Phẫu thuật tiêu hóa

1、Tổng quan về chuyên ngành

Ngoại khoa Tiêu hóa là một trong những chuyên ngành trọng điểm đầu tiên của thành phố Thanh Đảo, chuyên khoa lâm sàng trọng điểm của tỉnh Sơn Đông, phòng thí nghiệm trọng điểm của tỉnh Sơn Đông (Phòng thí nghiệm trọng điểm về Nghiên cứu cơ bản và Y học chuyển dịch các khối u đường tiêu hóa), là một trong những cơ sở đào tạo cấp bằng thạc sĩ đầu tiên được Quốc vụ viện phê duyệt, hiện là cơ sở đào tạo cấp bằng thạc sĩ, tiến sĩ và trạm lưu động sau tiến sĩ; đồng thời cũng là khoa được Công đoàn Toàn quốc Trung Quốc về Giáo dục, Khoa học, Văn hóa, Y tế và Thể thao cùng Văn phòng Ủy ban Y tế và Kế hoạch hóa Gia đình Quốc gia trao tặng danh hiệu “Tập thể tiêu biểu về y đức toàn quốc”. Các thành viên chủ chốt của khoa đảm nhiệm các vị trí như ủy viên Nhóm Đại trực tràng thuộc Phân hội Ngoại khoa của Hội Y học Trung Quốc, ủy viên Nhóm Dinh dưỡng lâm sàng thuộc Phân hội Ngoại khoa của Hội Y học Trung Quốc, ủy viên thường trực Phân hội Dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa và dinh dưỡng qua đường tiêu hóa của Hội Y học Trung Quốc, Phó Chủ nhiệm Phân hội Ngoại tổng quát thuộc Hội Y học tỉnh Sơn Đông, Phó Chủ nhiệm Phân hội Y học số thuộc Hội Y học tỉnh Sơn Đông, ủy viên thường trực Ủy ban Chuyên môn Ung thư dạ dày thuộc Hiệp hội Chống ung thư Trung Quốc; khoa cũng là đơn vị biên tập của tạp chí cơ quan của Hội Y học Trung Quốc — 《Chinese Medical Journal》 (《中华医学杂志》, bản tiếng Anh).

