胃腸外科

1、學科概況

胃腸外科是青島市首批重點學科，山東省臨床重點專科，山東省重點實驗室（胃腸腫瘤基礎與轉化醫學重點實驗室），是第一批被國務院批准的碩士研究生授權點，目前為碩、博士研究生授權點及博士後流動站，同時，也是中國教科文衛體工會全國委員會、國家衛生和計劃生育委員會辦公廳聯合表彰的“全國醫徳標兵”科室。科室主要成員擔任中華醫學會外科分會結直腸學組委員、中華醫學會外科學分會臨床營養學組委員、中華醫學會腸外腸內營養學分會常委、山東省醫學會普外分會副主任委員、山東省醫學會數字醫學分會副主任委員以及中國抗癌協會胃癌專業委員會常委等，是中華醫學會會刊雜誌——《Chinese Medical Journal》（中華醫學雜誌英文版）編委單位。

經過一個多世紀幾代普外專家學者的不懈努力，胃腸外科規模不斷擴大，學科建設取得了長足進步，具備雄厚的實力。目前胃腸外科已建立了“結直腸腫瘤外科、胃腫瘤外科、疝與腹壁修復外科、減重代謝外科、疑難危重胃腸外科（損傷控制、腸外瘻）、胃腸良性疾病外科（炎性腸病、便秘）”等學科發展方向，擁有“達芬奇機器人手術、3D腹腔鏡微創手術、臨床營養支援、胃腸道腫瘤MDT多學科診治、經肛門內鏡顯微外科手術（TEM和TAMIS）、經肛全直腸繫膜切除術（taTME）、經內外括約肌間超低位直腸癌保肛手術（ISR）、經自然腔道取標本的直腸癌手術（NOSES）、低位直腸癌側方淋巴結清掃、減重抗代謝手術、消化道瘻綜合治療、無張力疝修補、炎性腸病綜合治療”等特色技術。參與編寫國家衛計委、中華醫學會機器人、腹腔鏡結直腸癌、腹腔鏡胃癌、加速康復外科等領域的治療指南和共識。特別在結直腸外科人工智慧領域較早進行臨床及基礎研究、達到國際先進水平，建立國際首個基於人工智慧平臺的直腸癌分期術前評估系統，成果發表於國際結直腸領域頂級期刊《Disease of the Colon & Rectum》，以及國際知名學術雜誌《Cancer Research》（IF= 13.3 ）等雜誌；制訂了國內僅有的四部結直腸外科人工智慧領域指南和專家共識，並獲得山東省科技進步二等獎（第一位）及國家科技進步二等獎（第三位）。科室引領山東省胃腸外科研究協作組（GISSG），完成的山東省5000餘例間質瘤多中心研究，填補了國內空白。胃腸道腫瘤治療採用國際標準和個體化治療方案，倡導多學科治療模式（MDT），推行加速康復（EARS）及損傷控制理念，強化手術患者的安全質量管理，年手術量5800餘例，其中四級手術3500餘例。胃癌根治術採用先進規範機器人腹腔鏡淋巴結清掃術，結合術前和術後的輔助治療以及腹腔熱灌注化療，成果發表於國際權威雜誌《美國外科年鑑》，綜合治療水平處於國際領先水平，多次在國內和國際會議上交流，連續在三屆世界胃癌大會上受邀發言，在世界舞臺上展示了青大附院胃腸外科的風采。成功為體重僅40kg的患者切除100kg巨大腫瘤，創造世界之最，中央電視臺專題報道，成為綜合治療的典範。

科室與美國麻省總醫院、MD Anderson癌症中心、加州大學洛杉磯分校、日本東京國立癌中心、日本藤田保健衛生大學附屬醫院及韓國延世大學Severance醫院等國際著名醫院建立了友好關係，定期進行人員培訓與學術交流。科室發展在高標準、高起點、嚴要求下，始終堅持以病人為中心，以質量為核心，牢固樹立百年老院品牌意識，以精湛的醫療技術和高尚的醫德醫風為廣大患者解除病痛，最大限度地滿足廣大人民群眾的救治願望，為社會和人民造福。

