Gây mê hồi sức

Khoa Gây mê, Bệnh viện Nhân dân số 2 tỉnh Quảng Đông là khoa lâm sàng cấp I tích hợp gây mê lâm sàng, theo dõi bệnh nhân nguy kịch, cấp cứu hồi sức, điều trị đau sau phẫu thuật và chăm sóc điều dưỡng phẫu thuật, phát triển phối hợp về khám chữa bệnh, giảng dạy và nghiên cứu, có hai cơ sở lớn là cơ sở Pazhou và cơ sở Hàng không dân dụng, là một trong những cơ sở đào tạo chuẩn hóa bác sĩ nội trú chuyên ngành gây mê đầu tiên của tỉnh Quảng Đông, được bệnh viện công nhận là “Cơ sở đào tạo chuẩn hóa bác sĩ nội trú xuất sắc”. Khoa hiện có 135 nhân viên y tế, trong đó có 44 bác sĩ: 6 bác sĩ chủ nhiệm, 8 bác sĩ phó chủ nhiệm, 13 bác sĩ điều trị, 17 bác sĩ nội trú; đội ngũ điều dưỡng có 91 người, gồm 2 điều dưỡng phó chủ nhiệm, 14 điều dưỡng phụ trách, 34 điều dưỡng viên, 41 y tá, trong đó có 18 điều dưỡng viên gây mê. Mỗi năm, khoa đảm nhiệm hơn 50.000 lượt gây mê các loại trong và ngoài phòng mổ, bao phủ toàn diện công tác quản lý toàn bộ quy trình chu phẫu; phạm vi chuyên môn bao gồm phòng khám đánh giá gây mê trước phẫu thuật, theo dõi dấu hiệu sinh tồn trong phẫu thuật, cấp cứu hồi sức bệnh nhân nguy kịch, quản lý đau đa mô thức sau phẫu thuật, đồng thời mở rộng dịch vụ gây mê tạo sự thoải mái ngoài phòng mổ, bảo vệ toàn diện an toàn và sự thoải mái của bệnh nhân trong suốt quá trình khám chữa bệnh. Khoa lấy gây mê chính xác và y tế thông minh làm hai trục phát triển, xây dựng hệ thống quản lý thông tin phòng mổ dẫn đầu trong tỉnh, hệ thống quản lý đau và nền tảng quản lý thông tin giảm đau khi sinh, thực hiện hồ sơ lâm sàng không giấy tờ và số hóa trong toàn bộ quy trình; xây dựng nền tảng giảng dạy và nghiên cứu khoa học hoàn chỉnh, có 18 người hướng dẫn đào tạo chuẩn hóa toàn quá trình, đã đào tạo tổng cộng hơn 40 bác sĩ gây mê theo chương trình đào tạo chuẩn hóa; năm 2019 hoàn thành xây dựng nền tảng dữ liệu lâm sàng về gây mê và y học chu phẫu, năm 2020 thành lập phòng thí nghiệm nghiên cứu đau, tổng kinh phí tài trợ nghiên cứu khoa học vượt 3 triệu nhân dân tệ, trong gần 5 năm qua đã chủ trì và tham gia hơn 10 đề tài nghiên cứu cấp quốc gia, cấp tỉnh và cấp bộ, công bố hơn 20 bài báo SCI, phối hợp với Đại học Tế Nam, Đại học Y khoa Phương Nam, Đại học Y khoa Quảng Đông và Đại học Công nghiệp Quảng Đông triển khai đào tạo liên kết học viên cao học và nghiên cứu sinh, chuyên sâu phát triển lĩnh vực giao thoa y học-kỹ thuật, thúc đẩy chuyển đổi các thành quả nghiên cứu vào lâm sàng. Khoa kỹ thuật y tế lấy quản lý toàn chu kỳ y học chu phẫu làm nền tảng, xây dựng bốn hệ thống kỹ thuật đặc trưng gồm gây mê chính xác trực quan hóa, y tế tạo sự thoải mái, gây mê cứu chữa bệnh nhân nguy kịch và gây mê thông minh, tin học hóa, đáp ứng nhu cầu của tất cả các khoa phẫu thuật trong bệnh viện và chẩn đoán, điều trị không đau ngoại trú. 1. Kỹ thuật gây mê chính xác trực quan hóa 1. Kỹ thuật phong bế thần kinh dưới hướng dẫn siêu âm Dựa trên thiết bị siêu âm độ phân giải cao, khoa thực hiện phong bế thần kinh tại mọi vị trí trên cơ thể, định vị chính xác thần kinh và mạch máu, giảm lượng thuốc gây mê, giảm nguy cơ tổn thương do chọc kim, được sử dụng rộng rãi trong chỉnh hình, ngoại khoa tổng quát, giảm đau sau phẫu thuật lồng ngực và gây tê vùng trong phẫu thuật tứ chi. 2. Theo dõi siêu âm tim qua thực quản ở bệnh nhân nặng (TEE) Đối với bệnh nhân tim mạch, bệnh nhân phẫu thuật lồng ngực và bệnh