Chirurgie gastro-intestinale

1、Présentation de la discipline

La chirurgie gastro-intestinale est l’une des premières disciplines prioritaires de la ville de Qingdao, une spécialité clinique prioritaire de la province du Shandong et un laboratoire clé de la province du Shandong (Laboratoire clé de recherche fondamentale et de médecine translationnelle sur les tumeurs gastro-intestinales). Elle fait partie des premiers sites d’habilitation à délivrer le diplôme de master approuvés par le Conseil des affaires d’État, et constitue actuellement un site habilité pour la formation des étudiants en master et en doctorat ainsi qu’un centre de formation postdoctorale. Elle est également un service distingué conjointement par le Comité national de la Fédération des syndicats chinois de l’éducation, de la science, de la culture, de la santé et des sports et le Bureau de la Commission nationale de la santé et de la planification familiale comme « service modèle national d’éthique médicale ». Les principaux membres du service siègent notamment au groupe colorectal de la Société chinoise de chirurgie, au groupe de nutrition clinique de la Société chinoise de chirurgie, au comité permanent de la Société chinoise de nutrition parentérale et entérale, sont vice-présidents de la branche de chirurgie générale de la Société médicale du Shandong et de la branche de médecine numérique de la Société médicale du Shandong, ainsi que membres permanents du comité de chirurgie gastrique de l’Association chinoise de lutte contre le cancer. Le service est également une unité éditoriale de la revue officielle de la Société médicale chinoise, le « Chinese Medical Journal » (version anglaise du « Zhonghua Yixue Zazhi »).

Après plus d’un siècle d’efforts inlassables de plusieurs générations d’experts et d’universitaires en chirurgie générale, la chirurgie gastro-intestinale n’a cessé de se développer, la construction de la discipline a réalisé des progrès considérables et celle-ci dispose désormais d’une solide capacité. La chirurgie gastro-intestinale a actuellement établi les orientations de développement suivantes : « chirurgie des tumeurs colorectales, chirurgie des tumeurs gastriques, chirurgie des hernies et de la reconstruction de la paroi abdominale, chirurgie bariatrique et métabolique, chirurgie gastro-intestinale complexe et critique (contrôle des dommages, fistules entériques), chirurgie des maladies bénignes gastro-intestinales (maladies inflammatoires de l’intestin, constipation) ». Elle dispose de technologies spécialisées telles que la « chirurgie robotique Da Vinci, la chirurgie mini-invasive par laparoscopie 3D, le soutien nutritionnel clinique, la prise en charge multidisciplinaire des tumeurs gastro-intestinales (MDT), la chirurgie endoscopique transanale par microchirurgie (TEM et TAMIS), l’exérèse totale du mésorectum par voie transanale (taTME), la chirurgie de conservation sphinctérienne du cancer du rectum très bas par voie intersphinctérienne (ISR), la chirurgie du cancer du rectum avec extraction de la pièce par les orifices naturels (NOSES), le curage ganglionnaire latéral du cancer du rectum bas, la chirurgie bariatrique et métabolique, le traitement global des fistules digestives, la réparation