위장관외과

1、학과 개요

위장관외과는 칭다오시 최초의 중점 학과 중 하나이며, 산둥성 임상 중점 전문과, 산둥성 중점 실험실(위장관 종양 기초 및 전환의학 중점 실험실)이다. 또한 국무원의 승인을 받은 최초의 석사연구생 학위 수여 권한 보유 학과 중 하나로, 현재 석사·박사 연구생 학위 수여 권한 및 박사후 연구원 이동 연구소를 보유하고 있다. 동시에 중국 교육·과학·문화·위생·체육 노동조합 전국위원회와 국가위생 및 가족계획위원회 판공청이 공동으로 표창한 “전국 의덕 모범” 부서이기도 하다. 부서의 주요 구성원은 중화의학회 외과분회 대장직장학 그룹 위원, 중화의학회 외과학분회 임상영양학 그룹 위원, 중화의학회 장외·장내영양학분회 상무위원, 산둥성 의학회 일반외과분회 부주임위원, 산둥성 의학회 디지털의학분회 부주임위원 및 중국항암협회 위암 전문위원회 상무위원 등을 맡고 있으며, 중화의학회의 공식 학술지인 《Chinese Medical Journal》(《중화의학잡지》 영문판)의 편집위원 기관이다.

한 세기가 넘는 기간 동안 여러 세대의 일반외과 전문가와 학자들이 끊임없이 노력한 결과, 위장관외과의 규모는 지속적으로 확대되었고 학과 건설은 크게 발전하여 탄탄한 실력을 갖추게 되었다. 현재 위장관외과는 “대장직장 종양외과, 위 종양외과, 탈장 및 복벽 복원외과, 비만·대사외과, 난치성·중증 위장관외과(손상 통제, 장외루), 위장관 양성질환외과(염증성 장질환, 변비)” 등의 학과 발전 방향을 확립했으며, “다빈치 로봇 수술, 3D 복강경 최소침습수술, 임상영양 지원, 위장관 종양 MDT 다학제 진료, 경항문 내시경 미세수술(TEM 및 TAMIS), 경항문 전직장간막절제술(taTME), 내·외괄약근간 초저위 직장암 괄약근 보존 수술(ISR), 자연체강을 통한 검체 적출 직장암 수술(NOSES), 저위 직장암 측방 림프절 곽청술, 비만·대사 수술, 소화관 누공 종합치료, 무장력 탈장 복원술, 염증성 장질환 종합치료” 등의 특색 기술을 보유하고 있다. 국가위생계획생육위원회, 중화의학회가 제정한 로봇, 복강경 대장직장암, 복강경 위암, 가속회복외과 등의 분야 치료 지침과 전문가 공감대 작성에 참여했다. 특히 대장직장외과 인공지능 분야에서 비교적 일찍 임상 및 기초 연구를 시작하여 국제 선진 수준에 도달했으며, 세계 최초의 인공지능 플랫폼 기반 직장암 병기 설정 수술 전 평가 시스템을 구축했다. 그 성과는 국제 대장직장 분야 최고 권위 학술지인 《Disease of the Colon & Rectum》과 국제적으로 저명한 학술지 《Cancer Research》(IF= 13.3 ) 등에 게재되었다. 또한 국내 유일의 대장직장외과 인공지능 분야 지침 및 전문가 공감대 4편을 제정했으며, 산둥성 과학기술진보 2등상(제1위) 및 국가과학기술진보 2등상(제3위)을 수상했다. 부서는 산둥성 위장관외과 연구협력그룹(GISSG)을 이끌고 있으며, 산둥성 5,000여 건의 위장관 기질종양 다기관 연구를 완료하여 국내 공백을 메웠다. 위장관 종양 치료에는 국제 표준과 개별화 치료 방안을 적용하고, 다학제 치료 모델(MDT)을 장려하며, 가속회복(EARS) 및 손상 통제 이념을 시행하고, 수술 환자의 안전 및 질 관리를 강화하고 있다. 연간 수술 건수는 5,800여 건이며, 그중 4급 수술은 3,500여 건이다. 위암 근치술에는 선진적이고 규범화된 로봇 복강경 림프절 곽청술을 시행하고, 수술 전후 보조치료 및 복강 온열관류 화학요법을 병행한다. 그 성과는 국제 권위 학술지 《Annals of Surgery》에 게재되었으며, 종합치료 수준은 국제 선진 수준에 있다. 국내외 학회에서 여러 차례 교류했고, 3회 연속 세계위암학회에서 초청 연설을 하여 세계 무대에서 칭다오대학교 부속병원 위장관외과의 역량을 보여주었다. 체중이 단 40kg인 환자에게서 100kg의 거대 종양을 성공적으로 절제하여 세계 최고 기록을 세웠으며, 중국중앙텔레비전(CCTV)이 특집 보도하여 종합치료의 모범 사례가 되었다.

