Ultraschalldiagnostik

Die Abteilung für Ultraschalldiagnostik des Yueyang-Krankenhauses für integrierte chinesische und westliche Medizin, angegliedert an die Shanghai-Universität für Traditionelle Chinesische Medizin, ist eine Fachdisziplin, die Untersuchungen des Abdomens, des Herzens, der Gynäkologie, der Gefäße und der kleinen Organe sowie weitere Untersuchungen vereint. In der Lehre übernimmt sie den theoretischen Unterricht und die Betreuung der klinischen Praktika in Ultraschallmedizin für Studierende der Medizin, der Akupunktur und Tuina sowie der Rehabilitation an der Shanghai-Universität für Traditionelle Chinesische Medizin. Außerdem arbeitet sie bei zahlreichen Forschungsprojekten mit den spezialisierten Fachbereichen unseres Krankenhauses zusammen, beispielsweise mit der Gynäkologie, der Tuina-Abteilung und der Hämatologie. Derzeit verfügt die Abteilung über Ultraschalluntersuchungsräume am Hauptstandort Dabaishu, in der Ambulanz an der Qinghai Road und im medizinischen Untersuchungszentrum. Die Abteilung hat 10 Ärzte, darunter 1 Chefarzt und 3 stellvertretende Chefärzte. Die überwiegende Mehrheit der Ärzte der Abteilung verfügt über umfassende technische Kenntnisse und beherrscht die Ultraschalluntersuchung des Abdomens, des Herzens, der Gynäkologie, der Gefäße und der kleinen Organe sicher, sodass sie den Patienten hochwertige Leistungen anbieten kann. Das Untersuchungsaufkommen der Abteilung nimmt von Jahr zu Jahr zu. Im Jahr 2013 wurden 124.000 Patientenbesuche untersucht, darunter 55.000 abdominale Untersuchungen, 23.700 farbcodierte Doppleruntersuchungen kleiner Organe, 22.700 transvaginale Ultraschalluntersuchungen, 18.000 Gefäßultraschalluntersuchungen, 9.500 farbcodierte Herzultraschalluntersuchungen, mehr als 700 Untersuchungen von Analfisteln sowie mehr als 900 verschiedene ultraschallgesteuerte Punktionen und Behandlungen. Mit der raschen Entwicklung der entsprechenden klinischen Fachbereiche hat die Abteilung umfangreiche Erfahrungen bei der Untersuchung von Gefäßen, kleinen Organen und Analfisteln sowie in weiteren Bereichen gesammelt. Die Abteilung verfügt über 8 Farbdoppler-Ultraschallgeräte, darunter 3 Philips-Geräte, 3 GE-Geräte, 1 Siemens-Gerät und 1 Toshiba-Gerät. Zu den Geräten gehören der Siemens sequoia 512, der GE-logic-E9 und weitere international führende medizinische Ultraschallbildgebungssysteme, die über eine Funktion für kontrastverstärkten Ultraschall verfügen.

Einführung in den kontrastverstärkten Ultraschall

Der kontrastverstärkte Ultraschall ist eine Technik von außerordentlich hohem praktischem Wert und wird im Ausland bereits routinemäßig eingesetzt. Das Ultraschallkontrastmittel SonoVue wird in China seit fast 10 Jahren verwendet und ist ein Kontrastmittel mit sehr hoher Sicherheit. Diese Technik ist angezeigt, wenn bei einer routinemäßigen Ultraschalluntersuchung eine Raumforderung festgestellt wird und der Verdacht auf Malignität besteht; bei Tumorpatienten mit klinischem Verdacht auf Metastasen; sowie bei Tumorpatienten, bei denen vor und nach einer geplanten interventionellen Behandlung eine Beurteilung erforderlich ist. Die Technik erhöht nicht nur die Nachweisrate bösartiger Tumoren, sondern erspart auch vielen Patienten mit gutartigen Tumoren die Belastung, sich „unter das Messer legen“ zu müssen.

Das Ultraschallkontrastmittel sonoVue besteht aus gasförmigem Schwefelhexafluorid in Mikrobläschen, einem inerten Gas mit geringer Löslichkeit, das als Schwefelhexafluorid von einer Phospholidhülle umgeben und als trockenes Pulver in einem Fläschchen abgefüllt ist. Sein Durchmesser ist viel kleiner als der von roten Blutkörperchen, sodass das Kontrastmittel überall dort erscheint, wo rote Blutkörperchen vorhanden sind; es handelt sich um eine echte Blutpool-Darstellung. 15 Minuten nach der Injektion wird das gesamte Schwefelhexafluoridgas über die Atmung ausgeschieden. Normalerweise werden Bereiche mit Blutfluss farbig dargestellt; bei sehr niedriger Flussgeschwindigkeit oder bei sehr tief gelegenen Raumforderungen wird jedoch selbst bei vorhandenem Blutfluss möglicherweise kein farbiges Blutflusssignal angezeigt. Durch die Verstärkung der Dopplersignale der kleinen Gefäße innerhalb der Tumorläsion mittels kontrastverstärktem Ultraschall lassen sich die Gefäßmorphologie, die Verteilung und die Blutversorgung des Tumors vollständiger darstellen; die Erkennung von Tumorgefäßen durch Farbdoppler-Ultraschall wird wirksam verbessert; die Vaskularität des Tumors kann genauer beurteilt werden; und es werden mehr Informationen zur Unterscheidung zwischen gutartigen und bösartigen Tumoren bereitgestellt.