Chirurgie gastrointestinală

1. Prezentarea generală a disciplinei

Chirurgia gastro-intestinală este una dintre primele discipline prioritare din orașul Qingdao, o specialitate clinică prioritară din provincia Shandong și un laborator-cheie al provinciei Shandong (Laboratorul-cheie de bază și medicină translațională pentru tumorile gastro-intestinale); este unul dintre primele centre autorizate pentru pregătirea studenților masteranzi aprobate de Consiliul de Stat și, în prezent, este autorizată pentru pregătirea studenților masteranzi și doctoranzi, precum și stație mobilă postdoctorală. Totodată, este secția distinsă în comun de Comitetul Național al Sindicatului Muncitorilor din Învățământ, Știință, Cultură, Sănătate și Sport din China și Biroul Comisiei Naționale pentru Sănătate și Planificare Familială drept „Secție-model națională de etică medicală”. Membrii principali ai secției sunt membri ai Grupului de chirurgie colorectală al Filialei de Chirurgie a Asociației Medicale Chineze, ai Grupului de nutriție clinică al Filialei de Chirurgie a Asociației Medicale Chineze, membri permanenți ai Filialei de nutriție parenterală și enterală a Asociației Medicale Chineze, vicepreședinți ai Filialei de chirurgie generală a Asociației Medicale din Shandong, vicepreședinți ai Filialei de medicină digitală a Asociației Medicale din Shandong și membri permanenți ai Comitetului profesional pentru cancerul gastric al Asociației Chineze Anticancer, printre altele; secția este unitate editorială a revistei oficiale a Asociației Medicale Chineze — „Chinese Medical Journal” (ediția în limba engleză a „Zhonghua Yixue Zazhi”).

După eforturile neîntrerupte depuse timp de peste un secol de mai multe generații de experți și cercetători în chirurgie generală, amploarea chirurgiei gastro-intestinale s-a extins continuu, construcția disciplinei a înregistrat progrese considerabile, iar aceasta dispune de o capacitate solidă. În prezent, chirurgia gastro-intestinală a dezvoltat direcții precum „chirurgia tumorilor colorectale, chirurgia tumorilor gastrice, chirurgia herniilor și reconstrucția peretelui abdominal, chirurgia metabolică și de reducere ponderală, chirurgia gastro-intestinală dificilă și critică (controlul traumatismelor, fistula enterocutanată), chirurgia bolilor gastro-intestinale benigne (boli inflamatorii intestinale, constipație)” și dispune de tehnologii caracteristice precum „chirurgia robotică Da Vinci, chirurgia minim invazivă laparoscopică 3D, suportul nutrițional clinic, diagnosticul și tratamentul multidisciplinar MDT al tumorilor gastro-intestinale, chirurgia endoscopică transanală (TEM și TAMIS), excizia totală transanală a mezorectului (taTME), chirurgia de conservare a sfincterului pentru cancerul rectal ultrajos prin abordul dintre sfincterele intern și extern (ISR), chirurgia cancerului rectal cu extragerea specimenului prin orificiul natural (NOSES), disecția ganglionilor limfatici laterali în cancerul rectal jos, chirurgia metabolică de reducere ponderală, tratamentul integrat al fistulelor tractului digestiv, repararea