تشخيص الموجات فوق الصوتية

قسم التشخيص بالموجات فوق الصوتية في مستشفى يويانغ للطب الصيني والغربي التكاملي التابع لجامعة شنغهاي للطب الصيني التقليدي هو تخصص مهني يجمع بين فحوص البطن والقلب وأمراض النساء والأوعية الدموية والأعضاء الصغيرة وغيرها. وفي مجال التدريس، يتولى تدريس الجوانب النظرية والإشراف على التدريب العملي في طب الموجات فوق الصوتية لطلاب أقسام الطب، والوخز بالإبر والتدليك، وإعادة التأهيل في جامعة الطب الصيني التقليدي في شنغهاي، كما يتعاون في العديد من المشروعات البحثية مع التخصصات المتميزة في مستشفانا، مثل أمراض النساء والتدليك وأمراض الدم. ويضم القسم حاليًا غرفًا لفحص الموجات فوق الصوتية في المقر الرئيسي بدابايشو، وعيادة طريق تشينغهاي الخارجية، ومركز الفحوص الطبية. ويضم القسم 10 أطباء، منهم طبيب رئيس واحد و3 أطباء نواب للرئيس. وتمتلك الغالبية العظمى من أطباء القسم مهارات تقنية شاملة، ويتقنون فحوص الموجات فوق الصوتية للبطن والقلب وأمراض النساء والأوعية الدموية والأعضاء الصغيرة، مما يمكّنهم من تقديم خدمات عالية الجودة للمرضى. ويزداد حجم أعمال القسم عامًا بعد عام. وفي عام 2013، أُجريت فحوص لما مجموعه 124,000 زيارة مريض، منها 55,000 فحص للبطن، و23,700 فحص بالدوبلر الملون للأعضاء الصغيرة، و22,700 فحصًا بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل، و18,000 فحص للأوعية الدموية بالموجات فوق الصوتية، و9,500 فحصًا ملونًا للقلب، وأكثر من 700 فحص للناسور الشرجي، وأكثر من 900 عملية بزل وعلاج من مختلف الأنواع تحت توجيه الموجات فوق الصوتية. ومع التطور السريع للتخصصات السريرية ذات الصلة، راكم القسم خبرة واسعة في فحص الأوعية الدموية والأعضاء الصغيرة والناسور الشرجي وغيرها. ويضم القسم 8 أجهزة للموجات فوق الصوتية بالدوبلر الملون، منها 3 أجهزة من فيليبس، و3 أجهزة من GE، وجهاز واحد من سيمنز، وجهاز واحد من توشيبا. ومن بينها أجهزة تصوير طبي بالموجات فوق الصوتية رائدة عالميًا، مثل Siemens sequoia 512 وGE-logic-E9، وتتمتع بوظيفة التصوير بالموجات فوق الصوتية مع التباين.

مقدمة عن التصوير بالموجات فوق الصوتية مع التباين

يُعد التصوير بالموجات فوق الصوتية مع التباين تقنية ذات قيمة عملية عالية جدًا، وقد أصبح يُجرى بصورة روتينية في الخارج. ويُستخدم عامل التباين للموجات فوق الصوتية SonoVue في الصين منذ ما يقرب من 10 سنوات، وهو عامل تباين يتمتع بدرجة عالية جدًا من الأمان. وتناسب هذه التقنية الحالات التي تكشف فيها الفحوص الروتينية بالموجات فوق الصوتية عن كتلة يُشتبه في خباثتها؛ ومرضى الأورام الذين يُشتبه سريريًا في وجود نقائل لديهم؛ ومرضى الأورام الذين يحتاجون إلى تقييم قبل العلاج التداخلي وبعده. ولا تزيد هذه التقنية معدل اكتشاف الأورام الخبيثة فحسب، بل تُجنّب أيضًا العديد من مرضى الأورام الحميدة معاناة «الخضوع للمشرط».

عامل التباين للموجات فوق الصوتية sonoVue هو سداسي فلوريد الكبريت في الطور الغازي للفقاعات الدقيقة؛ وهو غاز خامل منخفض الذوبانية، هو سداسي فلوريد الكبريت، محاط بغلاف فوسفوليبيدي، ومعبأ في صورة مسحوق جاف داخل زجاجة. وقطره أصغر بكثير من قطر كريات الدم الحمراء، ولذلك يظهر عامل التباين في أي موضع توجد فيه كريات الدم الحمراء؛ وهذا تصوير حقيقي لحوض الدم. وبعد 15 دقيقة من الحقن، يُطرح غاز سداسي فلوريد الكبريت بأكمله عن طريق التنفس. وعادةً ما تظهر مواضع وجود جريان الدم بالألوان، ولكن عندما تكون سرعة الجريان بطيئة جدًا أو تكون الكتلة عميقة جدًا، فقد لا تظهر إشارة جريان الدم الملونة بالضرورة حتى مع وجود جريان دموي. ومن خلال تعزيز إشارات دوبلر للأوعية الدموية الدقيقة داخل الآفة الورمية باستخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية مع التباين، يمكن إظهار الشكل الوعائي للورم وتوزعه وإمداده الدموي بصورة أكثر اكتمالًا؛ وتحسين اكتشاف أوعية الورم بالموجات فوق الصوتية بالدوبلر الملون بفاعلية؛ وتقييم وعائية الورم بدقة أكبر؛ وتوفير مزيد من المعلومات للتمييز بين الأورام الحميدة والخبيثة.