2、人才梯隊

胃腸外科人才實力雄厚，已發展成為一支以博士生導師為首、一大批高素質中青年骨幹技術人才為中堅的、專業齊全的高層次醫療、教學與科研群體。目前科室開放床位171張，共有醫師41人，其中主任醫師、教授10人，副主任醫師、副教授12人；博士、碩士生導師12人，擔任《Chinese Medical Journal》、《Gastric Cancer》、《Intelligent Medicine》、《International Journal of Surgery 》、《中華普通外科雜誌》、《中華胃腸外科雜誌》、《腸外與腸內營養》等雜誌編委。科室的主要業務骨幹都曾經留學美國哈佛大學麻省總醫院、美國MD Anderson癌症中心、美國加州大學洛杉磯分校、美國Hermann紀念醫院、日本國立癌中心、日本藤田保健衛生大學附屬醫院和韓國延世大學Severance醫院等地，具有豐富的臨床經驗。學科帶頭人盧雲教授，博士生、碩士生導師，目前擔任青島大學醫療集團副院長，是山東省有突出貢獻的中青年專家、全國醫德標兵、國之名醫、中華醫學會外科學分會結直腸學組委員、青島市第十六屆人民代表大會代表、青島市專業技術拔尖人才、青島市知名醫學專家、美國德克薩斯大學休斯頓醫學中心高階訪問學者。長期致力於胃腸外科領域的基礎與臨床，以胃腸道腫瘤為重點，精通各種胃腸道良惡性腫瘤的手術及綜合治療，由於工作顯著，2015年獲得青島市歷史上首位由中國教科文衛體工會全國委員會、國家衛生和計生委員會辦公廳聯合授予的“全國醫德標兵”稱號。2017年被評為“山東省有突出貢獻的中青年專家”。長期致力於胃腸道腫瘤的臨床工作，開展了各種胃腸道腫瘤腹腔鏡手術及綜合治療。率先在膠東半島了開展直腸超低位保肛的新術式：經肛門內鏡顯微外科手術（TEM）、經肛全直腸繫膜切除術（taTME）、經內外括約肌間超低位直腸癌保肛手術（ISR）、經自然腔道取標本的直腸癌手術（NOSES）等。2019年榮獲國家科學進步二等獎（第三位），2020年有關結直腸腫瘤治療臨床研究榮獲山東省科技進步二等獎（第一位）。在結直腸外科人工智慧領域達到國際領先水平，建立國際首個基於人工智慧平臺的直腸癌分期術前評估系統，成果發表於國際結直腸領域頂級期刊《Disease of the Colon & Rectum》以及國際知名學術雜誌《Cancer Research》（IF= 13.3 ）。另外，領銜撰寫制訂了國內僅有的四部結直腸外科人工智慧領域的指南和專家共識。

3、科研教學

近年來，學科結題及在研國家自然基金專案10餘項，現承擔國家重點專案1項，山東省自然基金10餘項，青島市重點課題5項，累計科研經費1000餘萬元；發表高質量SCI論文100餘篇，主編、主譯、參編專著30餘部，團隊有關人工智慧平臺的直腸癌分期術前評估系統的研究，發表在世界結直腸領域的頂尖雜誌《Disease of Colon & Rectum》及《Cancer Research》(IF=13.3)等雜誌；團隊有關胃癌快速康復的研究成果發表在外科領域權威雜誌《Annals of Surgery》(IF=8.5)；有關腹壁疝補片合成材料應用型論文發表在《Advanced Functional Materials》(IF=18.8)雜誌。近年來榮獲獲得中國產學研合作創新二等獎1項（第一位），山東省科技進步二等獎1項（第一位），山東省科技進步三等獎3項、山東省醫學科技創新成果二等獎2項、青島市科技進步一等獎2項，青島市科技進步二等獎3項等獎項。先後與美國、德國、日本、韓國等相關機構建立了長期、穩定的合作關係，並聘請著名學者擔任客座教授，先後有20餘人次出國留學、訪問學習，3名博士後、十餘名博士學成歸國，並在學科發展中發揮積極作用。2015年周巖冰教授在巴西世界胃癌大會上作為唯一一位中國專家在主會場進行了主旨演講，在世界舞臺上展示了青大附院胃腸外科的風采。2019年盧雲教授受邀參加波士頓第104屆美國外科學院大會並被授予美國外科學院Fellowship (F. A. C. S)榮譽稱號。

學科作為碩、博士生培養單位及博士後流動站，承擔著研究生、留學生、八年制及五年制本科生的教學任務，每年培養碩士研究生20餘人、博士研究生10餘人。近年來，胃腸外科教研室多次被評為“教學先進集體”和“師德標兵先進集體”稱號，先後有多人被評為“山東省優秀研究生指導教師”、“青島大學優秀研究生指導教師”、“青島大學優秀教師”和“青島大學師德標兵”。2016年科室周巖冰教授被國家衛生和計劃生育委員會評為“住院醫師心中好老師”。

