Chirurgia gastrointestinale

1. Panoramica della disciplina

La Chirurgia gastrointestinale è una delle prime discipline chiave della città di Qingdao, una specialità clinica chiave della provincia dello Shandong e un laboratorio chiave della provincia dello Shandong (Laboratorio chiave di medicina di base e traslazionale sui tumori gastrointestinali). È stata uno dei primi punti autorizzati dal Consiglio di Stato per la formazione dei laureati magistrali ed è attualmente un punto autorizzato per la formazione di studenti magistrali e dottorandi, nonché una stazione di ricerca post-dottorato. È inoltre un reparto insignito congiuntamente dal Comitato nazionale della Federazione dei sindacati cinesi per l’istruzione, la scienza, la cultura, la salute e lo sport e dall’Ufficio della Commissione nazionale per la salute e la pianificazione familiare del titolo di “Reparto modello nazionale di etica medica”. I principali membri del reparto ricoprono incarichi quali membri del Gruppo colorettale della Sezione di Chirurgia dell’Associazione medica cinese, membri del Gruppo di nutrizione clinica della Sezione di Chirurgia dell’Associazione medica cinese, membri permanenti della Società di nutrizione parenterale ed enterale dell’Associazione medica cinese, vicepresidenti della Sezione di Chirurgia generale dell’Associazione medica dello Shandong, vicepresidenti della Sezione di medicina digitale dell’Associazione medica dello Shandong e membri permanenti del Comitato professionale per il carcinoma gastrico dell’Associazione cinese contro il cancro. Il reparto è inoltre un’unità editoriale della rivista ufficiale dell’Associazione medica cinese, il “Chinese Medical Journal” (edizione inglese del Zhonghua Yixue Zazhi).

Dopo gli sforzi incessanti compiuti nell’arco di oltre un secolo da diverse generazioni di esperti e studiosi di chirurgia generale, la Chirurgia gastrointestinale ha continuato ad ampliarsi e la costruzione della disciplina ha compiuto notevoli progressi, raggiungendo una solida capacità. Attualmente la Chirurgia gastrointestinale ha istituito i seguenti indirizzi di sviluppo: “chirurgia dei tumori colorettali, chirurgia dei tumori gastrici, chirurgia delle ernie e della ricostruzione della parete addominale, chirurgia bariatrica e metabolica, chirurgia gastrointestinale complessa e critica (damage control, fistole enteriche esterne), chirurgia delle patologie gastrointestinali benigne (malattie infiammatorie intestinali, stipsi)”. Dispone inoltre di tecnologie distintive quali “chirurgia robotica con sistema da Vinci, chirurgia mininvasiva con laparoscopia 3D, supporto nutrizionale clinico, diagnosi e trattamento multidisciplinare MDT dei tumori gastrointestinali, chirurgia endoscopica transanale (TEM e TAMIS), escissione totale del mesoretto per via transanale (taTME), chirurgia conservativa dello sfintere per carcinoma rettale ultrabasso mediante approccio intersfinterico (ISR), chirurgia del carcinoma rettale con estrazione del campione attraverso gli orifizi naturali (NOSES), dissezione linfonodale laterale nel carcinoma rettale basso, chirurgia bariatrica e metabolica, trattamento