herniilor fără tensiune și tratamentul integrat al bolilor inflamatorii intestinale”. A participat la elaborarea ghidurilor și consensurilor terapeutice ale Comisiei Naționale pentru Sănătate și Planificare Familială și ale Asociației Medicale Chineze în domeniile chirurgiei robotice, cancerului colorectal laparoscopic, cancerului gastric laparoscopic și chirurgiei de recuperare accelerată. În mod special, în domeniul inteligenței artificiale aplicate chirurgiei colorectale, au fost inițiate relativ devreme cercetări clinice și fundamentale, atingându-se un nivel avansat la nivel internațional; a fost creat primul sistem internațional de evaluare preoperatorie a stadializării cancerului rectal bazat pe o platformă de inteligență artificială, iar rezultatele au fost publicate în revista internațională de top din domeniul colorectal „Disease of the Colon & Rectum”, precum și în revista academică internațională de renume „Cancer Research” (IF= 13.3) și în alte reviste; au fost elaborate singurele patru ghiduri și consensuri de experți din China în domeniul inteligenței artificiale aplicate chirurgiei colorectale și au fost obținute Premiul al doilea pentru progres științific și tehnologic al provinciei Shandong (locul întâi), precum și Premiul al doilea pentru progres științific și tehnologic al Chinei (locul al treilea). Secția coordonează Grupul de colaborare pentru cercetarea chirurgiei gastro-intestinale din provincia Shandong (GISSG), iar studiul multicentric realizat în provincia Shandong pe peste 5000 de cazuri de tumori stromale a umplut un gol la nivel național. Tratamentul tumorilor gastro-intestinale se bazează pe standarde internaționale și scheme terapeutice individualizate; este promovat modelul tratamentului multidisciplinar (MDT), sunt aplicate conceptele de recuperare accelerată (EARS) și control al traumatismelor, iar managementul siguranței și calității pacienților chirurgicali este consolidat. Se efectuează anual peste 5800 de intervenții chirurgicale, dintre care peste 3500 sunt intervenții de gradul IV. Gastrectomia radicală pentru cancer gastric utilizează disecția avansată și standardizată a ganglionilor limfatici prin chirurgie laparoscopică robotică, combinată cu tratament adjuvant preoperator și postoperator, precum și chimioterapie hipertermică intraperitoneală; rezultatele au fost publicate în prestigioasa revistă internațională „Annals of Surgery”, iar nivelul tratamentului integrat se află la nivel internațional de vârf. Aceste rezultate au fost prezentate în repetate rânduri la conferințe naționale și internaționale, iar secția a fost invitată să susțină comunicări la trei ediții consecutive ale Congresului Mondial de Cancer Gastric, prezentând pe scena mondială excelența chirurgiei gastro-intestinale a Spitalului Afiliat al Universității Qingdao. A fost excizată cu succes o tumoră gigantă de 100 kg la un pacient cu greutatea corporală de numai 40 kg, stabilindu-se un record mondial; cazul a fost prezentat într-un reportaj special al Televiziunii Centrale Chineze și a devenit un model de tratament integrat.