4、專業特色

“結直腸腫瘤外科、胃腫瘤外科、疝與腹壁修復外科、減重代謝外科、疑難危重胃腸外科（損傷控制、腸外瘻）、腸良性疾病外科（炎性腸病、便秘）等。

（1）結直腸腫瘤外科

打造“超低位保肛”、“精準微創治療”和“多學科綜合診療”的三大品牌，每年完成高質量結直腸手術近2000例。開展了目前國內外最前沿的所有超低位保肛手術，既根治病灶又保留肛門功能：經肛門內鏡顯微外科手術（TEM和TAMIS）實現直腸良惡性腫瘤的經肛根治性切除；廣泛開展經肛全直腸繫膜切除術（taTME）和經括約肌間超直腸切除術（ISR）等國內領先的極限保肛術式。開展了經自然腔道取標本的直腸癌手術（NOSES），實現腹部無手術切口；開展側方淋巴結清掃術，使存在常規區域外淋巴結轉移的直腸癌患者獲得了根治的機會；同時為了實現精準手術，已經將自主研發的“計算機輔助手術系統（CAS）”和“人工智慧分期與識別系統”應用於臨床，兩項技術也分別獲得了國家科技進步二等獎（第三位）及山東省科技進步二等獎（第一位）。執筆國內4部人工智慧直腸癌治療指南和專家共識，成果發表於國際結直腸領域頂級期刊《Disease of the Colon & Rectum》，以及國際知名學術雜誌《Cancer Research》(IF=13.3)。牽頭成立結直腸癌MDT團隊，建立多學科診療模式，在國內率先開展等待觀察治療；同時成立結直腸腫瘤肝轉移專病團隊，為遠處轉移患者提供了治癒的機會.

（2）胃腫瘤外科

遵循以分期為導向、以手術為主的多學科（MDT）綜合治療的先進理念，以加速康復外科（ERAS）和損傷控制理論為指導，熟練開展各種開放和微創胃癌根治手術（包括腹腔鏡、達芬奇機器人手術）：全腹腔鏡遠端胃癌根治術（Billroth-I 式改良三角吻合術、Billroth-II+Braun吻合術、Roux-en-Y吻合術以及un-cut Roux-en-Y吻合術），全腹腔鏡根治性全胃切除術（食管空腸自牽引π吻合、FETE功能性端端吻合、Overlap吻合以及 later-Overlap吻合)，全腹腔鏡根治性近端胃癌根治術（管型胃食管吻合、DTR雙通道吻合），每年完成手術1500餘例，其中腹腔鏡及機器人手術超過800餘例、居國內先進水平，相關研究成果已被外科權威雜誌《Annals of Surgery》、《Journal of Gastrointestinal Surgery》以及《Journal of Surgical Research》等雜誌發表。此外針對胃間質瘤近些年發病率的上升，引領山東省胃腸外科研究協作組（GISSG）完成的山東省5000餘例間質瘤多中心研究填補國內空白，相關研究結果分別發表在《Annalsof Surgical Oncology》《Advancesin Therapy》以及《Frontiersof Medicine》等雜誌上。

（3）疝與腹壁修復外科

專業組每年完成各類疝手術600餘例，微創手術比例達90%，平均住院日3.2天。擅長各類腹外疝如腹股溝疝、切口疝、臍疝、腰疝、造口旁疝、食管裂孔疝的腹腔鏡微創手術治療，腹壁腫瘤切除及修復手術，小切口輔助腹腔鏡(雜交技術)治療各種巨大、複雜疑難腹壁疝，手術成功率高、復發率低、併發症少，療效達到國內先進水平。強調“個體化治療”原則，根據患者疾病及身體狀況選擇手術方式及補片，如針對年老體弱患者採取區域性神經阻滯麻醉下的腹股溝疝無張力修補手術，針對青少年患者採用生物補片進行無張力疝修補術。專業組在省內率先開展並推廣腹股溝疝的日間手術治療，達到了縮短住院日、減低住院費用、節約醫療資源、減輕患者經濟負擔的效果，受到患者廣泛好評，取得了良好的社會效益。專業組目前承擔多項研究課題，發表高質量SCI論文數篇。關於疝補片材料研究領域，本專業有關腹壁疝補片合成材料應用型論文新近發表在《Advanced Functional Materials》(IF=18.8)雜誌上。

