Gastrointestinale Chirurgie

1. Überblick über die Fachdisziplin

Die gastrointestinale Chirurgie ist eine der ersten Schwerpunktdisziplinen der Stadt Qingdao, ein klinisches Schwerpunktfach der Provinz Shandong sowie ein Schlüssellabor der Provinz Shandong („Schlüssellabor für Grundlagen- und Translationsmedizin gastrointestinaler Tumoren“). Sie gehört zu den ersten vom Staatsrat genehmigten Ausbildungsstätten mit Berechtigung zur Aufnahme von Masterstudierenden und verfügt derzeit über die Berechtigung zur Ausbildung von Master- und Doktoranden sowie über eine Postdoktorandenstation. Gleichzeitig ist sie eine Abteilung, die vom Nationalen Komitee der Gewerkschaft für Bildung, Wissenschaft, Kultur, Gesundheit und Sport Chinas und dem Büro der Nationalen Kommission für Gesundheit und Familienplanung gemeinsam als „Nationale Vorbildabteilung für ärztliche Ethik“ ausgezeichnet wurde. Zu den wichtigsten Mitgliedern der Abteilung gehören Mitglieder der kolorektalen Arbeitsgruppe der chirurgischen Sektion der Chinesischen Medizinischen Gesellschaft, der Arbeitsgruppe für klinische Ernährung der chirurgischen Sektion der Chinesischen Medizinischen Gesellschaft, ständige Mitglieder der Gesellschaft für parenterale und enterale Ernährung der Chinesischen Medizinischen Gesellschaft, stellvertretende Vorsitzende der Sektion für Allgemeinchirurgie der Medizinischen Gesellschaft der Provinz Shandong, stellvertretende Vorsitzende der Sektion für digitale Medizin der Medizinischen Gesellschaft der Provinz Shandong sowie ständige Mitglieder des Fachausschusses für Magenkrebs der Chinesischen Anti-Krebs-Gesellschaft. Die Abteilung ist Redaktionsmitglied der Zeitschrift der Chinesischen Medizinischen Gesellschaft – des „Chinese Medical Journal“ (englische Ausgabe der „Chinese Medical Journal“).