integrato delle fistole del tratto digerente, riparazione erniaria senza tensione, trattamento integrato delle malattie infiammatorie intestinali”. Ha partecipato alla redazione delle linee guida e dei documenti di consenso terapeutico della Commissione nazionale per la salute e la pianificazione familiare e dell’Associazione medica cinese nei settori della robotica, del carcinoma colorettale laparoscopico, del carcinoma gastrico laparoscopico e della chirurgia con recupero accelerato. In particolare, ha avviato precocemente ricerche cliniche e di base nel campo dell’intelligenza artificiale applicata alla chirurgia colorettale, raggiungendo un livello avanzato internazionale, e ha istituito il primo sistema internazionale di valutazione preoperatoria della stadiazione del carcinoma rettale basato su una piattaforma di intelligenza artificiale. I risultati sono stati pubblicati sulla rivista internazionale di vertice nel campo colorettale “Disease of the Colon & Rectum”, nonché sulla prestigiosa rivista accademica internazionale “Cancer Research” (IF= 13.3) e su altre riviste. Ha elaborato le uniche quattro linee guida e documenti di consenso di esperti nazionali nel campo dell’intelligenza artificiale applicata alla chirurgia colorettale, ottenendo il secondo premio per il progresso scientifico e tecnologico della provincia dello Shandong (primo classificato) e il secondo premio nazionale per il progresso scientifico e tecnologico (terzo classificato). Il reparto guida il Gruppo di collaborazione per la ricerca sulla chirurgia gastrointestinale della provincia dello Shandong (GISSG) e ha completato uno studio multicentrico provinciale su oltre 5000 casi di tumori stromali gastrointestinali, colmando una lacuna a livello nazionale. Il trattamento dei tumori gastrointestinali adotta standard internazionali e piani terapeutici personalizzati, promuove il modello di trattamento multidisciplinare (MDT), applica i concetti di recupero accelerato (EARS) e di damage control, rafforza la gestione della sicurezza e della qualità dei pazienti chirurgici e realizza oltre 5800 interventi chirurgici all’anno, di cui oltre 3500 di quarto livello. La gastrectomia radicale per carcinoma gastrico adotta un’avanzata dissezione linfonodale laparoscopica robotica standardizzata, associata a trattamenti adiuvanti preoperatori e postoperatori e alla chemioterapia ipertermica intraperitoneale. I risultati sono stati pubblicati sull’autorevole rivista internazionale “Annals of Surgery”; il livello del trattamento integrato è all’avanguardia internazionale. Il reparto ha presentato più volte i propri risultati a congressi nazionali e internazionali, è stato invitato a parlare consecutivamente a tre Congressi mondiali sul carcinoma gastrico e ha mostrato sulla scena mondiale il prestigio della Chirurgia gastrointestinale dell’Ospedale affiliato dell’Università di Qingdao. Ha rimosso con successo un tumore gigante di 100 kg in una paziente del peso di soli 40 kg, stabilendo un primato mondiale. L’evento è stato oggetto di un servizio speciale della Televisione centrale cinese ed è diventato un modello di trattamento integrato.

