Bedah Tulang Belakang

1. Gambaran Umum Departemen

★ Spesialisasi Klinis Utama Nasional (satu-satunya bidang ortopedi di Provinsi Shandong yang terpilih)

★ Pusat Pengendalian Mutu Pelayanan Medis Ortopedi Provinsi Shandong, Spesialisasi Klinis Utama Provinsi Shandong, dan Disiplin Utama Kedokteran dan Kesehatan Provinsi Shandong

★ Program yang berwenang memberikan gelar doktor dan magister

★ Menaungi Institut Penelitian Ortopedi Trauma Provinsi Shandong, yang merupakan laboratorium utama bidang kedokteran dan kesehatan tingkat provinsi

★ Institusi yang menjabat sebagai wakil ketua Cabang Ortopedi Asosiasi Keperawatan Shandong dan wakil ketua Asosiasi Keperawatan Bedah Qingdao; bangsal percontohan keperawatan bermutu tinggi tingkat provinsi

★ Telah menjalin hubungan kerja sama jangka panjang dengan institusi medis maju di Amerika Serikat, Jerman, Inggris, serta banyak negara dan wilayah lainnya

Sejak Departemen Ortopedi didirikan, Departemen Bedah Tulang Belakang di Rumah Sakit Afiliasi Universitas Qingdao telah menjadi fokus utama pengembangan dan bidang unggulan, dengan kemampuan klinis serta penelitian yang kuat. Departemen Ortopedi didirikan pada tahun 1947 oleh Profesor Shen Fupeng, yang saat itu menjabat sebagai direktur rumah sakit. Selama lebih dari 60 tahun sejak pendiriannya, beberapa generasi dokter telah meneruskan tradisi, berjuang maju, dan mencapai hasil yang berlimpah dalam pembangunan disiplin ilmu. Departemen ini berturut-turut disetujui sebagai Disiplin Utama Kedokteran dan Kesehatan Provinsi Shandong, Spesialisasi Klinis Utama Provinsi, dan Pusat Pengendalian Mutu Pelayanan Medis Ortopedi Provinsi Shandong, sehingga menjadi departemen terkemuka dalam bidang ini di seluruh provinsi. Pada tahun 1981, Bedah Tulang Belakang menjadi salah satu disiplin pertama di rumah sakit yang disetujui oleh Dewan Negara sebagai program yang berwenang memberikan gelar magister. Sejak itu, departemen telah mendidik ratusan mahasiswa magister yang diterima melalui sistem penerimaan nasional, termasuk mahasiswa program tujuh tahun, serta setiap tahun menerima lebih dari 40 mahasiswa magister akademik, magister profesi, dan mahasiswa dengan kualifikasi pendidikan setara. Sejak tahun 2011, setiap tahun diterima 4–8 mahasiswa doktoral dalam program gelar profesi kedokteran klinis. Pada tahun 2005, bidang ortopedi diperinci lebih lanjut dan dibentuk Departemen Bedah Tulang Belakang, Bedah Sendi, serta Bedah Trauma, Tangan, dan Kaki. Pada tahun 2012, departemen memperoleh persetujuan Departemen Kesehatan Provinsi untuk mendirikan Pusat Medis Ortopedi. Pada tahun 2013, departemen ini berkembang menjadi satu-satunya proyek Spesialisasi Klinis Utama Nasional di bidang ortopedi di Provinsi Shandong, membuka babak baru dalam perkembangannya. Seiring dengan perluasan rumah sakit, sejak tahun 2013 secara bertahap terbentuk pola baru pengembangan Bedah Tulang Belakang secara terkoordinasi di tiga kampus. Untuk menyeragamkan tingkat teknis dan mendorong reformasi pembangunan disiplin ilmu, sejak tahun 2016 ketiga kampus menerapkan pola baru dengan manajemen dan perencanaan terpadu, sehingga mengantarkan perkembangan pesat bidang ini.