Nach den unermüdlichen Anstrengungen mehrerer Generationen von Experten und Wissenschaftlern der Allgemeinchirurgie über mehr als ein Jahrhundert hinweg wurde die gastrointestinale Chirurgie kontinuierlich erweitert, und der Aufbau der Fachdisziplin hat große Fortschritte gemacht. Sie verfügt über eine starke fachliche Grundlage. Gegenwärtig wurden die folgenden Entwicklungsrichtungen etabliert: „Chirurgie kolorektaler Tumoren, Chirurgie von Magentumoren, Hernien- und Bauchwandrekonstruktionschirurgie, bariatrische und metabolische Chirurgie, Chirurgie schwieriger und schwerer gastrointestinaler Erkrankungen (Damage Control, enterokutane Fisteln), Chirurgie gutartiger gastrointestinaler Erkrankungen (entzündliche Darmerkrankungen, Obstipation)“. Zu den besonderen Techniken gehören „da-Vinci-Roboterchirurgie, minimalinvasive 3D-laparoskopische Chirurgie, klinische Ernährungstherapie, multidisziplinäre Diagnostik und Behandlung gastrointestinaler Tumoren (MDT), transanale endoskopische Mikrochirurgie (TEM und TAMIS), transanale totale mesorektale Exzision (taTME), sphinkterübergreifende intersphinktäre ultratiefe sphinktererhaltende Operation bei Rektumkarzinom (ISR), Rektumkarzinomoperationen mit Entnahme des Präparats durch natürliche Körperöffnungen (NOSES), laterale Lymphknotendissektion bei tief sitzendem Rektumkarzinom, bariatrische und metabolische Operationen, umfassende Behandlung gastrointestinaler Fisteln, spannungsfreie Hernienreparation, umfassende Behandlung entzündlicher Darmerkrankungen“. Die Abteilung war an der Erstellung von Behandlungsleitlinien und Konsensuspapieren der Nationalen Kommission für Gesundheit und Familienplanung sowie der Chinesischen Medizinischen Gesellschaft in den Bereichen Roboterchirurgie, laparoskopische Chirurgie bei kolorektalem Karzinom, laparoskopische Chirurgie bei Magenkrebs und beschleunigte Rehabilitation nach chirurgischen Eingriffen beteiligt. Besonders im Bereich der künstlichen Intelligenz in der kolorektalen Chirurgie wurden frühzeitig klinische und Grundlagenforschungen durchgeführt und ein international fortgeschrittenes Niveau erreicht. Das weltweit erste auf einer Plattform für künstliche Intelligenz basierende präoperative Bewertungssystem zur Stadieneinteilung des Rektumkarzinoms wurde etabliert. Die Ergebnisse wurden in der internationalen Spitzenzeitschrift für kolorektale Erkrankungen „Disease of the Colon & Rectum“ sowie in der international renommierten Fachzeitschrift „Cancer Research“ (IF= 13.3) und weiteren Zeitschriften veröffentlicht. Es wurden die landesweit einzigen vier Leitlinien und Expertenkonsense im Bereich der künstlichen Intelligenz in der kolorektalen Chirurgie formuliert. Dafür erhielt die Abteilung den zweiten Preis für wissenschaftlichen und technologischen Fortschritt der Provinz Shandong (1. Platz) sowie den zweiten Preis für wissenschaftlichen und technologischen Fortschritt des Landes (3. Platz). Die Abteilung leitet die Forschungskooperationsgruppe für gastrointestinale Chirurgie der Provinz Shandong (GISSG) und schloss eine multizentrische Studie zu mehr als 5000 Fällen von gastrointestinalen Stromatumoren in der Provinz Shandong ab, wodurch eine Lücke in China geschlossen wurde. Bei der Behandlung gastrointestinaler Tumoren werden internationale Standards und individualisierte Behandlungskonzepte angewandt. Die Abteilung befürwortet das multidisziplinäre Behandlungsmodell (MDT), setzt die Prinzipien der beschleunigten Rehabilitation (EARS) und des Damage Control um und verstärkt das Sicherheits- und Qualitätsmanagement bei chirurgischen Patienten. Die jährliche Operationszahl beträgt über 5800, darunter mehr als 3500 Operationen der Stufe IV. Bei der radikalen Operation von Magenkrebs wird eine fortschrittliche, standardisierte robotergestützte laparoskopische Lymphknotendissektion durchgeführt, kombiniert mit adjuvanter prä- und postoperativer Behandlung sowie intraperitonealer hyperthermer Chemoperfusion. Die Ergebnisse wurden in der international anerkannten Zeitschrift „Annals of Surgery“ veröffentlicht. Das Niveau der umfassenden Behandlung liegt international an der Spitze. Die Ergebnisse wurden wiederholt auf nationalen und internationalen Konferenzen vorgestellt; bei drei aufeinanderfolgenden Weltkongressen für Magenkrebs wurde die Abteilung zu Vorträgen eingeladen. Damit wurde die Leistungsfähigkeit der gastrointestinalen Chirurgie des Angeschlossenen Krankenhauses der Qingdao-Universität auf der Weltbühne präsentiert. Bei einem Patienten mit einem Körpergewicht von nur 40 kg wurde erfolgreich ein 100 kg schwerer Riesentumor entfernt – ein Weltrekord. Das chinesische Zentralfernsehen berichtete in einer Sonderausgabe darüber; der Fall wurde zu einem Musterbeispiel für eine umfassende Behandlung.

Die Abteilung hat freundschaftliche Beziehungen zu international renommierten Krankenhäusern und Einrichtungen aufgebaut, darunter das Massachusetts General Hospital in den USA, das MD Anderson Cancer Center, die University of California, Los Angeles, das National Cancer Center in Tokio, Japan, das Fujita Health University Hospital in Japan sowie das Severance Hospital der Yonsei-Universität in Südkorea. Regelmäßig werden Personalschulungen und wissenschaftliche Austauschprogramme durchgeführt. Unter hohen Standards, auf hohem Ausgangsniveau und mit strengen Anforderungen hält die Abteilung in ihrer Entwicklung stets am Patienten als Mittelpunkt und an der Qualität als Kern fest. Sie ist sich der Bedeutung der Marke eines hundertjährigen Krankenhauses fest bewusst und lindert mit hervorragender medizinischer Technik sowie hoher ärztlicher Ethik und Moral die Leiden der Patientinnen und Patienten. Gleichzeitig wird das Behandlungsbedürfnis der Bevölkerung so weit wie möglich erfüllt, um der Gesellschaft und den Menschen zu dienen.

