Gastroenterología

El Departamento de Gastroenterología del Primer Hospital Afiliado de la Universidad Médica de Anhui se fundó en 1989. Actualmente se ha convertido en una especialidad moderna de las enfermedades digestivas que integra la atención médica, la enseñanza y la investigación científica, y que goza de cierto reconocimiento en China. El Departamento de Gastroenterología es la filial de la provincia de Anhui del Centro Nacional de Investigación Clínica de Enfermedades del Aparato Digestivo, una disciplina clave de la provincia de Anhui, una disciplina clínica prioritaria para el desarrollo provincial, un centro autorizado para otorgar títulos de doctorado y maestría en Medicina Interna y una estación de investigación posdoctoral.

El departamento cuenta actualmente con 172 profesionales sanitarios, entre ellos 67 médicos, 6 directores de tesis doctorales, 19 directores de tesis de maestría y 45 profesionales con grado de doctor. Actualmente hay 35 doctorandos y 57 estudiantes de maestría; el departamento cuenta con 11 médicos jefes, 20 médicos jefes adjuntos y 23 médicos tratantes. El personal de investigación y los técnicos suman 1 persona. Además, hay 104 enfermeros y enfermeras, incluidos 6 enfermeros jefes adjuntos y 63 enfermeros responsables.

El departamento comprende 5 unidades de hospitalización: la Primera, Segunda y Tercera Unidades de Gastroenterología del Campus High-Tech; la Cuarta Unidad de Gastroenterología del Campus de Jixi Road; y la Quinta Unidad de Gastroenterología del Campus Sur. También cuenta con 3 centros de endoscopia: el Centro de Endoscopia Digestiva de Jixi Road, el Centro de Endoscopia Digestiva High-Tech y el Centro de Endoscopia Digestiva del Campus Sur.

Tecnologías avanzadas

El departamento dispone de 263 camas, atiende cada año más de 200.000 consultas ambulatorias, recibe más de 14.000 pacientes hospitalizados al año y realiza más de 100.000 procedimientos endoscópicos anuales.

El departamento realiza habitualmente los siguientes procedimientos diagnósticos y terapéuticos de referencia: diversos tipos de hemostasia endoscópica; polipectomía; ERCP; ESD; EUS-FNA; POEM; tratamiento endoscópico de los fecalitos apendiculares; ligadura endoscópica de las varices esofágicas y gástricas fúndicas; escleroterapia y embolización endoscópicas de las varices esofágicas y gástricas fúndicas; enteroscopia del intestino delgado e incisión endoscópica de estenosis en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal; diagnóstico y tratamiento mediante enteroscopia de las hemorragias del intestino delgado de origen desconocido; resección mediante enteroscopia de pólipos del intestino delgado; extracción de cuerpos extraños del tubo digestivo; dilatación de estenosis esofágicas y colocación de stents; así como investigación, diagnóstico y tratamiento de los trastornos funcionales y de la motilidad gastrointestinal. Las siguientes cuatro subespecialidades presentan características especialmente destacadas:

★ Diagnóstico y tratamiento de precisión del cáncer temprano: El departamento ha establecido un sistema de evaluación precisa del cáncer temprano basado en la cromoendoscopia, la endoscopia NBI de magnificación y la endomicroscopia confocal láser. Realiza disección endoscópica de la submucosa (ESD) y resección endoscópica de la mucosa (EMR) para la extirpación completa de las lesiones tempranas, así como tratamientos ESD, ESE y EFR para tumores submucosos y lesiones de la muscular propia. En los últimos años ha detectado y tratado un gran número de lesiones precancerosas tempranas del aparato digestivo, cánceres digestivos tempranos y tumores subepiteliales, mediante ESD y otros tratamientos. Gracias a años de investigación y experiencia acumulada, trata cerca de 2.000 pacientes cada año. Ha desarrollado características propias en el cribado, diagnóstico y tratamiento del cáncer digestivo temprano, impulsando también de forma integral la investigación sobre este tipo de cáncer.

★ Diagnóstico y tratamiento de las enfermedades biliares y pancreáticas: Las lesiones ocupantes de espacio de las vías biliares y del páncreas pueden someterse a biopsia por aspiración con aguja fina guiada por ecoendoscopia (EUS-FNA). Los cálculos y las estenosis benignas del colédoco, así como los cálculos y las estenosis benignas del conducto pancreático, pueden tratarse mediante extracción de cálculos y colocación de stents por colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (ERCP); los cálculos del conducto pancreático también pueden tratarse mediante litotricia extracorpórea por ondas de choque. La obstrucción biliar maligna puede tratarse mediante biopsia y cepillado citológico guiados por ERCP, colocación de stents plásticos o metálicos guiada por ERCP, ablación tumoral por radiofrecuencia y otros tratamientos. Tras la reconstrucción del tubo digestivo se realiza ERCP asistida por enteroscopia. Los pseudoquistes pancreáticos se tratan mediante cistogastrostomía guiada por ecoendoscopia y necrosectomía pancreática. Las intervenciones guiadas por ecoendoscopia para las lesiones de las vías biliares y del conducto pancreático incluyen el drenaje biliar (EUS-BD), el drenaje del conducto pancreático (EUS-PD), el bloqueo del plexo celíaco guiado por EUS, la ablación de lesiones quísticas pancreáticas y la gastroenterostomía guiada por EUS (EUS-GE) para las obstrucciones gastrointestinales benignas y malignas. También se realiza la resección endoscópica de adenomas de la papila duodenal. Cada año, más de 1.000 pacientes con enfermedades biliares y pancreáticas complejas reciben tratamiento de precisión. Partiendo de las necesidades clínicas, el departamento aplica continuamente tecnologías avanzadas ultra mínimamente invasivas y ha obtenido resultados destacados en la investigación clínica, básica y traslacional de las enfermedades biliares y pancreáticas.

