★ 미국, 독일, 영국 등 여러 국가와 지역의 선진 의료기관과 장기적인 협력 관계를 구축함
정형외과가 설립된 이래 칭다오대학교 부속병원 척추외과는 발전의 중점 분야이자 특색 있는 전문 진료과로 자리 잡았으며, 임상 및 연구 역량이 매우 강합니다. 정형외과는 당시 병원장이었던 선푸펑 교수가 1947년에 설립했습니다. 설립 후 60여 년 동안 여러 세대의 의사들이 전통을 계승하고 끊임없이 노력하며 발전을 추구해 학과 건설에서 풍성한 성과를 거두었습니다. 산둥성 의약·보건 중점학과, 성 임상중점전문과, 산둥성 정형외과 의료품질관리센터로 차례로 승인되었으며, 성 전체에서 해당 전문 분야를 선도하는 진료과가 되었습니다. 척추외과는 1981년 국무원의 승인을 받아 병원 내 최초의 석사 대학원 학위 수여 인가 학과 중 하나가 되었습니다. 현재까지 7년제 과정을 포함한 정규 석사 대학원생 수백 명을 양성했으며, 매년 학술학위 석사과정, 전문학위 석사과정 및 동등학력 대학원생을 40명 이상 모집하고 있습니다. 2011년부터는 임상의학 전문학위 박사과정 대학원생을 매년 4~8명 모집하고 있습니다. 2005년 정형외과 전문 분야를 더욱 세분화하여 척추외과, 관절외과, 외상·수부·족부외과를 각각 설립했습니다. 2012년에는 성 위생청의 승인을 받아 정형외과 의료센터를 설립했습니다. 2013년에는 산둥성 정형외과 분야에서 유일한 국가임상중점전문과 프로젝트로 승격되어 사업 발전의 새로운 장을 열었습니다. 병원 규모가 계속 확대됨에 따라 2013년부터 3개 병원 구역의 척추외과가 협력하여 발전하는 새로운 형태가 점차 형성되었습니다. 기술 수준을 표준화하고 학과 건설 개혁을 추진하기 위해 2016년부터 3개 병원 구역은 통합 관리 및 계획이라는 새로운 체계를 구축했으며, 이에 따라 학과 건설이 빠르게 발전했습니다.
2. 인재 구성
척추외과의 인재 계층은 합리적으로 구성되어 있으며 역량이 매우 뛰어납니다. 수십 년의 임상 경험과 높은 명망을 갖춘 정형외과 원로 및 종신 의학 전문가, 해외의 선진 이념을 수용하고 탁월한 기술 수준을 갖춘 학과 리더, 국내 여러 명문 대학 출신의 청년·중년 핵심 인재가 함께하고 있습니다. 이들은 고위 경력자, 중견 및 젊은 인력이 결합된 고수준의 의학 혁신팀을 구성합니다. 현재 진료과에는 전임 의사 29명이 있으며, 그중 박사학위 취득자 16명, 석사학위 취득자 11명입니다. 석사학위 이상 소지자의 비율은 93.1%에 달합니다. 정고급 직함 12명, 부고급 직함 3명, 부교수 이상 15명으로, 부교수 이상이 전체의 51.7%를 차지합니다. 또한 종신 의학 전문가 3명, 박사과정 지도교수 3명, 석사과정 지도교수 12명을 보유하고 있습니다. 진료과 인력은 관련 전문·기술 분야에서 다음과 같은 중요한 학술 직무를 맡고 있습니다. 국제중국인척추외과학회 상무이사, 중국의학회 정형외과학분회 위원 및 척추외과학그룹 위원, 중국의학회 의료감정 전문가, 중국재활의학회 척추·척수손상 전문위원회 및 경추증 전문위원회 상무위원, 국제척수손상학회 중국분회 부주임위원, 중국의사협회 정형외과의사분회 위원, 정형외과의사분회의 여러 업무위원회 부주임위원 및 위원, 중국노년학회 골다공증 전문분회 부주임위원, 해협양안의약협회 정형외과분회 사무총장, 중국의학회 정형외과학회 척추외과학그룹 위원·골다공증학그룹 위원·중서의결합학그룹 위원, 산둥성의학회 정형외과 전문위원회 부주임위원 및 위원, 산둥성 척추·척수손상 전문위원회 부주임위원, 산둥성 정형외과학회 척추외과학그룹장, 산둥성의사협회 정형외과 전문위원회 부주임위원, 칭다오시의학회 정형외과 전문분회 주임위원을 맡고 있습니다. 또한 『중화외과잡지』, 『중화정형외과잡지』, 『중화외상외과잡지』, 『중화외상정형외과잡지』, 『중국척추척수잡지』 등 약 20종의 핵심 학술지에서 부편집장, 상무편집위원 및 편집위원 등을 맡고 있습니다. 교수 1명은 국무원 「정부 특별수당」을 받고 있으며, 여러 교수가 「산둥성 전문기술 우수인재」, 「전국 보건체계 선진근로자」, 「칭다오시 우수인재」 등의 영예를 받았습니다.