2. Personalstruktur

Die gastrointestinale Chirurgie verfügt über ein starkes Fachpersonal und hat sich zu einer hochqualifizierten medizinischen, Lehr- und Forschungsgruppe mit einem breiten Spektrum entwickelt, die von Doktorandenbetreuern geleitet wird und deren Rückgrat zahlreiche hochqualifizierte junge und mittlere Fachkräfte bilden. Gegenwärtig verfügt die Abteilung über 171 geöffnete Betten und insgesamt 41 Ärztinnen und Ärzte, darunter 10 Chefärzte und Professoren sowie 12 stellvertretende Chefärzte und außerordentliche Professoren. Zwölf Personen sind Betreuer von Doktoranden und Masterstudierenden. Sie sind als Redaktionsmitglieder der Zeitschriften „Chinese Medical Journal“, „Gastric Cancer“, „Intelligent Medicine“, „International Journal of Surgery“, „中华普通外科杂志“, „中华胃肠外科杂志“ und „肠外与肠内营养“ tätig. Die wichtigsten medizinischen Leistungsträger der Abteilung haben an Einrichtungen wie dem Massachusetts General Hospital der Harvard University in den USA, dem MD Anderson Cancer Center in den USA, der University of California, Los Angeles, dem Hermann Memorial Hospital in den USA, dem National Cancer Center in Japan, dem Fujita Health University Hospital in Japan und dem Severance Hospital der Yonsei-Universität in Südkorea studiert oder dort gearbeitet und verfügen über umfangreiche klinische Erfahrung. Der Fachgebietsleiter Professor Lu Yun ist Betreuer von Doktoranden und Masterstudierenden und derzeit stellvertretender Dekan der Medizinischen Gruppe der Qingdao-Universität. Er ist ein „Experte der jungen und mittleren Generation mit herausragenden Beiträgen“ der Provinz Shandong, ein „nationales Vorbild für ärztliche Ethik“, ein „berühmter Arzt des Landes“, Mitglied der kolorektalen Arbeitsgruppe der chirurgischen Sektion der Chinesischen Medizinischen Gesellschaft, Abgeordneter des 16. Volkskongresses der Stadt Qingdao, ein herausragendes Fachpersonal der Stadt Qingdao, ein renommierter medizinischer Experte der Stadt Qingdao sowie Senior Visiting Scholar am Medical Center der University of Texas in Houston. Seit vielen Jahren widmet er sich den Grundlagen und der klinischen Forschung auf dem Gebiet der gastrointestinalen Chirurgie. Sein Schwerpunkt liegt auf gastrointestinalen Tumoren; er beherrscht die chirurgische und umfassende Behandlung verschiedener gutartiger und bösartiger gastrointestinaler Tumoren. Aufgrund seiner herausragenden Arbeit erhielt er 2015 als erste Person in der Geschichte Qingdaos den Titel „Nationales Vorbild für ärztliche Ethik“, der gemeinsam vom Nationalen Komitee der Gewerkschaft für Bildung, Wissenschaft, Kultur, Gesundheit und Sport Chinas und dem Büro der Nationalen Kommission für Gesundheit und Familienplanung verliehen wurde. 2017 wurde er als „Experte der jungen und mittleren Generation mit herausragenden Beiträgen der Provinz Shandong“ ausgezeichnet. Seit vielen Jahren widmet er sich der klinischen Behandlung gastrointestinaler Tumoren und führt laparoskopische Operationen sowie umfassende Behandlungen bei verschiedenen gastrointestinalen Tumoren durch. Als Erster in der Jiaodong-Halbinsel führte er neue ultratiefe sphinktererhaltende Operationsverfahren bei Rektumkarzinom ein: transanale endoskopische Mikrochirurgie (TEM), transanale totale mesorektale Exzision (taTME), sphinkterübergreifende intersphinktäre ultratiefe sphinktererhaltende Operation bei Rektumkarzinom (ISR) sowie Rektumkarzinomoperationen mit Entnahme des Präparats durch natürliche Körperöffnungen (NOSES). 2019 erhielt er den zweiten Preis für wissenschaftlichen Fortschritt des Landes (3. Platz), und 2020 wurde eine klinische Forschungsarbeit zur Behandlung kolorektaler Tumoren mit dem zweiten Preis für wissenschaftlichen und technologischen Fortschritt der Provinz Shandong (1. Platz) ausgezeichnet. Im Bereich der künstlichen Intelligenz in der kolorektalen Chirurgie wurde ein international führendes Niveau erreicht. Das weltweit erste auf einer Plattform für künstliche Intelligenz basierende präoperative Bewertungssystem zur Stadieneinteilung des Rektumkarzinoms wurde etabliert. Die Ergebnisse wurden in der internationalen Spitzenzeitschrift für kolorektale Erkrankungen „Disease of the Colon & Rectum“ sowie in der international renommierten Fachzeitschrift „Cancer Research“ (IF= 13.3) veröffentlicht. Darüber hinaus leitete er die Erstellung und Formulierung der landesweit einzigen vier Leitlinien und Expertenkonsense im Bereich der künstlichen Intelligenz in der kolorektalen Chirurgie.

