麻酔科

広東省第二人民病院麻酔科は、臨床麻酔、重症モニタリング、救急救命・蘇生、術後疼痛治療、手術看護を一体化し、医療・教育・研究を協調的に発展させる一級臨床科である。琶洲院区と民航院区の2大院区を有し、広東省で最初に設置された麻酔専門研修医標準化研修基地の一つであり、病院から「優秀研修医標準化研修基地」と評価されている。現在、医療・看護職員は135人で、そのうち医師は44人：主任医師6人、副主任医師8人、主治医13人、研修医17人である。看護チームは91人で、副主任護師2人、主管護師14人、護師34人、看護師41人を含み、そのうち麻酔看護師は18人である。年間に手術室内外で5万件を超える麻酔を担当し、周術期の全過程管理を全面的にカバーしている。業務範囲は、術前麻酔評価外来、術中バイタルサイン監視、重症患者の救急救命・蘇生、術後多モード疼痛管理を含む。また、手術室外での快適麻酔業務も拡大し、診療全過程における患者の安全と受診時の快適性を全面的に守っている。科では精密麻酔とスマート医療を二つの発展軸とし、省内先進の手術室情報管理システム、疼痛管理システム、分娩鎮痛情報管理プラットフォームを構築し、臨床文書の全過程におけるペーパーレス化・情報化を実現している。教育・研究プラットフォームも整備し、全過程研修指導医18人を有し、これまでに麻酔研修医40人余りを育成した。2019年に麻酔・周術期医学臨床データプラットフォームを構築し、2020年に疼痛研究実験室を設立した。研究助成総額は300万元を超え、過去5年間に国家級・省部級研究課題10件余りを主導・参加し、SCI論文20編余りを発表した。暨南大学、南方医科大学、広東医科大学、広東工業大学と修士・博士研究生の共同養成を行い、医工連携を深く推進し、研究成果の臨床応用を促進している。医療技術科として、周術期医学の全周期管理を基盤に、精密可視化麻酔、快適医療、重症麻酔救命、スマート情報化麻酔の4つの特色ある技術体系を構築し、院内の全手術科および外来無痛診療の需要をカバーしている。一、可視化精密麻酔技術1.超音波ガイド下神経ブロック技術高解像度超音波装置を用い、全身各部位の神経ブロックを実施し、神経・血管を正確に同定して、麻酔薬使用量と穿刺損傷リスクを低減する。整形外科、一般外科、胸部外科の術後鎮痛、ならびに四肢手術の区域麻酔に広く用いられている。2.重症経食道心エコー（TEE）モニタリング心血管疾患、胸部外科、高齢重症患者を対象に、術中の心臓構造、心拍出量、容量状態をリアルタイムで監視し、術中輸液管理と血管作動薬の使用を正確に指導することで、心臓手術および高齢高リスク患者の術中循環リスクを大幅に低減する。3.多モード気道可視化管理科には、気管支ファイバースコープ、ビデオ喉頭鏡、硬性気道鏡など一式の設備が整備されている。困難気道を標準化して処置し、肥満、頸椎変形、顎顔面外傷、高齢重症患者の気道安全を確保するとともに、術中の気道関連有害事象発生率を著明に低下させている。二、全場面における快適麻酔診療麻酔は手術室だけに奉仕するという従来の境界を打ち破り、全年齢層を対象とする全域的な快適医療体系を構築している。分娩鎮痛：標準化された分娩鎮痛手順と専任監視により、産婦の分娩痛を軽減し、経腟分娩の体験を向上させる。内視鏡無痛診療：無痛胃腸鏡、無痛気管支ファイバー検査、無痛人工妊娠中絶、無痛採卵などの外来麻酔において、短時間作用型麻酔薬と精密なバイタルサイン監視を組み合わせ、患者の覚醒が速く、明らかな悪心・めまいがない。小児快適麻酔：小児手術、画像検査、内視鏡操作に対して個別化した麻酔計画を立て、鎮静の安全性と術後の迅速な覚醒を両立させ、患児の心理的恐怖を軽減する。三、重症・特殊集団の麻酔管理チームは高齢者、小児、心機能不全、多臓器合併症、重症外傷患者に深く取り組み、高齢かつ併存疾患を有する患者の周術期標準評価、臓器保護、鎮痛管理の手順を確立している。多職種協働により、超高齢、重症、救急外傷手術の麻酔を多数実施している。術中の救急救命・蘇生能力に優れ、院内の急危重症手術に強固な生命防御線を築いている。四、周術期疼痛の標準化管理術前予防鎮痛、術中多モード鎮痛、術後持続自己調節鎮痛（PCIA/PCNA）、慢性疼痛外来を一体化した管理体系を構築している。疼痛情報システムにより疼痛スコアを動的に追跡し、術後疼痛と鎮痛薬の有害反応を減らし、離床までの時間を短縮し、術後回復強化の理念に基づく外科的回復を加速する。五、スマート麻酔情報化プラットフォーム省内に先駆けて一体型麻酔デジタルシステムを導入し、術前評価、術中リアルタイム監視データ、術後疼痛フォローアップ、研究データ収集機能を統合している。麻酔全過程のデータを自動保存し、臨床文書業務を簡素化するとともに、臨床研究、教育、症例振り返りにビッグデータの支援を提供し、麻酔診療のデジタル化・標準化を実現している。