부서는 미국 매사추세츠 종합병원, MD Anderson 암센터, 캘리포니아대학교 로스앤젤레스캠퍼스, 일본 국립암센터, 일본 후지타 보건위생대학교 부속병원 및 한국 연세대학교 세브란스병원 등 국제적으로 유명한 병원들과 우호 관계를 구축하고, 정기적으로 인력 연수 및 학술 교류를 진행하고 있다. 부서의 발전은 높은 기준, 높은 출발점, 엄격한 요구 아래에서 환자 중심, 질을 핵심으로 삼는 원칙을 항상 견지하고, 100년 전통 병원의 브랜드 의식을 확고히 세우며, 뛰어난 의료기술과 고결한 의덕·의풍으로 광범위한 환자들의 질병과 고통을 해소하고, 국민의 치료 희망을 최대한 충족하여 사회와 국민에게 복을 제공하고 있다.

2、인재 계층

위장관외과는 인재 역량이 뛰어나며, 박사과정 지도교수를 중심으로 다수의 고素质 중견·청년 핵심 기술 인력을 중추로 하는 전문 분야가 완비된 고위급 의료·교육·연구 집단으로 발전했다. 현재 부서의 운영 병상은 171개이며, 의사는 총 41명으로, 그중 주임의사·교수 10명, 부주임의사·부교수 12명이다. 박사·석사과정 지도교수는 12명이며, 《Chinese Medical Journal》, 《Gastric Cancer》, 《Intelligent Medicine》, 《International Journal of Surgery 》, 《중화일반외과잡지》, 《중화위장관외과잡지》, 《장외 및 장내영양》 등의 학술지 편집위원을 맡고 있다. 부서의 주요 업무 핵심 인력은 모두 미국 하버드대학교 매사추세츠 종합병원, 미국 MD Anderson 암센터, 미국 캘리포니아대학교 로스앤젤레스캠퍼스, 미국 Hermann 기념병원, 일본 국립암센터, 일본 후지타 보건위생대학교 부속병원 및 한국 연세대학교 세브란스병원 등에서 유학한 경험이 있으며, 풍부한 임상 경험을 보유하고 있다. 학과장인 루윈 교수는 박사·석사과정 지도교수이며, 현재 칭다오대학교 의료그룹 부원장, 산둥성 유공 중청년 전문가, 전국 의덕 모범, 국가의 명의, 중화의학회 외과학분회 대장직장학 그룹 위원, 칭다오시 제16기 인민대표대회 대표, 칭다오시 전문기술 최고 인재, 칭다오시 저명 의학 전문가, 미국 텍사스대학교 휴스턴 의학센터 고급 방문학자를 맡고 있다. 오랫동안 위장관외과 분야의 기초 및 임상 연구에 전념해 왔으며, 위장관 종양을 중점으로 다양한 위장관 양성·악성 종양의 수술 및 종합치료에 능숙하다. 탁월한 업무 성과로 2015년 칭다오시 역사상 최초로 중국 교육·과학·문화·위생·체육 노동조합 전국위원회와 국가위생 및 가족계획위원회 판공청이 공동으로 수여한 “전국 의덕 모범” 칭호를 받았다. 2017년에는 “산둥성 유공 중청년 전문가”로 선정되었다. 오랫동안 위장관 종양의 임상 진료에 전념하며 다양한 위장관 종양의 복강경 수술 및 종합치료를 시행해 왔다. 교동반도에서 선도적으로 직장 초저위 괄약근 보존의 새로운 수술법인 경항문 내시경 미세수술(TEM), 경항문 전직장간막절제술(taTME), 내·외괄약근간 초저위 직장암 괄약근 보존 수술(ISR), 자연체강을 통한 검체 적출 직장암 수술(NOSES) 등을 시행했다. 2019년 국가과학기술진보 2등상(제3위)을 수상했으며, 2020년 대장직장 종양 치료 관련 임상연구로 산둥성 과학기술진보 2등상(제1위)을 수상했다. 대장직장외과 인공지능 분야에서 국제 선도 수준에 도달했으며, 세계 최초의 인공지능 플랫폼 기반 직장암 병기 설정 수술 전 평가 시스템을 구축했다. 그 성과는 국제 대장직장 분야 최고 권위 학술지 《Disease of the Colon & Rectum》 및 국제적으로 저명한 학술지 《Cancer Research》(IF= 13.3 )에 게재되었다. 또한 국내 유일의 대장직장외과 인공지능 분야 지침 및 전문가 공감대 4편의 작성과 제정을 주도했다.