3. Wissenschaft und Lehre

In den vergangenen Jahren wurden mehr als 10 Projekte des Nationalen Naturwissenschaftsfonds abgeschlossen oder befinden sich in Bearbeitung. Derzeit ist die Abteilung an 1 nationalen Schwerpunktprojekt, mehr als 10 Naturwissenschaftsfonds-Projekten der Provinz Shandong und 5 Schwerpunktprojekten der Stadt Qingdao beteiligt. Die gesamten Forschungsgelder belaufen sich auf mehr als 10 Millionen Yuan. Es wurden mehr als 100 hochwertige SCI-Arbeiten veröffentlicht sowie mehr als 30 Monografien als Herausgeber, Übersetzer oder Mitautor bearbeitet. Die Forschung der Arbeitsgruppe zum auf künstlicher Intelligenz basierenden präoperativen Bewertungssystem zur Stadieneinteilung des Rektumkarzinoms wurde in den weltweit führenden Zeitschriften für kolorektale Erkrankungen „Disease of Colon & Rectum“ und „Cancer Research“ (IF=13.3) sowie weiteren Zeitschriften veröffentlicht. Die Forschungsergebnisse der Arbeitsgruppe zur beschleunigten Rehabilitation nach Magenkrebsoperationen wurden in der renommierten chirurgischen Fachzeitschrift „Annals of Surgery“ (IF=8.5) veröffentlicht. Eine anwendungsorientierte Arbeit über synthetische Materialien für Netzimplantate bei Bauchwandhernien wurde in der Zeitschrift „Advanced Functional Materials“ (IF=18.8) veröffentlicht. In den vergangenen Jahren erhielt die Abteilung unter anderem 1 zweiten Preis für Innovation in der Zusammenarbeit zwischen Industrie, Hochschulen und Forschung in China (1. Platz), 1 zweiten Preis für wissenschaftlichen und technologischen Fortschritt der Provinz Shandong (1. Platz), 3 dritte Preise für wissenschaftlichen und technologischen Fortschritt der Provinz Shandong, 2 zweite Preise für innovative Leistungen in der medizinischen Wissenschaft und Technologie der Provinz Shandong, 2 erste Preise für wissenschaftlichen und technologischen Fortschritt der Stadt Qingdao sowie 3 zweite Preise für wissenschaftlichen und technologischen Fortschritt der Stadt Qingdao. Mit entsprechenden Einrichtungen in den USA, Deutschland, Japan, Südkorea und anderen Ländern wurden langfristige und stabile Kooperationsbeziehungen aufgebaut. Renommierte Wissenschaftler wurden als Gastprofessoren berufen. Mehr als 20 Personen gingen zu Studien- oder Forschungsaufenthalten ins Ausland; 3 Postdoktoranden und mehr als 10 Doktoren kehrten nach Abschluss ihrer Ausbildung in ihr Heimatland zurück und leisten einen positiven Beitrag zur Entwicklung des Fachgebiets. 2015 hielt Professor Zhou Yanbing auf dem Weltkongress für Magenkrebs in Brasilien als einziger chinesischer Experte im Hauptsaal einen Festvortrag und präsentierte die Leistungsfähigkeit der gastrointestinalen Chirurgie des Angeschlossenen Krankenhauses der Qingdao-Universität auf der Weltbühne. 2019 wurde Professor Lu Yun zur 104. Tagung des American College of Surgeons in Boston eingeladen und mit dem Ehrentitel Fellowship des American College of Surgeons (F. A. C. S) ausgezeichnet.

