脊柱外科

1、學科概況

★國家臨床重點專科（山東省骨科界唯一入選）

★山東省骨科專業醫療質量控制中心、山東省臨床重點專科、山東省醫藥衛生重點學科

★博、碩士研究生學位點

★附設山東省創傷骨科研究所，為省醫藥衛生重點實驗室

★山東省護理學會骨科專業分會副主任委員單位、青島市外科護理學會副主任委員單位、省級優質護理示範病房

★與美國、德國、英國等多個國家和地區的先進醫療機構建立了長期合作關係

青島大學附屬醫院脊柱外科自骨科建科以來即是發展的重點方重點和特色專業，臨床及科研實力雄厚。骨科於1947年由時任院長的沈福彭教授創立，建科六十餘年，幾代醫者薪火相承，砥礪進取，學科建設取得豐碩成果，先後獲批山東省醫藥衛生重點學科、省臨床重點專科、省骨科專業醫療質量控制中心，成為全省本專業龍頭科室。脊柱外科於1981年成為醫院內第一批被國務院批准為碩士研究生授權點的學科之一，現已培養包括七年制在內的統招碩士研究生數百名，每年科學學位碩士研究生、專業學位碩士研究生及同等學力研究生40餘名，自2011年始每年招收臨床醫學專業學位博士研究生4-8名。2005年骨科專業進一步細化，分別成立了脊柱外科、關節外科及創傷手足外科。2012年獲省衛生廳批准成立骨科醫療中心，2013年躍升為山東省骨科專業唯一一個國家臨床重點專科專案，開啟了事業發展的嶄新篇章。隨著醫院規模的不斷擴大，自2013年起，逐步形成三院區脊柱外科協同發展的新形勢，為了規範技術水平，推動學科建設改革，2016年起三院區形成統一管理和規劃的新格局，迎來了學科建設的飛速發展。

2、 人才梯隊

脊柱外科人才層次分佈合理，實力雄厚，有具有數十年臨床經驗、德高望重的骨科泰斗、終身醫學專家，也有接收國外先進理念、技術水平超群的學科帶頭人，還有來自國內諸多高等學府的中青年骨幹，構成了一支高層次的老中青相結合的醫學創新團隊。學科目前擁有專職醫師29人，其中獲博士學位16人，碩士學位11人，擁有碩士及以上學位人員比例達93.1%，正高階職稱12人，副高階職稱3人，副教授以上職稱15人，佔總人數的51.7%。終身醫學專家3人，博士研究生導師3人，碩士研究生導師12人。科室人員在相關專業技術領域擔任一系列重要學術職務，如：國際華人脊柱外科學會常務理事，中華醫學會骨科學分會委員以及脊柱外科學組委員，中華醫學會醫療鑑定專家，中國康復學會脊柱脊髓損傷專業委員會、頸椎病專業委員會常委，國際脊髓損傷學會中國分會副主任委員,中國醫師協會骨科分會委員,以及骨科醫師分會多個工作委員會副主委、委員，中國老年學會骨質疏鬆專業分會副主任委員，海峽兩岸醫藥協會骨科分會總幹事，中華醫學會骨科學會脊柱外科學組委員,骨質疏鬆學組委員,中西醫結合學組委員，山東省醫學會骨科專業委員會副主任委員、委員,山東省脊柱脊髓損傷專業委員會副主任委員，山東省骨科學會脊柱外科學組組長，山東省醫師學會骨科專業委員會副主任委員，青島市醫學會骨科學專業分會主任委員，以及《中華外科雜誌》、《中華骨科雜誌》、《中華創傷外科雜誌》、《中華創傷骨科雜誌》《中國脊柱脊髓雜誌》等近20種核心期刊的副主編、常務編委以及編委等職務。有1位教授享受國務院“政府特殊津貼”待遇多位教授獲“山東專業技術拔尖人才”、“全國衛生系統先進工作者”、“青島市拔尖人才”等榮譽稱號。