Secția a stabilit relații de prietenie cu instituții medicale internaționale renumite precum Massachusetts General Hospital din Statele Unite, MD Anderson Cancer Center, University of California, Los Angeles, National Cancer Center din Tokyo, Japonia, Spitalul Afiliat Universității Fujita de Sănătate și Igienă din Japonia și Spitalul Severance al Universității Yonsei din Coreea de Sud, desfășurând periodic instruiri ale personalului și schimburi academice. Dezvoltarea secției se realizează în condiții de standarde înalte, punct de plecare înalt și cerințe stricte, menținându-se întotdeauna orientarea către pacient și având calitatea drept nucleu; este consolidată conștientizarea mărcii unui spital cu tradiție de un secol, iar prin tehnici medicale excelente și o etică și conduită medicală nobile sunt ameliorate suferințele pacienților, sunt satisfăcute în cea mai mare măsură dorințele populației privind tratamentul și sunt aduse beneficii societății și oamenilor.

2. Eșalonul de personal

Chirurgia gastro-intestinală dispune de resurse umane puternice și s-a dezvoltat într-un colectiv medical, didactic și de cercetare de nivel înalt, cu specialități complete, condus de coordonatori de doctoranzi și având ca nucleu un număr mare de cadre tehnice tinere și de vârstă mijlocie, cu înaltă calificare. În prezent, secția are 171 de paturi disponibile și 41 de medici, dintre care 10 medici-șefi și profesori, precum și 12 medici adjuncți-șefi și conferențiari; 12 dintre aceștia sunt coordonatori de doctoranzi și masteranzi și fac parte din colectivele editoriale ale revistelor „Chinese Medical Journal”, „Gastric Cancer”, „Intelligent Medicine”, „International Journal of Surgery”, „Zhonghua Putong Waike Zazhi”, „Zhonghua Wei Chang Waike Zazhi”, „Changwai yu Changnei Yingyang” și ale altor publicații. Principalele cadre medicale ale secției au studiat sau au efectuat stagii în Statele Unite, la Massachusetts General Hospital al Universității Harvard, MD Anderson Cancer Center, University of California, Los Angeles, Hermann Memorial Hospital, la National Cancer Center din Japonia, Spitalul Afiliat Universității Fujita de Sănătate și Igienă din Japonia și Spitalul Severance al Universității Yonsei din Coreea de Sud, dobândind o bogată experiență clinică. Conducătorul disciplinei, profesorul Lu Yun, coordonator de doctoranzi și masteranzi, este în prezent vicepreședinte al Grupului Medical al Universității Qingdao, expert tânăr și de vârstă mijlocie cu contribuții remarcabile al provinciei Shandong, „model național de etică medicală”, „medic renumit al țării”, membru al Grupului de chirurgie colorectală al Filialei de Chirurgie a Asociației Medicale Chineze, reprezentant al celei de-a XVI-a Adunări Populare a orașului Qingdao, specialist de vârf în domeniul tehnic al orașului Qingdao, expert medical renumit al orașului Qingdao și cercetător invitat senior la University of Texas Health Science Center at Houston. De mult timp se dedică cercetării fundamentale și clinice în domeniul chirurgiei gastro-intestinale, cu accent pe tumorile gastro-intestinale; stăpânește tratamentul chirurgical și integrat al diferitelor tumori gastro-intestinale benigne și maligne. Datorită rezultatelor remarcabile în activitate, în 2015 a primit titlul de „Model național de etică medicală”, acordat pentru prima dată în istoria orașului Qingdao de Comitetul Național al Sindicatului Muncitorilor din Învățământ, Știință, Cultură, Sănătate și Sport din China și Biroul Comisiei Naționale pentru Sănătate și Planificare Familială. În 2017 a fost desemnat „Expert tânăr și de vârstă mijlocie cu contribuții remarcabile al provinciei Shandong”. S-a dedicat timp îndelungat activității clinice în domeniul tumorilor gastro-intestinale și a efectuat intervenții laparoscopice și tratamente integrate pentru diverse tumori gastro-intestinale. A introdus pentru prima dată în peninsula Jiaodong noi tehnici de conservare a sfincterului în cancerul rectal ultrajos: chirurgia endoscopică transanală (TEM), excizia totală transanală a mezorectului (taTME), chirurgia de conservare a sfincterului pentru cancerul rectal ultrajos prin abordul dintre sfincterele intern și extern (ISR), chirurgia cancerului rectal cu extragerea specimenului prin orificiul natural (NOSES) și altele. În 2019 a primit Premiul al doilea pentru progres științific național (locul al treilea), iar în 2020 cercetarea clinică privind tratamentul tumorilor colorectale a primit Premiul al doilea pentru progres științific și tehnologic al provinciei Shandong (locul întâi). În domeniul inteligenței artificiale aplicate chirurgiei colorectale a atins un nivel de lider internațional, a creat primul sistem internațional de evaluare preoperatorie a stadializării cancerului rectal bazat pe o platformă de inteligență artificială, iar rezultatele au fost publicate în revista internațională de top din domeniul colorectal „Disease of the Colon & Rectum” și în revista academică internațională de renume „Cancer Research” (IF= 13.3). De asemenea, a coordonat redactarea și elaborarea singurelor patru ghiduri și consensuri de experți din China în domeniul inteligenței artificiale aplicate chirurgiei colorectale.

