Un patient bangladais opéré des artères des deux jambes au Zhejiang

Un homme d’affaires bangladais désigné par le pseudonyme Salih a été opéré des artères des deux jambes au Premier Hôpital affilié à la faculté de médecine de l’Université du Zhejiang, fin 2024. Le récit publié par l’établissement le 12 février 2025 explique comment une nouvelle évaluation a relié plusieurs obstructions à un thrombus fixé à la paroi de la crosse aortique.

Réexaminer six années de symptômes

Salih a commencé à souffrir d’une jambe en 2018, peu après ses 50 ans. Après des consultations au Bangladesh et en Inde, une artériopathie oblitérante athéroscléreuse avait été diagnostiquée. Les antiagrégants plaquettaires avaient d’abord apporté une amélioration, mais les douleurs à la marche se sont aggravées deux ans plus tard. En 2024, la jambe droite a également été touchée, puis le bras gauche est devenu douloureux et froid. Un partenaire commercial du Zhejiang lui a conseillé cet hôpital.

Le chirurgien vasculaire Li Donglin a repris son histoire clinique et organisé un angioscanner des membres inférieurs le jour de la consultation. Celui-ci a montré des embolies dans les deux jambes. Les examens cardiaques étant normaux, l’équipe a poursuivi ses recherches dans les résultats disponibles. Elle a identifié un thrombus mural de la crosse aortique, dont des fragments avaient migré vers les artères en aval.

Associer thrombectomie et dilatation au ballon

Les thrombus anciens étaient durs et adhéraient aux parois artérielles, compliquant leur extraction. Dans une salle hybride, l’équipe a associé une thrombectomie par incision de l’artère à une angioplastie au ballon, afin d’enlever les caillots et d’élargir la lumière vasculaire.

Les deux jambes présentaient des symptômes importants. Après évaluation globale de la sécurité et compte tenu des contraintes du déplacement international, les chirurgiens les ont traitées au cours de la même intervention. L’opération s’est poursuivie de midi jusqu’au soir, avec une attention particulière à la préservation des parois. L’hôpital a rapporté une amélioration de la circulation dans les deux jambes.

Poursuivre les soins après la sortie

Salih pouvait marcher le deuxième jour postopératoire et la température de ses pieds s’améliorait progressivement. Il a été soigné dans le service du centre international de santé. Le calendrier publié indique une consultation le premier jour, une admission le troisième, une opération le quatrième et une sortie le septième.

Li lui a demandé de poursuivre les anticoagulants et les contrôles réguliers pour réduire le risque de récidive. Cette prise en charge en une semaine correspond à son parcours individuel, et non à un délai garanti de rendez-vous ou de récupération pour d’autres patients.