3、연구 및 교육

최근 몇 년간 학과에서 종료했거나 현재 진행 중인 국가자연과학기금 프로젝트는 10여 개이며, 현재 국가 중점 프로젝트 1개, 산둥성 자연과학기금 10여 개, 칭다오시 중점 과제 5개를 수행하고 있고, 누적 연구비는 1,000여만 위안이다. 수준 높은 SCI 논문 100여 편을 발표했으며, 전문서적 30여 권을 주편, 주역 및 공동 집필했다. 인공지능 플랫폼 기반 직장암 병기 설정 수술 전 평가 시스템에 관한 연구 성과를 세계 대장직장 분야 최고 학술지인 《Disease of Colon & Rectum》 및 《Cancer Research》(IF=13.3) 등에 게재했다. 위암 신속회복에 관한 연구 성과는 외과 분야 권위 학술지 《Annals of Surgery》(IF=8.5)에 게재되었으며, 복벽 탈장 보강재 합성 소재 응용에 관한 논문은 《Advanced Functional Materials》(IF=18.8)에 게재되었다. 최근 몇 년간 중국 산학연 협력 혁신 2등상 1개(제1위), 산둥성 과학기술진보 2등상 1개(제1위), 산둥성 과학기술진보 3등상 3개, 산둥성 의학과학기술 혁신성과 2등상 2개, 칭다오시 과학기술진보 1등상 2개, 칭다오시 과학기술진보 2등상 3개 등의 상을 수상했다. 미국, 독일, 일본, 한국 등 관련 기관과 장기적이고 안정적인 협력 관계를 차례로 구축했으며, 저명한 학자들을 초빙하여 객원교수로 위촉했다. 지금까지 20여 명이 해외 유학 및 방문연수를 다녀왔고, 박사후 연구원 3명과 10여 명의 박사가 학업을 마치고 귀국하여 학과 발전에 적극적인 역할을 했다. 2015년 저우옌빙 교수는 브라질 세계위암학회에서 유일한 중국 전문가로서 본회의장에서 기조연설을 하여 세계 무대에서 칭다오대학교 부속병원 위장관외과의 역량을 보여주었다. 2019년 루윈 교수는 보스턴에서 열린 제104회 미국외과학회에 초청되어 참석했으며, 미국외과학회 Fellowship (F. A. C. S) 명예 칭호를 수여받았다.

학과는 석사·박사 연구생 양성 기관 및 박사후 연구원 이동 연구소로서 연구생, 유학생, 8년제 및 5년제 학부생의 교육을 담당하고 있으며, 매년 석사 연구생 20여 명과 박사 연구생 10여 명을 양성한다. 최근 몇 년간 위장관외과 교학연구실은 여러 차례 “교육 선진 집단” 및 “교사 윤리 모범 선진 집단” 칭호를 받았으며, 여러 교원이 “산둥성 우수 대학원생 지도교사”, “칭다오대학교 우수 대학원생 지도교사”, “칭다오대학교 우수 교사” 및 “칭다오대학교 교사 윤리 모범”으로 선정되었다. 2016년 부서의 저우옌빙 교수는 국가위생 및 가족계획위원회로부터 “입원전공의가 마음속으로 인정하는 좋은 스승”으로 선정되었다.