Als Ausbildungsstätte für Master- und Doktoranden sowie als Postdoktorandenstation übernimmt das Fachgebiet die Lehrtätigkeit für Graduierte, ausländische Studierende sowie Studierende des achtjährigen und fünfjährigen Medizinstudiums. Jährlich werden mehr als 20 Masterstudierende und mehr als 10 Doktoranden ausgebildet. In den vergangenen Jahren wurde die Lehr- und Forschungsabteilung für gastrointestinale Chirurgie mehrfach als „Fortschrittliches Lehrkollektiv“ und als „Fortschrittliches Kollektiv als Vorbild für die berufliche Ethik der Lehrkräfte“ ausgezeichnet. Mehrere Mitglieder wurden als „Hervorragende Betreuer von Graduierten der Provinz Shandong“, „Hervorragende Betreuer von Graduierten der Qingdao-Universität“, „Hervorragende Lehrkräfte der Qingdao-Universität“ und „Vorbild für die berufliche Ethik der Lehrkräfte der Qingdao-Universität“ ausgezeichnet. 2016 wurde Professor Zhou Yanbing von der Nationalen Kommission für Gesundheit und Familienplanung als „guter Lehrer im Herzen der Assistenzärzte“ ausgezeichnet.

4. Fachliche Schwerpunkte

„Chirurgie kolorektaler Tumoren, Chirurgie von Magentumoren, Hernien- und Bauchwandrekonstruktionschirurgie, bariatrische und metabolische Chirurgie, Chirurgie schwieriger und schwerer gastrointestinaler Erkrankungen (Damage Control, enterokutane Fisteln), Chirurgie gutartiger Darmerkrankungen (entzündliche Darmerkrankungen, Obstipation)“ und weitere.

(1) Chirurgie kolorektaler Tumoren

Die drei großen Marken „ultratiefer Sphinktererhalt“, „präzise minimalinvasive Behandlung“ und „multidisziplinäre umfassende Diagnostik und Therapie“ werden aufgebaut. Jährlich werden nahezu 2000 hochwertige kolorektale Operationen durchgeführt. Alle derzeit im In- und Ausland führenden ultratiefen sphinktererhaltenden Operationen werden angeboten, sodass der Krankheitsherd radikal behandelt und die Analfunktion erhalten werden kann: Die transanale endoskopische Mikrochirurgie (TEM und TAMIS) ermöglicht die transanale radikale Entfernung gutartiger und bösartiger Rektumtumoren. Die transanale totale mesorektale Exzision (taTME) und die intersphinktäre ultratiefe Rektumresektion (ISR) sowie weitere in China führende extreme sphinktererhaltende Operationsverfahren werden umfassend durchgeführt. Rektumkarzinomoperationen mit Entnahme des Präparats durch natürliche Körperöffnungen (NOSES) werden durchgeführt, wodurch ein chirurgischer Bauchschnitt vermieden wird. Durch die laterale Lymphknotendissektion erhalten Patientinnen und Patienten mit Rektumkarzinom und Lymphknotenmetastasen außerhalb der üblichen Regionen eine kurative Behandlungsmöglichkeit. Zur Durchführung präziser Operationen wurden außerdem das eigenständig entwickelte „computergestützte Operationssystem (CAS)“ und das „System für KI-basierte Stadieneinteilung und Erkennung“ in die klinische Anwendung überführt. Die beiden Technologien erhielten den zweiten Preis für wissenschaftlichen und technologischen Fortschritt des Landes (3. Platz) beziehungsweise den zweiten Preis für wissenschaftlichen und technologischen Fortschritt der Provinz Shandong (1. Platz). Die Abteilung war federführend an der Erstellung von 4 chinesischen Leitlinien und Expertenkonsensen zur KI-basierten Behandlung des Rektumkarzinoms beteiligt. Die Ergebnisse wurden in der internationalen Spitzenzeitschrift für kolorektale Erkrankungen „Disease of the Colon & Rectum“ sowie in der international renommierten Fachzeitschrift „Cancer Research“ (IF=13.3) veröffentlicht. Ein MDT-Team für kolorektales Karzinom wurde federführend gegründet und ein multidisziplinäres Diagnostik- und Behandlungsmodell etabliert. Als eine der ersten Einrichtungen in China wurde eine abwartende Beobachtungsstrategie angeboten. Gleichzeitig wurde ein spezialisiertes Team für Lebermetastasen bei kolorektalen Tumoren gegründet, um Patientinnen und Patienten mit Fernmetastasen eine Heilungschance zu bieten.

