Rhumatologie et immunologie

Le service de rhumatologie et d’immunologie du Premier Hôpital affilié de l’Université de médecine traditionnelle chinoise de Tianjin est une base nationale de premier plan, de niveau tertiaire de catégorie A, réunissant les activités cliniques, de recherche et d’enseignement dans le domaine du diagnostic et du traitement des maladies rhumatismales par la médecine traditionnelle chinoise. Il constitue une spécialité prioritaire et une discipline prioritaire de l’Administration nationale de la médecine traditionnelle chinoise au titre des 11e, 12e et 13e plans quinquennaux, une unité de construction d’une spécialité prioritaire de Tianjin considérée comme « la priorité des priorités », ainsi que l’unité chef de file du groupe de coopération consacré à la maladie prioritaire « Zao Bi » (syndrome Bi lié à la sécheresse) de l’Administration nationale de la médecine traditionnelle chinoise. Il est également un centre secondaire de diagnostic et de traitement de maladies prioritaires telles que la polyarthrite rhumatoïde et le lupus érythémateux systémique. Cette spécialité prioritaire se distingue par ses caractéristiques de médecine traditionnelle chinoise et par l’efficacité remarquable de l’association des médecines chinoise et occidentale. Ses principales maladies prises en charge comprennent des maladies rhumatismales et immunitaires courantes telles que la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux systémique, le syndrome de Sjögren, la goutte et la spondylarthrite ankylosante. Des consultations externes spécialisées par maladie ont progressivement été ouvertes.

Le service de rhumatologie et d’immunologie est l’unité qui assure la présidence du Comité professionnel de rhumatologie de l’Association chinoise de médecine intégrative, l’unité qui assure la présidence du Comité professionnel de recherche sur les médicaments des maladies rhumatismales et immunitaires de l’Association chinoise de matière médicale, l’unité qui assure la présidence du Comité professionnel de rhumatologie de la Société de médecine traditionnelle chinoise de Tianjin et l’unité qui assure la présidence du Comité professionnel de rhumatologie de la Société de médecine intégrative de Tianjin. Il est également l’unité assurant la vice-présidence du Comité professionnel de rhumatologie de l’Association médicale de Tianjin. S’appuyant sur ces plateformes spécialisées de haut niveau et à multiples composantes, le service collabore avec plusieurs dizaines d’hôpitaux de niveau tertiaire de catégorie A dans tout le pays, relevant de la médecine traditionnelle chinoise, de la médecine occidentale et de la médecine intégrative, se concentre sur les domaines prioritaires des maladies rhumatismales, étudie les questions fondamentales, élève le niveau de la spécialité et a constitué un système de recherche présentant les caractéristiques propres à la spécialité de rhumatologie et d’immunologie.

La « théorie du Bi toxique », fondée par le professeur Liu Wei, constitue la théorie centrale de cette spécialité. Le professeur Liu Wei a été le premier à proposer la « théorie du Bi toxique », préconisant de traiter les maladies Bi à partir de la notion de toxicité, et a synthétisé des méthodes thérapeutiques correspondantes telles que la détoxification et la désobstruction des collatéraux. Il a mis au point des préparations hospitalières et constitué un système thérapeutique complet du Bi toxique comprenant la théorie, la méthode, la formule et le médicament. Il a établi la détoxification et la désobstruction des collatéraux comme principe de traitement du Bi et a créé la préparation hospitalière « comprimés Qingbi » (mise au point en 1998 et utilisée depuis plus de 20 ans), sûre et efficace dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde. En outre, en développant et en prolongeant la théorie du « Bi toxique », il a proposé, pour l’étiologie et la physiopathologie du syndrome de Sjögren, la « théorie du vide, de la stase et de la toxicité », et traite cette maladie par la supplémentation du qi et la nutrition du yin, la clarification de la chaleur et la détoxification, ainsi que l’activation du sang et la levée de la stase. Il a également proposé la méthode consistant à renforcer le qi correct et à détoxifier pour traiter le lupus érythémateux systémique, avec des résultats thérapeutiques remarquables ; les projets correspondants ont reçu plusieurs récompenses nationales et provinciales ou ministérielles. Dans le cadre du système spécialisé de diagnostic et de traitement guidé par la « théorie du Bi toxique », le service se situe au premier plan en Chine dans la recherche clinique et fondamentale sur les maladies rhumatismales et immunitaires, notamment la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux systémique, le syndrome de Sjögren, la goutte et la spondylarthrite ankylosante. Il a pris en charge plus de 20 projets, notamment dans le cadre du Programme national clé de recherche et développement, de la Fondation nationale des sciences naturelles de Chine, du Programme national de soutien scientifique et technologique des 11e et 12e plans quinquennaux, de la Commission des sciences et technologies de Tianjin et de la Fondation médicale Wu Jieping. Il a obtenu plus de 10 récompenses nationales et provinciales ou ministérielles, dont le deuxième prix national du progrès scientifique et technologique pour une étude visant à accroître l’efficacité et à réduire la toxicité du traitement du lupus érythémateux systémique selon la théorie de la toxicité, du vide et de la stase. Au cours des dix dernières années, plus de 10 ouvrages universitaires ont été publiés, plus de 100 étudiants de master et de doctorat ont été formés et plus de 200 articles ont été publiés dans des revues de référence. Le service dispose actuellement de 96 lits, prend en charge plus de 2 000 patients par an et enregistre plus de 60 000 consultations externes annuelles.