3. Cercetare științifică și educație

În ultimii ani, disciplina a finalizat și are în desfășurare peste 10 proiecte ale Fondului Național pentru Științe Naturale, în prezent desfășoară 1 proiect național prioritar, peste 10 proiecte ale Fondului pentru Științe Naturale al provinciei Shandong și 5 proiecte prioritare ale orașului Qingdao, cu fonduri de cercetare cumulate de peste 10 milioane de yuani; au fost publicate peste 100 de articole SCI de înaltă calitate, iar membrii colectivului au fost redactori principali, traducători principali sau coautori la peste 30 de monografii. Cercetarea echipei privind sistemul de evaluare preoperatorie a stadializării cancerului rectal bazat pe o platformă de inteligență artificială a fost publicată în revistele de top mondiale din domeniul colorectal „Disease of Colon & Rectum” și „Cancer Research” (IF=13.3), precum și în alte reviste; rezultatele cercetării echipei privind recuperarea rapidă după cancerul gastric au fost publicate în prestigioasa revistă de chirurgie „Annals of Surgery” (IF=8.5); articolele aplicative privind materialele sintetice pentru plasele de reparare a herniilor peretelui abdominal au fost publicate în revista „Advanced Functional Materials” (IF=18.8). În ultimii ani, secția a primit 1 Premiu al doilea pentru inovare în cooperarea dintre industrie, universități și institute de cercetare din China (locul întâi), 1 Premiu al doilea pentru progres științific și tehnologic al provinciei Shandong (locul întâi), 3 Premii al treilea pentru progres științific și tehnologic al provinciei Shandong, 2 Premii al doilea pentru realizări inovatoare în știința medicală a provinciei Shandong, 2 Premii întâi pentru progres științific și tehnologic al orașului Qingdao, 3 Premii al doilea pentru progres științific și tehnologic al orașului Qingdao și alte distincții. Au fost stabilite succesiv relații de cooperare pe termen lung și stabile cu instituții similare din Statele Unite, Germania, Japonia, Coreea de Sud și alte țări, iar savanți renumiți au fost invitați să ocupe funcția de profesori invitați. Peste 20 de persoane au plecat în străinătate pentru studii, vizite și formare, 3 cercetători postdoctorali și peste 10 doctori și-au finalizat studiile și s-au întors în țară, jucând un rol activ în dezvoltarea disciplinei. În 2015, profesorul Zhou Yanbing a susținut, în calitate de singurul expert chinez, discursul principal în sesiunea plenară a Congresului Mondial de Cancer Gastric din Brazilia, prezentând pe scena mondială excelența chirurgiei gastro-intestinale a Spitalului Afiliat al Universității Qingdao. În 2019, profesorul Lu Yun a fost invitat să participe la cea de-a 104-a reuniune a American College of Surgeons din Boston și a primit titlul onorific de Fellowship al American College of Surgeons (F. A. C. S).

În calitate de unitate de formare pentru studenți masteranzi și doctoranzi și de stație mobilă postdoctorală, disciplina asigură activități didactice pentru studenți postuniversitari, studenți internaționali, studenți din programele de 8 ani și de 5 ani, formând anual peste 20 de masteranzi și peste 10 doctoranzi. În ultimii ani, Departamentul de predare și cercetare al chirurgiei gastro-intestinale a fost desemnat de mai multe ori „Colectiv avansat în activitatea didactică” și „Colectiv avansat-model în etica profesorilor”; mai multe persoane au fost desemnate „profesori excelenți pentru coordonarea studenților postuniversitari din provincia Shandong”, „profesori excelenți pentru coordonarea studenților postuniversitari ai Universității Qingdao”, „profesori excelenți ai Universității Qingdao” și „modele de etică profesională ale Universității Qingdao”. În 2016, profesorul Zhou Yanbing din cadrul secției a fost desemnat de Comisia Națională pentru Sănătate și Planificare Familială drept „profesorul preferat al medicilor rezidenți”.

4. Caracteristici profesionale

„Chirurgia tumorilor colorectale, chirurgia tumorilor gastrice, chirurgia herniilor și reconstrucția peretelui abdominal, chirurgia metabolică și de reducere ponderală, chirurgia gastro-intestinală dificilă și critică (controlul traumatismelor, fistula enterocutanată), chirurgia bolilor intestinale benigne (boli inflamatorii intestinale, constipație) și altele.