(2) Chirurgie von Magentumoren

Unter Beachtung des fortschrittlichen Konzepts einer stadienorientierten, chirurgisch geprägten multidisziplinären (MDT) umfassenden Behandlung sowie unter Anleitung der Prinzipien der beschleunigten Rehabilitation nach chirurgischen Eingriffen (ERAS) und der Damage-Control-Theorie werden verschiedene offene und minimalinvasive radikale Operationen bei Magenkrebs routiniert durchgeführt, einschließlich laparoskopischer und da-Vinci-robotergestützter Operationen: die vollständig laparoskopische radikale distale Gastrektomie (modifizierte trianguläre Anastomose nach Billroth-I, Anastomose nach Billroth-II + Braun, Roux-en-Y-Anastomose sowie un-cut-Roux-en-Y-Anastomose), die vollständig laparoskopische radikale totale Gastrektomie (selbsttraktierende π-Anastomose zwischen Ösophagus und Jejunum, funktionelle End-zu-End-Anastomose (FETE), Overlap-Anastomose sowie later-Overlap-Anastomose) und die vollständig laparoskopische radikale proximale Gastrektomie bei Magenkrebs (Schlauchmagen-Ösophagus-Anastomose, DTR-Doppelkanal-Anastomose). Jährlich werden mehr als 1500 Operationen durchgeführt, darunter mehr als 800 laparoskopische und robotergestützte Operationen, womit ein in China fortgeschrittenes Niveau erreicht wird. Die entsprechenden Forschungsergebnisse wurden in den renommierten chirurgischen Fachzeitschriften „Annals of Surgery“, „Journal of Gastrointestinal Surgery“ und „Journal of Surgical Research“ veröffentlicht. Angesichts der in den vergangenen Jahren zunehmenden Inzidenz gastrointestinaler Stromatumoren leitete die Abteilung die Forschungskooperationsgruppe für gastrointestinale Chirurgie der Provinz Shandong (GISSG) bei der Durchführung einer multizentrischen Studie zu mehr als 5000 Fällen von gastrointestinalen Stromatumoren in der Provinz Shandong. Damit wurde eine Lücke in China geschlossen. Die entsprechenden Forschungsergebnisse wurden in den Zeitschriften „Annalsof Surgical Oncology“, „Advancesin Therapy“ und „Frontiersof Medicine“ veröffentlicht.

(3) Hernien- und Bauchwandrekonstruktionschirurgie

Die Fachgruppe führt jährlich mehr als 600 Hernienoperationen verschiedener Art durch; der Anteil minimalinvasiver Operationen beträgt 90 %, und die durchschnittliche Krankenhausaufenthaltsdauer beträgt 3,2 Tage. Sie ist auf die laparoskopische minimalinvasive Behandlung verschiedener äußerer Hernien spezialisiert, darunter Leistenhernien, Narbenhernien, Nabelhernien, Lumbalhernien, parastomale Hernien und Hiatushernien, ferner auf die Entfernung und Rekonstruktion bei Bauchwandtumoren sowie auf die Behandlung verschiedener großer, komplexer und schwer zu behandelnder Bauchwandhernien mittels laparoskopischer Verfahren mit Unterstützung eines kleinen Schnitts (Hybridtechnik). Die Erfolgsrate der Operationen ist hoch, die Rezidivrate niedrig und die Komplikationsrate gering; die Behandlungsergebnisse entsprechen dem fortgeschrittenen Niveau in China. Das Prinzip der „individualisierten Behandlung“ wird betont. Je nach Erkrankung und körperlichem Zustand der Patientinnen und Patienten werden das Operationsverfahren und das Netzimplantat ausgewählt. Bei älteren und körperlich geschwächten Patientinnen und Patienten wird beispielsweise eine spannungsfreie Leistenhernienreparation unter lokaler Nervenblockanästhesie durchgeführt; bei Jugendlichen wird für die spannungsfreie Hernienreparation ein biologisches Netz verwendet. Die Fachgruppe führte als eine der ersten Einrichtungen der Provinz die ambulante beziehungsweise tagesstationäre Behandlung von Leistenhernien ein und verbreitete sie. Dadurch konnten die Krankenhausaufenthaltsdauer und die stationären Kosten verkürzt, medizinische Ressourcen eingespart und die finanzielle Belastung der Patientinnen und Patienten reduziert werden. Diese Behandlung findet bei den Patientinnen und Patienten breite Anerkennung und erzielt einen guten sozialen Nutzen. Die Fachgruppe bearbeitet derzeit mehrere Forschungsprojekte und hat mehrere hochwertige SCI-Arbeiten veröffentlicht. Auf dem Gebiet der Forschung zu Herniennetzmaterialien wurde eine anwendungsorientierte Arbeit über synthetische Materialien für Netzimplantate bei Bauchwandhernien kürzlich in der Zeitschrift „Advanced Functional Materials“ (IF=18.8) veröffentlicht.

