Romatoloji ve İmmünoloji

Tianjin Geleneksel Çin Tıbbı Üniversitesi Birinci Bağlı Hastanesi Romatoloji ve İmmünoloji Bölümü, klinik hizmet, araştırma ve eğitimi bütünleştiren, ülke çapında önde gelen, üçüncü derece A sınıfı bir geleneksel Çin tıbbı romatizma hastalıkları tanı ve tedavi merkezidir. Ulusal Geleneksel Çin Tıbbı İdaresinin 11., 12. ve 13. Beş Yıllık Planları kapsamındaki kilit uzmanlık ve kilit disiplinlerden biri, Tianjin’de “önceliklerin önceliği” olarak belirlenen kilit uzmanlığın geliştirme birimi ve Ulusal Geleneksel Çin Tıbbı İdaresinin kilit hastalığı “Zao Bi” (kuruluğa bağlı Bi sendromu) iş birliği grubunun lider birimidir. Ayrıca romatoid artrit ve sistemik lupus eritematozus gibi kilit hastalıkların tanı ve tedavisi için bir alt merkezdir. Bu kilit uzmanlık, belirgin geleneksel Çin tıbbı özelliklerine ve Çin ile Batı tıbbının bütünleştirilmesinden elde edilen belirgin tedavi sonuçlarına sahiptir. Başlıca hastalıkları arasında romatoid artrit, sistemik lupus eritematozus, Sjögren sendromu, gut ve ankilozan spondilit gibi yaygın romatizmal ve immün hastalıklar bulunmaktadır. Günümüzde hastalığa özgü poliklinikler kademeli olarak açılmıştır.

Romatoloji ve İmmünoloji Bölümü; Çin Entegre Tıp Derneği Romatoloji Meslek Komitesinin başkanlık birimi, Çin Materia Medica Derneği Romatizmal ve İmmün Hastalıklar İlaç Araştırmaları Meslek Komitesinin başkanlık birimi, Tianjin Geleneksel Çin Tıbbı Derneği Romatoloji Meslek Komitesinin başkanlık birimi ve Tianjin Entegre Tıp Derneği Romatoloji Meslek Komitesinin başkanlık birimidir. Aynı zamanda Tianjin Tabipler Birliği Romatoloji Meslek Komitesinin başkan yardımcılığı birimidir. Yukarıdaki çok yönlü ve yüksek düzeyli uzmanlık platformlarına dayanarak bölüm, ülke genelindeki geleneksel Çin tıbbı, Batı tıbbı ve entegre tıp alanlarında faaliyet gösteren onlarca üçüncü derece A sınıfı hastaneyle iş birliği yapmakta, romatizmal hastalıkların kilit alanlarına odaklanmakta, temel sorunları araştırmakta, uzmanlık düzeyini yükseltmekte ve romatoloji ve immünoloji uzmanlığının özelliklerini taşıyan bir araştırma sistemi oluşturmuş bulunmaktadır.

Profesör Liu Wei tarafından kurulan “Toksik Bi Teorisi”, bu uzmanlığın temel teorisidir. Profesör Liu Wei “Toksik Bi Teorisi”ni ilk ortaya koyan kişi olmuş, Bi hastalıklarının toksin temelinde tedavi edilmesini önermiş ve detoksifikasyon ile kollaterallerin açılması gibi ilgili tedavi yöntemlerini özetlemiştir. Hastane içi preparatlar geliştirmiş ve teori, yöntem, formül ve ilaçtan oluşan eksiksiz bir Toksik Bi tedavi sistemi oluşturmuştur. Bi tedavisinin ilkesi olarak detoksifikasyon ve kollaterallerin açılmasını belirlemiş ve romatoid artrit tedavisinde güvenli ve etkili olan “Qingbi Tabletleri” hastane içi preparatını oluşturmuştur (1998’de geliştirilmiş ve 20 yılı aşkın süredir kullanılmaktadır). Ayrıca “Toksik Bi” teorisini genişletip geliştirerek, Sjögren sendromunun etiyolojisi ve patogenezi açısından bu hastalığa ilişkin “eksiklik, staz ve toksin teorisi”ni ortaya koymuş; hastalığı qi’yi güçlendirme ve yin’i besleme, ısıyı temizleme ve detoksifikasyon, kanı harekete geçirme ve stazı giderme yöntemleriyle tedavi etmiştir. Bunun yanı sıra sistemik lupus eritematozus tedavisinde doğru qi’yi destekleme ve detoksifikasyon yöntemini önermiş ve belirgin tedavi sonuçları elde etmiştir. İlgili projeler ulusal ve il veya bakanlık düzeyinde çok sayıda ödül kazanmıştır. “Toksik Bi Teorisi”nin yön verdiği uzmanlık tanı ve tedavi sistemi kapsamında bölüm; romatoid artrit, sistemik lupus eritematozus, Sjögren sendromu, gut ve ankilozan spondilit gibi romatizmal ve immün hastalıkların klinik ve temel araştırmalarında Çin’de öncü düzeydedir. Ulusal Kilit Araştırma ve Geliştirme Programı, Çin Ulusal Doğa Bilimleri Vakfı, 11. ve 12. Beş Yıllık Planların Ulusal Bilim ve Teknoloji Destek Programı, Tianjin Bilim ve Teknoloji Komisyonu ve Wu Jieping Tıp Vakfı projeleri dâhil olmak üzere 20’den fazla projeyi yürütmüştür. Toksin, eksiklik ve staz teorisine göre sistemik lupus eritematozus tedavisinde etkinliği artırma ve toksisiteyi azaltma araştırması için verilen Ulusal Bilim ve Teknoloji İlerleme Ödülü ikincilik ödülü de dâhil olmak üzere ulusal ve il veya bakanlık düzeyinde 10’dan fazla ödül kazanmıştır. Son 10 yılda 10’dan fazla akademik eser yayımlamış, 100’den fazla yüksek lisans ve doktora öğrencisi yetiştirmiş ve çekirdek dergilerde 200’den fazla makale yayımlamıştır. Bölümde şu anda 96 yatak bulunmakta, yılda 2.000’den fazla hasta yatırılmakta ve yılda 60.000’den fazla poliklinik başvurusu gerçekleştirilmektedir.