des hernies sans tension et le traitement global des maladies inflammatoires de l’intestin ». Le service a participé à la rédaction de directives et de consensus thérapeutiques du Ministère national de la Santé et de la Planification familiale et de la Société médicale chinoise dans les domaines de la chirurgie robotique, du cancer colorectal laparoscopique, du cancer gastrique laparoscopique et de la chirurgie de récupération améliorée. Il a notamment entrepris relativement tôt des recherches cliniques et fondamentales dans le domaine de l’intelligence artificielle appliquée à la chirurgie colorectale, atteignant un niveau avancé à l’échelle internationale, et a mis au point le premier système international d’évaluation préopératoire de la stadification du cancer du rectum fondé sur une plateforme d’intelligence artificielle. Ces travaux ont été publiés dans la revue internationale de premier plan dans le domaine colorectal, « Disease of the Colon & Rectum », ainsi que dans la revue académique internationale renommée « Cancer Research » (IF= 13.3 ) et d’autres revues. Le service a élaboré les quatre seuls guides et consensus d’experts nationaux dans le domaine de l’intelligence artificielle appliquée à la chirurgie colorectale et a obtenu le deuxième prix du progrès scientifique et technologique de la province du Shandong (premier auteur) ainsi que le deuxième prix national du progrès scientifique et technologique (troisième auteur). Le service dirige le Groupe de coopération pour la recherche en chirurgie gastro-intestinale de la province du Shandong (GISSG) et a réalisé une étude multicentrique portant sur plus de 5000 cas de tumeurs stromales gastro-intestinales dans la province du Shandong, comblant ainsi une lacune en Chine. Le traitement des tumeurs gastro-intestinales suit les normes internationales et des schémas thérapeutiques individualisés ; le service préconise le modèle de prise en charge multidisciplinaire (MDT), met en œuvre la récupération accélérée (EARS) et le concept de contrôle des dommages, et renforce la gestion de la sécurité et de la qualité des patients opérés. Le nombre annuel d’interventions dépasse 5800, dont plus de 3500 interventions de niveau IV. La gastrectomie radicale pour cancer gastrique utilise un curage ganglionnaire laparoscopique robotique avancé et standardisé, associé aux traitements adjuvants préopératoires et postopératoires ainsi qu’à la chimiothérapie hyperthermique intrapéritonéale. Les résultats ont été publiés dans la revue internationale faisant autorité « Annals of Surgery ». Le niveau de traitement global se situe à la pointe au niveau international. Le service a présenté ses travaux à de nombreuses reprises lors de conférences nationales et internationales et a été invité à prendre la parole lors de trois Congrès mondiaux consécutifs sur le cancer gastrique, présentant sur la scène mondiale l’excellence de la chirurgie gastro-intestinale de l’Hôpital affilié de l’Université de Qingdao. Il a réussi à retirer une tumeur géante de 100 kg chez une patiente ne pesant que 40 kg, établissant un record mondial. Cette intervention a fait l’objet d’un reportage spécial de la Télévision centrale de Chine et est devenue un modèle de traitement global.