4、전문 특색

“대장직장 종양외과, 위 종양외과, 탈장 및 복벽 복원외과, 비만·대사외과, 난치성·중증 위장관외과(손상 통제, 장외루), 장 양성질환외과(염증성 장질환, 변비) 등이다.

（1）대장직장 종양외과

“초저위 괄약근 보존”, “정밀 최소침습치료” 및 “다학제 종합진료”라는 3대 브랜드를 구축하고 있으며, 매년 양질의 대장직장 수술을 약 2,000건 시행한다. 현재 국내외에서 가장 첨단인 모든 초저위 괄약근 보존 수술을 시행하여 병변을 근치적으로 제거하면서 항문 기능을 보존하고 있다. 경항문 내시경 미세수술(TEM 및 TAMIS)을 통해 직장 양성·악성 종양의 경항문 근치적 절제를 실현하고 있으며, 경항문 전직장간막절제술(taTME)과 괄약근간 초직장절제술(ISR) 등 국내 선진 수준의 극한 괄약근 보존 수술을 광범위하게 시행하고 있다. 자연체강을 통한 검체 적출 직장암 수술(NOSES)을 시행하여 복부 수술 절개를 없앴으며, 측방 림프절 곽청술을 시행하여 통상적인 영역 외 림프절 전이가 있는 직장암 환자에게 근치 치료의 기회를 제공하고 있다. 동시에 정밀 수술을 실현하기 위해 자체 개발한 “컴퓨터 보조 수술 시스템(CAS)”과 “인공지능 병기 설정 및 인식 시스템”을 임상에 적용하고 있으며, 두 기술은 각각 국가과학기술진보 2등상(제3위) 및 산둥성 과학기술진보 2등상(제1위)을 수상했다. 국내 인공지능 직장암 치료 지침 및 전문가 공감대 4편의 작성을 주도했으며, 그 성과는 국제 대장직장 분야 최고 권위 학술지 《Disease of the Colon & Rectum》 및 국제적으로 저명한 학술지 《Cancer Research》(IF=13.3)에 게재되었다. 대장직장암 MDT 팀 설립을 주도하고 다학제 진료 모델을 구축했으며, 국내에서 선도적으로 경과 관찰 치료를 시행했다. 동시에 대장직장 종양 간 전이 전문팀을 설립하여 원격 전이 환자에게 완치의 기회를 제공하고 있다.

（2）위 종양외과

병기 설정을 지향하고 수술을 중심으로 하는 다학제(MDT) 종합치료의 선진 이념을 따르며, 가속회복외과(ERAS)와 손상 통제 이론을 지침으로 다양한 개복 및 최소침습 위암 근치 수술(복강경 및 다빈치 로봇 수술 포함)을 능숙하게 시행하고 있다. 전복강경 원위부 위암 근치술(Billroth-I식 변형 삼각 문합술, Billroth-II+Braun 문합술, Roux-en-Y 문합술 및 un-cut Roux-en-Y 문합술), 전복강경 근치적 전위절제술(식도-공장 자가 견인 π 문합, FETE 기능적 단단 문합, Overlap 문합 및 later-Overlap 문합), 전복강경 근치적 근위부 위암 근치술(관형 위 식도 문합, DTR 이중 통로 문합)을 시행하고 있다. 매년 1,500여 건의 수술을 시행하며, 그중 복강경 및 로봇 수술은 800여 건 이상으로 국내 선진 수준이다. 관련 연구 성과는 외과 권위 학술지 《Annals of Surgery》, 《Journal of Gastrointestinal Surgery》 및 《Journal of Surgical Research》 등에 게재되었다. 또한 최근 위장관 기질종양의 발병률이 상승함에 따라 산둥성 위장관외과 연구협력그룹(GISSG)을 이끌고 산둥성 5,000여 건의 위장관 기질종양 다기관 연구를 완료하여 국내 공백을 메웠으며, 관련 연구 결과는 각각 《Annalsof Surgical Oncology》, 《Advancesin Therapy》 및 《Frontiersof Medicine》 등에 게재되었다.