Sau hơn một thế kỷ nỗ lực không ngừng của nhiều thế hệ chuyên gia, học giả ngoại khoa tổng quát, quy mô Ngoại khoa Tiêu hóa không ngừng mở rộng, công tác xây dựng chuyên ngành đạt được những tiến bộ vượt bậc và có nền tảng thực lực vững mạnh. Hiện nay, Ngoại khoa Tiêu hóa đã xây dựng các hướng phát triển chuyên ngành như “ngoại khoa u đại trực tràng, ngoại khoa u dạ dày, ngoại khoa thoát vị và phục hồi thành bụng, ngoại khoa giảm cân và chuyển hóa, ngoại khoa tiêu hóa khó và nặng (kiểm soát tổn thương, rò ruột ngoài), ngoại khoa bệnh lành tính đường tiêu hóa (bệnh viêm ruột, táo bón)”, đồng thời sở hữu các kỹ thuật đặc trưng như “phẫu thuật robot Da Vinci, phẫu thuật xâm lấn tối thiểu bằng nội soi ổ bụng 3D, hỗ trợ dinh dưỡng lâm sàng, chẩn đoán và điều trị đa chuyên khoa MDT đối với u đường tiêu hóa, phẫu thuật vi phẫu nội soi qua hậu môn (TEM và TAMIS), cắt toàn bộ mạc treo trực tràng qua hậu môn (taTME), phẫu thuật bảo tồn cơ thắt điều trị ung thư trực tràng cực thấp qua khoang giữa cơ thắt trong và cơ thắt ngoài (ISR), phẫu thuật ung thư trực tràng lấy bệnh phẩm qua các khoang tự nhiên (NOSES), vét hạch bên đối với ung thư trực tràng thấp, phẫu thuật giảm cân và chuyển hóa, điều trị toàn diện rò đường tiêu hóa, sửa chữa thoát vị không căng, điều trị toàn diện bệnh viêm ruột”. Khoa tham gia biên soạn các hướng dẫn và đồng thuận điều trị của Ủy ban Y tế và Kế hoạch hóa Gia đình Quốc gia, Hội Y học Trung Quốc trong các lĩnh vực robot, ung thư đại trực tràng nội soi ổ bụng, ung thư dạ dày nội soi ổ bụng, ngoại khoa hồi phục sớm và các lĩnh vực khác. Đặc biệt, khoa đã sớm tiến hành nghiên cứu lâm sàng và cơ bản trong lĩnh vực trí tuệ nhân tạo của ngoại khoa đại trực tràng, đạt trình độ tiên tiến quốc tế; xây dựng hệ thống đánh giá trước phẫu thuật giai đoạn ung thư trực tràng đầu tiên trên thế giới dựa trên nền tảng trí tuệ nhân tạo. Các thành quả được công bố trên tạp chí hàng đầu quốc tế về đại trực tràng 《Disease of the Colon & Rectum》, cũng như tạp chí học thuật nổi tiếng quốc tế 《Cancer Research》 (IF= 13.3) và các tạp chí khác; khoa đã xây dựng bốn hướng dẫn và đồng thuận chuyên gia duy nhất trong nước trong lĩnh vực trí tuệ nhân tạo của ngoại khoa đại trực tràng, đồng thời đạt Giải Nhì Tiến bộ Khoa học và Công nghệ tỉnh Sơn Đông (đứng thứ nhất) và Giải Nhì Tiến bộ Khoa học và Công nghệ Quốc gia (đứng thứ ba). Khoa dẫn dắt Nhóm Hợp tác Nghiên cứu Ngoại khoa Tiêu hóa tỉnh Sơn Đông (GISSG), hoàn thành nghiên cứu đa trung tâm về hơn 5000 trường hợp u mô đệm tại tỉnh Sơn Đông, lấp đầy khoảng trống trong nước. Điều trị u đường tiêu hóa áp dụng các phác đồ điều trị theo tiêu chuẩn quốc tế và cá thể hóa, thúc đẩy mô hình điều trị đa chuyên khoa (MDT), triển khai hồi phục sớm (EARS) và quan niệm kiểm soát tổn thương, tăng cường quản lý chất lượng và an toàn người bệnh phẫu thuật; số lượng phẫu thuật hằng năm hơn 5800 ca, trong đó phẫu thuật cấp độ IV hơn 3500 ca. Phẫu thuật triệt căn ung thư dạ dày áp dụng kỹ thuật vét hạch nội soi ổ bụng bằng robot tiên tiến và tiêu chuẩn hóa, kết hợp điều trị hỗ trợ trước và sau phẫu thuật với hóa trị truyền nhiệt trong ổ bụng; các thành quả được công bố trên tạp chí có thẩm quyền quốc tế 《Annals of Surgery》. Trình độ điều trị toàn diện đạt mức dẫn đầu quốc tế, nhiều lần được trao đổi tại các hội nghị trong nước và quốc tế, liên tiếp được mời phát biểu tại ba kỳ Đại hội Ung thư Dạ dày Thế giới, thể hiện phong thái của Ngoại khoa Tiêu hóa Bệnh viện trực thuộc Đại học Thanh Đảo trên vũ đài thế giới. Khoa đã phẫu thuật thành công cắt bỏ khối u khổng lồ nặng 100kg cho bệnh nhân chỉ nặng 40kg, lập kỷ lục thế giới; Đài Truyền hình Trung ương Trung Quốc đã đưa tin chuyên đề, trở thành hình mẫu của điều trị toàn diện.

Khoa đã thiết lập quan hệ hữu nghị với các bệnh viện nổi tiếng quốc tế như Bệnh viện Đa khoa Massachusetts thuộc Hoa Kỳ, Trung tâm Ung thư MD Anderson, Đại học California, Los Angeles, Trung tâm Ung thư Quốc gia Tokyo của Nhật Bản, Bệnh viện trực thuộc Đại học Y tế Fujita của Nhật Bản và Bệnh viện Severance thuộc Đại học Yonsei của Hàn Quốc; định kỳ tiến hành đào tạo nhân sự và giao lưu học thuật. Trong quá trình phát triển, khoa luôn duy trì tiêu chuẩn cao, khởi điểm cao và yêu cầu nghiêm ngặt, kiên trì lấy người bệnh làm trung tâm, lấy chất lượng làm cốt lõi, vững vàng xây dựng ý thức thương hiệu của bệnh viện trăm năm; bằng kỹ thuật y tế tinh nhuệ và y đức, y phong cao đẹp, khoa giúp đông đảo người bệnh giảm bớt đau đớn, đáp ứng tối đa mong muốn được điều trị của nhân dân, mang lại lợi ích cho xã hội và nhân dân.