Il reparto ha stabilito rapporti amichevoli con prestigiosi ospedali internazionali quali il Massachusetts General Hospital degli Stati Uniti, il MD Anderson Cancer Center, l’Università della California, Los Angeles, il National Cancer Center di Tokyo in Giappone, l’Ospedale affiliato alla Fujita Health University in Giappone e il Severance Hospital della Yonsei University in Corea del Sud, svolgendo regolarmente formazione del personale e scambi accademici. Lo sviluppo del reparto, basato su standard elevati, un punto di partenza alto e requisiti rigorosi, si attiene sempre al principio di centralità del paziente e pone la qualità al centro; mantiene saldamente la consapevolezza del valore storico di un ospedale centenario e, con tecniche mediche eccellenti e un’elevata etica professionale, allevia le sofferenze dei pazienti, soddisfa al massimo le esigenze di cura della popolazione e opera a beneficio della società e del popolo.

2. Équipe professionale

La Chirurgia gastrointestinale dispone di risorse umane altamente qualificate ed è diventata un gruppo medico, didattico e di ricerca di alto livello, completo sotto il profilo delle specialità, guidato da supervisori di dottorato e sostenuto da numerosi professionisti tecnici giovani e di mezza età altamente qualificati. Attualmente il reparto dispone di 171 posti letto attivi e conta 41 medici, tra cui 10 medici capo e professori e 12 medici vicecapo e professori associati; 12 sono supervisori di dottorandi e studenti magistrali. I membri del reparto fanno parte dei comitati editoriali di “Chinese Medical Journal”, “Gastric Cancer”, “Intelligent Medicine”, “International Journal of Surgery”, “Zhonghua Putong Waike Zazhi”, “Zhonghua Weichang Waike Zazhi” e “Changwai yu Changnei Yingyang”. I principali professionisti del reparto hanno svolto periodi di studio all’estero presso il Massachusetts General Hospital dell’Università di Harvard negli Stati Uniti, il MD Anderson Cancer Center degli Stati Uniti, l’Università della California, Los Angeles, l’Hermann Memorial Hospital degli Stati Uniti, il National Cancer Center del Giappone, l’Ospedale affiliato alla Fujita Health University in Giappone e il Severance Hospital della Yonsei University in Corea del Sud, acquisendo una vasta esperienza clinica. Il direttore della disciplina, il professor Lu Yun, è supervisore di dottorandi e studenti magistrali e attualmente ricopre l’incarico di vicedirettore del Gruppo medico dell’Università di Qingdao. È un esperto giovane e di mezza età con contributi eccezionali della provincia dello Shandong, un modello nazionale di etica medica, un medico di fama nazionale, membro del Gruppo colorettale della Sezione di Chirurgia dell’Associazione medica cinese, rappresentante della XVI Assemblea del Popolo della città di Qingdao, un professionista di punta della città di Qingdao, un esperto medico di fama della città di Qingdao e visiting scholar senior presso l’University of Texas Medical Center di Houston. Da lungo tempo si dedica alla ricerca di base e clinica nel campo della Chirurgia gastrointestinale, con particolare attenzione ai tumori gastrointestinali; conosce in modo approfondito la chirurgia e il trattamento integrato di vari tumori gastrointestinali benigni e maligni. Grazie ai suoi risultati professionali eccezionali, nel 2015 ha ricevuto il titolo di “Modello nazionale di etica medica”, conferito congiuntamente dal Comitato nazionale della Federazione dei sindacati cinesi per l’istruzione, la scienza, la cultura, la salute e lo sport e dall’Ufficio della Commissione nazionale per la salute e la pianificazione familiare, risultando il primo destinatario nella storia della città di Qingdao. Nel 2017 è stato nominato “Esperto giovane e di mezza età con contributi eccezionali della provincia dello Shandong”. Da lungo tempo si dedica all’attività clinica sui tumori gastrointestinali e ha sviluppato interventi laparoscopici e trattamenti integrati per vari tumori gastrointestinali. È stato il primo nella penisola di Jiaodong a introdurre nuovi approcci chirurgici per la conservazione dello sfintere nei tumori rettali ultrabassi: chirurgia endoscopica transanale (TEM), escissione totale del mesoretto per via transanale (taTME), chirurgia conservativa dello sfintere per carcinoma rettale ultrabasso mediante approccio intersfinterico (ISR), chirurgia del carcinoma rettale con estrazione del campione attraverso gli orifizi naturali (NOSES) e altri. Nel 2019 ha ottenuto il secondo premio nazionale per il progresso scientifico (terzo classificato) e nel 2020 la ricerca clinica sul trattamento dei tumori colorettali ha ricevuto il secondo premio per il progresso scientifico e tecnologico della provincia dello Shandong (primo classificato). Ha raggiunto un livello internazionale avanzato nel campo dell’intelligenza artificiale applicata alla chirurgia colorettale e ha istituito il primo sistema internazionale di valutazione preoperatoria della stadiazione del carcinoma rettale basato su una piattaforma di intelligenza artificiale. I risultati sono stati pubblicati sulla rivista internazionale di vertice nel campo colorettale “Disease of the Colon & Rectum” e sulla prestigiosa rivista accademica internazionale “Cancer Research” (IF= 13.3). Inoltre, ha guidato la redazione e l’elaborazione delle uniche quattro linee guida e documenti di consenso di esperti nazionali nel campo dell’intelligenza artificiale applicata alla chirurgia colorettale.