2. Struktur Sumber Daya Manusia

Distribusi jenjang tenaga di Departemen Bedah Tulang Belakang seimbang dan kemampuannya kuat. Tim ini terdiri atas tokoh senior ortopedi dan pakar medis seumur hidup yang sangat dihormati serta memiliki pengalaman klinis puluhan tahun, pemimpin disiplin yang menerima konsep maju dari luar negeri dan memiliki keterampilan teknis unggul, serta tenaga muda dan menengah dari berbagai perguruan tinggi terkemuka di Tiongkok. Mereka membentuk tim inovasi medis tingkat tinggi yang memadukan tenaga senior, menengah, dan muda. Saat ini departemen memiliki 29 dokter tetap, termasuk 16 orang bergelar doktor dan 11 orang bergelar magister. Proporsi tenaga dengan gelar magister atau lebih tinggi mencapai 93,1%. Terdapat 12 orang dengan jabatan profesional senior, 3 orang dengan jabatan profesional senior madya, dan 15 orang berpangkat profesor madya atau lebih tinggi, yang mencakup 51,7% dari jumlah keseluruhan. Departemen juga memiliki 3 pakar medis seumur hidup, 3 pembimbing doktoral, dan 12 pembimbing magister. Staf departemen memegang berbagai jabatan akademik penting dalam bidang profesional dan teknis terkait, antara lain: anggota dewan eksekutif International Chinese Spine Society; anggota Cabang Ortopedi dan Kelompok Bedah Tulang Belakang Chinese Medical Association; pakar penilaian medis Chinese Medical Association; anggota komite tetap Komite Profesional Tulang Belakang dan Cedera Sumsum Tulang Belakang serta Komite Profesional Spondilosis Servikal Chinese Association of Rehabilitation; wakil ketua Cabang Tiongkok International Spinal Cord Society; anggota Cabang Ortopedi Chinese Medical Doctor Association; wakil ketua dan anggota berbagai komite kerja Cabang Dokter Ortopedi; wakil ketua Cabang Osteoporosis Chinese Gerontology Society; sekretaris jenderal Cabang Ortopedi Cross-Strait Medicine and Pharmacy Association; anggota Kelompok Bedah Tulang Belakang, Kelompok Osteoporosis, dan Kelompok Pengobatan Integratif Tiongkok-Barat dari Orthopedic Society of the Chinese Medical Association; wakil ketua dan anggota Komite Profesional Ortopedi Shandong Medical Association; wakil ketua Komite Profesional Tulang Belakang dan Cedera Sumsum Tulang Belakang Shandong; ketua Kelompok Bedah Tulang Belakang Shandong Orthopedic Society; wakil ketua Komite Profesional Ortopedi Shandong Medical Doctor Association; ketua Cabang Ortopedi Qingdao Medical Association; serta wakil pemimpin redaksi, anggota tetap dewan redaksi, dan anggota dewan redaksi hampir 20 jurnal inti, termasuk Chinese Journal of Surgery, Chinese Journal of Orthopaedics, Chinese Journal of Trauma Surgery, Chinese Journal of Traumatic Orthopaedics, dan Chinese Journal of Spine and Spinal Cord. Satu profesor menerima Tunjangan Khusus Pemerintah dari Dewan Negara, dan beberapa profesor memperoleh penghargaan seperti Talenta Unggul Profesional dan Teknis Shandong, Pekerja Teladan Nasional Sistem Kesehatan, dan Talenta Unggul Qingdao.