2、Đội ngũ nhân lực

Ngoại khoa Tiêu hóa có đội ngũ nhân lực hùng hậu, đã phát triển thành một tập thể y tế, giảng dạy và nghiên cứu khoa học trình độ cao, chuyên môn đầy đủ, lấy các giáo sư hướng dẫn nghiên cứu sinh tiến sĩ làm nòng cốt, với đông đảo cán bộ kỹ thuật trẻ và trung niên có trình độ cao làm lực lượng chủ chốt. Hiện nay, khoa có 171 giường bệnh được đưa vào sử dụng, tổng cộng 41 bác sĩ, trong đó có 10 bác sĩ trưởng, giáo sư và 12 phó bác sĩ trưởng, phó giáo sư; có 12 người là người hướng dẫn nghiên cứu sinh tiến sĩ và thạc sĩ; đảm nhiệm vai trò thành viên ban biên tập của các tạp chí 《Chinese Medical Journal》, 《Gastric Cancer》, 《Intelligent Medicine》, 《International Journal of Surgery 》, 《中华普通外科杂志》, 《中华胃肠外科杂志》, 《肠外与肠内营养》. Các cán bộ chuyên môn chủ chốt của khoa đều từng du học hoặc học tập tại Bệnh viện Đa khoa Massachusetts thuộc Đại học Harvard, Trung tâm Ung thư MD Anderson của Hoa Kỳ, Đại học California, Los Angeles của Hoa Kỳ, Bệnh viện Tưởng niệm Hermann của Hoa Kỳ, Trung tâm Ung thư Quốc gia Nhật Bản, Bệnh viện trực thuộc Đại học Y tế Fujita của Nhật Bản và Bệnh viện Severance thuộc Đại học Yonsei của Hàn Quốc, có kinh nghiệm lâm sàng phong phú. Giáo sư Lư Vân, người đứng đầu chuyên ngành, là người hướng dẫn nghiên cứu sinh tiến sĩ và thạc sĩ, hiện giữ chức Phó Viện trưởng Tập đoàn Y tế Đại học Thanh Đảo; là chuyên gia trẻ và trung niên có đóng góp nổi bật của tỉnh Sơn Đông, Tập thể tiêu biểu về y đức toàn quốc, Danh y quốc gia, ủy viên Nhóm Đại trực tràng thuộc Phân hội Ngoại khoa của Hội Y học Trung Quốc, đại biểu Đại hội Nhân dân thành phố Thanh Đảo khóa XVI, nhân tài kỹ thuật chuyên môn xuất sắc của thành phố Thanh Đảo, chuyên gia y học nổi tiếng của thành phố Thanh Đảo, học giả thỉnh giảng cao cấp tại Trung tâm Y tế Đại học Texas ở Houston, Hoa Kỳ. Giáo sư đã cống hiến lâu dài cho nghiên cứu cơ bản và lâm sàng trong lĩnh vực Ngoại khoa Tiêu hóa, lấy u đường tiêu hóa làm trọng điểm, thành thạo phẫu thuật và điều trị toàn diện các u lành tính và ác tính khác nhau của đường tiêu hóa. Do những thành tích nổi bật trong công tác, năm 2015, giáo sư được trao danh hiệu “Tập thể tiêu biểu về y đức toàn quốc” bởi Công đoàn Toàn quốc Trung Quốc về Giáo dục, Khoa học, Văn hóa, Y tế và Thể thao cùng Văn phòng Ủy ban Y tế và Kế hoạch hóa Gia đình Quốc gia; đây là người đầu tiên trong lịch sử thành phố Thanh Đảo nhận danh hiệu này. Năm 2017, giáo sư được bình chọn là “Chuyên gia trẻ và trung niên có đóng góp nổi bật của tỉnh Sơn Đông”. Giáo sư đã cống hiến lâu dài cho công tác lâm sàng điều trị u đường tiêu hóa, triển khai nhiều loại phẫu thuật nội soi ổ bụng và điều trị toàn diện u đường tiêu hóa. Giáo sư là người đầu tiên tại bán đảo Giao Đông triển khai các phương pháp phẫu thuật mới bảo tồn hậu môn ở vị trí cực thấp đối với trực tràng: phẫu thuật vi phẫu nội soi qua hậu môn (TEM), cắt toàn bộ mạc treo trực tràng qua hậu môn (taTME), phẫu thuật bảo tồn cơ thắt điều trị ung thư trực tràng cực thấp qua khoang giữa cơ thắt trong và cơ thắt ngoài (ISR), phẫu thuật ung thư trực tràng lấy bệnh phẩm qua các khoang tự nhiên (NOSES) và các phương pháp khác. Năm 2019, giáo sư giành Giải Nhì Tiến bộ Khoa học Quốc gia (đứng thứ ba); năm 2020, nghiên cứu lâm sàng về điều trị u đại trực tràng giành Giải Nhì Tiến bộ Khoa học và Công nghệ tỉnh Sơn Đông (đứng thứ nhất). Trong lĩnh vực trí tuệ nhân tạo của ngoại khoa đại trực tràng, giáo sư đạt trình độ dẫn đầu quốc tế, xây dựng hệ thống đánh giá trước phẫu thuật giai đoạn ung thư trực tràng đầu tiên trên thế giới dựa trên nền tảng trí tuệ nhân tạo; thành quả được công bố trên tạp chí hàng đầu quốc tế về đại trực tràng 《Disease of the Colon & Rectum》 và tạp chí học thuật nổi tiếng quốc tế 《Cancer Research》 (IF= 13.3). Ngoài ra, giáo sư chủ trì biên soạn và xây dựng bốn hướng dẫn và đồng thuận chuyên gia duy nhất trong nước trong lĩnh vực trí tuệ nhân tạo của ngoại khoa đại trực tràng.

