مريض من بنغلاديش يخضع لإعادة تقييم وعلاج شرايين الساقين في تشجيانغ

خضع رجل أعمال من بنغلاديش، أُطلق عليه اسم «صالح» لحماية هويته، لجراحة في شرايين الساقين بالمستشفى الأول التابع لكلية الطب في جامعة تشجيانغ أواخر عام 2024. ويوضح تقرير المستشفى الصادر في 12 فبراير 2025 كيف قادت إعادة التقييم إلى اكتشاف خثرة ملتصقة بجدار قوس الأبهر، كانت مصدر انسدادات شريانية متعددة.

إعادة تقييم أعراض استمرت ست سنوات

بدأ ألم الساق لدى صالح عام 2018، بعد تجاوزه الخمسين بقليل. وبعد مراجعات طبية في بنغلاديش والهند، شُخّص بمرض انسداد الشرايين الناتج عن التصلب العصيدي. تحسّنت الأعراض أولاً مع الأدوية المضادة للصفيحات، لكنها اشتدت مجدداً بعد عامين، خاصة عند المشي. وفي 2024 امتدت الأعراض إلى الساق اليمنى، ثم ظهر ألم وبرودة في الذراع اليسرى. واقترح عليه شريك تجاري في تشجيانغ زيارة المستشفى.

راجع جرّاح الأوعية لي دونغلين تاريخه المرضي، ورتّب تصوير شرايين الطرفين السفليين بالأشعة المقطعية في يوم الاستشارة. وأظهر الفحص صمّات في الساقين. كانت فحوص القلب طبيعية، فواصل الفريق البحث عن المصدر بمراجعة نتائج الفحوص المتاحة، إلى أن حدد خثرة جدارية في قوس الأبهر انفصلت عنها أجزاء انتقلت مع الدم إلى الشرايين البعيدة.

إزالة الخثرات وتوسيع الشرايين بالبالون

كانت الخثرات القديمة صلبة وملتصقة بجدران الشرايين، ما جعل إزالتها أكثر صعوبة. واستخدم الفريق غرفة عمليات هجينة للجمع بين استخراج الخثرات عبر شق شرياني وتوسيع الشريان بالبالون، بهدف إزالة الانسداد وتوسيع تجويف الوعاء.

ولأن الأعراض كانت واضحة في الساقين، وبعد تقييم السلامة الكلي ومراعاة مشقة السفر للعلاج، قرر الجرّاحون علاجهما في عملية واحدة. واستمرت الجراحة من الظهر إلى المساء، مع الحرص على حماية جدران الأوعية أثناء إزالة الخثرات. وأفاد المستشفى بتحسن تدفق الدم في الساقين.

الخروج مع استمرار العلاج والمتابعة

تمكّن صالح من المشي في اليوم الثاني بعد العملية، وبدأت حرارة قدميه تتحسن تدريجياً. وتلقى الرعاية في جناح المركز الدولي للرعاية الصحية. ووفق التسلسل المنشور، كانت الاستشارة في اليوم الأول، والدخول في اليوم الثالث، والجراحة في اليوم الرابع، والخروج في اليوم السابع.

أوصى لي بمواصلة مضادات التخثر وإجراء فحوص متابعة دورية للحد من تكرار الخثرات. وهذا التسلسل خلال أسبوع يخص حالة صالح، ولا يمثل جدولاً ثابتاً للمواعيد أو التعافي لدى المرضى الآخرين.