Le service a établi des relations amicales avec des hôpitaux internationaux renommés tels que le Massachusetts General Hospital des États-Unis, le MD Anderson Cancer Center, l’Université de Californie à Los Angeles, le Centre national du cancer de Tokyo au Japon, l’hôpital affilié de l’Université Fujita de la Santé et de l’Hygiène du Japon, ainsi que l’hôpital Severance de l’Université Yonsei en Corée du Sud, et organise régulièrement des formations du personnel et des échanges universitaires. Dans son développement, placé sous le signe de normes élevées, d’un point de départ ambitieux et d’exigences strictes, le service a toujours坚持é de placer le patient au centre et la qualité au cœur de son action, en cultivant fermement la conscience de la marque d’un établissement centenaire. Grâce à une technologie médicale raffinée et à une éthique médicale élevée, il soulage les souffrances d’un grand nombre de patients, répond au mieux aux attentes de la population en matière de soins et œuvre au bien-être de la société et du peuple.

2、Équipe de talents

La chirurgie gastro-intestinale dispose de ressources humaines solides et est devenue un groupe médical, pédagogique et scientifique de haut niveau, à la composition professionnelle complète, dirigé par des directeurs de thèse de doctorat et reposant sur un grand nombre de cadres techniques jeunes et d’âge moyen hautement qualifiés. Le service compte actuellement 171 lits ouverts et 41 médecins, dont 10 médecins-chefs et professeurs ainsi que 12 médecins adjoints et professeurs associés ; 12 sont directeurs de thèse de doctorat ou de master. Ils siègent aux comités éditoriaux de revues telles que « Chinese Medical Journal », « Gastric Cancer », « Intelligent Medicine », « International Journal of Surgery », « Zhonghua Putong Waike Zazhi », « Zhonghua Weichang Waike Zazhi » et « Changwai Yu Changnei Yingyang ». Les principaux cadres du service ont tous effectué des études à l’étranger, notamment au Massachusetts General Hospital de l’Université Harvard aux États-Unis, au MD Anderson Cancer Center des États-Unis, à l’Université de Californie à Los Angeles, à l’hôpital Hermann Memorial des États-Unis, au Centre national du cancer du Japon, à l’hôpital affilié de l’Université Fujita de la Santé et de l’Hygiène du Japon et à l’hôpital Severance de l’Université Yonsei en Corée du Sud, et possèdent une riche expérience clinique. Le professeur Lu Yun, responsable de la discipline, est directeur de thèse de doctorat et de master. Il est actuellement vice-président du Groupe médical de l’Université de Qingdao, expert jeune ou d’âge moyen de la province du Shandong ayant apporté une contribution exceptionnelle, modèle national d’éthique médicale, médecin renommé de la nation, membre du groupe colorectal de la branche de chirurgie de la Société médicale chinoise, représentant de la 16e Assemblée populaire municipale de Qingdao, talent technique de pointe de la ville de Qingdao, expert médical renommé de Qingdao et chercheur invité principal au Centre médical de l’Université du Texas à Houston. Il se consacre depuis longtemps à la recherche fondamentale et clinique dans le domaine de la chirurgie gastro-intestinale, en mettant l’accent sur les tumeurs gastro-intestinales. Il maîtrise les interventions chirurgicales et les traitements globaux de diverses tumeurs gastro-intestinales bénignes et malignes. En raison de ses réalisations remarquables, il a reçu en 2015 le titre de « modèle national d’éthique médicale », premier titre de ce type décerné dans l’histoire de Qingdao conjointement par le Comité national de la Fédération des syndicats chinois de l’éducation, de la science, de la culture, de la santé et des sports et le Bureau de la Commission nationale de la santé et de la planification familiale. En 2017, il a été nommé « expert jeune ou d’âge moyen de la province du Shandong ayant apporté une contribution exceptionnelle ». Il se consacre depuis longtemps à la pratique clinique des tumeurs gastro-intestinales et a réalisé diverses interventions laparoscopiques ainsi que des traitements globaux des tumeurs gastro-intestinales. Il a été le premier de la péninsule de Jiaodong à mettre en œuvre de nouvelles techniques de conservation sphinctérienne très basse du rectum : chirurgie endoscopique transanale par microchirurgie (TEM), exérèse totale du mésorectum par voie transanale (taTME), chirurgie de conservation sphinctérienne du cancer du rectum très bas par voie intersphinctérienne (ISR), chirurgie du cancer du rectum avec extraction de la pièce par les orifices naturels (NOSES), etc. En 2019, il a reçu le deuxième prix national du progrès scientifique et technologique (troisième auteur), et en 2020, ses recherches cliniques sur le traitement des tumeurs colorectales ont reçu le deuxième prix du progrès scientifique et technologique de la province du Shandong (premier auteur). Dans le domaine de l’intelligence artificielle appliquée à la chirurgie colorectale, il a atteint un niveau de pointe international et a mis au point le premier système international d’évaluation préopératoire de la stadification du cancer du rectum fondé sur une plateforme d’intelligence artificielle. Les résultats ont été publiés dans la revue internationale de premier plan « Disease of the Colon & Rectum » ainsi que dans la revue académique internationale renommée « Cancer Research » (IF= 13.3 ). Il a en outre dirigé la rédaction et l’élaboration des quatre seuls guides et consensus d’experts nationaux dans le domaine de l’intelligence artificielle appliquée à la chirurgie colorectale.