3、Nghiên cứu khoa học và giảng dạy

Trong những năm gần đây, chuyên ngành đã nghiệm thu và đang triển khai hơn 10 đề tài thuộc Quỹ Khoa học Tự nhiên Quốc gia, hiện đang chủ trì 1 đề tài trọng điểm quốc gia, hơn 10 đề tài thuộc Quỹ Khoa học Tự nhiên tỉnh Sơn Đông, 5 đề tài trọng điểm của thành phố Thanh Đảo, với tổng kinh phí nghiên cứu khoa học hơn 10 triệu nhân dân tệ; đã công bố hơn 100 bài báo SCI chất lượng cao, chủ biên, chủ dịch và tham gia biên soạn hơn 30 chuyên khảo. Nghiên cứu của nhóm về hệ thống đánh giá trước phẫu thuật giai đoạn ung thư trực tràng dựa trên nền tảng trí tuệ nhân tạo được công bố trên các tạp chí hàng đầu thế giới về đại trực tràng như 《Disease of Colon & Rectum》 và 《Cancer Research》 (IF=13.3); kết quả nghiên cứu của nhóm về hồi phục nhanh sau phẫu thuật ung thư dạ dày được công bố trên tạp chí có thẩm quyền trong lĩnh vực ngoại khoa 《Annals of Surgery》 (IF=8.5); bài báo ứng dụng về vật liệu tổng hợp dùng làm lưới ghép thành bụng được công bố trên tạp chí 《Advanced Functional Materials》 (IF=18.8). Trong những năm gần đây, khoa đã đạt 1 Giải Nhì Đổi mới Hợp tác Công nghiệp - Đại học - Nghiên cứu Trung Quốc (đứng thứ nhất), 1 Giải Nhì Tiến bộ Khoa học và Công nghệ tỉnh Sơn Đông (đứng thứ nhất), 3 Giải Ba Tiến bộ Khoa học và Công nghệ tỉnh Sơn Đông, 2 Giải Nhì Thành quả Đổi mới Khoa học và Công nghệ Y học tỉnh Sơn Đông, 2 Giải Nhất Tiến bộ Khoa học và Công nghệ thành phố Thanh Đảo, 3 Giải Nhì Tiến bộ Khoa học và Công nghệ thành phố Thanh Đảo cùng các giải thưởng khác. Khoa lần lượt thiết lập quan hệ hợp tác lâu dài, ổn định với các cơ quan liên quan của Hoa Kỳ, Đức, Nhật Bản, Hàn Quốc và các quốc gia khác, đồng thời mời các học giả nổi tiếng làm giáo sư thỉnh giảng; đã có hơn 20 lượt người ra nước ngoài du học và học tập, 3 người sau tiến sĩ và hơn 10 tiến sĩ hoàn thành chương trình học trở về nước, đóng vai trò tích cực trong sự phát triển của chuyên ngành. Năm 2015, Giáo sư Chu Nham Băng là chuyên gia Trung Quốc duy nhất thực hiện bài phát biểu chủ đề tại hội trường chính của Đại hội Ung thư Dạ dày Thế giới ở Brazil, thể hiện phong thái của Ngoại khoa Tiêu hóa Bệnh viện trực thuộc Đại học Thanh Đảo trên vũ đài thế giới. Năm 2019, Giáo sư Lư Vân được mời tham dự Đại hội lần thứ 104 của Trường Cao đẳng Ngoại khoa Hoa Kỳ tại Boston và được trao danh hiệu Fellowship (F. A. C. S) của Trường Cao đẳng Ngoại khoa Hoa Kỳ.