(1) Chirurgia tumorilor colorectale

Sunt dezvoltate trei mărci principale: „conservarea sfincterului în localizări ultrajoase”, „tratamentul minim invaziv de precizie” și „diagnosticul și tratamentul multidisciplinar integrat”, realizându-se anual aproape 2000 de intervenții colorectale de înaltă calitate. Sunt efectuate toate intervențiile de conservare a sfincterului în localizări ultrajoase aflate în avangarda națională și internațională, care asigură atât eradicarea leziunii, cât și păstrarea funcției anale: chirurgia endoscopică transanală (TEM și TAMIS) realizează excizia radicală transanală a tumorilor rectale benigne și maligne; sunt efectuate pe scară largă excizia totală transanală a mezorectului (taTME) și excizia ultrajoasă a rectului prin abordul dintre sfinctere (ISR), precum și alte tehnici de conservare extremă a sfincterului, aflate la nivel de lider în China. Este efectuată chirurgia cancerului rectal cu extragerea specimenului prin orificiul natural (NOSES), realizându-se absența inciziei chirurgicale abdominale; este efectuată disecția ganglionilor limfatici laterali, oferind pacienților cu cancer rectal și metastaze ganglionare în afara regiunilor obișnuite șansa unui tratament radical. În același timp, pentru realizarea unei chirurgii de precizie, sistemul de chirurgie asistată de calculator (CAS) și sistemul de stadializare și identificare bazat pe inteligență artificială, dezvoltate independent, au fost deja aplicate în practica clinică; cele două tehnologii au primit, respectiv, Premiul al doilea pentru progres științific și tehnologic național (locul al treilea) și Premiul al doilea pentru progres științific și tehnologic al provinciei Shandong (locul întâi). Au fost redactate cele 4 ghiduri și consensuri de experți din China privind tratamentul cancerului rectal prin inteligență artificială, iar rezultatele au fost publicate în revista internațională de top din domeniul colorectal „Disease of the Colon & Rectum” și în revista academică internațională de renume „Cancer Research” (IF=13.3). A fost coordonată înființarea echipei MDT pentru cancerul colorectal și a fost instituit un model de diagnostic și tratament multidisciplinar; în China a fost inițiată pentru prima dată terapia de tip „watch and wait”. În același timp, a fost înființată o echipă specializată în metastazele hepatice ale tumorilor colorectale, oferind pacienților cu metastaze la distanță șansa vindecării.

(2) Chirurgia tumorilor gastrice

Este urmat conceptul avansat al tratamentului integrat multidisciplinar (MDT), orientat de stadializare și având chirurgia ca element principal, sub îndrumarea teoriei chirurgiei de recuperare accelerată (ERAS) și a controlului traumatismelor. Sunt efectuate cu competență diverse intervenții radicale deschise și minim invazive pentru cancerul gastric (inclusiv chirurgie laparoscopică și chirurgie robotică Da Vinci): gastrectomie distală radicală complet laparoscopică pentru cancer gastric (anastomoză triunghiulară modificată de tip Billroth-I, anastomoză Billroth-II+Braun, anastomoză Roux-en-Y și anastomoză Roux-en-Y „un-cut”), gastrectomie totală radicală complet laparoscopică (anastomoză π cu tracțiune esofago-jejunală, anastomoză funcțională cap la cap FETE, anastomoză Overlap și anastomoză later-Overlap), gastrectomie proximală radicală complet laparoscopică pentru cancer gastric (anastomoză esofago-gastrică cu stomac tubular, anastomoză DTR cu două căi). Se efectuează anual peste 1500 de intervenții chirurgicale, dintre care peste 800 sunt intervenții laparoscopice și robotice, la un nivel avansat la nivel național. Rezultatele cercetărilor relevante au fost publicate în reviste prestigioase de chirurgie precum „Annals of Surgery”, „Journal of Gastrointestinal Surgery” și „Journal of Surgical Research”. În plus, având în vedere creșterea incidenței tumorilor stromale gastrice în ultimii ani, studiul multicentric realizat în provincia Shandong pe peste 5000 de cazuri de tumori stromale, coordonat de Grupul de colaborare pentru cercetarea chirurgiei gastro-intestinale din provincia Shandong (GISSG), a umplut un gol la nivel național; rezultatele cercetării au fost publicate în revistele „Annals of Surgical Oncology”, „Advances in Therapy” și „Frontiers of Medicine”.

