Diagnostic échographique

Le service de diagnostic échographique de l’Hôpital Yueyang de médecine chinoise et occidentale intégrées, affilié à l’Université de médecine traditionnelle chinoise de Shanghai, est une discipline spécialisée réunissant les examens abdominaux, cardiaques, gynécologiques, vasculaires et des petits organes, entre autres. Sur le plan pédagogique, il assure les cours théoriques et l’encadrement des stages cliniques en médecine échographique pour les étudiants des départements de médecine, d’acupuncture et de tuina, ainsi que de réadaptation de l’Université de médecine traditionnelle chinoise de Shanghai. Il collabore également à de nombreux projets de recherche avec les disciplines spécialisées de notre hôpital, telles que la gynécologie, le tuina et l’hématologie. Le service dispose actuellement de salles d’échographie au siège principal de Dabaishu, à la consultation externe de Qinghai Road et au centre d’examens médicaux. Il compte 10 médecins, dont 1 médecin-chef et 3 médecins-chefs adjoints. La grande majorité des médecins du service possède des compétences techniques polyvalentes et maîtrise les examens échographiques de l’abdomen, du cœur, de la gynécologie, des vaisseaux et des petits organes, ce qui lui permet d’offrir des services de qualité aux patients. L’activité du service augmente d’année en année. En 2013, 124 000 examens de patients ont été réalisés, dont 55 000 examens abdominaux, 23 700 échographies Doppler couleur des petits organes, 22 700 échographies endovaginales, 18 000 échographies vasculaires, 9 500 échographies cardiaques Doppler couleur, plus de 700 examens de fistules anales et plus de 900 ponctions et traitements de différents types guidés par échographie. Avec le développement rapide des disciplines cliniques concernées, le service a acquis une grande expérience dans l’examen des vaisseaux, des petits organes, des fistules anales, entre autres. Le service est équipé de 8 appareils d’échographie Doppler couleur, dont 3 appareils Philips, 3 appareils GE, 1 appareil Siemens et 1 appareil Toshiba. Parmi eux, le Siemens sequoia 512, le GE-logic-E9 et d’autres équipements d’imagerie médicale échographique de niveau international disposent d’une fonction d’échographie de contraste.

Introduction à l’échographie de contraste

L’échographie de contraste est une technique à très grande valeur pratique, déjà utilisée en routine à l’étranger. L’agent de contraste échographique SonoVue est utilisé en Chine depuis près de 10 ans et présente un niveau de sécurité très élevé. Cette technique est indiquée chez les patients chez lesquels une masse est découverte à l’échographie conventionnelle et dont la malignité est suspectée ; chez les patients atteints d’une tumeur et présentant une suspicion clinique de métastases ; et chez les patients atteints d’une tumeur nécessitant une évaluation avant et après un traitement interventionnel prévu. Cette technique permet non seulement d’augmenter le taux de détection des tumeurs malignes, mais aussi d’épargner à de nombreux patients atteints de tumeurs bénignes l’épreuve du « passage au bistouri ».

L’agent de contraste échographique sonoVue est constitué d’hexafluorure de soufre à l’état gazeux dans des microbulles : un gaz inerte à faible solubilité, l’hexafluorure de soufre, enveloppé d’une coque phospholipidique et présenté sous forme de poudre sèche en flacon. Son diamètre est bien inférieur à celui des globules rouges ; par conséquent, l’agent de contraste apparaît partout où se trouvent des globules rouges : c’est véritablement une exploration du pool sanguin. Quinze minutes après l’injection, la totalité du gaz d’hexafluorure de soufre est éliminée par la respiration. En général, les zones où circule le sang s’affichent en couleur, mais lorsque le débit est très lent ou que la masse est très profonde, un signal de flux sanguin coloré ne s’affiche pas forcément, même en présence d’un flux sanguin. En renforçant, par l’échographie de contraste, les signaux Doppler des petits vaisseaux de la lésion tumorale, on visualise plus complètement la morphologie vasculaire, la distribution et l’apport sanguin de la tumeur ; on améliore efficacement la détection des vaisseaux tumoraux par l’échographie Doppler couleur ; on évalue plus précisément la vascularisation de la tumeur ; et l’on obtient davantage d’informations pour distinguer les tumeurs bénignes des tumeurs malignes.