Với tư cách là đơn vị đào tạo nghiên cứu sinh thạc sĩ, tiến sĩ và trạm lưu động sau tiến sĩ, chuyên ngành đảm nhiệm công tác giảng dạy nghiên cứu sinh, du học sinh, sinh viên chương trình 8 năm và 5 năm; mỗi năm đào tạo hơn 20 nghiên cứu sinh thạc sĩ và hơn 10 nghiên cứu sinh tiến sĩ. Trong những năm gần đây, Bộ môn Giảng dạy và Nghiên cứu Ngoại khoa Tiêu hóa nhiều lần được trao danh hiệu “Tập thể tiên tiến trong giảng dạy” và “Tập thể tiên tiến tiêu biểu về đạo đức nhà giáo”; nhiều người lần lượt được bình chọn là “Giảng viên hướng dẫn nghiên cứu sinh xuất sắc tỉnh Sơn Đông”, “Giảng viên hướng dẫn nghiên cứu sinh xuất sắc Đại học Thanh Đảo”, “Giảng viên xuất sắc Đại học Thanh Đảo” và “Cá nhân tiêu biểu về đạo đức nhà giáo Đại học Thanh Đảo”. Năm 2016, Giáo sư Chu Nham Băng của khoa được Ủy ban Y tế và Kế hoạch hóa Gia đình Quốc gia bình chọn là “Người thầy tốt trong lòng các bác sĩ nội trú”.

4、Đặc điểm chuyên môn

“Ngoại khoa u đại trực tràng, ngoại khoa u dạ dày, ngoại khoa thoát vị và phục hồi thành bụng, ngoại khoa giảm cân và chuyển hóa, ngoại khoa tiêu hóa khó và nặng (kiểm soát tổn thương, rò ruột ngoài), ngoại khoa bệnh lành tính đường ruột (bệnh viêm ruột, táo bón) và các lĩnh vực khác.

（1）Ngoại khoa u đại trực tràng

Xây dựng ba thương hiệu lớn gồm “bảo tồn hậu môn ở vị trí cực thấp”, “điều trị xâm lấn tối thiểu chính xác” và “chẩn đoán điều trị toàn diện đa chuyên khoa”; mỗi năm hoàn thành gần 2000 ca phẫu thuật đại trực tràng chất lượng cao. Khoa triển khai tất cả các phẫu thuật bảo tồn hậu môn ở vị trí cực thấp tiên tiến nhất trong và ngoài nước hiện nay, vừa triệt căn tổn thương vừa bảo tồn chức năng hậu môn: phẫu thuật vi phẫu nội soi qua hậu môn (TEM và TAMIS) giúp cắt bỏ triệt căn qua hậu môn các khối u lành tính và ác tính trực tràng; triển khai rộng rãi các phẫu thuật bảo tồn hậu môn cực hạn hàng đầu trong nước như cắt toàn bộ mạc treo trực tràng qua hậu môn (taTME) và cắt trực tràng siêu thấp qua cơ thắt (ISR). Khoa triển khai phẫu thuật ung thư trực tràng lấy bệnh phẩm qua các khoang tự nhiên (NOSES), thực hiện phẫu thuật không có đường rạch ở bụng; triển khai vét hạch bên, tạo cơ hội điều trị triệt căn cho bệnh nhân ung thư trực tràng có di căn hạch ngoài vùng thông thường; đồng thời, nhằm thực hiện phẫu thuật chính xác, khoa đã ứng dụng vào lâm sàng “hệ thống phẫu thuật có máy tính hỗ trợ (CAS)” và “hệ thống phân giai đoạn và nhận diện bằng trí tuệ nhân tạo” do khoa tự nghiên cứu phát triển; hai kỹ thuật này lần lượt đạt Giải Nhì Tiến bộ Khoa học và Công nghệ Quốc gia (đứng thứ ba) và Giải Nhì Tiến bộ Khoa học và Công nghệ tỉnh Sơn Đông (đứng thứ nhất). Khoa là người chấp bút 4 hướng dẫn điều trị và đồng thuận chuyên gia về ung thư trực tràng bằng trí tuệ nhân tạo trong nước; các thành quả được công bố trên tạp chí hàng đầu quốc tế về đại trực tràng 《Disease of the Colon & Rectum》 và tạp chí học thuật nổi tiếng quốc tế 《Cancer Research》 (IF=13.3). Khoa chủ trì thành lập nhóm MDT ung thư đại trực tràng, xây dựng mô hình chẩn đoán và điều trị đa chuyên khoa, là một trong những đơn vị đầu tiên trong nước triển khai điều trị theo dõi chờ; đồng thời thành lập nhóm chuyên bệnh di căn gan do u đại trực tràng, cung cấp cơ hội điều trị khỏi bệnh cho bệnh nhân di căn xa.