(3) Chirurgia herniilor și reconstrucția peretelui abdominal

Echipa de specialitate efectuează anual peste 600 de intervenții pentru diferite tipuri de hernii, proporția intervențiilor minim invazive atingând 90%, iar durata medie a spitalizării fiind de 3.2 zile. Sunt tratate cu competență prin chirurgie laparoscopică minim invazivă diferite hernii externe, precum hernia inghinală, hernia incizională, hernia ombilicală, hernia lombară, hernia parastomală și hernia hiatală; sunt efectuate excizia tumorilor peretelui abdominal și intervenții de reconstrucție, precum și tratamentul, prin laparoscopie asistată de incizie mică (tehnică hibridă), al diferitelor hernii gigantice, complexe și dificil de tratat ale peretelui abdominal. Rata de succes chirurgical este ridicată, rata recurenței este scăzută, complicațiile sunt puține, iar rezultatele terapeutice ating nivelul avansat național. Este subliniat principiul „tratamentului individualizat”; în funcție de boala și starea fizică a pacientului sunt alese tehnica chirurgicală și plasa, de exemplu, pentru pacienții vârstnici și fragili se efectuează repararea fără tensiune a herniei inghinale sub anestezie cu bloc nervos local, iar pentru pacienții adolescenți se utilizează plase biologice pentru repararea herniei fără tensiune. Echipa de specialitate a inițiat și promovat în provincie tratamentul herniei inghinale prin chirurgie de zi, obținând reducerea duratei spitalizării, scăderea costurilor de spitalizare, economisirea resurselor medicale și reducerea poverii financiare a pacienților; această abordare a primit aprecieri largi din partea pacienților și a generat beneficii sociale bune. În prezent, echipa de specialitate desfășoară mai multe proiecte de cercetare și a publicat mai multe articole SCI de înaltă calitate. În domeniul cercetării materialelor pentru plasele de hernie, articolul aplicativ al acestei specialități privind materialele sintetice pentru plasele de reparare a herniilor peretelui abdominal a fost publicat recent în revista „Advanced Functional Materials” (IF=18.8).

(4) Chirurgia metabolică și de reducere ponderală

Această specialitate a fost inițiată în 2007 și a publicat prima carte din China privind reducerea ponderală, „Chirurgia obezității”; în 2014 a fost efectuată prima gastrectomie longitudinală laparoscopică, iar în 2020 au fost înființate subspecialitatea de chirurgie metabolică și de reducere ponderală și ambulatoriul echipei multidisciplinare. În prezent există medici specializați în chirurgia metabolică și de reducere ponderală, manageri de caz, nutriționiști și psihologi, iar prin modelul MDT se efectuează evaluarea integrată a stării pacientului, oferindu-se acestuia o platformă completă de diagnostic și tratament într-un singur loc. În mod curent sunt efectuate gastrectomia longitudinală laparoscopică, gastrectomia longitudinală + bypass jejuno-jejunal/ileo-jejunal, gastrectomia longitudinală + repararea herniei hiatale, bypassul gastric laparoscopic și altele; au fost efectuate în total peste 300 de intervenții de chirurgie metabolică și de reducere ponderală, cu aproximativ 100 de intervenții anual. Se promovează activ și modelul chirurgiei de recuperare accelerată, prin abord laparoscopic cu trei trocare, fără plasarea sondei gastrice, a sondei urinare sau a tubului de drenaj; durerea postoperatorie este redusă, iar pacientul se poate ridica din pat și mobiliza chiar în ziua intervenției. Membrii echipei și-au prezentat de mai multe ori experiența și rezultatele cercetărilor la conferințe internaționale și naționale și organizează periodic conferințe academice naționale și provinciale împreună cu mai multe spitale din țară. În prezent, secția este unitate membră a Comitetului chirurgilor specializați în obezitate și diabet al Filialei Chirurgilor a Asociației Medicilor din China, unitate membră a Alianței de Chirurgie pentru Reducere Ponderală și Metabolică din Marea Chină de Nord și are membri în asociații naționale, provinciale și municipale relevante pentru reducerea ponderală. Până în prezent au fost publicate 5 articole privind chirurgia metabolică și de reducere ponderală.

(5) Chirurgia gastro-intestinală dificilă și critică (controlul traumatismelor, fistula enterocutanată)