(4) Bariatrische und metabolische Chirurgie

Dieses Fachgebiet begann 2007; damals wurde das erste chinesische Buch zur Gewichtsreduktion, „Chirurgie der Adipositas“, veröffentlicht. 2014 wurde die erste laparoskopische Schlauchmagenresektion durchgeführt. 2020 wurden die Subspezialität für bariatrische und metabolische Chirurgie sowie eine multidisziplinäre Teamsprechstunde eingerichtet. Derzeit stehen speziell für die bariatrische und metabolische Chirurgie zuständige Ärzte, Fallmanager, Ernährungsberater und Psychologische Berater zur Verfügung. Nach dem MDT-Modell erfolgt eine umfassende Beurteilung des Krankheitsbildes, um den Patientinnen und Patienten eine umfassende Diagnostik und Therapie aus einer Hand anzubieten. Routinemäßig werden derzeit die laparoskopische Schlauchmagenresektion, die Schlauchmagenresektion mit Jejunojejunostomie/Jejunoileal-Bypass, die Schlauchmagenresektion mit Hiatushernienreparation sowie der laparoskopische Magenbypass durchgeführt. Insgesamt wurden mehr als 300 bariatrische und metabolische Operationen durchgeführt; die jährliche Operationszahl beträgt etwa 100. Gleichzeitig wird das ERAS-Modell aktiv vorangetrieben. Der laparoskopische Zugang erfolgt über drei Zugänge; Magensonde, Blasenkatheter und Drainage werden nicht eingelegt. Die postoperativen Schmerzen sind gering, und die Patientinnen und Patienten können noch am selben Tag aufstehen und sich bewegen. Mitglieder des Teams haben auf internationalen und nationalen Konferenzen wiederholt Erfahrungen und Forschungsergebnisse vorgestellt. Mit zahlreichen Krankenhäusern in China werden regelmäßig nationale und regionale wissenschaftliche Konferenzen veranstaltet. Die Abteilung ist derzeit Mitgliedseinheit des Fachausschusses für Chirurgie bei Adipositas und Diabetes der chirurgischen Sektion der Chinesischen Ärztevereinigung sowie Mitgliedseinheit der Großnordchinesischen Allianz für bariatrische und metabolische Chirurgie. Außerdem wirken ihre Mitglieder in nationalen sowie regionalen und kommunalen Fachverbänden für Gewichtsreduktion mit. Bisher wurden 5 Fachartikel zur bariatrischen und metabolischen Chirurgie veröffentlicht.

(5) Chirurgie schwieriger und schwerer gastrointestinaler Erkrankungen (Damage Control, enterokutane Fisteln)

In den vergangenen Jahren führte die Abteilung das fortschrittliche Konzept der Damage-Control-Chirurgie (damage control surgery) ein und entwickelte es weiter. Beim „Explosionsunglück von Huangdao am 22.11.“ wurde dieses Konzept umfassend angewandt. Die Rettungsmaßnahmen begannen innerhalb kürzester Zeit nach der Explosion. Dadurch konnten nicht nur mehrere Verletzte schnell gerettet, sondern auch der erste chirurgische Eingriff nach dem Unfall durchgeführt werden. Gleichzeitig wurde die Damage-Control-Chirurgie in die Behandlung verschiedener akuter abdominaler Erkrankungen eingeführt und dadurch unzähligen Menschen das Leben gerettet. Für die Behandlung komplexer Darmfisteln, schwerer intraabdomineller Infektionen, schwerer geschlossener abdominaler Verletzungen, des abdominalen Kompartmentsyndroms, des Darmversagens, von Polytraumata und kombinierten Verletzungen mit anatomischen Anomalien beziehungsweise Funktionsbeeinträchtigungen des Gastrointestinaltrakts, verschiedener Ileusformen, entzündlicher Darmerkrankungen, strahlenbedingter Darmschäden, schwerer akuter Pankreatitis sowie gastrointestinaler Tumoren mit Begleiterkrankungen wurde von der Theorie bis zur klinischen Praxis ein vollständiges theoretisches sowie diagnostisches und therapeutisches System mit entsprechenden Regeln entwickelt. Die Abteilung befindet sich diesbezüglich in China auf einem fortgeschrittenen Niveau. Komplexe enterokutane Fisteln sind durch einen schweren klinischen Zustand, ein schnelles Fortschreiten der Erkrankung, eine lange Krankenhausaufenthaltsdauer, hohe Kosten und eine hohe Mortalität gekennzeichnet. Das Team des Akademiemitglieds Li Jieshou vom General Hospital des Östlichen Kriegsschauplatzes erhielt für seine herausragenden Beiträge auf dem Gebiet der Behandlung von Darmfisteln den ersten Preis für wissenschaftlichen und technologischen Fortschritt des Landes. Die Abteilung unterhält bereits seit mehr als 20 Jahren gute wissenschaftliche Austausch- und Kooperationsbeziehungen mit dem Team des Akademiemitglieds Li Jieshou und beherrscht die grundlegenden Theorien und Techniken der Behandlung von Darmfisteln. In der Praxis unterstützte sie wiederholt Schwesterabteilungen und umliegende Krankenhäuser der Halbinsel bei der Behandlung von Patientinnen und Patienten mit Darmfisteln nach gastrointestinalen Operationen, jeweils mit guten Ergebnissen. Darüber hinaus wurden auf Grundlage der klinischen Praxis mehrere SCI-Artikel auf diesem Gebiet veröffentlicht.