3. Ricerca scientifica e insegnamento

Negli ultimi anni, la disciplina ha concluso o ha in corso oltre 10 progetti del Fondo nazionale per le scienze naturali; attualmente è responsabile di 1 progetto nazionale chiave, di oltre 10 progetti del Fondo per le scienze naturali della provincia dello Shandong e di 5 progetti chiave della città di Qingdao, con finanziamenti cumulativi per la ricerca scientifica superiori a 10 milioni di yuan. Ha pubblicato oltre 100 articoli SCI di alta qualità, ha curato, tradotto e partecipato alla redazione di oltre 30 monografie. Le ricerche del team sul sistema di valutazione preoperatoria della stadiazione del carcinoma rettale basato su una piattaforma di intelligenza artificiale sono state pubblicate sulle riviste di vertice mondiali nel campo colorettale “Disease of Colon & Rectum” e “Cancer Research” (IF=13.3), tra le altre; i risultati del team sul recupero rapido dopo chirurgia gastrica sono stati pubblicati sull’autorevole rivista chirurgica “Annals of Surgery” (IF=8.5); un articolo applicativo sui materiali sintetici per protesi della parete addominale è stato pubblicato sulla rivista “Advanced Functional Materials” (IF=18.8). Negli ultimi anni ha ricevuto 1 secondo premio per l’innovazione della cooperazione tra industria, università e ricerca della Cina (primo classificato), 1 secondo premio per il progresso scientifico e tecnologico della provincia dello Shandong (primo classificato), 3 terzi premi per il progresso scientifico e tecnologico della provincia dello Shandong, 2 secondi premi per i risultati dell’innovazione scientifica e tecnologica medica della provincia dello Shandong, 2 primi premi per il progresso scientifico e tecnologico della città di Qingdao e 3 secondi premi per il progresso scientifico e tecnologico della città di Qingdao, oltre ad altri riconoscimenti. Ha inoltre stabilito rapporti di cooperazione a lungo termine e stabili con istituzioni pertinenti degli Stati Uniti, della Germania, del Giappone e della Corea del Sud e ha invitato studiosi illustri a ricoprire il ruolo di professori ospiti. Oltre 20 persone hanno studiato o svolto visite formative all’estero; 3 post-dottorandi e oltre 10 dottori hanno completato la formazione e sono rientrati in Cina, svolgendo un ruolo attivo nello sviluppo della disciplina. Nel 2015 il professor Zhou Yanbing ha tenuto, in qualità di unico esperto cinese, il discorso principale nella sede centrale del Congresso mondiale sul carcinoma gastrico in Brasile, mostrando sulla scena mondiale il prestigio della Chirurgia gastrointestinale dell’Ospedale affiliato dell’Università di Qingdao. Nel 2019 il professor Lu Yun è stato invitato a partecipare al 104° Congresso dell’American College of Surgeons a Boston e ha ricevuto il titolo onorifico di Fellowship dell’American College of Surgeons (F. A. C. S).

In qualità di unità per la formazione di studenti magistrali e dottorandi e di stazione di ricerca post-dottorato, la disciplina svolge attività didattiche per studenti post-laurea, studenti internazionali, studenti dei corsi di laurea di otto anni e di cinque anni; ogni anno forma oltre 20 studenti magistrali e oltre 10 dottorandi. Negli ultimi anni, il Dipartimento di insegnamento e ricerca di Chirurgia gastrointestinale è stato più volte riconosciuto come “Collettivo avanzato per l’insegnamento” e “Collettivo avanzato modello di etica professionale degli insegnanti”. Diverse persone hanno ricevuto i titoli di “Eccellente supervisore di studenti post-laurea della provincia dello Shandong”, “Eccellente supervisore di studenti post-laurea dell’Università di Qingdao”, “Eccellente docente dell’Università di Qingdao” e “Modello di etica professionale degli insegnanti dell’Università di Qingdao”. Nel 2016 il professor Zhou Yanbing del reparto è stato nominato dalla Commissione nazionale per la salute e la pianificazione familiare “Buon docente nel cuore dei medici specializzandi”.

4. Caratteristiche professionali

“Chirurgia dei tumori colorettali, chirurgia dei tumori gastrici, chirurgia delle ernie e della ricostruzione della parete addominale, chirurgia bariatrica e metabolica, chirurgia gastrointestinale complessa e critica (damage control, fistole enteriche esterne), chirurgia delle patologie intestinali benigne (malattie infiammatorie intestinali, stipsi) e altre.