（4）減重代謝外科

該專業起步於2007年並出版國內第一本減重著作《肥胖症外科學》，2014年開展了首例腹腔鏡袖狀胃切除術，2020年成立減重代謝外科亞專科及多學科團隊門診。目前具備減重代謝外科專職醫師、個案管理師、營養師、心理諮詢師，並採取MDT模式對病情綜合評估，為患者提供全面的一站式診療平臺。目前常規開展腹腔鏡袖狀胃切除術、袖狀胃切除術+空腸空/迴腸旁路術、袖狀胃切除+食管裂孔疝修補術、腹腔鏡胃旁路術等，累計開展減重代謝手術300餘例，年手術量約100臺，同時積極推進加速康復外科模式，三孔法腹腔鏡入路，不放置胃管、尿管、引流管，術後疼痛輕，當天即可下床活動。團隊成員多次在國際、國內會議上介紹經驗和研究成果，與國內多家醫院定期舉辦國家級、省級學術會議。目前是中國醫師協會外科醫師分會肥胖和糖尿病外科醫師委員單位，大華北減重與代謝外科聯盟會員單位，同時擔任國家級及省市級減重相關協會委員。目前發表減重代謝外科相關論文5篇。

（5）疑難危重胃腸外科（損傷控制、腸外瘻）

近年來，科室引進並發展損傷控制外科（damage control surgery）的先進理念，在“黃島11.22爆炸事故”中，充分運用這一理念在爆炸後最短的時間內開始搶救，不僅迅速挽救了多位傷員的生命，而且完成了事故後的首例外科手術。同時將損傷控制手術引入到各種急腹症的治療中，挽救了無數生命。在複雜腸瘻、嚴重腹腔感染、嚴重腹部閉合性損傷、腹腔間室綜合徵、腸衰竭、合併胃腸道解剖異常/功能受損的多發傷、複合傷、各種腸梗阻、炎性腸病、放射性腸損傷、重症胰臟炎、胃腸腫瘤伴有合併症者等疾病的治療已從理論到臨床實踐形成一整套完整的理論和診治體系和規則，在國內已處於先進水平。複雜腸外瘻具有臨床病情重、疾病進展快、住院時間長、花費大及病死率高等特點。東部戰區總醫院黎介壽院士團隊因在腸瘻治療領域的傑出貢獻獲得國家科技進步一等獎，科室早在20多年前就與黎介壽院士團隊建立了良好的學術交流與合作關係，掌握了腸瘻處理的核心理論與技術，在實踐中多次幫助兄弟科室及半島地區周邊醫院處理胃腸手術後併發腸瘻病人，均取得良好效果，並結合臨床實際在該領域發表SCI文章多篇。

（6）胃腸良性疾病外科（炎性腸病、便秘）

科室除進行常規胃腸腫瘤性疾病的診療外，在胃腸道良性疾病領域也擁有豐富的診療經驗，主要包括炎症性腸病（IBD）、頑固性便秘、放射性腸炎、重度胃食管返流病和複雜腸瘻等。炎症性腸病包括克羅恩病和潰瘍性結腸炎，我科利用多學科（MDT）診療模式，與消化內科、病理科、影像科和營養科充分協作，為每位IBD病患提供個體化診療，做到“因人施策”，實現精準的外科治療。目前科室逐步開展克羅恩病外科手術、圍術期營養治療和慢性病全程管理，在膠東半島地區率先嚐試針對潰瘍性結腸炎的腹腔鏡全結直腸切除-迴腸儲袋肛管吻合術（IPAA）和經肛門微創手術（TAMIS），在複雜克羅恩病和急性重症潰瘍性結腸炎的治療方面也積累了一定經驗。此外科室引進並改進東部戰區總醫院的金陵術、初步開展頑固性便秘的手術治療，對慢傳輸、出口梗阻及混合型便秘的療效顯著。對於重度胃食管返流性疾病，科室近年成功開展完全腹腔鏡下胃底摺疊術（Nissen手術、Toupet手術）等新型手術方式，手術創傷小、治癒率高，為許多患者解決了長期病痛困擾。

5、就診指南

（1）科室位置

門診：

門診市南院區：門診樓6樓

嶗山院區：門診樓2樓

西海岸院區：門診樓2樓

平度院區：門診樓2樓

病房：

病房市南院區：第二住院部4樓

嶗山院區：病房樓8樓

西海岸院區：病房樓A棟12樓

平度院區：病房樓3號樓12樓

（2）諮詢電話

市南院區：82911324

嶗山院區：82913050

西海岸院區：82919521

平度院區：8291 8612