（2）Ngoại khoa u dạ dày

Tuân thủ quan niệm tiên tiến về điều trị toàn diện đa chuyên khoa (MDT), lấy giai đoạn bệnh làm định hướng và phẫu thuật làm chủ đạo; dưới sự chỉ đạo của ngoại khoa hồi phục sớm (ERAS) và lý thuyết kiểm soát tổn thương, khoa thành thạo triển khai các phẫu thuật triệt căn ung thư dạ dày mở và xâm lấn tối thiểu (bao gồm nội soi ổ bụng và phẫu thuật robot Da Vinci): phẫu thuật triệt căn ung thư dạ dày đoạn xa hoàn toàn bằng nội soi ổ bụng (nối tam giác cải tiến kiểu Billroth-I, nối Billroth-II+Braun, nối Roux-en-Y và nối Roux-en-Y un-cut), phẫu thuật cắt toàn bộ dạ dày triệt căn hoàn toàn bằng nội soi ổ bụng (nối π tự kéo thực quản - hỗng tràng, nối tận - tận chức năng FETE, nối Overlap và nối later-Overlap), phẫu thuật triệt căn ung thư dạ dày đoạn gần hoàn toàn bằng nội soi ổ bụng (nối thực quản - dạ dày kiểu ống, nối hai đường DTR); mỗi năm hoàn thành hơn 1500 ca phẫu thuật, trong đó phẫu thuật nội soi ổ bụng và phẫu thuật robot hơn 800 ca, đạt trình độ tiên tiến trong nước. Các kết quả nghiên cứu liên quan đã được công bố trên các tạp chí có thẩm quyền trong lĩnh vực ngoại khoa như 《Annals of Surgery》, 《Journal of Gastrointestinal Surgery》 và 《Journal of Surgical Research》. Ngoài ra, trước sự gia tăng tỷ lệ mắc u mô đệm dạ dày trong những năm gần đây, khoa đã dẫn dắt Nhóm Hợp tác Nghiên cứu Ngoại khoa Tiêu hóa tỉnh Sơn Đông (GISSG) hoàn thành nghiên cứu đa trung tâm về hơn 5000 trường hợp u mô đệm tại tỉnh Sơn Đông, lấp đầy khoảng trống trong nước; các kết quả nghiên cứu liên quan lần lượt được công bố trên các tạp chí 《Annalsof Surgical Oncology》, 《Advancesin Therapy》 và 《Frontiersof Medicine》.

（3）Ngoại khoa thoát vị và phục hồi thành bụng

Mỗi năm, nhóm chuyên môn hoàn thành hơn 600 ca phẫu thuật các loại thoát vị, tỷ lệ phẫu thuật xâm lấn tối thiểu đạt 90%, thời gian nằm viện trung bình 3.2 ngày. Khoa thành thạo điều trị xâm lấn tối thiểu bằng nội soi ổ bụng đối với các loại thoát vị thành bụng như thoát vị bẹn, thoát vị vết mổ, thoát vị rốn, thoát vị thắt lưng, thoát vị cạnh lỗ mở thông, thoát vị khe thực quản; phẫu thuật cắt bỏ và phục hồi u thành bụng; điều trị các loại thoát vị thành bụng khổng lồ, phức tạp và khó bằng nội soi ổ bụng hỗ trợ qua đường rạch nhỏ (kỹ thuật lai). Tỷ lệ phẫu thuật thành công cao, tỷ lệ tái phát thấp, ít biến chứng, hiệu quả điều trị đạt trình độ tiên tiến trong nước. Khoa nhấn mạnh nguyên tắc “điều trị cá thể hóa”, lựa chọn phương thức phẫu thuật và lưới ghép căn cứ vào bệnh lý và tình trạng thể chất của người bệnh; chẳng hạn, đối với bệnh nhân cao tuổi, thể trạng yếu, áp dụng phẫu thuật sửa chữa thoát vị bẹn không căng dưới gây tê phong bế thần kinh tại chỗ; đối với bệnh nhân trẻ tuổi, sử dụng lưới ghép sinh học để tiến hành sửa chữa thoát vị không căng. Nhóm chuyên môn là đơn vị đầu tiên trong tỉnh triển khai và phổ biến điều trị thoát vị bẹn bằng phẫu thuật trong ngày, đạt hiệu quả rút ngắn thời gian nằm viện, giảm chi phí nằm viện, tiết kiệm nguồn lực y tế và giảm gánh nặng kinh tế cho người bệnh; phương pháp này nhận được sự đánh giá cao của đông đảo bệnh nhân và mang lại hiệu quả xã hội tốt. Hiện nay, nhóm chuyên môn đang chủ trì nhiều đề tài nghiên cứu và đã công bố một số bài báo SCI chất lượng cao. Trong lĩnh vực nghiên cứu vật liệu lưới ghép thoát vị, bài báo ứng dụng của chuyên ngành về vật liệu tổng hợp dùng làm lưới ghép thành bụng gần đây đã được công bố trên tạp chí 《Advanced Functional Materials》 (IF=18.8).