Sous la direction du professeur Liu Wei, « chercheur Qihuang », l’équipe spécialisée de rhumatologie et d’immunologie a pris la tête de travaux communs avec plus de 10 établissements cliniques nationaux de niveau tertiaire de catégorie A afin d’élaborer conjointement des recommandations pour le diagnostic et le traitement intégrés de la goutte par les médecines chinoise et occidentale, ainsi que des recommandations de diagnostic et de traitement par la médecine traditionnelle chinoise et des consensus d’experts pour des maladies rhumatismales et immunitaires telles que l’arthrite réactionnelle, la maladie de Still de l’adulte, l’arthrite indifférenciée, la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux systémique et la maladie de Behçet. Ces travaux ont favorisé le processus de normalisation internationale de la médecine traditionnelle chinoise. Le parcours clinique de médecine traditionnelle chinoise pour le Zao Bi (syndrome de Sjögren) figure parmi les premiers parcours cliniques pour maladies spécifiques des spécialités prioritaires de médecine traditionnelle chinoise publiés au niveau national. Il est appliqué dans plus de 10 hôpitaux de médecine traditionnelle chinoise de niveau tertiaire de catégorie A et a progressivement été étendu à tout le pays, où il est largement reconnu. L’analyse de l’application de ce parcours clinique à plus de 300 patients atteints du syndrome de Sjögren dans tout le pays a montré que les taux de soulagement de la sécheresse buccale et de la sécheresse oculaire dépassaient 70 %, que l’activité de la maladie diminuait nettement et que tous les paramètres biologiques s’amélioraient de manière significative par rapport à la période précédant le traitement. Parallèlement, grâce à une série d’améliorations, de normalisations et d’évaluations de ce parcours clinique, un système d’évaluation du diagnostic et du traitement des maladies rhumatismales fondé sur la théorie du Bi toxique a été constitué. Il permet d’orienter concrètement la pratique clinique, répond aux besoins cliniques et a entraîné une amélioration continue de la qualité des services médicaux cliniques, avec des bénéfices sociaux remarquables.