3. Keunggulan Spesialisasi

Selama bertahun-tahun, Bedah Tulang Belakang berfokus pada serangkaian penelitian dasar dan klinis yang diwakili oleh herniasi diskus lumbal, sehingga bidang ini telah dikenal luas di dalam dan luar negeri selama puluhan tahun. Dalam praktik klinis, diagnosis dan tata laksana herniasi diskus lumbal telah membentuk alur yang terstandardisasi dan teratur. Edisi pertama, kedua, ketiga, dan keempat buku Herniasi Diskus Lumbal telah menjadi buku ajar standar untuk memandu pekerjaan klinis dokter bedah tulang belakang di Tiongkok. Departemen ini mencapai prestasi menonjol dalam penelitian dasar biomekanika tulang belakang dan diskus intervertebralis. Departemen membangun model elemen hingga tiga dimensi berbasis komputer pertama di dunia untuk tulang belakang servikal bawah, serta untuk pertama kalinya di dunia mengemukakan teori jalur induksi kedua apoptosis sel diskus intervertebralis. Dalam bidang seperti transplantasi sel punca untuk mengobati degenerasi diskus intervertebralis, departemen ini berada pada tingkat terdepan di Tiongkok. Diagnosis dan tata laksana penyakit degeneratif tulang belakang telah menjadi layanan rutin dan mencapai tingkat terdepan di Tiongkok, termasuk stenosis kanalis spinalis lumbal, spondilolistesis lumbal, skoliosis degeneratif lumbal, spondilosis servikal, stenosis kanalis spinalis servikal, osifikasi ligamen longitudinal posterior servikal, stenosis kanalis spinalis torakal, dan osifikasi ligamentum flavum torakal. Selain itu, departemen memiliki keunggulan khusus dalam diagnosis dan tata laksana fraktur tulang belakang, cedera medula spinalis, tumor tulang belakang, infeksi tulang belakang, skoliosis, deformitas tulang belakang, dan penyakit lainnya. Berdasarkan hal tersebut, departemen secara bertahap mengembangkan teknik tulang belakang nonfusi, seperti penggantian diskus servikal buatan, fiksasi internal dinamis posterior lumbal Wallis, serta laminoplasti posterior servikal dengan fiksasi internal kabel titanium, yang telah mencapai tingkat maju di Tiongkok. Dalam diagnosis dan tata laksana penyakit tulang belakang kompleks, Bedah Tulang Belakang juga berada di garis depan, dengan melakukan operasi berkesulitan tinggi seperti koreksi deformitas tulang belakang berat melalui operasi posterior satu tahap menggunakan sekrup pedikel pada seluruh tingkat, operasi anterior dan posterior untuk penyakit tulang belakang servikal atas, serta reseksi seluruh vertebra dan rekonstruksi untuk tumor tulang belakang.

Dalam beberapa tahun terakhir, seiring perkembangan berkelanjutan konsep dan teknik bedah minimal invasif, teknik bedah tulang belakang minimal invasif juga mengalami kemajuan pesat. Departemen ini merupakan yang pertama di Tiongkok yang menggunakan akses minimal invasif untuk menyelesaikan operasi Keyhole posterior servikal, dan yang pertama di Provinsi Shandong yang memperkenalkan akses Quadrant untuk menangani herniasi diskus lumbal. Operasi tersebut kini telah menjadi tindakan rutin. Berdasarkan hal ini, dikembangkan pula berbagai operasi minimal invasif lain, seperti teknik sekrup pedikel perkutan pada tulang belakang lumbal; dekompresi posterior lumbal, cangkok tulang, fusi, dan fiksasi internal melalui akses Quadrant (MIS-TLIF); kifoplasti balon perkutan dan vertebroplasti perkutan (PKP/PVP); teknik fiksasi internal sekrup odontoid anterior; disektomi endoskopik melalui foramen intervertebralis dengan pendekatan transforaminal lateral perkutan dan pendekatan interlaminar posterior (PELD/PEID); fusi interkorpus lumbal melalui pendekatan lateral atau lateral-anterior (DLIF/XLIF/OLIF); pengangkatan nukleus pulposus herniasi dengan mikroskop; laminektomi, dekompresi, dan pelepasan akar saraf dengan mikroskop; serta reseksi tumor tulang belakang dan dekompresi kanalis spinalis dengan mikroskop. Hasil operasi memuaskan, mendapat pujian bulat dari pasien, dan berada pada tingkat terdepan di Tiongkok serta di tingkat provinsi.

