Анестезиология

Отделение анестезиологии Второй общей больницы провинции Гуандун является клиническим отделением первого уровня, объединяющим клиническую анестезию, мониторинг критических состояний, экстренную помощь и реанимацию, лечение послеоперационной боли и хирургический уход, с согласованным развитием медицины, образования и науки. Оно включает два крупных филиала — Пачжоу и Гражданской авиации — и является одной из первых баз стандартизированной подготовки врачей-резидентов по анестезиологии в провинции Гуандун. Больница присвоила ему звание «отличной базы стандартизированной подготовки врачей-резидентов». В отделении работают 135 медицинских и сестринских сотрудников, в том числе 44 врача: 6 главных врачей, 8 заместителей главного врача, 13 лечащих врачей и 17 врачей-резидентов; в сестринской команде 91 человек, включая 2 заместителей старшей медицинской сестры, 14 старших медицинских сестёр, 34 медицинских сестёр и 41 медицинскую сестру, из которых 18 являются анестезиологическими медицинскими сёстрами. Ежегодно отделение выполняет более 50 000 анестезиологических процедур в операционных и за их пределами, полностью охватывая ведение пациентов на всех этапах периоперационного периода. В сферу работы входят амбулаторная оценка анестезиологического риска до операции, мониторинг жизненно важных показателей во время операции, экстренная помощь и реанимация тяжёлых пациентов, а также мультимодальное лечение послеоперационной боли. Кроме того, отделение расширило оказание комфортной анестезии вне операционной, обеспечивая всестороннюю безопасность и комфорт пациентов на протяжении всего диагностического и лечебного процесса. Отделение развивается по двум основным направлениям: точная анестезия и интеллектуальное здравоохранение. В нём созданы ведущие в провинции системы информационного управления операционной и лечения боли, а также информационная платформа управления обезболиванием родов, что позволило полностью перевести клиническую документацию на безбумажный и информатизированный процесс. Созданы полноценные платформы обучения и научных исследований; работают 18 наставников полного цикла стандартизированной подготовки, а всего подготовлено более 40 врачей-резидентов по анестезиологии. В 2019 году создана клиническая платформа данных по анестезиологии и периоперационной медицине, а в 2020 году — лаборатория исследования боли. Общий объём финансирования научных исследований превышает 3 млн юаней. За последние пять лет отделение руководило более чем 10 научными проектами национального, провинциального и министерского уровня или участвовало в них, а также опубликовало более 20 статей, индексируемых в SCI. Совместно с Университетом Цзинань, Южным медицинским университетом, Медицинским университетом Гуандуна и Гуандунским технологическим университетом проводится совместная подготовка магистрантов и докторантов, углубляется междисциплинарное взаимодействие медицины и инженерии и внедряются результаты исследований в клиническую практику. Как отделение медицинских технологий, оно опирается на управление полным циклом периоперационной медицины и создало четыре специализированные технологические системы: визуализированную точную анестезию, комфортную медицинскую помощь, анестезиологическое лечение критических состояний и интеллектуальную информатизированную анестезию. Они охватывают все хирургические отделения больницы и потребности амбулаторной безболезненной диагностики и лечения. I. Технология визуализированной точной анестезии 1. Технология блокады нервов под ультразвуковым контролем С использованием высокочастотного ультразвукового оборудования отделение выполняет блокады нервов во всех областях тела, точно определяет нервы и сосуды, уменьшает дозу анестетиков и снижает риск пункционной травмы. Метод широко применяется для послеоперационного обезболивания в ортопедии, общей и торакальной хирургии, а также для регионарной анестезии при операциях на конечностях. 2. Мониторинг с помощью чреспищеводной эхокардиографии (TEE) У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, при торакальных операциях и у пожилых пациентов в критическом состоянии отделение в режиме реального времени контролирует во время операции структуру сердца, сердечный выброс и волемический статус, точно направляет инфузионную терапию и применение вазоактивных препаратов, значительно снижая интраоперационные риски для кровообращения при операциях на сердце и у пожилых пациентов высокого риска. 3. Мультимодальное визуализированное ведение дыхательных путей Отделение оснащено полным комплектом оборудования, включая фибробронхоскопы, видеоларингоскопы и жёсткие эндоскопы дыхательных путей. Трудные дыхательные пути обрабатываются стандартизированно, обеспечивается безопасность дыхательных путей у пациентов с ожирением, деформациями шейного отдела позвоночника, челюстно-лицевыми травмами и у пожилых пациентов в критическом состоянии; частота неблагоприятных событий, связанных с дыхательными путями во время операции, значительно снизилась. II. Комфортная анестезиологическая диагностика и лечение во всех ситуациях Отделение выходит за традиционные рамки, согласно которым анестезия обслуживает только операционную, и создало комплексную систему комфортной медицинской помощи для людей всех возрастов. Обезболивание родов: стандартизированный процесс обезболивания родов и индивидуальный мониторинг уменьшают родовую боль и улучшают опыт естественных родов; безболезненная эндоскопическая диагностика и лечение: амбулаторная анестезия при безболезненной гастроскопии и колоноскопии, безболезненном фибробронхоскопическом исследовании, безболезненном аборте, безболезненном заборе яйцеклеток и других процедурах, с применением короткодействующих анестетиков и точного мониторинга жизненно важных показателей, благодаря чему пациенты быстро просыпаются без выраженной тошноты и головокружения; комфортная анестезия у детей: для детских операций, лучевых исследований и эндоскопических процедур разрабатываются индивидуальные планы анестезии, сочетающие безопасность седации и быстрое послеоперационное пробуждение и уменьшающие психологический страх детей. III. Ведение анестезии у тяжёлых пациентов и особых групп Команда имеет большой опыт работы с пожилыми, детьми, пациентами с сердечной недостаточностью, множественными органными коморбидностями и тяжёлыми травмами. Созданы стандартизированные процессы периоперационной оценки, защиты органов и обезболивания для очень пожилых пациентов с сопутствующими заболеваниями. Благодаря междисциплинарному сотрудничеству проводится анестезия при большом числе операций у очень пожилых, тяжёлых и экстренных травматологических пациентов. Способность к интраоперационной экстренной помощи и реанимации особенно высока, что создаёт надёжную защиту жизни при неотложных и критических операциях во всей больнице. IV. Стандартизированное ведение периоперационной боли Отделение создало интегрированную систему, включающую превентивное обезболивание до операции, мультимодальное обезболивание во время операции, непрерывное послеоперационное обезболивание, контролируемое пациентом (PCIA/PCNA), и амбулаторию хронической боли. С помощью информационной системы боли динамически отслеживаются показатели боли, уменьшаются послеоперационная боль и нежелательные реакции на анальгетики, сокращается время до вставания с постели и ускоряется хирургическое восстановление в соответствии с концепцией ускоренного восстановления после операции. V. Интеллектуальная информационная платформа анестезии Отделение первым в провинции внедрило интегрированную цифровую систему анестезии, объединив оценку до операции, данные мониторинга в реальном времени во время операции, послеоперационное наблюдение за болью и сбор исследовательских данных. Данные всего процесса анестезии сохраняются автоматически, клиническая документация упрощается, а клинические исследования, обучение и разбор учебных случаев получают поддержку больших данных, что обеспечивает цифровизацию и стандартизацию анестезиологической диагностики и лечения.