Pendant le 12e plan quinquennal, la spécialité a participé activement à la recherche stratégique de l’Administration nationale de la médecine traditionnelle chinoise sur le développement de la normalisation de la médecine traditionnelle chinoise. Elle a dirigé ou contribué à l’élaboration et à la révision de 13 travaux de normalisation de la médecine traditionnelle chinoise de l’administration. Elle a dirigé l’élaboration de recommandations cliniques de médecine traditionnelle chinoise pour le diagnostic et le traitement de quatre maladies : la maladie de Behçet, l’arthrite réactionnelle, la maladie de Still de l’adulte et l’arthrite indifférenciée. Elle a également participé à l’élaboration et à la révision de recommandations normalisées de diagnostic et de traitement par la médecine traditionnelle chinoise pour la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux systémique, la goutte, la dermatomyosite, la sclérodermie, l’arthrose, ainsi que l’application de traitements sur les points d’acupuncture lors des équinoxes de printemps et d’automne, entre autres. Elle est ainsi devenue le plus grand centre national de diagnostic et de traitement normalisés des maladies rhumatismales. Pendant cette période de développement, la capacité de service clinique et l’efficacité clinique de la spécialité se sont nettement améliorées ; des indicateurs d’activité tels que le nombre de consultations externes, le nombre de sorties, le nombre de lits et le taux de traitement par médecine traditionnelle chinoise ont augmenté chaque année. La proportion de patients pris en charge pour des affections critiques, graves ou difficiles dépassait 40 %, et la proportion de patients venant de l’extérieur de la région dépassait 30 %. Les patients provenaient de tous les districts de Tianjin, ainsi que de Pékin, du Shandong, du Hebei, du Henan, de Mongolie intérieure, du Jiangxi, de l’Anhui, du Shaanxi, du Gansu, du Heilongjiang, du Jilin, du Liaoning, du Zhejiang, de Hainan et de plus de 10 autres provinces, villes et régions autonomes.

Dans le cadre des travaux de développement des disciplines et spécialités prioritaires de l’Administration nationale de la médecine traditionnelle chinoise, la spécialité a établi des relations de coopération étroites avec plus de 10 institutions spécialisées nationales et étrangères dans le domaine de la rhumatologie en médecine traditionnelle chinoise, notamment plus de 10 services de rhumatologie en médecine traditionnelle chinoise de niveau tertiaire de catégorie A à Pékin, Shanghai, Guangzhou, Yunnan, Gansu, Shandong, Zhejiang, Jiangsu, Anhui et Liaoning. Par différentes formes de coopération, notamment l’aide spécialisée, l’accueil de stagiaires en perfectionnement, les conférences universitaires, les conférences de vulgarisation scientifique et les téléconsultations, elle a aidé à créer ou à agrandir plus de 10 services de rhumatologie au niveau des comtés, en médecine traditionnelle chinoise ou en médecine intégrative chinoise et occidentale, dans les comtés suburbains de Tianjin et dans tout le pays. Afin de répondre activement à l’appel du Parti et de l’État à aider les régions pauvres dans le cadre de l’initiative « la Ceinture et la Route », la spécialité a aidé de nombreux hôpitaux de médecine traditionnelle chinoise de régions défavorisées à créer un service de rhumatologie. Elle s’est rendue dans des régions reculées et pauvres du Yunnan, du Gansu et du Guizhou pour y apporter son soutien, guider et aider les visites en service, les consultations et les cours, et fournir une assistance technique, ce qui lui a valu les éloges unanimes des médecins et des patients. Par ailleurs, en tant qu’experts de la délégation de Tianjin chargée de la culture et de la vulgarisation de la médecine traditionnelle chinoise, experts en éducation sanitaire de Tianjin et experts en vulgarisation scientifique de l’Association chinoise de médecine traditionnelle chinoise, les spécialistes du service, représentés par le professeur Liu Wei, donnent régulièrement chaque année des conférences de vulgarisation médicale sur Tianjin TV, Qingdao TV, China.com et de nombreux autres médias, afin de diffuser auprès des patients, de leurs familles et du grand public des connaissances sur les maladies de médecine interne concernées. Chaque année, le service organise au moins 10 consultations médicales gratuites, au bénéfice de plus de 10 000 patients, et reçoit de nombreux témoignages de reconnaissance du public.

Le service de rhumatologie et d’immunologie, spécialité prioritaire du Premier Hôpital affilié de l’Université de médecine traditionnelle chinoise de Tianjin, s’appuiera sur la plateforme de travail de la spécialité prioritaire et, grâce à la mise en place d’alliances spécialisées, de pôles médicaux, de cliniques de médecins renommés et d’activités d’intérêt général, fera progresser le niveau du diagnostic et du traitement des maladies de la spécialité, d’actions ponctuelles vers une dynamique d’ensemble. Il améliorera encore son niveau technique, élargira son influence professionnelle et s’efforcera de devenir un centre national de premier plan pour le diagnostic et le traitement des maladies rhumatismales par la médecine traditionnelle chinoise et la médecine intégrative chinoise et occidentale.