nhân cao tuổi nguy kịch, khoa theo dõi theo thời gian thực cấu trúc tim, cung lượng tim và tình trạng thể tích tuần hoàn trong phẫu thuật, hướng dẫn chính xác việc quản lý dịch trong mổ và sử dụng thuốc vận mạch, qua đó giảm đáng kể nguy cơ tuần hoàn trong phẫu thuật tim và ở bệnh nhân cao tuổi nguy cơ cao. 3. Quản lý trực quan hóa đường thở đa mô thức Khoa được trang bị trọn bộ thiết bị gồm ống soi phế quản sợi quang, ống soi thanh quản video, ống soi đường thở cứng và các thiết bị khác, xử trí đường thở khó theo tiêu chuẩn, bảo đảm an toàn đường thở cho bệnh nhân béo phì, dị dạng cột sống cổ, chấn thương hàm mặt và bệnh nhân cao tuổi nguy kịch; tỷ lệ biến cố bất lợi liên quan đến đường thở trong phẫu thuật giảm đáng kể. 2. Chẩn đoán và điều trị gây mê tạo sự thoải mái trong mọi bối cảnh Khoa phá vỡ ranh giới truyền thống của việc gây mê chỉ phục vụ phòng mổ, xây dựng hệ thống chăm sóc y tế tạo sự thoải mái toàn diện, bao phủ người bệnh ở mọi độ tuổi. Giảm đau khi sinh: chuẩn hóa quy trình giảm đau khi sinh, bố trí nhân viên chuyên trách theo dõi, giảm đau khi sinh cho sản phụ, nâng cao trải nghiệm sinh thường; chẩn đoán và điều trị nội soi không đau: gây mê ngoại trú như nội soi dạ dày-đại tràng không đau, kiểm tra nội soi phế quản sợi quang không đau, phá thai không đau, chọc hút noãn không đau, phối hợp thuốc gây mê tác dụng ngắn với theo dõi dấu hiệu sinh tồn chính xác, bệnh nhân tỉnh nhanh, không buồn nôn hay chóng mặt rõ rệt; gây mê tạo sự thoải mái cho trẻ em: thiết kế phác đồ gây mê cá thể hóa cho phẫu thuật, kiểm tra hình ảnh học và thủ thuật nội soi ở trẻ em, đồng thời bảo đảm an toàn an thần và tỉnh nhanh sau phẫu thuật, giảm sợ hãi tâm lý ở trẻ. 3. Quản lý gây mê cho bệnh nhân nguy kịch và nhóm đối tượng đặc biệt Đội ngũ khoa chuyên sâu về bệnh nhân cao tuổi, trẻ em, suy chức năng tim, có bệnh đồng mắc đa cơ quan và bệnh nhân chấn thương nguy kịch, xây dựng quy trình đánh giá chuẩn hóa chu phẫu, bảo vệ cơ quan và quản lý giảm đau cho bệnh nhân cao tuổi mắc nhiều bệnh đồng thời, phối hợp đa chuyên khoa thực hiện gây mê cho nhiều ca phẫu thuật ở bệnh nhân cực cao tuổi, bệnh nhân nguy kịch và các ca phẫu thuật chấn thương cấp cứu, năng lực cấp cứu hồi sức trong phẫu thuật nổi bật, xây dựng tuyến phòng vệ sinh mạng vững chắc cho các ca phẫu thuật cấp cứu và nguy kịch của toàn bệnh viện. 4. Quản lý chuẩn hóa đau chu phẫu Khoa xây dựng hệ thống quản lý tích hợp gồm giảm đau dự phòng trước phẫu thuật, giảm đau đa mô thức trong phẫu thuật, giảm đau tự kiểm soát liên tục sau phẫu thuật (PCIA/PCNA) và phòng khám đau mạn tính, dựa vào hệ thống thông tin đau để theo dõi động điểm đau, giảm đau sau phẫu thuật, giảm tác dụng không mong muốn của thuốc giảm đau, rút ngắn thời gian bệnh nhân xuống giường vận động, thúc đẩy triết lý phẫu thuật phục hồi sớm. 5. Nền tảng thông tin hóa gây mê thông minh Khoa là đơn vị đầu tiên trong tỉnh đưa vào sử dụng hệ thống số hóa gây mê tích hợp, tích hợp các chức năng đánh giá trước phẫu thuật, dữ liệu theo dõi theo thời gian thực trong phẫu thuật, theo dõi đau sau phẫu thuật và thu thập dữ liệu nghiên cứu khoa học, tự động lưu trữ dữ liệu của toàn bộ quy trình gây mê, đơn giản hóa công việc lập hồ sơ lâm sàng, đồng thời cung cấp hỗ trợ dữ liệu lớn cho nghiên cứu lâm sàng và phân tích lại ca bệnh phục vụ giảng dạy, thực hiện số hóa và chuẩn hóa chẩn đoán, điều trị gây mê.