În ultimii ani, secția a introdus și dezvoltat conceptul avansat de chirurgie de control al traumatismelor (damage control surgery). În „accidentul exploziv Huangdao 11.22”, acest concept a fost utilizat pe deplin, intervențiile de salvare fiind începute în cel mai scurt timp după explozie; nu numai că au fost salvate rapid viețile mai multor răniți, dar a fost efectuată și prima intervenție chirurgicală după accident. În același timp, chirurgia de control al traumatismelor a fost introdusă în tratamentul diferitelor abdomenuri acute, salvând nenumărate vieți. În tratamentul fistulelor intestinale complexe, al infecțiilor intraabdominale severe, al traumatismelor abdominale închise severe, al sindromului de compartiment abdominal, al insuficienței intestinale, al traumatismelor multiple și complexe asociate cu anomalii anatomice/disfuncții gastro-intestinale, al diferitelor obstrucții intestinale, al bolilor inflamatorii intestinale, al leziunilor intestinale postradice, al pancreatitei severe și al tumorilor gastro-intestinale asociate cu complicații, a fost elaborat, de la teorie până la practica clinică, un sistem complet de teorii, diagnostic și tratament, precum și reguli, atingându-se un nivel avansat la nivel național. Fistulele enterocutanate complexe se caracterizează prin severitatea stării clinice, progresia rapidă a bolii, durata lungă a spitalizării, costuri ridicate și mortalitate mare. Echipa academicianului Li Jieshou de la Spitalul General al Teatrului de Operațiuni de Est a primit Premiul întâi pentru progres științific și tehnologic național pentru contribuțiile remarcabile în domeniul tratamentului fistulelor intestinale. Cu peste 20 de ani în urmă, secția a stabilit relații bune de schimb academic și cooperare cu echipa academicianului Li Jieshou, a însușit teoriile și tehnologiile esențiale pentru tratamentul fistulelor intestinale și, în practică, a ajutat de mai multe ori secțiile surori și spitalele din zonele învecinate ale peninsulei la tratamentul pacienților cu fistule intestinale apărute după intervenții gastro-intestinale, obținând de fiecare dată rezultate bune; în plus, pe baza experienței clinice, a publicat mai multe articole SCI în acest domeniu.

(6) Chirurgia bolilor gastro-intestinale benigne (boli inflamatorii intestinale, constipație)

Pe lângă diagnosticul și tratamentul de rutină al bolilor tumorale gastro-intestinale, secția dispune de o experiență bogată și în domeniul bolilor gastro-intestinale benigne, incluzând în principal bolile inflamatorii intestinale (IBD), constipația refractară, enterita postradică, boala severă de reflux gastroesofagian și fistulele intestinale complexe. Bolile inflamatorii intestinale includ boala Crohn și colita ulcerativă. Secția utilizează modelul de diagnostic și tratament multidisciplinar (MDT) și colaborează pe deplin cu secțiile de gastroenterologie, anatomie patologică, imagistică și nutriție pentru a oferi fiecărui pacient cu IBD un diagnostic și un tratament individualizat, aplicând principiul „adaptării strategiei la fiecare persoană” și realizând un tratament chirurgical de precizie. În prezent, secția dezvoltă treptat chirurgia pentru boala Crohn, tratamentul nutrițional perioperator și managementul pe termen lung al bolilor cronice; în regiunea peninsulei Jiaodong a inițiat pentru prima dată tratamentul colitei ulcerative prin proctocolectomie totală laparoscopică cu anastomoză ileo-pouch-anală (IPAA) și chirurgie minim invazivă transanală (TAMIS), acumulând totodată o anumită experiență în tratamentul bolii Crohn complexe și al colitei ulcerative acute severe. În plus, secția a introdus și îmbunătățit tehnica Jinling a Spitalului General al Teatrului de Operațiuni de Est și a început să efectueze tratamentul chirurgical al constipației refractare, cu efecte terapeutice semnificative în constipația cu tranzit lent, constipația prin obstrucție de evacuare și constipația mixtă. Pentru boala severă de reflux gastroesofagian, în ultimii ani secția a efectuat cu succes noi tehnici chirurgicale, precum fundoplicatura complet laparoscopică (operația Nissen și operația Toupet); aceste intervenții au o traumatizare chirurgicală redusă și o rată ridicată de vindecare, rezolvând suferința de lungă durată a multor pacienți.

5. Ghid pentru accesarea serviciilor medicale

(1) Localizarea secției

Ambulatoriu:

Campusul Shinan, ambulatoriu: etajul 6 al clădirii ambulatoriului

Campusul Laoshan: etajul 2 al clădirii ambulatoriului

Campusul Coastei de Vest: etajul 2 al clădirii ambulatoriului

Campusul Pingdu: etajul 2 al clădirii ambulatoriului

Secția de spitalizare:

Campusul Shinan, secția de spitalizare: etajul 4 al celui de-al doilea corp de spitalizare

Campusul Laoshan: etajul 8 al clădirii secției de spitalizare

Campusul Coastei de Vest: etajul 12 al clădirii A a secției de spitalizare

Campusul Pingdu: etajul 12 al clădirii nr. 3 a secției de spitalizare

(2) Numere de telefon pentru consultații

Campusul Shinan: 82911324

Campusul Laoshan: 82913050

Campusul Coastei de Vest: 82919521

Campusul Pingdu: 8291 8612