(6) Chirurgie gutartiger gastrointestinaler Erkrankungen (entzündliche Darmerkrankungen, Obstipation)

Neben der routinemäßigen Diagnostik und Behandlung gastrointestinaler Tumorerkrankungen verfügt die Abteilung auch auf dem Gebiet der gutartigen gastrointestinalen Erkrankungen über umfangreiche diagnostische und therapeutische Erfahrung. Dazu gehören insbesondere entzündliche Darmerkrankungen (IBD), therapierefraktäre Obstipation, Strahlenenteritis, schwere gastroösophageale Refluxkrankheit und komplexe Darmfisteln. Zu den entzündlichen Darmerkrankungen gehören Morbus Crohn und Colitis ulcerosa. Unsere Abteilung nutzt ein multidisziplinäres (MDT) Diagnostik- und Behandlungsmodell und arbeitet eng mit der Abteilung für Gastroenterologie, der Pathologie, der Radiologie und der Ernährungsmedizin zusammen, um jeder IBD-Patientin und jedem IBD-Patienten eine individualisierte Diagnostik und Therapie anzubieten, nach dem Prinzip „Maßnahmen entsprechend der individuellen Situation“ und mit dem Ziel einer präzisen chirurgischen Behandlung. Derzeit werden schrittweise chirurgische Eingriffe bei Morbus Crohn, eine perioperative Ernährungstherapie und ein ganzheitliches Management chronischer Erkrankungen eingeführt. Als eine der ersten Einrichtungen in der Jiaodong-Halbinsel wurden bei Colitis ulcerosa die laparoskopische totale Proktokolektomie mit ileoanaler Pouch-Anastomose (IPAA) sowie die transanale minimalinvasive Chirurgie (TAMIS) erprobt. Auch bei der Behandlung komplexer Formen des Morbus Crohn und der akuten schweren Colitis ulcerosa wurden umfangreiche Erfahrungen gesammelt. Darüber hinaus führte die Abteilung die Jinling-Operation des General Hospitals des Östlichen Kriegsschauplatzes ein und verbesserte sie; die chirurgische Behandlung der therapierefraktären Obstipation wurde zunächst aufgenommen. Bei Slow-Transit-Obstipation, Auslassobstruktion und gemischten Formen der Obstipation werden deutliche Behandlungserfolge erzielt. Bei schwerer gastroösophagealer Refluxkrankheit führte die Abteilung in den vergangenen Jahren erfolgreich neue Operationsverfahren wie die vollständig laparoskopische Fundoplikatio (Nissen-Operation, Toupet-Operation) durch. Diese Verfahren sind mit einem geringen Operationstrauma und einer hohen Heilungsrate verbunden und haben vielen Patientinnen und Patienten geholfen, ihre langjährigen Beschwerden zu überwinden.

5. Leitfaden für den Arztbesuch

(1) Lage der Abteilung

Ambulanz:

Ambulanz, Standort Shinan: 6. Stock des Ambulanzgebäudes

Standort Laoshan: 2. Stock des Ambulanzgebäudes

Standort Westküste: 2. Stock des Ambulanzgebäudes

Standort Pingdu: 2. Stock des Ambulanzgebäudes

Station:

Station, Standort Shinan: 4. Stock der 2. stationären Abteilung

Standort Laoshan: 8. Stock des Stationsgebäudes

Standort Westküste: Gebäude A, 12. Stock des Stationsgebäudes

Standort Pingdu: Gebäude Nr. 3, 12. Stock des Stationsgebäudes

(2) Beratungstelefone

Standort Shinan: 82911324

Standort Laoshan: 82913050

Standort Westküste: 82919521

Standort Pingdu: 8291 8612