（1）Chirurgia dei tumori colorettali

Il reparto ha creato tre marchi principali: “conservazione dello sfintere nei tumori ultrabassi”, “trattamento mininvasivo di precisione” e “diagnosi e trattamento integrati multidisciplinari”, eseguendo ogni anno quasi 2000 interventi colorettali di alta qualità. Sono state sviluppate tutte le più avanzate tecniche di conservazione dello sfintere nei tumori ultrabassi attualmente disponibili in Cina e a livello internazionale, che consentono di eradicare la lesione preservando al contempo la funzione anale: la chirurgia endoscopica transanale (TEM e TAMIS) permette l’escissione radicale transanale dei tumori rettali benigni e maligni; sono ampiamente eseguite tecniche di conservazione estrema dello sfintere, all’avanguardia a livello nazionale, quali l’escissione totale del mesoretto per via transanale (taTME) e la resezione ultrabassa del retto per via intersfinterica (ISR). È stata sviluppata la chirurgia del carcinoma rettale con estrazione del campione attraverso gli orifizi naturali (NOSES), eliminando l’incisione chirurgica addominale; è stata introdotta la dissezione linfonodale laterale, offrendo una possibilità di guarigione radicale ai pazienti con carcinoma rettale e metastasi linfonodali al di fuori delle stazioni convenzionali. Al fine di realizzare interventi di precisione, il reparto ha inoltre applicato nella pratica clinica il “sistema di chirurgia assistita da computer (CAS)” e il “sistema di stadiazione e riconoscimento mediante intelligenza artificiale”, sviluppati autonomamente. Le due tecnologie hanno ottenuto rispettivamente il secondo premio nazionale per il progresso scientifico e tecnologico (terzo classificato) e il secondo premio per il progresso scientifico e tecnologico della provincia dello Shandong (primo classificato). Ha redatto 4 linee guida e documenti di consenso di esperti nazionali sul trattamento del carcinoma rettale mediante intelligenza artificiale; i risultati sono stati pubblicati sulla rivista internazionale di vertice nel campo colorettale “Disease of the Colon & Rectum” e sulla prestigiosa rivista accademica internazionale “Cancer Research” (IF=13.3). Ha promosso la costituzione di un team MDT per il carcinoma colorettale e istituito un modello di diagnosi e trattamento multidisciplinare, introducendo per primo in Cina il trattamento con sorveglianza e attesa. Ha inoltre costituito un team specializzato nelle metastasi epatiche dei tumori colorettali, offrendo ai pazienti con metastasi a distanza una possibilità di guarigione.

（2）Chirurgia dei tumori gastrici

Seguendo il concetto avanzato di trattamento integrato multidisciplinare (MDT), orientato alla stadiazione e incentrato sulla chirurgia, e sotto la guida dei principi della chirurgia con recupero accelerato (ERAS) e della teoria del damage control, il reparto esegue con competenza vari interventi radicali aperti e mininvasivi per il carcinoma gastrico, compresa la chirurgia laparoscopica e robotica da Vinci: gastrectomia distale radicale completamente laparoscopica (anastomosi triangolare modificata secondo Billroth-I, anastomosi Billroth-II+Braun, anastomosi Roux-en-Y e anastomosi Roux-en-Y un-cut), gastrectomia totale radicale completamente laparoscopica (anastomosi π esofago-digiunale con trazione automantenuta, anastomosi funzionale termino-terminale FETE, anastomosi Overlap e anastomosi later-Overlap), gastrectomia prossimale radicale completamente laparoscopica (anastomosi esofago-gastrica con stomaco tubulare, anastomosi a doppio canale DTR). Ogni anno vengono eseguiti oltre 1500 interventi, di cui oltre 800 laparoscopici e robotici, a un livello avanzato nazionale. I relativi risultati di ricerca sono stati pubblicati su autorevoli riviste chirurgiche quali “Annals of Surgery”, “Journal of Gastrointestinal Surgery” e “Journal of Surgical Research”. Inoltre, in considerazione dell’aumento dell’incidenza dei tumori stromali gastrici negli ultimi anni, il reparto ha guidato il Gruppo di collaborazione per la ricerca sulla chirurgia gastrointestinale della provincia dello Shandong (GISSG) nel completamento di uno studio multicentrico provinciale su oltre 5000 casi di tumori stromali, colmando una lacuna nazionale. I relativi risultati sono stati pubblicati rispettivamente su “Annalsof Surgical Oncology”, “Advancesin Therapy” e “Frontiersof Medicine”.