“Qihuang Bilgini” Profesör Liu Wei’nin liderliğinde, romatoloji ve immünoloji uzmanlık ekibi ülke içindeki 10’dan fazla üçüncü derece A sınıfı klinik kuruluşla birlikte liderlik ederek gutun Çin ve Batı tıbbının bütünleştirilmiş tanı ve tedavisine ilişkin kılavuzları ortaklaşa araştırıp hazırlamıştır. Ayrıca reaktif artrit, erişkin Still hastalığı, farklılaşmamış artrit, romatoid artrit, sistemik lupus eritematozus ve Behçet hastalığı gibi romatizmal ve immün hastalıklar için geleneksel Çin tıbbı tanı ve tedavi kılavuzları ile uzman görüş birliği metinleri hazırlamış, geleneksel Çin tıbbının uluslararası standardizasyon sürecini ilerletmiştir. Zao Bi (Sjögren sendromu) için hazırlanan geleneksel Çin tıbbı klinik yolu, ülke çapında yayımlanan ilk geleneksel Çin tıbbı kilit uzmanlık hastalığa özgü klinik yollarından biridir. Bu yol, 10’dan fazla üçüncü derece A sınıfı geleneksel Çin tıbbı hastanesinde uygulanmış, giderek ülke geneline yayılmış ve geniş kabul görmüştür. Klinik yolun ülke genelinde 300’den fazla Sjögren sendromu hastasında uygulanmasının analizinde, ağız kuruluğu ve göz kuruluğunda rahatlama oranlarının %70’in üzerine çıktığı, hastalık aktivitesinin belirgin biçimde azaldığı ve tüm laboratuvar göstergelerinin tedavi öncesine göre önemli ölçüde düzeldiği görülmüştür. Aynı zamanda bu klinik yolun bir dizi iyileştirme, standardizasyon ve değerlendirmesinden geçilerek Toksik Bi teorisine dayalı bir romatizma hastalıkları tanı ve tedavi değerlendirme sistemi oluşturulmuştur. Sistem, klinik çalışmaların yürütülmesine etkili biçimde rehberlik edebilmekte, klinik gereksinimleri karşılamakta ve klinik sağlık hizmetlerinin kalitesinin sürekli yükselmesini sağlayarak belirgin toplumsal faydalar ortaya çıkarmaktadır.