3. 전문 진료 특색
척추외과는 요추 추간판탈출증을 대표로 하는 기초 및 임상 연구를 장기간 수행해 왔으며, 이 분야는 수십 년 동안 국내외에서 명성을 얻었습니다. 임상적으로 요추 추간판탈출증의 진단과 치료는 표준화되고 규범화된 진료 절차를 확립했습니다. 『요추 추간판탈출증』 제1판, 제2판, 제3판, 제4판은 중국 척추외과 의사의 임상 업무를 지도하는 표준 교재가 되었습니다. 척추 생체역학 및 추간판 기초연구에서 뛰어난 성과를 거두었으며, 세계 최초로 하부 경추의 컴퓨터 3차원 유한요소 모델을 구축하고, 국제적으로 처음으로 추간판 세포 아포토시스의 제2 유도 경로 이론을 제시했습니다. 추간판 퇴행성 변화에 대한 줄기세포 이식 치료 등의 분야에서 국내 선도 수준에 있습니다. 척추 퇴행성 질환의 진단과 치료는 통상 진료 항목으로 정착되어 국내 선진 수준에 도달했으며, 요추관 협착증, 요추전방전위증, 요추 퇴행성 측만증, 경추증, 경추관 협착증, 경추 후종인대 골화증, 흉추관 협착증, 흉추 황색인대 골화증 등이 포함됩니다. 또한 척추 골절, 척수손상, 척추종양, 척추감염, 척추측만증, 척추변형 등 질환의 진단과 치료에도 독자적인 특색을 갖추고 있습니다. 이를 기반으로 인공 경추 추간판 치환술, 요추 후방 Wallis 동적 내고정술, 경추 후방 척추관 확대성형술 및 티타늄 케이블 내고정술 등 척추 비유합 기술을 단계적으로 시행했으며, 국내 선진 수준에 도달했습니다. 복잡한 척추 질환의 진단과 치료에서도 척추외과는 선두에 있으며, 전 척추경 나사를 이용한 1단계 후방 수술에 의한 중증 척추변형 교정술, 상부 경추 질환의 전방·후방 수술, 척추종양의 전척추 절제 및 재건술 등 고난도 수술을 시행하고 있습니다.
최근 몇 년 동안 최소침습수술의 개념과 기술이 지속적으로 발전하면서 최소침습 척추외과 기술도 큰 진전을 이루었습니다. 중국 최초로 최소침습 통로를 이용해 경추 후방 Keyhole 수술을 시행했으며, 산둥성 최초로 Quadrant 통로를 도입하여 요추 추간판탈출증을 치료했습니다. 현재 이 수술들은 정규 수술로 시행되고 있습니다. 이를 바탕으로 요추 경피적 척추경 나사 기술, 요추 후방 Quadrant 통로하 감압·골이식·유합·내고정술(MIS-TLIF), 경피적 풍선확장 척추후만성형술 및 경피적 척추성형술(PKP/PVP), 전방 치돌기 나사 내고정술, 경피적 측방 추간공 접근 및 후방 추궁판간 접근 추간공경 내시경하 추간판 절제술(PELD/PEID), 측방 또는 측전방 접근 요추 추체간 유합술(DLIF/XLIF/OLIF), 현미경하 탈출 수핵 제거술, 현미경하 추궁절제·감압·신경근 유리술, 현미경하 척추종양 절제 및 척추관 감압술 등 다양한 최소침습수술을 시행하고 있습니다. 수술 결과는 만족스러우며 환자들의 한결같은 호평을 받고 있고, 국내 및 성 내에서 선진 수준에 있습니다.