3、Recherche scientifique et enseignement

Ces dernières années, la discipline a achevé ou mène actuellement plus de 10 projets de la Fondation nationale des sciences naturelles de Chine, assume actuellement 1 projet national prioritaire, plus de 10 projets de la Fondation des sciences naturelles de la province du Shandong et 5 projets prioritaires de la ville de Qingdao, pour un financement cumulé de recherche de plus de 10 millions de yuans ; plus de 100 articles SCI de haute qualité ont été publiés, et plus de 30 ouvrages ont été dirigés, traduits en chef ou auxquels le service a contribué. Les recherches de l’équipe sur le système d’évaluation préopératoire de la stadification du cancer du rectum fondé sur une plateforme d’intelligence artificielle ont été publiées dans les revues de premier plan mondial dans le domaine colorectal « Disease of Colon & Rectum » et « Cancer Research » (IF=13.3), entre autres. Les résultats des recherches de l’équipe sur la récupération rapide après chirurgie du cancer gastrique ont été publiés dans la revue faisant autorité dans le domaine chirurgical « Annals of Surgery » (IF=8.5). Un article appliqué sur les matériaux synthétiques de prothèses pour la hernie de la paroi abdominale a été publié dans la revue « Advanced Functional Materials » (IF=18.8). Ces dernières années, le service a obtenu notamment 1 deuxième prix de l’innovation en coopération entre l’industrie, l’université et la recherche de Chine (premier auteur), 1 deuxième prix du progrès scientifique et technologique de la province du Shandong (premier auteur), 3 troisièmes prix du progrès scientifique et technologique de la province du Shandong, 2 deuxièmes prix des réalisations d’innovation en sciences médicales et technologiques de la province du Shandong, 2 premiers prix du progrès scientifique et technologique de la ville de Qingdao et 3 deuxièmes prix du progrès scientifique et technologique de la ville de Qingdao. Des relations de coopération à long terme et stables ont été successivement établies avec des institutions correspondantes des États-Unis, d’Allemagne, du Japon et de Corée du Sud. Des universitaires renommés ont été nommés professeurs invités. Plus de 20 séjours d’études et visites à l’étranger ont été effectués ; 3 postdoctorants et plus de 10 docteurs ont achevé leur formation et sont rentrés au pays, où ils jouent un rôle actif dans le développement de la discipline. En 2015, le professeur Zhou Yanbing a prononcé, en tant que seul expert chinois, un discours liminaire lors de la séance plénière du Congrès mondial sur le cancer gastrique au Brésil, présentant sur la scène mondiale l’excellence de la chirurgie gastro-intestinale de l’Hôpital affilié de l’Université de Qingdao. En 2019, le professeur Lu Yun a été invité à participer au 104e Congrès de l’American College of Surgeons à Boston et s’est vu décerner le titre honorifique de Fellowship de l’American College of Surgeons (F. A. C. S).

En tant qu’unité de formation des étudiants en master et en doctorat et centre de formation postdoctorale, la discipline assume les missions d’enseignement des étudiants diplômés, des étudiants étrangers, des étudiants du cursus de huit ans et de ceux du cursus de cinq ans. Elle forme chaque année plus de 20 étudiants en master et plus de 10 étudiants en doctorat. Ces dernières années, le département d’enseignement et de recherche en chirurgie gastro-intestinale a été à plusieurs reprises désigné comme « collectif avancé en enseignement » et « collectif avancé modèle d’éthique professionnelle des enseignants ». Plusieurs de ses membres ont successivement été nommés « directeurs de thèse de troisième cycle exceptionnels de la province du Shandong », « directeurs de thèse de troisième cycle exceptionnels de l’Université de Qingdao », « enseignants exceptionnels de l’Université de Qingdao » et « modèles d’éthique professionnelle des enseignants de l’Université de Qingdao ». En 2016, le professeur Zhou Yanbing du service a été désigné par la Commission nationale de la santé et de la planification familiale comme « bon enseignant dans le cœur des médecins résidents ».

4、Spécificités professionnelles

« Chirurgie des tumeurs colorectales, chirurgie des tumeurs gastriques, chirurgie des hernies et de la reconstruction de la paroi abdominale, chirurgie bariatrique et métabolique, chirurgie gastro-intestinale complexe et critique (contrôle des dommages, fistules entériques), chirurgie des maladies bénignes intestinales (maladies inflammatoires de l’intestin, constipation), etc.