（3）탈장 및 복벽 복원외과

전문팀은 매년 각종 탈장 수술 600여 건을 시행하며, 최소침습수술 비율은 90%에 달하고 평균 입원 기간은 3.2일이다. 서혜부 탈장, 절개 탈장, 제대 탈장, 요추 탈장, 장루 주위 탈장, 식도열공 탈장 등 각종 복벽 외 탈장의 복강경 최소침습 수술 치료, 복벽 종양 절제 및 복원 수술, 소절개 보조 복강경(하이브리드 기술)을 이용한 각종 거대·복잡·난치성 복벽 탈장 치료에 능숙하다. 수술 성공률이 높고 재발률이 낮으며 합병증이 적어 치료 효과는 국내 선진 수준에 도달했다. “개별화 치료” 원칙을 강조하며, 환자의 질병 및 신체 상태에 따라 수술 방식과 보강재를 선택한다. 예를 들어 고령 및 허약 환자에게는 국소 신경차단 마취하 서혜부 탈장 무장력 복원술을 시행하고, 청소년 환자에게는 생체 보강재를 이용한 무장력 탈장 복원술을 시행한다. 전문팀은 성내에서 선도적으로 서혜부 탈장의 당일 수술 치료를 시행하고 보급했으며, 입원 기간 단축, 입원 비용 감소, 의료자원 절약 및 환자의 경제적 부담 경감 효과를 거두어 환자들로부터 폭넓은 호평을 받았고 양호한 사회적 효과를 얻었다. 전문팀은 현재 여러 연구 과제를 수행하고 있으며, 수준 높은 SCI 논문 여러 편을 발표했다. 탈장 보강재 소재 연구 분야에서 본 전문팀의 복벽 탈장 보강재 합성 소재 응용 논문이 최근 《Advanced Functional Materials》(IF=18.8)에 게재되었다.

（4）비만·대사외과

이 전문 분야는 2007년에 시작되었으며, 국내 최초의 비만 수술 저서인 《비만증 외과학》을 출판했다. 2014년에는 최초의 복강경 위소매절제술을 시행했고, 2020년에는 비만·대사외과 세부전문과 및 다학제 팀 외래를 설립했다. 현재 비만·대사외과 전담 의사, 사례관리사, 영양사 및 심리상담사를 갖추고 있으며, MDT 모델을 통해 질환을 종합적으로 평가하여 환자에게 전면적인 원스톱 진료 플랫폼을 제공하고 있다. 현재 복강경 위소매절제술, 위소매절제술+공장-공장/회장 우회술, 위소매절제+식도열공 탈장 복원술, 복강경 위 우회술 등을 일상적으로 시행하고 있다. 누적 비만·대사 수술 건수는 300여 건이며, 연간 수술 건수는 약 100건이다. 동시에 가속회복외과 모델을 적극적으로 추진하고 있으며, 3공법 복강경 접근을 시행하고 위관, 요관 및 배액관을 삽입하지 않아 수술 후 통증이 적고 당일 침상에서 내려와 활동할 수 있다. 팀 구성원들은 국제 및 국내 학회에서 여러 차례 경험과 연구 성과를 소개했으며, 국내 여러 병원과 정기적으로 국가급·성급 학술회의를 개최하고 있다. 현재 중국의사협회 외과의사분회 비만 및 당뇨병 외과의사 위원회 위원 기관, 대화북 비만·대사외과 연맹 회원 기관이며, 국가급 및 성·시급 비만 관련 협회 위원을 맡고 있다. 현재까지 비만·대사외과 관련 논문 5편을 발표했다.