（3）Chirurgia delle ernie e della ricostruzione della parete addominale

Il gruppo specialistico esegue ogni anno oltre 600 interventi per vari tipi di ernia; la percentuale di interventi mininvasivi raggiunge il 90% e la degenza media è di 3.2 giorni. Il gruppo è specializzato nel trattamento mininvasivo laparoscopico di vari tipi di ernie della parete addominale, quali ernia inguinale, ernia incisionale, ernia ombelicale, ernia lombare, ernia parastomale ed ernia iatale; nella resezione e ricostruzione dei tumori della parete addominale; nel trattamento, mediante laparoscopia assistita da piccola incisione (tecnica ibrida), di ernie della parete addominale giganti, complesse e difficili. Gli interventi presentano un’elevata percentuale di successo, un basso tasso di recidiva, poche complicanze e risultati terapeutici all’avanguardia nazionale. Il gruppo sottolinea il principio del “trattamento personalizzato” e sceglie la tecnica chirurgica e la protesi in base alla malattia e alle condizioni fisiche del paziente; per esempio, nei pazienti anziani e fragili esegue la riparazione senza tensione dell’ernia inguinale in anestesia con blocco nervoso locale, mentre nei pazienti adolescenti utilizza protesi biologiche per la riparazione erniaria senza tensione. Il gruppo è stato il primo nella provincia a sviluppare e promuovere il trattamento in regime di chirurgia diurna dell’ernia inguinale, ottenendo una riduzione della durata della degenza, dei costi ospedalieri e dell’impiego di risorse sanitarie, nonché dell’onere economico per i pazienti. L’iniziativa ha ricevuto ampi consensi dai pazienti e ha prodotto buoni benefici sociali. Attualmente il gruppo è responsabile di numerosi progetti di ricerca e ha pubblicato diversi articoli SCI di alta qualità. Nel campo della ricerca sui materiali per protesi erniarie, un recente articolo applicativo del reparto sui materiali sintetici per protesi della parete addominale è stato pubblicato sulla rivista “Advanced Functional Materials” (IF=18.8).

（4）Chirurgia bariatrica e metabolica

Questa specialità è stata avviata nel 2007 e ha pubblicato il primo libro cinese sulla chirurgia bariatrica, “Chirurgia dell’obesità”. Nel 2014 è stata eseguita la prima gastrectomia laparoscopica a manica e nel 2020 sono state istituite la sottospecialità di chirurgia bariatrica e metabolica e l’ambulatorio multidisciplinare. Attualmente il reparto dispone di medici dedicati alla chirurgia bariatrica e metabolica, case manager, nutrizionisti e consulenti psicologici e adotta un modello MDT per la valutazione complessiva della malattia, offrendo ai pazienti una piattaforma completa di diagnosi e trattamento in un unico punto. Vengono eseguiti di routine la gastrectomia laparoscopica a manica, la gastrectomia a manica + bypass digiunale digiuno/ileale, la gastrectomia a manica + riparazione dell’ernia iatale, il bypass gastrico laparoscopico e altri interventi. Sono stati eseguiti complessivamente oltre 300 interventi bariatrici e metabolici, con circa 100 interventi all’anno. Il reparto promuove inoltre attivamente il modello ERAS e l’accesso laparoscopico a tre porte; non vengono posizionati sondino gastrico, catetere urinario o drenaggio, il dolore postoperatorio è lieve e il paziente può alzarsi e camminare già il giorno dell’intervento. I membri del team hanno presentato più volte esperienze e risultati di ricerca a congressi internazionali e nazionali e organizzano periodicamente congressi accademici nazionali e provinciali con numerosi ospedali cinesi. Attualmente il reparto è un’unità membro del Comitato dei chirurghi per l’obesità e il diabete della Sezione dei chirurghi dell’Associazione dei medici cinesi e un’unità membro dell’Alleanza della Grande Cina settentrionale per la chirurgia bariatrica e metabolica; i suoi membri ricoprono inoltre incarichi nelle associazioni nazionali, provinciali e municipali pertinenti alla chirurgia bariatrica. Finora sono stati pubblicati 5 articoli relativi alla chirurgia bariatrica e metabolica.

（5）Chirurgia gastrointestinale complessa e critica (damage control, fistole enteriche esterne)