（1）Chirurgie des tumeurs colorectales

Le service développe trois marques majeures : « conservation sphinctérienne très basse », « traitement mini-invasif de précision » et « diagnostic et traitement multidisciplinaires intégrés », et réalise chaque année près de 2000 interventions colorectales de haute qualité. Il pratique toutes les interventions de conservation sphinctérienne très basse les plus avancées en Chine et à l’étranger, permettant à la fois l’exérèse radicale de la lésion et la préservation de la fonction anale : la chirurgie endoscopique transanale par microchirurgie (TEM et TAMIS) permet l’exérèse radicale transanale des tumeurs rectales bénignes et malignes ; l’exérèse totale du mésorectum par voie transanale (taTME) et l’exérèse ultra-basse du rectum par voie intersphinctérienne (ISR), entre autres, sont largement réalisées, constituant des techniques de conservation sphinctérienne extrême à la pointe en Chine. La chirurgie du cancer du rectum avec extraction de la pièce par les orifices naturels (NOSES) est pratiquée, permettant l’absence d’incision chirurgicale abdominale ; le curage ganglionnaire latéral est réalisé afin d’offrir une chance de guérison aux patients atteints d’un cancer du rectum présentant des métastases ganglionnaires en dehors des territoires habituels. Parallèlement, afin de réaliser une chirurgie de précision, le « système de chirurgie assistée par ordinateur (CAS) » et le « système d’identification et de stadification par intelligence artificielle », développés de manière autonome, ont été appliqués à la pratique clinique. Ces deux technologies ont respectivement reçu le deuxième prix national du progrès scientifique et technologique (troisième auteur) et le deuxième prix du progrès scientifique et technologique de la province du Shandong (premier auteur). Le service a rédigé quatre guides et consensus d’experts chinois sur le traitement du cancer du rectum par intelligence artificielle ; les résultats ont été publiés dans la revue internationale de premier plan dans le domaine colorectal « Disease of the Colon & Rectum » ainsi que dans la revue académique internationale renommée « Cancer Research » (IF=13.3). Il a dirigé la création d’une équipe de prise en charge multidisciplinaire du cancer colorectal (MDT) et établi un modèle de diagnostic et de traitement multidisciplinaires. Il a été le premier en Chine à mettre en œuvre le traitement par surveillance et attente ; une équipe spécialisée dans les métastases hépatiques des tumeurs colorectales a également été créée afin d’offrir une chance de guérison aux patients présentant des métastases à distance.

（2）Chirurgie des tumeurs gastriques

Le service suit le concept avancé d’un traitement global multidisciplinaire (MDT) orienté par la stadification et principalement fondé sur la chirurgie, guidé par la chirurgie de récupération accélérée (ERAS) et la théorie du contrôle des dommages. Il réalise avec maîtrise diverses gastrectomies radicales ouvertes et mini-invasives pour cancer gastrique, notamment par laparoscopie et robot Da Vinci : gastrectomie distale radicale totalement laparoscopique (anastomose triangulaire modifiée de type Billroth-I, anastomose Billroth-II+Braun, anastomose Roux-en-Y et anastomose Roux-en-Y un-cut), gastrectomie totale radicale totalement laparoscopique (anastomose π d’auto-traction œsophage-jéjunum, anastomose fonctionnelle bout à bout FETE, anastomose Overlap et anastomose later-Overlap), gastrectomie proximale radicale totalement laparoscopique (anastomose œsophage-estomac tubulaire, anastomose à double voie DTR). Plus de 1500 interventions sont réalisées chaque année, dont plus de 800 interventions laparoscopiques et robotiques, ce qui situe le service à un niveau avancé en Chine. Les résultats des recherches correspondantes ont été publiés dans des revues faisant autorité en chirurgie telles que « Annals of Surgery », « Journal of Gastrointestinal Surgery » et « Journal of Surgical Research ». En outre, face à l’augmentation de l’incidence des tumeurs stromales gastriques ces dernières années, le service a dirigé le Groupe de coopération pour la recherche en chirurgie gastro-intestinale de la province du Shandong (GISSG) dans la réalisation d’une étude multicentrique portant sur plus de 5000 cas de tumeurs stromales dans la province du Shandong, comblant ainsi une lacune en Chine. Les résultats correspondants ont été publiés dans « Annalsof Surgical Oncology », « Advancesin Therapy » et « Frontiersof Medicine », entre autres.

