ผู้ป่วยบังกลาเทศรับการประเมินหลอดเลือดใหม่และผ่าตัดขาทั้งสองข้างที่เจ้อเจียง
รายงานจากโรงพยาบาลแห่งแรกในสังกัดมหาวิทยาลัยเจ้อเจียงอธิบายการพบลิ่มเลือดที่ส่วนโค้งเอออร์ตา การผ่าตัดขาทั้งสองข้าง และแผนยาต้านการแข็งตัวของเลือดกับการติดตามผล
เผยแพร่โดย CareAtlas · นโยบายกองบรรณาธิการ
นักธุรกิจชาวบังกลาเทศซึ่งใช้ชื่อสมมติว่า ซาลิห์ เข้ารับการผ่าตัดหลอดเลือดขาทั้งสองข้างที่โรงพยาบาลแห่งแรกในสังกัดคณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเจ้อเจียง เมื่อปลายปี 2024 รายงานของโรงพยาบาลวันที่ 12 กุมภาพันธ์ 2025 ระบุว่า การประเมินใหม่พบลิ่มเลือดเกาะผนังส่วนโค้งของหลอดเลือดแดงใหญ่เอออร์ตาเป็นต้นตอของการอุดตันในหลอดเลือดหลายแห่ง
ทบทวนอาการที่เป็นมาหกปี
ซาลิห์เริ่มปวดขาในปี 2018 ขณะอายุเพิ่งเกิน 50 ปี หลังพบแพทย์ในบังกลาเทศและอินเดีย เขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดแดงอุดตันจากหลอดเลือดแข็ง ยาต้านเกล็ดเลือดช่วยให้อาการดีขึ้นในระยะแรก แต่สองปีต่อมาอาการปวดเวลาเดินกลับรุนแรงขึ้น ในปี 2024 ขาขวาเริ่มมีอาการด้วย ตามมาด้วยอาการปวดและเย็นที่แขนซ้าย คู่ค้าจากเจ้อเจียงจึงแนะนำให้มาที่โรงพยาบาลแห่งนี้
หลี่ต้งหลิน ศัลยแพทย์หลอดเลือด ทบทวนประวัติและจัดตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หลอดเลือดขาในวันเดียวกับการปรึกษา พบลิ่มเลือดอุดตันในขาทั้งสองข้าง ผลตรวจหัวใจปกติ ทีมจึงตรวจสอบข้อมูลการตรวจที่มีต่อเพื่อหาต้นทาง และพบลิ่มเลือดเกาะผนังส่วนโค้งเอออร์ตา ซึ่งมีชิ้นส่วนหลุดไปตามกระแสเลือดและอุดตันหลอดเลือดปลายทาง
เอาลิ่มเลือดออกควบคู่กับขยายหลอดเลือดด้วยบอลลูน
ลิ่มเลือดเก่าแข็งและยึดติดผนังหลอดเลือด ทำให้เอาออกได้ยาก ทีมใช้ห้องผ่าตัดไฮบริด ผสมผสานการเปิดหลอดเลือดเพื่อนำลิ่มเลือดออกกับการขยายด้วยบอลลูน เพื่อกำจัดสิ่งอุดตันและเพิ่มช่องภายในหลอดเลือด
เนื่องจากขาทั้งสองข้างมีอาการชัดเจน แพทย์จึงประเมินความปลอดภัยโดยรวมและคำนึงถึงความลำบากในการเดินทางข้ามประเทศ ก่อนตัดสินใจรักษาทั้งสองข้างในการผ่าตัดครั้งเดียว การผ่าตัดเริ่มตั้งแต่เที่ยงจนถึงค่ำ โดยระวังไม่ให้ผนังหลอดเลือดเสียหายระหว่างนำลิ่มเลือดเก่าออก โรงพยาบาลรายงานว่าการไหลเวียนเลือดของขาทั้งสองข้างดีขึ้น
กลับบ้านพร้อมยาและแผนติดตามผล
ซาลิห์เดินได้ในวันที่สองหลังผ่าตัด และเท้าค่อย ๆ กลับมาอุ่นขึ้น เขาพักรักษาในหอผู้ป่วยของศูนย์บริการสุขภาพนานาชาติ ลำดับการรักษาที่เผยแพร่คือพบแพทย์ผู้ป่วยนอกวันแรก เข้านอนโรงพยาบาลวันที่สาม ผ่าตัดวันที่สี่ และออกจากโรงพยาบาลวันที่เจ็ด
หลี่แนะนำให้ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดต่อและตรวจติดตามเป็นประจำ เพื่อลดโอกาสเกิดลิ่มเลือดซ้ำ ระยะเวลาหนึ่งสัปดาห์นี้เป็นเส้นทางการรักษาของผู้ป่วยรายนี้ ไม่ใช่กำหนดการนัดหมายหรือระยะฟื้นตัวที่รับประกันสำหรับผู้ป่วยรายอื่น