（4）Ngoại khoa giảm cân và chuyển hóa

Chuyên ngành này bắt đầu từ năm 2007 và xuất bản cuốn sách đầu tiên trong nước về giảm cân có tên 《Ngoại khoa béo phì》; năm 2014 triển khai ca cắt dạ dày hình ống bằng nội soi ổ bụng đầu tiên; năm 2020 thành lập phân chuyên khoa Ngoại khoa Giảm cân và Chuyển hóa cùng phòng khám nhóm đa chuyên khoa. Hiện nay, khoa có bác sĩ chuyên trách về ngoại khoa giảm cân và chuyển hóa, nhân viên quản lý ca bệnh, chuyên gia dinh dưỡng và chuyên viên tư vấn tâm lý; áp dụng mô hình MDT để đánh giá toàn diện tình trạng bệnh, cung cấp cho người bệnh nền tảng chẩn đoán và điều trị toàn diện một điểm đến. Hiện thường quy triển khai cắt dạ dày hình ống bằng nội soi ổ bụng, cắt dạ dày hình ống + nối tắt hỗng tràng - hỗng tràng/hồi tràng, cắt dạ dày hình ống + sửa chữa thoát vị khe thực quản, phẫu thuật nối tắt dạ dày bằng nội soi ổ bụng và các phương pháp khác; tổng cộng đã thực hiện hơn 300 ca phẫu thuật giảm cân và chuyển hóa, số lượng phẫu thuật hằng năm khoảng 100 ca. Đồng thời, khoa tích cực thúc đẩy mô hình ngoại khoa hồi phục sớm, sử dụng đường vào nội soi ổ bụng qua ba lỗ, không đặt ống thông dạ dày, ống thông tiểu và ống dẫn lưu; đau sau phẫu thuật nhẹ, người bệnh có thể xuống giường vận động ngay trong ngày. Các thành viên trong nhóm nhiều lần giới thiệu kinh nghiệm và kết quả nghiên cứu tại các hội nghị quốc tế và trong nước, đồng thời thường xuyên tổ chức các hội nghị học thuật cấp quốc gia và cấp tỉnh với nhiều bệnh viện trong nước. Hiện nay, khoa là đơn vị thành viên Ủy ban Bác sĩ Ngoại khoa Béo phì và Đái tháo đường thuộc Phân hội Bác sĩ Ngoại khoa của Hiệp hội Bác sĩ Trung Quốc, đơn vị thành viên Liên minh Ngoại khoa Giảm cân và Chuyển hóa Hoa Bắc, đồng thời đảm nhiệm vai trò ủy viên của các hiệp hội liên quan đến giảm cân cấp quốc gia, cấp tỉnh và thành phố. Hiện đã công bố 5 bài báo liên quan đến ngoại khoa giảm cân và chuyển hóa.

（5）Ngoại khoa tiêu hóa khó và nặng (kiểm soát tổn thương, rò ruột ngoài)

Trong những năm gần đây, khoa đã đưa vào và phát triển quan niệm tiên tiến về ngoại khoa kiểm soát tổn thương (damage control surgery). Trong “sự cố nổ 11.22 tại Hoàng Đảo”, khoa đã vận dụng đầy đủ quan niệm này để bắt đầu cấp cứu trong thời gian ngắn nhất sau vụ nổ, không chỉ nhanh chóng cứu sống nhiều người bị thương mà còn hoàn thành ca phẫu thuật đầu tiên sau sự cố. Đồng thời, khoa đưa phẫu thuật kiểm soát tổn thương vào điều trị nhiều loại bệnh lý cấp tính ở bụng, cứu sống vô số người bệnh. Trong điều trị các bệnh như rò ruột phức tạp, nhiễm trùng ổ bụng nặng, tổn thương kín vùng bụng nặng, hội chứng khoang ổ bụng, suy ruột, đa chấn thương và chấn thương phối hợp kèm bất thường giải phẫu/suy giảm chức năng đường tiêu hóa, các loại tắc ruột, bệnh viêm ruột, tổn thương ruột do tia xạ, viêm tụy cấp nặng, u đường tiêu hóa kèm biến chứng và các bệnh khác, khoa đã hình thành một hệ thống lý luận, chẩn đoán và điều trị cùng các quy tắc hoàn chỉnh từ lý thuyết đến thực hành lâm sàng, đạt trình độ tiên tiến trong nước. Rò ruột ngoài phức tạp có các đặc điểm như tình trạng lâm sàng nặng, bệnh tiến triển nhanh, thời gian nằm viện dài, chi phí cao và tỷ lệ tử vong cao. Nhóm của Viện sĩ Lê Giới Thọ thuộc Bệnh viện Đa khoa Quân đội Chiến khu miền Đông đã giành Giải Nhất Tiến bộ Khoa học và Công nghệ Quốc gia nhờ những đóng góp xuất sắc trong lĩnh vực điều trị rò ruột. Khoa đã thiết lập quan hệ giao lưu và hợp tác học thuật tốt đẹp với nhóm của Viện sĩ Lê Giới Thọ từ hơn 20 năm trước, nắm vững lý luận và kỹ thuật cốt lõi trong xử trí rò ruột; trong thực tiễn, khoa nhiều lần hỗ trợ các khoa đồng nghiệp và bệnh viện xung quanh khu vực bán đảo xử trí bệnh nhân bị rò ruột sau phẫu thuật tiêu hóa, đều đạt hiệu quả tốt, đồng thời kết hợp với thực tế lâm sàng để công bố nhiều bài báo SCI trong lĩnh vực này.