4. Teknologi Medis

Selama bertahun-tahun, Bedah Tulang Belakang senantiasa berfokus pada teknologi dan proyek baru yang memiliki prospek luas serta secara aktif memperluas bidang pengembangan profesional. Secara berturut-turut telah dikembangkan serangkaian proyek teknologi tinggi, termasuk pengangkatan diskus lumbal herniasi melalui akses Quadrant posterior lumbal serta dekompresi kanalis spinalis, cangkok tulang, fusi, dan fiksasi internal; laminoplasti posterior servikal dengan fiksasi internal kabel titanium; penggantian diskus servikal buatan; fusi intervertebral minimal invasif XLIF; kifoplasti vertebra kompresi dengan balon perkutan; fiksasi internal dinamis posterior lumbal Wallis; reseksi seluruh tulang belakang dan rekonstruksi; serta simulasi operasi berbantuan komputer dan teknik operasi dengan pencetakan 3D.

Operasi posterior lumbal melalui akses minimal invasif: Pada tahun 2007, Pusat Ortopedi memperkenalkan sistem akses minimal invasif Quadrant untuk menangani herniasi diskus lumbal. Dengan instrumen minimal invasif melalui sayatan kecil, teknik ini membentuk akses kerja yang dapat diperlebar, sehingga dokter dapat mencapai area operasi secara presisi tanpa melakukan pelepasan otot dan jaringan lunak secara luas. Teknik ini memungkinkan pelaksanaan seluruh tindakan kompleks fusi dan fiksasi internal posterior tulang belakang yang sebelumnya hanya dapat dilakukan melalui operasi terbuka tradisional, termasuk dekompresi kanalis lumbal, reduksi spondilolistesis, fusi dengan cangkok tulang intervertebral, dan fiksasi internal sekrup pedikel. Karena dilengkapi penerangan sumber cahaya dingin, lapangan operasi terlihat jelas. Prosesus spinosus, ligamen supraspinosus, ligamen interspinosus, dan struktur posterior lumbal lainnya dipertahankan, sehingga cedera lebih ringan, perdarahan lebih sedikit, dan pemulihan lebih cepat. Dengan demikian, lama rawat inap dan biaya medis berkurang, sehingga memberi manfaat bagi banyak pasien dengan penyakit lumbal. Hingga kini, hampir 1.000 tindakan telah dilakukan, termasuk pengangkatan diskus lumbal herniasi atau dekompresi kanalis spinalis, cangkok tulang, fusi, dan fiksasi internal melalui akses Quadrant posterior lumbal, serta reduksi, cangkok tulang, fusi, dan fiksasi internal untuk spondilolistesis lumbal derajat I atau II. Pusat Ortopedi juga secara inovatif berhasil menggunakan teknik ini dalam operasi posterior servikal untuk menangani herniasi diskus servikal.

Diagnosis dan tata laksana klinis penyakit tulang belakang servikal atas serta teknik fiksasi internal: Penyakit tulang belakang servikal atas terutama mencakup dislokasi dan instabilitas atlantoaksial, tumor servikal atas, fraktur odontoid, dan fraktur C1-C3. Karena lokasinya tinggi dan risikonya besar, penelitian serta penerapan klinis untuk penyakit ini tidak banyak. Sejak tahun 1970-an, kami telah memulai penelitian klinis serta diagnosis dan tata laksana penyakit tersebut, dan memperoleh hasil pengobatan yang baik. Teknik fiksasi internal atlas dan aksis secara bertahap berkembang dari teknik fiksasi internal posterior klasik dengan berbagai jenis kawat menjadi teknik fiksasi internal anterior dan posterior saat ini, termasuk fiksasi sekrup anterior untuk fraktur odontoid, reseksi dan pelepasan odontoid melalui pendekatan transoral-transfaringeal, reduksi, fusi, dan fiksasi internal posterior atlantoaksial, serta teknik fusi oksipitoservikal. Semua teknik tersebut berkembang pesat. Jumlah operasi mencapai lebih dari 50 tindakan per tahun, sehingga menempatkan departemen pada posisi terdepan di tingkat provinsi.