Negli ultimi anni il reparto ha introdotto e sviluppato il concetto avanzato di chirurgia damage control. Durante l’“incidente dell’esplosione di Huangdao dell’11.22”, questo concetto è stato applicato pienamente, consentendo di iniziare i soccorsi nel più breve tempo possibile dopo l’esplosione; non solo sono state salvate rapidamente le vite di numerosi feriti, ma è stato anche completato il primo intervento chirurgico dopo l’incidente. Il damage control chirurgico è stato inoltre introdotto nel trattamento di varie emergenze addominali, salvando innumerevoli vite. Nel trattamento di patologie quali fistole intestinali complesse, infezioni intraperitoneali gravi, traumi addominali chiusi gravi, sindrome compartimentale addominale, insufficienza intestinale, traumi multipli e lesioni combinate associati ad anomalie anatomiche o compromissione funzionale del tratto gastrointestinale, vari tipi di occlusione intestinale, malattie infiammatorie intestinali, danni intestinali da radiazioni, pancreatite acuta grave e tumori gastrointestinali accompagnati da complicanze, il reparto ha sviluppato, dalla teoria alla pratica clinica, un sistema completo di principi e regole per la diagnosi e il trattamento, raggiungendo un livello avanzato nazionale. Le fistole enteriche esterne complesse sono caratterizzate da condizioni cliniche gravi, rapida progressione della malattia, lunga degenza, costi elevati e alta mortalità. Il team dell’accademico Li Jieshou dell’Ospedale generale del Teatro orientale ha ricevuto il primo premio nazionale per il progresso scientifico e tecnologico per gli eccezionali contributi nel campo del trattamento delle fistole intestinali. Il reparto ha stabilito già oltre 20 anni fa buoni rapporti di scambio e cooperazione accademica con il team dell’accademico Li Jieshou e ha acquisito le teorie e le tecniche fondamentali per la gestione delle fistole intestinali. Nella pratica, ha aiutato più volte reparti consorelli e ospedali delle aree circostanti della penisola a trattare pazienti con fistole intestinali insorte dopo interventi gastrointestinali, ottenendo sempre buoni risultati. Ha inoltre pubblicato diversi articoli SCI in questo campo sulla base dell’esperienza clinica.

（6）Chirurgia delle patologie gastrointestinali benigne (malattie infiammatorie intestinali, stipsi)

Oltre alla diagnosi e al trattamento di routine delle patologie tumorali gastrointestinali, il reparto possiede una vasta esperienza nella diagnosi e nel trattamento delle patologie gastrointestinali benigne, comprendenti principalmente le malattie infiammatorie intestinali (IBD), la stipsi refrattaria, l’enterite da radiazioni, la malattia da reflusso gastroesofageo grave e le fistole intestinali complesse. Le malattie infiammatorie intestinali comprendono il morbo di Crohn e la colite ulcerosa. Il reparto utilizza un modello di diagnosi e trattamento multidisciplinare (MDT) e collabora strettamente con i reparti di gastroenterologia, anatomia patologica, diagnostica per immagini e nutrizione, fornendo a ogni paziente con IBD una diagnosi e un trattamento personalizzati, secondo il principio di “adottare misure adeguate alla persona”, realizzando un trattamento chirurgico di precisione. Attualmente il reparto sta sviluppando gradualmente la chirurgia per il morbo di Crohn, la terapia nutrizionale perioperatoria e la gestione completa delle malattie croniche. Nella penisola di Jiaodong è stato il primo a sperimentare la proctocolectomia totale laparoscopica con anastomosi ileo-anale mediante pouch ileale (IPAA) e la chirurgia mininvasiva transanale (TAMIS) per la colite ulcerosa. Ha inoltre accumulato una certa esperienza nel trattamento del morbo di Crohn complesso e della colite ulcerosa acuta grave. Il reparto ha introdotto e migliorato la procedura Jinling dell’Ospedale generale del Teatro orientale e ha avviato preliminarmente il trattamento chirurgico della stipsi refrattaria, ottenendo risultati significativi nella stipsi a transito lento, da ostruzione all’evacuazione e mista. Per i pazienti affetti da grave malattia da reflusso gastroesofageo, negli ultimi anni il reparto ha eseguito con successo nuove tecniche chirurgiche quali la fundoplicatio completamente laparoscopica (procedura di Nissen e procedura di Toupet). Tali interventi causano un trauma chirurgico ridotto e presentano un elevato tasso di guarigione, risolvendo la sofferenza di lunga durata di numerosi pazienti.

5. Guida per l’accesso

（1）Ubicazione del reparto

Ambulatori:

Sede ambulatoriale di Shinan: 6° piano dell’edificio ambulatoriale

Sede di Laoshan: 2° piano dell’edificio ambulatoriale

Sede della costa occidentale: 2° piano dell’edificio ambulatoriale

Sede di Pingdu: 2° piano dell’edificio ambulatoriale

Reparti di degenza:

Sede di Shinan: 4° piano del Secondo Edificio di degenza

Sede di Laoshan: 8° piano dell’edificio di degenza

Sede della costa occidentale: 12° piano dell’Edificio A di degenza

Sede di Pingdu: 12° piano dell’Edificio n. 3 di degenza

（2）Numeri di telefono per informazioni

Sede di Shinan: 82911324

Sede di Laoshan: 82913050

Sede della costa occidentale: 82919521

Sede di Pingdu: 8291 8612