4. 의료 기술
척추외과는 수년간 발전 전망이 넓은 신기술과 신규 사업에 지속적으로 주력하고 전문 발전 영역을 적극적으로 확대해 왔습니다. 요추 후방 Quadrant 통로하 추간판탈출증 제거술 및 척추관 감압·골이식·유합·내고정술, 경추 후방 척추관 확대성형 티타늄 케이블 내고정술, 인공 경추 추간판 치환술, XLIF 최소침습 추체간 유합술, 경피적 풍선확장 압박 척추성형술, 요추 후방 Wallis 동적 내고정술, 전척추 절제 및 재건술, 컴퓨터 수술 시뮬레이션 및 3D 프린팅 수술 기술 등 일련의 첨단 기술 사업을 차례로 시행했습니다.
요추 후방 최소침습 통로하 수술: 정형외과센터는 2007년 요추 추간판탈출증 치료를 위해 최소침습 Quandrant 통로 시스템을 도입했습니다. 이 수술은 최소침습 기구를 이용한 작은 절개를 통해 확장 가능한 작업 통로를 만들고, 근육과 연부조직을 광범위하게 박리하지 않으면서 의사가 수술 부위에 정확하게 도달할 수 있게 합니다. 기존에는 전통적인 개방수술로만 가능했던 요추관 감압, 전위 정복, 추간 골이식 유합, 척추경 나사 내고정 등 척추 후방 유합·내고정 수술에 필요한 모든 복잡한 조작을 원활하게 시행할 수 있습니다. 냉광원을 내장한 조명으로 수술 시야가 명확합니다. 극돌기, 극상인대, 극간인대 등 요추 후방 구조를 보존하므로 손상이 적고 출혈이 적으며 회복이 빠릅니다. 따라서 입원 기간과 의료비를 줄일 수 있어 많은 요추 질환 환자에게 혜택을 제공합니다. 현재까지 요추 후방 Quadrant 통로하 추간판탈출증 제거 또는 척추관 감압·골이식·유합·내고정술, I도 또는 II도 요추전방전위증 정복·골이식·유합·내고정술을 합쳐 약 1,000례 시행했습니다. 또한 이 정형외과센터는 이 기술을 경추 추간판탈출증 치료를 위한 경추 후방 수술에도 혁신적으로 성공 적용했습니다.
상부 경추 질환의 임상 진단·치료 및 내고정 기술: 상부 경추 질환에는 주로 환축추 탈구 및 불안정성, 상부 경추 종양, 치돌기 골절, C1-C3 골절 등이 포함됩니다. 병변의 위치가 높고 위험성이 크기 때문에 임상 연구와 적용이 많지 않았습니다. 우리는 1970년대부터 이러한 질환에 대한 임상 연구와 진단·치료를 시작했으며 좋은 치료 결과를 얻었습니다. 환축추 내고정 기술은 고전적인 후방 각종 와이어 내고정 기술에서 점차 현재의 전방·후방 수술 내고정으로 발전했습니다. 여기에는 치돌기 골절 전방 나사 고정, 경구강·경인두 접근 치돌기 절제 및 유리술, 후방 환축추 정복·유합·내고정, 경추후두 유합술 등이 포함되며 모두 크게 발전했습니다. 연간 수술 건수는 50건을 넘어 성 내 선진 수준에 있습니다.
컴퓨터 수술 시뮬레이션 및 3D 프린팅 수술 기술: 척추는 깊은 곳에 위치하고 구조가 복잡하며 신경과 혈관 등 여러 중요한 구조물과 인접해 있습니다. 수술 조작에서 불과 몇 밀리미터의 차이도 결과에는 큰 차이를 가져올 수 있습니다. 기존의 X선, CT, MRI 등 2차원 영상은 병변을 모든 방향에서 보여 줄 수 없으므로 의사는 공간적 상상력에 의존해 수술을 계획해야 했습니다. 복잡한 증례에서는 임상 경험이 풍부한 의사라도 절대적인 정확성을 확보하기 어려우며 척수 및 신경 손상, 하반신마비 등의 합병증이 쉽게 발생할 수 있습니다. 현재 MIMICS 컴퓨터 보조 수술 기술과 3D 프린팅 기술을 적용하면 의사는 수술 전에 병변의 상태와 주변 조직과의 인접 관계를 명확하고 직관적이며 종합적으로 파악할 수 있습니다. 이를 통해 환자의 실제 상태에 맞는 개별화 수술 계획을 면밀히 수립하고 모의 훈련을 실시하여 수술 위험을 효과적으로 피하고 수술 결과를 향상시킬 수 있습니다. 기존 수술과 비교할 때, MIMICS 컴퓨터 보조 수술 기술을 이용한 컴퓨터 3차원 모의 수술 설계와 3D 프린팅 기술은 환자마다 개별화된 3차원 가상 모델과 3D 실물 모델을 제작하고, 수술 계획의 설계와 시행 모의를 지원하며, 완전한 수술 전 계획과 수술 예행연습을 가능하게 합니다. 이를 통해 특히 고난도 수술의 정확성, 예측 가능성 및 안전성이 크게 향상됩니다. 동시에 3D 프린팅 모델을 통해 환자는 수술 전에 자신의 병세와 수술 계획을 직관적으로 이해할 수 있어, 의사와 협력하여 수술을 완료할 자신감을 높일 수 있습니다.