Simulasi operasi berbantuan komputer dan teknik operasi dengan pencetakan 3D: Tulang belakang terletak jauh di dalam tubuh, strukturnya kompleks, dan berdekatan dengan berbagai struktur penting seperti saraf dan pembuluh darah. Perbedaan hanya beberapa milimeter dalam tindakan operasi dapat menghasilkan akibat yang sama sekali berbeda. Foto rontgen tradisional serta pencitraan CT dan MRI dua dimensi tidak dapat menampilkan kondisi lesi dari semua arah, sehingga dokter hanya dapat merencanakan operasi berdasarkan imajinasi spasial. Pada kasus kompleks, bahkan dokter dengan pengalaman klinis luas pun sulit memastikan ketepatan mutlak, dan komplikasi seperti cedera medula spinalis, cedera saraf, atau paraplegia dapat mudah terjadi. Kini, penerapan teknologi bedah berbantuan komputer MIMICS dan teknologi pencetakan 3D memungkinkan dokter memahami kondisi lesi dan hubungan kedekatannya dengan jaringan sekitar secara jelas, langsung, dan menyeluruh sebelum operasi. Dengan demikian, dokter dapat menyusun rencana operasi individual yang sesuai dengan kondisi nyata pasien, melakukan latihan simulasi, menghindari risiko operasi secara efektif, dan meningkatkan hasil operasi. Dibandingkan operasi tradisional, desain operasi simulasi tiga dimensi berbasis komputer menggunakan teknologi bedah berbantuan komputer MIMICS dan teknologi pencetakan 3D dapat membuat model virtual tiga dimensi individual serta model fisik 3D untuk setiap pasien, membantu merancang dan menyimulasikan pelaksanaan rencana operasi, serta menghasilkan perencanaan praoperasi dan gladi operasi yang lengkap. Hal ini secara signifikan meningkatkan ketepatan, prediktabilitas, dan keamanan operasi, khususnya operasi dengan tingkat kesulitan tinggi. Pada saat yang sama, model hasil pencetakan 3D memungkinkan pasien memahami kondisi penyakit dan rencana operasi mereka secara langsung sebelum tindakan, sehingga meningkatkan kepercayaan diri pasien untuk bekerja sama dengan dokter dalam menyelesaikan operasi.

5. Penelitian dan Pendidikan

Selain menaruh perhatian pada pekerjaan klinis, Bedah Tulang Belakang juga menekankan keterpaduan antara praktik klinis, penelitian klinis, dan pendidikan.

Bidang penelitian: Bedah Tulang Belakang berpegang pada prinsip bahwa perkembangan disiplin ilmu didorong oleh inovasi sains dan teknologi. Sejak tahun 1998, Departemen Ortopedi telah mendirikan Institut Penelitian Ortopedi Trauma Provinsi Shandong, dan pada tahun 2000 memperoleh persetujuan sebagai laboratorium utama kedokteran dan kesehatan tingkat provinsi. Penelitian dasar dan klinis ortopedi telah dilakukan dalam jangka panjang. Penelitian dasar mengenai diskus intervertebralis berada di garis depan internasional dan pada tingkat terdepan di Tiongkok. Departemen mencapai prestasi menonjol dalam penelitian dasar biomekanika tulang belakang dan diskus intervertebralis, membangun model elemen hingga tiga dimensi berbasis komputer pertama di dunia untuk tulang belakang servikal bawah, serta pertama kali di dunia mengemukakan teori jalur induksi kedua apoptosis sel diskus intervertebralis. Dalam bidang seperti transplantasi sel punca untuk mengobati degenerasi diskus intervertebralis, departemen berada pada tingkat terdepan di Tiongkok. Dalam beberapa tahun terakhir, departemen menangani 1 proyek penelitian unggulan nasional Rencana Lima Tahun Kesembilan, 1 proyek dana sektoral Kementerian Kesehatan, 1 proyek Dana Kementerian Pendidikan untuk mahasiswa yang kembali dari luar negeri, 7 proyek National Natural Science Foundation of China, dan puluhan proyek penelitian lain tingkat provinsi, kementerian, kota, dan biro, dengan dana penelitian hampir 10 juta yuan. Edisi kedua buku Herniasi Diskus Lumbal, yang disunting utama oleh departemen, memperoleh Hadiah Kedua Kemajuan Sains dan Teknologi Kementerian Kesehatan. Buku tersebut kini telah diterbitkan ulang hingga edisi keempat dan sangat diminati oleh para dokter bedah tulang belakang. Departemen memperoleh masing-masing satu Hadiah Kedua Kemajuan Sains dan Teknologi Perguruan Tinggi dari Kementerian Pendidikan dan Hadiah Ketiga Sains dan Teknologi Kedokteran Tiongkok, sehingga menghasilkan terobosan bagi Rumah Sakit Afiliasi Universitas Qingdao dalam bidang ini. Departemen juga memperoleh 3 Hadiah Kedua dan 5 Hadiah Ketiga Kemajuan Sains dan Teknologi Provinsi Shandong, 1 Hadiah Pertama Ilmu Pengetahuan Alam Qingdao, serta puluhan penghargaan penelitian lainnya. Ratusan artikel telah diterbitkan dalam jurnal akademik penting di dalam dan luar negeri. Dalam beberapa tahun terakhir, perhatian khusus diberikan pada publikasi artikel berkualitas tinggi; puluhan artikel terindeks dalam SCI, Medline, dan basis data lainnya, dengan faktor dampak yang umumnya tinggi. Staf akademik menjadi editor utama 3 buku ilmiah, penerjemah utama 2 buku, dan kontributor dalam puluhan buku.