3、 專業特色

脊柱外科長期致力於腰椎間盤突出症等為代表的基礎及臨床系列研究使學科蜚聲海內外數十年。臨床上對於腰椎間盤突出症的診治已經形成標準化、規範化的流程，《腰椎間盤突出症》一書第1、2、3、4版已經成為指導國內脊柱外科醫師臨床工作的標準教材。在脊柱生物力學與椎間盤的基礎研究方面成就突出，建立國際上第一個下頸椎計算機三維有限元模型，並在國際上首次提出椎間盤細胞凋亡的第二條誘導通路理論，幹細胞移植治療椎間盤退變等方面居國內領先地位。脊柱退行性疾病的診療已經成為常規專案開展，且達到國內領先水平，如腰椎管狹窄症、腰椎滑脫症、腰椎退行性側彎、頸椎病、頸椎管狹窄症、頸椎後縱韌帶骨化症、胸椎管狹窄症、胸椎黃韌帶骨化症等；此外在脊柱骨折、脊髓損傷、脊柱腫瘤、脊柱感染、脊柱側彎、脊柱畸形等疾病的診療方面獨具特色；並在此基礎上逐步開展了脊柱非融合技術，如人工頸椎間盤置換術、腰椎後路Wallis動力性內固定術、頸椎後路椎管擴大成形鈦纜內固定術等，達到國內先進水平；在複雜脊柱疾患的診療方面，脊柱外科也走在前列，如全椎弓根螺釘一期後路手術治療重度脊柱畸形矯形術、上頸椎疾患的前後路手術、脊柱腫瘤全脊椎切除重建術等高難度手術。

近幾年，隨著微創外科理念與技術的不斷發展，微創脊柱外科技術方面也取得了長足的進步，在國內首次採用微創通道，完成了頸椎後路Keyhole手術，于山東省內首次引進Quadrant通道治療腰椎間盤突出症，目前已經成為常規開展手術，並在此基礎上開展了其他各類微創手術，如腰椎經皮椎弓根螺釘技術、腰椎後路Quadrant通道下減壓植骨融合內固定術（MIS-TLIF）、經皮球囊擴張椎體後凸成形術及經皮椎體成形術（PKP/PVP）、前路齒狀突螺釘內固定技術、經皮側方椎間孔入路及後方椎板間入路椎間孔鏡下椎間盤切除術（PELD/PEID）、側方或側前方入路腰椎椎體間融合術（DLIF/XLIF/OLIF）、顯微鏡下突出髓核摘除術、顯微鏡下椎板切除減壓神經根鬆解術、顯微鏡下脊柱腫瘤切除椎管減壓術等，手術效果滿意，受到患者一致好評，處於國內及省內領先水平。

4、 醫療技術

多年來，脊柱外科始終錨定前景廣闊的新技術、新專案，積極拓展專業發展領域，相繼開展了腰椎後路Quadrant通道下突出椎間盤摘除術及椎管減壓植骨融合內固定術，頸椎後路椎管擴大成形鈦纜內固定術、人工頸椎間盤置換術、XLIF微創椎間融合術、經皮球囊擴張壓縮椎體成形術、腰椎後路Wallis動力性內固定術、全脊椎切除重建術、以及計算機手術模擬與3D列印手術技術等一系列高新技術專案。

腰椎後路微創通道下手術：骨科中心於2007年引進微創Quandrant通道系統，用於治療腰椎間盤突出症。該術式通過微創器械小切口，建立一個可擴張撐開的工作通道，使醫生可精確到達手術區域，不需廣泛剝離肌肉及軟組織，順利實現以往只有傳統開放手術才能完成的腰椎管減壓、滑脫復位、椎間植骨融合、椎弓根螺釘內固定等脊柱後路內固定融合手術要求的所有複雜操作。由於有冷光源內建照明，術野清晰；保留了棘突、棘上韌帶和棘間韌帶等腰椎後部結構，損傷小，出血少，恢復快，因而縮短住院時間，降低醫療費用，惠及廣大腰椎疾病患者。至今已經開展腰椎後路quadrant通道下突出椎間盤摘除術或椎管減壓植骨融合內固定術、I度或Ⅱ度腰椎滑脫復位植骨融合內固定術近千例。此骨科中心還將此技術創造性的成功用於頸椎後路手術治療頸椎間盤突出症。

上頸椎疾患的臨床診治與內固定技術：上頸椎疾患主要包括寰樞椎脫位不穩、上頸椎腫瘤、齒狀突骨折、C1-C3骨折等疾病，由於其位置高，風險大，因此，臨床研究與應用不多。我們從上個世紀七十年代起，開始此類疾患的臨床研究與診治，並取得了良好的治療效果。而寰樞椎的內固定技術，從經典的後路各類鋼絲內固定技術，逐漸發展到目前的前後路手術內固定，包括齒狀突骨折前路螺釘固定、經口咽入路齒狀圖切除鬆解術、後路寰樞椎復位融合內固定以及頸枕融合技術等，均取得了較大的發展，年手術量達到50餘臺，在省內居於領先地位。