（6）Ngoại khoa bệnh lành tính đường tiêu hóa (bệnh viêm ruột, táo bón)

Ngoài chẩn đoán và điều trị thường quy các bệnh u đường tiêu hóa, khoa còn có kinh nghiệm phong phú trong chẩn đoán và điều trị các bệnh lành tính đường tiêu hóa, chủ yếu bao gồm bệnh viêm ruột (IBD), táo bón dai dẳng, viêm ruột do tia xạ, bệnh trào ngược dạ dày - thực quản nặng và rò ruột phức tạp. Bệnh viêm ruột bao gồm bệnh Crohn và viêm loét đại tràng. Khoa áp dụng mô hình chẩn đoán và điều trị đa chuyên khoa (MDT), phối hợp đầy đủ với Khoa Nội tiêu hóa, Khoa Giải phẫu bệnh, Khoa Chẩn đoán hình ảnh và Khoa Dinh dưỡng, cung cấp chẩn đoán và điều trị cá thể hóa cho từng bệnh nhân IBD, thực hiện “đề ra biện pháp phù hợp với từng người” và điều trị ngoại khoa chính xác. Hiện nay, khoa từng bước triển khai phẫu thuật bệnh Crohn, điều trị dinh dưỡng quanh phẫu thuật và quản lý toàn bộ quá trình bệnh mạn tính; là đơn vị đầu tiên tại khu vực bán đảo Giao Đông thử nghiệm phẫu thuật cắt toàn bộ đại trực tràng bằng nội soi ổ bụng - nối túi hồi tràng với ống hậu môn (IPAA) và phẫu thuật xâm lấn tối thiểu qua hậu môn (TAMIS) đối với viêm loét đại tràng. Khoa cũng đã tích lũy được một số kinh nghiệm trong điều trị bệnh Crohn phức tạp và viêm loét đại tràng cấp tính nặng. Ngoài ra, khoa đưa vào và cải tiến phẫu thuật Kim Lăng của Bệnh viện Đa khoa Quân đội Chiến khu miền Đông, bước đầu triển khai điều trị phẫu thuật táo bón dai dẳng, với hiệu quả rõ rệt đối với táo bón do vận chuyển chậm, tắc nghẽn đường ra và táo bón thể hỗn hợp. Đối với bệnh trào ngược dạ dày - thực quản nặng, những năm gần đây khoa đã triển khai thành công các phương pháp phẫu thuật mới như phẫu thuật tạo nếp đáy vị hoàn toàn bằng nội soi ổ bụng (phẫu thuật Nissen, phẫu thuật Toupet); phẫu thuật ít xâm lấn, tỷ lệ khỏi bệnh cao, giúp nhiều bệnh nhân giải quyết tình trạng đau bệnh kéo dài.

5、Hướng dẫn khám bệnh

（1）Vị trí khoa

Khu khám ngoại trú:

Cơ sở Thị Nam: Tầng 6, tòa nhà khám ngoại trú

Cơ sở Lao Sơn: Tầng 2, tòa nhà khám ngoại trú

Cơ sở Tây Hải Ngạn: Tầng 2, tòa nhà khám ngoại trú

Cơ sở Bình Độ: Tầng 2, tòa nhà khám ngoại trú

Khu điều trị nội trú:

Cơ sở Thị Nam: Tầng 4, Khu điều trị nội trú số 2

Cơ sở Lao Sơn: Tầng 8, tòa nhà điều trị nội trú

Cơ sở Tây Hải Ngạn: Tầng 12, Tòa A, tòa nhà điều trị nội trú

Cơ sở Bình Độ: Tầng 12, Tòa số 3, tòa nhà điều trị nội trú

（2）Số điện thoại tư vấn

Cơ sở Thị Nam: 82911324

Cơ sở Lao Sơn: 82913050

Cơ sở Tây Hải Ngạn: 82919521

Cơ sở Bình Độ: 8291 8612