Bidang pendidikan: Pada tahun 1981, Bedah Tulang Belakang menjadi salah satu disiplin pertama di rumah sakit yang disetujui oleh Dewan Negara sebagai program yang berwenang memberikan gelar magister. Sejak itu, departemen telah mendidik ratusan mahasiswa magister yang diterima melalui sistem nasional, termasuk mahasiswa program tujuh tahun, serta setiap tahun menerima lebih dari 40 mahasiswa magister akademik, mahasiswa program gelar profesi, dan mahasiswa dengan kualifikasi pendidikan setara. Sejak tahun 2011, setiap tahun diterima 4–8 mahasiswa doktoral dalam program gelar profesi kedokteran klinis. Banyak mahasiswa yang dididik departemen ini berulang kali memperoleh penghargaan seperti Disertasi Doktor Unggul Provinsi Shandong, Tesis Magister Unggul Provinsi Shandong, dan Tesis Magister/Doktor Unggul Universitas Qingdao. Dokter muda secara berkala dikirim untuk menjalani pelatihan di universitas ternama di Amerika Serikat, Prancis, Jerman, Korea Selatan, Hong Kong, Taiwan, dan tempat lainnya, serta berpartisipasi dalam pertemuan tahunan bedah tulang belakang di Amerika Serikat dan Eropa untuk pertukaran akademik. Setiap tahun departemen menyelenggarakan 1–2 konferensi akademik tingkat nasional atau internasional dan beberapa kursus pendidikan berkelanjutan tingkat nasional atau provinsi. Dosen turut menyunting edisi kelima, keenam, dan ketujuh Huang Jiasi’s Surgery, serta buku ajar Surgery untuk program pendidikan kedokteran tinggi lima tahun, tujuh tahun, dan delapan tahun. Para pengajar berulang kali memperoleh penghargaan seperti Pembimbing Pascasarjana Unggul Universitas Qingdao, Dosen Unggul Universitas Qingdao, dan Teladan Etika Profesi Guru Universitas Qingdao.

6. Panduan Kunjungan

(1) Lokasi departemen

Rawat jalan, Kampus Laoshan: Gedung Bangsal A, lantai 2

Kampus Shinan: Gedung Rawat Jalan, lantai 6

Kampus West Coast: Gedung Rawat Jalan, lantai 2

Rawat inap, Kampus Laoshan: Gedung Bangsal B, lantai 3 dan 6

Kampus Shinan: Gedung Teknologi Medis, lantai 2

Kampus West Coast: Gedung Bangsal A, lantai 15

(2) Nomor telepon konsultasi

Kampus Laoshan: 82913565 (lantai 6) atau 82913561 (lantai 3)

Kampus Shinan: 82911298

Kampus West Coast: 82919525