計算機手術模擬與3D列印手術技術：脊柱位置深在，結構複雜，且毗鄰神經、血管等諸多重要結構，手術操作的毫釐之差，其結果可能謬以千里。而傳統的X光片與CT、 MRI等二維影像，無法全方位顯示病變情況，醫生只能憑藉空間想像力規劃手術。如遇複雜病例，即便是具有豐富臨床經驗的醫生，也很難確保操作絕對精準，極易出現脊髓神經損傷、截癱等併發症。現在，應用MIMICS計算機輔助外科技術與3D列印技術，使醫生在術前得以清晰、直觀、全面地瞭解病變情況及與周圍組織的毗鄰關係，從而周密制定切合患者實際的個體化手術方案，並可進行模擬演練，有效規避手術風險，提高手術效果。與傳統的手術相比，應用計算機三維模擬手術設計（MIMICS計算機輔助外科技術）和3D列印技術，可為每位患者建立個體化的三維虛擬模型與3D實體模型，輔助設計並模擬實施手術方案，獲得完善的術前計劃與手術預演，顯著提升手術，尤其是高難度手術的精準性、前瞻性和安全性。同時，藉助3D列印模型讓患者在術前直觀的瞭解了自身病情和手術規劃，增強了患者配合醫生完成手術的信心。

5、 科研教學

脊柱外科在重視臨床工作的同時，重視臨床科研及教學的三結合。

科研方面：脊柱外科堅持以科技創新驅動學科發展。早在1998年，骨科即已成立山東省創傷骨科研究所，並於2000年獲批省醫藥衛生重點實驗室，長期開展骨科學基礎和臨床研究工作，其中椎間盤基礎研究位列國際前沿，居國內領先地位，在脊柱生物力學與椎間盤的基礎研究方面成就突出，建立國際上第一個下頸椎計算機三維有限元模型，並在國際上首次提出椎間盤細胞凋亡的第二條誘導通路理論，幹細胞移植治療椎間盤退變等方面居國內領先地位。近年來，承擔國家“九五”攻關課題1項，衛生部行業基金1項，教育部歸國留學基金1項，國家自然科學基金7項，其他如山東省自然科學基金等省部級、市廳級科研課題數十項，科研經費近千萬元；主編《腰椎間盤突出症》第二版獲衛生部科技進步二等獎，目前已經再版至第四版，受到廣大脊柱外科醫師的追捧；獲教育部高等院校科技進步獎二等獎及中華醫學科技獎三等獎各一項，實現了青醫附院在此領域的突破，獲山東省科技進步二等獎3項，三等獎5項，青島市自然科學一等獎1項，其他各類科研獎勵數十項；於國內外重要學術期刊發表文章數百篇，尤其近年來重視高質量文章的發表，SCI、Medline等收錄文章數十篇，且影響因子均較高；學術著作主編3部，主譯2部，參編著作數十部。

教學方面：脊柱外科於1981年成為醫院內第一批被國務院批准為碩士研究生授權點的學科之一，現已培養包括七年制在內的統招碩士研究生數百名，每年招收科學學位碩士研究生、專業學位研究生及同等學力研究生40餘名，自2011年始每年招收臨床醫學專業學位博士研究生4-8名，所培養學生多次榮獲“山東省優秀博士學位論文”、“山東省優秀碩士學位論文”、“青島大學優秀碩士/博士論文”。定期選送年輕醫師到美國、法國、德國、韓國、香港、臺灣等地知名院校進修學習，並參加美國、歐洲脊柱外科年會進行學術交流。每年舉辦國家級、國際級學術會議1～2次，國家級、省級繼續教育學習班數期，參編《黃家駟外科學》第五、六、七版，以及高等醫學校校五年制、七年制和八年制《外科學》教材。帶教老師多次榮獲“青島大學優秀研究生指導教師”、“青島大學優秀教師”和“青島大學師德標兵”等榮譽稱號。

6、 就診指南

（1）科室位置

門診嶗山院區：病房樓A棟2樓

市南院區：門診樓6樓

西海岸院區：門診樓2樓

病房嶗山院區：病房樓B棟3樓、6樓

市南院區：醫技樓2樓

西海岸院區：病房樓A棟15樓

（2）諮詢電話

嶗山院區：82913565（6樓）或82913561（3樓）

市南院區：82911298

西海岸院區：82919525