Patient aus Bangladesch erhält Gefäßdiagnostik und Beinoperation in Zhejiang

Ein Geschäftsmann aus Bangladesch, im Bericht unter dem Pseudonym Salih genannt, wurde Ende 2024 am First Affiliated Hospital der medizinischen Fakultät der Zhejiang University an beiden Beinen operiert. Der am 12. Februar 2025 veröffentlichte Bericht beschreibt, wie eine erneute Untersuchung mehrere Arterienverschlüsse auf einen wandständigen Thrombus im Aortenbogen zurückführte.

Sechs Jahre Beschwerden neu bewertet

Salih bekam 2018, kurz nach seinem 50. Geburtstag, Beinschmerzen. Nach Arztbesuchen in Bangladesch und Indien wurde eine atherosklerotische arterielle Verschlusskrankheit diagnostiziert. Thrombozytenaggregationshemmer besserten die Beschwerden zunächst. Zwei Jahre später nahmen die Schmerzen beim Gehen jedoch wieder zu. 2024 kamen Beschwerden im rechten Bein sowie Schmerzen und ein Kältegefühl im linken Arm hinzu. Ein Geschäftspartner in Zhejiang empfahl ihm das Krankenhaus.

Gefäßchirurg Li Donglin erhob die Vorgeschichte und veranlasste noch am Tag der Sprechstunde eine CT-Angiografie der Beinarterien. Sie zeigte Embolien in beiden Beinen. Weil die Herzuntersuchungen unauffällig waren, suchte das Team in den vorhandenen Befunden weiter nach dem Ursprung. Dabei identifizierte es einen wandständigen Thrombus im Aortenbogen, von dem sich Teile gelöst und stromabwärts Arterien verschlossen hatten.

Thrombektomie mit Ballonangioplastie kombiniert

Die alten Blutgerinnsel waren fest und hafteten an den Arterienwänden, was ihre Entfernung erschwerte. Im Hybridoperationssaal kombinierte das Team eine operative Thrombektomie über einen Arterienschnitt mit einer Ballonangioplastie. So sollten die Gerinnsel entfernt und das Gefäßlumen erweitert werden.

Beide Beine waren deutlich betroffen. Nach einer umfassenden Sicherheitsbewertung und unter Berücksichtigung der aufwendigen Auslandsreise behandelten die Chirurgen beide Seiten in einer Sitzung. Der Eingriff dauerte vom Mittag bis zum Abend; beim Entfernen der Gerinnsel achtete das Team auf den Schutz der Gefäßwände. Das Krankenhaus berichtete anschließend über eine verbesserte Durchblutung beider Beine.

Gerinnungshemmung und Kontrollen nach der Entlassung

Am zweiten Tag nach der Operation konnte Salih gehen, und seine Füße wurden allmählich wieder wärmer. Er wurde auf der Station des internationalen Gesundheitszentrums betreut. Laut Bericht erfolgten die ambulante Vorstellung am ersten, die Aufnahme am dritten, die Operation am vierten und die Entlassung am siebten Tag.

Li riet zur weiteren Einnahme von Antikoagulanzien und zu regelmäßigen Untersuchungen, um erneuten Gerinnseln vorzubeugen. Der einwöchige Ablauf beschreibt diesen Einzelfall und ist kein verbindlicher Termin- oder Genesungsplan für andere Patienten.