（5）난치성·중증 위장관외과(손상 통제, 장외루)

최근 몇 년간 부서는 손상 통제 외과(damage control surgery)의 선진 이념을 도입하고 발전시켰다. “황다오 11.22 폭발 사고”에서 이 이념을 충분히 활용하여 폭발 후 가장 짧은 시간 안에 구조를 시작했으며, 여러 부상자의 생명을 신속하게 구했을 뿐만 아니라 사고 후 최초의 외과 수술도 완료했다. 동시에 손상 통제 수술을 각종 급성 복증 치료에 도입하여 수많은 생명을 구했다. 복잡성 장루, 중증 복강 감염, 중증 복부 폐쇄성 손상, 복강 구획 증후군, 장부전, 위장관 해부학적 이상/기능 손상을 동반한 다발성 외상 및 복합 손상, 각종 장폐색, 염증성 장질환, 방사선성 장손상, 중증 급성 췌장염, 위장관 종양과 합병증을 동반한 환자 등의 질환 치료에 대해 이론부터 임상 실천까지 완전한 이론·진료 체계와 규칙을 형성했으며, 국내에서 선진 수준에 있다. 복잡성 장외루는 임상 상태가 중하고 질병 진행이 빠르며 입원 기간이 길고 비용이 많이 들며 사망률이 높은 특징이 있다. 동부전구 총병원 리제서 원사 팀은 장루 치료 분야에서 탁월한 공헌을 하여 국가과학기술진보 1등상을 수상했다. 부서는 이미 20여 년 전부터 리제서 원사 팀과 양호한 학술 교류 및 협력 관계를 구축하여 장루 처치의 핵심 이론과 기술을 습득했다. 실제 진료에서 형제 부서 및 반도 지역 주변 병원들이 위장관 수술 후 장루가 발생한 환자를 치료하는 데 여러 차례 도움을 주었으며, 모두 양호한 결과를 얻었다. 또한 임상 실제와 결합하여 이 분야에서 SCI 논문 여러 편을 발표했다.

（6）위장관 양성질환외과(염증성 장질환, 변비)

부서는 일반적인 위장관 종양성 질환의 진료 외에도 위장관 양성질환 분야에서 풍부한 진료 경험을 보유하고 있으며, 주요 질환에는 염증성 장질환(IBD), 난치성 변비, 방사선성 장염, 중증 위식도 역류질환 및 복잡성 장루 등이 포함된다. 염증성 장질환에는 크론병과 궤양성 대장염이 포함된다. 본 과는 다학제(MDT) 진료 모델을 활용하여 소화기내과, 병리과, 영상의학과 및 영양과와 충분히 협력하고, 모든 IBD 환자에게 개별화된 진료를 제공하여 “환자에 따른 치료”를 실현하고 정밀한 외과 치료를 시행하고 있다. 현재 부서는 크론병 외과 수술, 수술 전후 영양치료 및 만성질환 전 과정 관리를 단계적으로 시행하고 있다. 교동반도 지역에서 선도적으로 궤양성 대장염에 대한 복강경 전대장직장절제-회장 저장낭 항문관 문합술(IPAA) 및 경항문 최소침습수술(TAMIS)을 시도했으며, 복잡성 크론병과 급성 중증 궤양성 대장염 치료에서도 일정한 경험을 축적했다. 또한 동부전구 총병원의 금릉술을 도입하고 개선하여 난치성 변비의 수술 치료를 초기 단계로 시행하고 있으며, 서행성 변비, 출구 폐쇄형 변비 및 혼합형 변비에 뚜렷한 치료 효과를 보이고 있다. 중증 위식도 역류성 질환에 대해서는 최근 완전 복강경하 위저부 주름술(Nissen 수술, Toupet 수술) 등 새로운 수술 방법을 성공적으로 시행하고 있으며, 수술 외상이 작고 완치율이 높아 많은 환자의 장기간 질병 및 통증 문제를 해결해 주고 있다.

5、진료 안내

（1）부서 위치

외래:

시난 외래 진료구역: 외래 진료동 6층

라오산 진료구역: 외래 진료동 2층

서해안 진료구역: 외래 진료동 2층

핑두 진료구역: 외래 진료동 2층

병동:

시난 진료구역: 제2입원부 4층

라오산 진료구역: 병동동 8층

서해안 진료구역: 병동동 A동 12층

핑두 진료구역: 병동동 3호동 12층

（2）상담 전화

시난 진료구역: 82911324

라오산 진료구역: 82913050

서해안 진료구역: 82919521

핑두 진료구역: 8291 8612