（3）Chirurgie des hernies et de la reconstruction de la paroi abdominale

Le groupe spécialisé réalise chaque année plus de 600 interventions pour différents types de hernies ; la proportion d’interventions mini-invasives atteint 90 % et la durée moyenne d’hospitalisation est de 3.2 jours. Il est spécialisé dans le traitement mini-invasif laparoscopique de diverses hernies de la paroi abdominale, telles que les hernies inguinales, incisionnelles, ombilicales, lombaires, parastomales et hiatales, ainsi que dans les interventions d’exérèse et de reconstruction des tumeurs de la paroi abdominale et dans le traitement, par laparoscopie assistée par petite incision (technique hybride), de diverses hernies géantes, complexes et difficiles de la paroi abdominale. Le taux de réussite chirurgicale est élevé, le taux de récidive faible et les complications peu nombreuses ; les résultats thérapeutiques atteignent un niveau avancé en Chine. Le principe du « traitement individualisé » est mis en avant : la technique opératoire et la prothèse sont choisies en fonction de la maladie et de l’état général du patient. Ainsi, chez les patients âgés et fragiles, une réparation sans tension de la hernie inguinale sous anesthésie par bloc nerveux local est réalisée ; chez les patients adolescents, une réparation sans tension de la hernie à l’aide d’une prothèse biologique est utilisée. Le groupe spécialisé a été le premier de la province à mettre en œuvre et à promouvoir la chirurgie ambulatoire de la hernie inguinale, ce qui a permis de raccourcir la durée d’hospitalisation, de réduire les frais d’hospitalisation, d’économiser les ressources médicales et d’alléger la charge financière des patients. Cette approche a reçu un large accueil favorable des patients et produit de bons bénéfices sociaux. Le groupe spécialisé assume actuellement plusieurs projets de recherche et a publié plusieurs articles SCI de haute qualité. Dans le domaine de la recherche sur les matériaux des prothèses pour hernies, un article appliqué du service sur les matériaux synthétiques des prothèses pour hernies de la paroi abdominale a récemment été publié dans la revue « Advanced Functional Materials » (IF=18.8).

（4）Chirurgie bariatrique et métabolique

Cette spécialité a débuté en 2007 et a publié le premier ouvrage chinois consacré à la chirurgie bariatrique, « Chirurgie de l’obésité ». En 2014, elle a réalisé la première gastrectomie longitudinale par laparoscopie. En 2020, une sous-spécialité de chirurgie bariatrique et métabolique ainsi qu’une consultation d’équipe multidisciplinaire ont été créées. Le service dispose actuellement de médecins dédiés à la chirurgie bariatrique et métabolique, de gestionnaires de cas, de nutritionnistes et de psychologues, et adopte un modèle MDT pour une évaluation globale de l’état pathologique, offrant aux patients une plateforme complète de diagnostic et de traitement intégré. Sont pratiquées couramment la gastrectomie longitudinale par laparoscopie, la gastrectomie longitudinale associée à un court-circuit jéjuno-jéjunal ou jéjuno-iléal, la gastrectomie longitudinale associée à une réparation de hernie hiatale et le bypass gastrique par laparoscopie. Plus de 300 interventions bariatriques et métaboliques ont été réalisées au total, avec environ 100 interventions par an. Le service promeut activement le modèle de chirurgie de récupération accélérée et l’abord laparoscopique à trois trocarts ; aucune sonde gastrique, urinaire ou de drainage n’est laissée en place, la douleur postopératoire est légère et le patient peut se lever et marcher le jour même. Les membres de l’équipe ont présenté à plusieurs reprises leurs expériences et résultats de recherche lors de conférences internationales et nationales et organisent régulièrement des conférences universitaires de niveau national et provincial avec plusieurs hôpitaux chinois. Le service est actuellement une unité membre du comité des chirurgiens spécialisés en obésité et diabète de la branche des chirurgiens de l’Association des médecins chinois, une unité membre de l’Alliance de chirurgie bariatrique et métabolique de la Grande Chine du Nord, et ses membres siègent également dans des associations nationales, provinciales et municipales liées à la chirurgie bariatrique. Cinq articles consacrés à la chirurgie bariatrique et métabolique ont été publiés à ce jour.

（5）Chirurgie gastro-intestinale complexe et critique (contrôle des dommages, fistules entériques)