5. 연구 및 교육
척추외과는 임상 업무를 중시하는 동시에 임상, 연구, 교육의 결합을 중요하게 여기고 있습니다.
연구 분야: 척추외과는 과학기술 혁신으로 학과 발전을 이끈다는 원칙을 견지합니다. 일찍이 1998년에 정형외과는 산둥성 외상정형외과연구소를 설립했고, 2000년에는 성 의약·보건 중점실험실로 승인받았습니다. 오랫동안 정형외과 기초 및 임상 연구를 수행해 왔으며, 추간판 기초연구는 국제 선두에 있고 국내 선진 수준입니다. 척추 생체역학 및 추간판 기초연구에서 뛰어난 성과를 거두었고, 세계 최초로 하부 경추 컴퓨터 3차원 유한요소 모델을 구축했으며, 국제적으로 처음으로 추간판 세포 아포토시스의 제2 유도 경로 이론을 제시했습니다. 추간판 퇴행성 변화에 대한 줄기세포 이식 치료 등 분야에서 국내 선도 수준에 있습니다. 최근 몇 년 동안 국가 「제9차 5개년 계획」 중점 연구과제 1건, 보건부 업계기금 1건, 교육부 귀국유학생기금 1건, 국가자연과학기금 7건, 산둥성 자연과학기금 등 성·부급 및 시·청급 연구과제 수십 건을 수행했으며 연구비는 약 1,000만 위안에 달했습니다. 주편한 『요추 추간판탈출증』 제2판은 보건부 과학기술진보상 2등상을 수상했으며, 현재 제4판까지 재출간되어 많은 척추외과 의사의 호평을 받고 있습니다. 교육부 고등교육기관 과학기술진보상 2등상과 중화의학과학기술상 3등상을 각각 1건 수상하여 이 분야에서 칭다오대학교 부속병원의 돌파구를 마련했습니다. 또한 산둥성 과학기술진보상 2등상 3건, 3등상 5건, 칭다오시 자연과학상 1등상 1건, 기타 각종 연구상을 수십 건 수상했습니다. 국내외 주요 학술지에 수백 편의 논문을 발표했으며, 특히 최근에는 고품질 논문 발표를 중시하고 있습니다. SCI, Medline 등에 수록된 논문이 수십 편에 이르고 영향계수도 모두 비교적 높습니다. 학술 저서 3권의 주편, 2권의 주번역, 수십 권의 저서 공동편집에 참여했습니다.
교육 분야: 척추외과는 1981년 국무원의 승인을 받아 병원 내 최초의 석사 대학원 학위 수여 인가 학과 중 하나가 되었습니다. 현재까지 7년제 과정을 포함한 정규 석사 대학원생 수백 명을 양성했으며, 매년 학술학위 석사과정, 전문학위 대학원생 및 동등학력 대학원생을 40명 이상 모집하고 있습니다. 2011년부터는 임상의학 전문학위 박사과정 대학원생을 매년 4~8명 모집하고 있습니다. 양성한 학생 중 다수가 「산둥성 우수 박사학위 논문」, 「산둥성 우수 석사학위 논문」, 「칭다오대학교 우수 석사·박사 논문」 등의 영예를 여러 차례 받았습니다. 젊은 의사를 정기적으로 미국, 프랑스, 독일, 한국, 홍콩, 대만 등의 유명 대학에 파견하여 연수하게 하고, 미국·유럽 척추외과 연례 학술대회에 참가시켜 학술 교류를 진행합니다. 매년 국가급·국제급 학술회의를 1~2회 개최하고, 국가급·성급 계속교육 연수반도 여러 차례 개최합니다. 『황자쓰 외과학』 제5판, 제6판, 제7판과 고등의학교육 5년제·7년제·8년제 『외과학』 교재 편찬에도 참여했습니다. 지도교사들은 「칭다오대학교 우수 대학원생 지도교사」, 「칭다오대학교 우수교사」, 「칭다오대학교 사덕 모범」 등의 영예를 여러 차례 받았습니다.