12. Beş Yıllık Plan döneminde uzmanlık, Ulusal Geleneksel Çin Tıbbı İdaresinin geleneksel Çin tıbbı standardizasyonunun geliştirilmesine ilişkin stratejik araştırmasına aktif olarak katılmış, idarenin 13 geleneksel Çin tıbbı standardizasyon çalışmasının hazırlanmasına ve revizyonuna liderlik etmiş veya katılmıştır. Behçet hastalığı, reaktif artrit, erişkin Still hastalığı ve farklılaşmamış artrit olmak üzere dört hastalığa ilişkin geleneksel Çin tıbbı klinik tanı ve tedavi kılavuzlarının hazırlanmasına öncülük etmiş; romatoid artrit, sistemik lupus eritematozus, gut, dermatomiyozit, skleroderma, osteoartrit ve ilkbahar ve sonbahar ekinokslarında akupunktur noktalarına flaster uygulaması gibi hastalıkların ve tedavilerin geleneksel Çin tıbbı standardize tanı ve tedavi kılavuzlarının hazırlanması veya revizyonuna katılmıştır. Böylece Çin’in en büyük standardize romatizma hastalıkları tanı ve tedavi merkezi olmuştur. Yapılanma sırasında uzmanlığın klinik hizmet kapasitesi ve klinik etkinliği belirgin biçimde artmış; poliklinik başvuruları, taburcu sayısı, yatak sayısı ve geleneksel Çin tıbbı tedavi oranı gibi işletme göstergeleri her yıl yükselmiştir. Kritik, ağır veya zor hastalıklarla kabul edilen hastaların oranı %40’ı, bölge dışından gelen hastaların oranı ise %30’u aşmıştır. Hastalar Tianjin’in tüm ilçelerinin yanı sıra Pekin, Shandong, Hebei, Henan, İç Moğolistan, Jiangxi, Anhui, Shaanxi, Gansu, Heilongjiang, Jilin, Liaoning, Zhejiang, Hainan ve 10’dan fazla diğer il, şehir ve özerk bölgeden gelmiştir.

Ulusal Geleneksel Çin Tıbbı İdaresinin kilit disiplin ve kilit uzmanlık geliştirme çalışmalarına dayanarak bu uzmanlık, Çin içinde ve dışında geleneksel Çin tıbbı romatolojisi alanında 10’dan fazla uzmanlık kuruluşuyla yakın iş birliği ilişkileri kurmuştur. Bunlar arasında Pekin, Şanghay, Guangzhou, Yunnan, Gansu, Shandong, Zhejiang, Jiangsu, Anhui ve Liaoning’deki 10’dan fazla üçüncü derece A sınıfı geleneksel Çin tıbbı romatoloji birimi bulunmaktadır. Uzmanlık; destek verme, ileri eğitim için hekim kabul etme, akademik konferanslar, halkı bilinçlendirme dersleri ve uzaktan konsültasyonlar gibi çeşitli iş birliği biçimleriyle Tianjin’in banliyö ilçelerinde ve Çin’in çeşitli bölgelerinde ilçe düzeyinde geleneksel Çin tıbbı veya Çin ve Batı tıbbının bütünleştirildiği 10’dan fazla romatoloji biriminin kurulmasına veya genişletilmesine yardımcı olmuştur. Partinin ve devletin “Kuşak ve Yol” kapsamında yoksul bölgelere yardım çağrısına aktif biçimde yanıt vermek amacıyla bölüm, yoksul bölgelerdeki çok sayıda geleneksel Çin tıbbı hastanesinin romatoloji bölümü kurmasına yardımcı olmuş, Yunnan, Gansu ve Guizhou’nun uzak ve yoksul bölgelerine giderek destek sağlamıştır. Vizit, konsültasyon ve derslerin yürütülmesine rehberlik etmiş ve yardımcı olmuş, teknik destek vermiş ve hekimler ile hastalardan oybirliğiyle övgü almıştır. Aynı zamanda Tianjin Geleneksel Çin Tıbbı Kültürü ve Bilimsel Halk Eğitimi Delegasyonu anlatım uzmanı, Tianjin sağlık eğitimi uzmanı ve Çin Geleneksel Çin Tıbbı Derneği bilimsel halk eğitimi uzmanı olarak, Profesör Liu Wei’nin temsil ettiği bölüm uzmanları her yıl Tianjin TV, Qingdao TV, China.com ve çok sayıda başka medya aracılığıyla düzenli olarak tıbbi bilgilendirme dersleri vermekte, hastalara, ailelerine ve halka ilgili dahili hastalıklar konusunda bilgi aktarmaktadır. Bölüm her yıl en az 10 ücretsiz muayene ve danışmanlık etkinliği düzenlemekte, 10.000’den fazla hastaya yarar sağlamakta ve halkın geniş takdirini kazanmaktadır.

Tianjin Geleneksel Çin Tıbbı Üniversitesi Birinci Bağlı Hastanesinin Romatoloji ve İmmünoloji kilit uzmanlığı, kilit uzmanlığın çalışma platformunu kullanarak; uzmanlık ittifakları, tıbbi kümelenmeler, ünlü hekim klinikleri ve sosyal yardım faaliyetlerinin geliştirilmesi yoluyla, bu uzmanlık alanındaki hastalıkların tanı ve tedavi düzeyini tek tek noktalardan genel alana taşıyarak yükseltecektir. Teknik düzeyini daha da geliştirecek, mesleki etkisini genişletecek ve geleneksel Çin tıbbı ile Çin ve Batı tıbbının bütünleştirildiği romatizma hastalıkları tanı ve tedavisi için ülke çapında birinci sınıf bir merkez kurmaya çalışacaktır.