★ Tratamiento endoscópico de la cirrosis hepática y la hipertensión portal: Como institución coordinadora del Grupo de Diagnóstico y Tratamiento de las Varices Esofágicas y Gástricas Fúndicas de la provincia de Anhui, el departamento lleva muchos años dedicado al diagnóstico y tratamiento de los pacientes con cirrosis hepática e hipertensión portal que presentan hemorragia masiva por rotura de varices esofágicas y gástricas fúndicas. Cuenta con claras ventajas técnicas y realiza anualmente ligadura o escleroterapia endoscópica de varices esofágicas y gástricas fúndicas en más de 600 casos. Como institución líder en el tratamiento endoscópico de estas varices, en los últimos años ha innovado continuamente las técnicas terapéuticas, incluida la implantación de coils guiada por ecoendoscopia. Organiza numerosos programas de formación en tratamiento endoscópico de varices esofágicas y gástricas fúndicas y ha formado a un gran número de especialistas en tratamiento endoscópico en toda la provincia. En los últimos años, la investigación clínica ha logrado avances importantes que han mejorado notablemente la eficacia del tratamiento endoscópico. Los resultados de investigación se han publicado en varias ocasiones en revistas de referencia en endoscopia, como Endoscopy.

★ Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal y las enfermedades del intestino delgado: Como centro regional nacional de diagnóstico y tratamiento de la EII y unidad coordinadora del Grupo de EII de la provincia de Anhui, el departamento lideró la creación de la Alianza de Enfermedades Específicas de EII de Anhui y promovió el diagnóstico y tratamiento estandarizados de la EII en la provincia, atendiendo cada año a más de 3.000 pacientes con EII. En China ha desarrollado de forma innovadora técnicas clínicas avanzadas y fundamentales para la EII, entre ellas la enteroscopia del intestino delgado en la EII, el tratamiento endoscópico de las estenosis del intestino delgado asociadas a la EII, la ecoendoscopia en la EII y la evaluación precisa del intestino mediante ecografía transabdominal. En colaboración con equipos multidisciplinares, realiza diagnóstico anatomopatológico estandarizado de la EII, estudios de imagen CTE/MRE del intestino delgado, tratamiento optimizado guiado por la monitorización de las concentraciones de inmunosupresores y fármacos biológicos, así como infusión estandarizada de medicamentos biológicos. Esta subespecialidad se dedica a innovar los métodos de diagnóstico y tratamiento de la EII, lleva a cabo numerosos ensayos clínicos y estudios clínicos de alto nivel y contribuye a mejorar el nivel de diagnóstico y tratamiento de la EII en la provincia de Anhui.

Programas de tecnologías avanzadas y principales líneas de desarrollo: evaluación preoperatoria precisa del cáncer digestivo temprano; establecimiento de un sistema de toma de decisiones de precisión después del tratamiento endoscópico del cáncer digestivo temprano; y establecimiento y aplicación de un sistema de manejo del cáncer digestivo temprano durante todo su ciclo de vida. El departamento aplica tecnologías avanzadas de diagnóstico y tratamiento de las enfermedades biliares y pancreáticas, con especial atención a la innovación de los métodos de diagnóstico y tratamiento mediante ERCP de los distintos tumores malignos de las vías biliares y al tratamiento intervencionista guiado por ecoendoscopia de las enfermedades biliares y pancreáticas. Se encuentra a la vanguardia provincial en campos como el manejo integral de la enfermedad inflamatoria intestinal. El nivel de tratamiento endoscópico de las varices esofágicas y gástricas fúndicas es líder en China, y el departamento cuenta con múltiples tecnologías innovadoras y proyectos de investigación clínica traslacional. Su cobertura tecnológica incluye todos los programas de una especialidad clínica nacional prioritaria.

Honores del departamento

El Departamento de Gastroenterología del Primer Hospital Afiliado de la Universidad Médica de Anhui es la filial de la provincia de Anhui del Centro Nacional de Investigación Clínica de Enfermedades del Aparato Digestivo; una disciplina clave prioritaria para el desarrollo clínico en la provincia de Anhui; una disciplina clave de las universidades de Anhui; la institución de referencia del Centro de Control de Calidad de Gastroenterología de la provincia de Anhui; la institución que preside la Sociedad de Endoscopia Digestiva de la Asociación Médica de Anhui; la institución que preside la Sección de Médicos de Endoscopia Digestiva de la Asociación de Médicos de Anhui; un Equipo de Innovación Industrial Anhui 115; el Laboratorio Provincial Clave de Enfermedades Digestivas de Anhui; un Centro Nacional de Ensayos Clínicos de Medicamentos; una base de formación en endoscopia digestiva de la Asociación de Médicos de China; uno de los primeros centros regionales nacionales de diagnóstico y tratamiento de la EII; y el primer centro autorizado de la provincia de Anhui para otorgar títulos de maestría y doctorado en enfermedades digestivas. Con 56 años de trayectoria, es la especialidad digestiva de mayor tamaño de la provincia de Anhui e integra la actividad clínica, la enseñanza y la investigación científica. La disciplina se apoya en el Instituto de Investigación de Enfermedades Digestivas de Anhui y en varios laboratorios provinciales clave, y centra sus investigaciones en los mecanismos de aparición de los tumores digestivos, la fibrosis hepática y la microecología intestinal. En los últimos años ha asumido decenas de proyectos de investigación nacionales, provinciales y ministeriales, ha publicado más de 100 artículos indexados en SCI y ha recibido varios premios provinciales al progreso científico y tecnológico. Mantiene colaboraciones a largo plazo con universidades e instituciones médicas nacionales e internacionales para promover la transferencia de los resultados de investigación a la práctica.