Ultrason Tanı

Şanghay Geleneksel Çin Tıbbı Üniversitesine bağlı Yueyang Entegre Çin ve Batı Tıbbı Hastanesi Ultrason Tanı Bölümü; karın, kalp, kadın hastalıkları, damarlar, küçük organlar ve diğer alanlara ilişkin muayeneleri bir araya getiren bir uzmanlık alanıdır. Eğitim kapsamında, Şanghay Geleneksel Çin Tıbbı Üniversitesinin Tıp, Akupunktur ve Tui Na ile Rehabilitasyon bölümlerindeki öğrencilere ultrason tıbbı konusunda teorik dersler vermekte ve klinik stajlarını yönlendirmektedir. Ayrıca hastanemizin kadın hastalıkları, Tui Na ve hematoloji gibi özellikli disiplinleriyle çok sayıda ortak araştırma projesi yürütmektedir. Hâlen Dabaishu ana yerleşkesinde, Qinghai Yolu polikliniğinde ve sağlık tarama merkezinde ultrason muayene odaları bulunmaktadır. Bölümde 10 hekim görev yapmakta olup bunların 1’i başhekim, 3’ü başhekim yardımcısıdır. Bölüm hekimlerinin büyük çoğunluğu teknik açıdan çok yönlüdür; karın, kalp, kadın hastalıkları, damarlar ve küçük organların ultrason muayenelerinde yetkindir ve hastalara yüksek kaliteli hizmet sunabilmektedir. Bölümün iş yükü her yıl artmaktadır. 2013 yılında 124.000 hasta başvurusu kapsamında muayene yapılmış; bunların 55.000’i abdominal muayene, 23.700’ü küçük organların renkli Doppler ultrasonu, 22.700’ü transvajinal ultrason, 18.000’i damar ultrasonu, 9.500’ü kardiyak renkli Doppler ultrason, 700’den fazlası anal fistül muayenesi, 900’den fazlası ise ultrason eşliğinde çeşitli ponksiyon ve tedaviler olmuştur. İlgili klinik disiplinlerin hızla gelişmesiyle birlikte bölümümüz damarlar, küçük organlar, anal fistüller ve diğer alanların incelenmesinde zengin deneyim kazanmıştır. Bölümde 8 renkli Doppler ultrason cihazı bulunmaktadır; bunların 3’ü Philips, 3’ü GE, 1’i Siemens ve 1’i Toshiba cihazıdır. Bunlar arasında Siemens sequoia 512, GE-logic-E9 ve diğer uluslararası düzeyde birinci sınıf ultrason tıbbi görüntüleme cihazları, kontrastlı ultrason işlevine sahiptir.

Kontrastlı ultrason hakkında

Kontrastlı ultrason, uygulama değeri çok yüksek bir tekniktir ve yurt dışında hâlihazırda rutin olarak uygulanmaktadır. Ultrason kontrast maddesi SonoVue Çin’de yaklaşık 10 yıldır kullanılmakta olup güvenliği çok yüksek bir kontrast maddedir. Bu teknik, rutin ultrason muayenesinde kitle saptanan ve maligniteden şüphelenilen hastalarda; klinik olarak metastaz şüphesi bulunan tümör hastalarında; ayrıca planlanan girişimsel tedaviden önce ve sonra değerlendirme gerektiren tümör hastalarında uygulanır. Bu teknik yalnızca malign tümörlerin saptanma oranını artırmakla kalmaz, birçok benign tümör hastasını “bıçak altına yatma” sıkıntısından da kurtarır.

Ultrason kontrast maddesi sonoVue, mikrokabarcıkların gaz fazındaki kükürt hekzaflorürdür; fosfolipid bir kabukla sarılmış, düşük çözünürlüklü inert gaz olan kükürt hekzaflorürden oluşur ve şişelenmiş kuru toz preparatı şeklindedir. Çapı eritrositlerden çok daha küçük olduğundan, eritrositlerin bulunduğu her yerde kontrast madde ortaya çıkar; bu, gerçek bir kan havuzu taramasıdır. Enjeksiyondan 15 dakika sonra kükürt hekzaflorür gazının tamamı solunum yoluyla atılır. Normalde kan akışı bulunan bölgeler renkli olarak görüntülenir, ancak akış hızı çok yavaş olduğunda veya kitle çok derinde bulunduğunda, kan akışı mevcut olsa bile renkli kan akımı sinyali mutlaka görüntülenmeyebilir. Kontrastlı ultrason ile tümör lezyonu içindeki küçük damarların Doppler sinyalleri güçlendirilerek tümörün damar morfolojisi, dağılımı ve kanlanması daha eksiksiz görüntülenebilir; renkli Doppler ultrasonun tümör damarlarını saptama yeteneği etkili biçimde iyileştirilebilir; tümörün vaskülaritesi daha doğru değerlendirilebilir; ayrıca tümörlerin benign ve malign ayrımı için daha fazla bilgi sağlanabilir.