Ces dernières années, le service a introduit et développé le concept avancé de chirurgie de contrôle des dommages (damage control surgery). Lors de « l’accident de l’explosion du 22 novembre à Huangdao », ce concept a été pleinement appliqué afin de commencer les secours dans les plus brefs délais après l’explosion. Il a non seulement permis de sauver rapidement la vie de plusieurs blessés, mais aussi de réaliser la première intervention chirurgicale après l’accident. La chirurgie de contrôle des dommages a également été introduite dans le traitement de divers syndromes abdominaux aigus, sauvant ainsi d’innombrables vies. Pour le traitement des fistules intestinales complexes, des infections intra-abdominales sévères, des traumatismes abdominaux fermés graves, du syndrome du compartiment abdominal, de l’insuffisance intestinale, des traumatismes multiples et associés avec anomalies anatomiques ou altération fonctionnelle du tractus gastro-intestinal, de diverses occlusions intestinales, des maladies inflammatoires de l’intestin, des lésions intestinales radio-induites, de la pancréatite aiguë sévère et des tumeurs gastro-intestinales accompagnées de complications, le service a constitué, de la théorie à la pratique clinique, un ensemble complet de théories, de systèmes, de normes diagnostiques et thérapeutiques, et se situe déjà à un niveau avancé en Chine. Les fistules entériques complexes se caractérisent par une gravité clinique importante, une progression rapide, une longue durée d’hospitalisation, un coût élevé et une forte mortalité. L’équipe de l’académicien Li Jieshou de l’Hôpital général du théâtre Est a reçu le premier prix national du progrès scientifique et technologique pour sa contribution exceptionnelle au traitement des fistules intestinales. Il y a déjà plus de 20 ans, le service avait établi avec l’équipe de l’académicien Li Jieshou de bonnes relations d’échanges et de coopération universitaires. Il maîtrise les théories et techniques essentielles du traitement des fistules intestinales et a, à de nombreuses reprises, aidé des services partenaires ainsi que les hôpitaux environnants de la péninsule à prendre en charge des patients présentant une fistule intestinale après une chirurgie gastro-intestinale, avec de bons résultats dans tous les cas. Plusieurs articles SCI ont également été publiés dans ce domaine sur la base de l’expérience clinique.

（6）Chirurgie des maladies bénignes gastro-intestinales (maladies inflammatoires de l’intestin, constipation)

Outre le diagnostic et le traitement habituels des tumeurs gastro-intestinales, le service possède également une riche expérience dans le domaine des maladies bénignes gastro-intestinales, notamment les maladies inflammatoires de l’intestin (IBD), la constipation réfractaire, l’entérite radique, le reflux gastro-œsophagien sévère et les fistules intestinales complexes. Les maladies inflammatoires de l’intestin comprennent la maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique. Notre service utilise un modèle de diagnostic et de traitement multidisciplinaires (MDT) et collabore étroitement avec les services de gastro-entérologie, d’anatomopathologie, d’imagerie et de nutrition afin d’offrir à chaque patient atteint d’IBD une prise en charge individualisée, en appliquant une stratégie adaptée à chaque personne et en réalisant un traitement chirurgical de précision. Le service développe progressivement la chirurgie de la maladie de Crohn, le traitement nutritionnel périopératoire et la prise en charge globale des maladies chroniques. Il a été le premier de la péninsule de Jiaodong à tenter, pour la rectocolite hémorragique, la proctocolectomie totale laparoscopique avec anastomose iléo-poche-anale (IPAA) et la chirurgie mini-invasive transanale (TAMIS). Une certaine expérience a également été accumulée dans le traitement de la maladie de Crohn complexe et de la rectocolite hémorragique aiguë sévère. En outre, le service a introduit et amélioré la procédure de Jinling de l’Hôpital général du théâtre Est et a commencé à pratiquer la chirurgie de la constipation réfractaire, avec des résultats remarquables dans la constipation à transit lent, la constipation par obstruction de la sortie et la constipation mixte. Pour les maladies sévères dues au reflux gastro-œsophagien, le service réalise avec succès depuis quelques années de nouvelles interventions telles que la fundoplicature totalement laparoscopique (intervention de Nissen, intervention de Toupet). Ces interventions sont peu traumatiques, présentent un taux de guérison élevé et ont permis à de nombreux patients de se libérer de douleurs persistantes.

5、Guide de consultation

（1）Emplacement du service

Consultations externes :

Site de consultations externes de Shinan : 6e étage du bâtiment des consultations externes

Site de Laoshan : 2e étage du bâtiment des consultations externes

Site de la Côte Ouest : 2e étage du bâtiment des consultations externes

Site de Pingdu : 2e étage du bâtiment des consultations externes

Hospitalisation :

Site de Shinan : 4e étage du 2e bâtiment d’hospitalisation

Site de Laoshan : 8e étage du bâtiment d’hospitalisation

Site de la Côte Ouest : 12e étage, bâtiment A du bâtiment d’hospitalisation

Site de Pingdu : 12e étage, bâtiment n°3 du bâtiment d’hospitalisation

（2）Numéros de consultation

Site de Shinan : 82911324

Site de Laoshan : 82913050

Site de la Côte Ouest : 82919521

Site de Pingdu : 8291 8612