Reumatologia e immunologia

Il Dipartimento di Reumatologia e Immunologia del Primo Ospedale affiliato dell’Università di Medicina Tradizionale Cinese di Tianjin è una struttura di livello terziario di categoria A, leader a livello nazionale, che integra attività clinica, ricerca e formazione nel campo della diagnosi e del trattamento delle malattie reumatiche secondo la medicina tradizionale cinese. È una specialità prioritaria e una disciplina prioritaria dell’Amministrazione nazionale di medicina tradizionale cinese nell’ambito degli 11°, 12° e 13° Piani quinquennali, un’unità di sviluppo di una specialità prioritaria di Tianjin definita «priorità delle priorità» e l’unità capofila del gruppo di collaborazione per la malattia prioritaria «Zao Bi» (sindrome Bi da secchezza) dell’Amministrazione nazionale di medicina tradizionale cinese. È inoltre un centro distaccato per la diagnosi e il trattamento di malattie prioritarie quali l’artrite reumatoide e il lupus eritematoso sistemico. Questa specialità prioritaria presenta caratteristiche distintive della medicina tradizionale cinese e risultati terapeutici significativi della medicina integrata cinese e occidentale. Le sue principali patologie comprendono malattie reumatiche e immunologiche comuni quali artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico, sindrome di Sjögren, gotta e spondilite anchilosante. Sono stati progressivamente aperti ambulatori specializzati per singole patologie.

Il Dipartimento di Reumatologia e Immunologia è l’unità che ricopre la carica di presidente del Comitato professionale di reumatologia dell’Associazione cinese di medicina integrata, l’unità che ricopre la carica di presidente del Comitato professionale per la ricerca sui farmaci per le malattie reumatiche e immunologiche dell’Associazione cinese di materia medica, l’unità che ricopre la carica di presidente del Comitato professionale di reumatologia della Società di medicina tradizionale cinese di Tianjin e l’unità che ricopre la carica di presidente del Comitato professionale di reumatologia della Società di medicina integrata di Tianjin. È inoltre l’unità che ricopre la carica di vicepresidente del Comitato professionale di reumatologia dell’Associazione medica di Tianjin. Basandosi sulle suddette piattaforme specialistiche di alto livello e a più componenti, il dipartimento collabora con decine di ospedali di livello terziario di categoria A in tutta la Cina, operanti nei settori della medicina tradizionale cinese, della medicina occidentale e della medicina integrata, si concentra sui settori prioritari delle malattie reumatiche, studia le questioni fondamentali, innalza il livello della specialità e ha costituito un sistema di ricerca con caratteristiche proprie della specialità di reumatologia e immunologia.

La «teoria del Bi tossico», fondata dal professor Liu Wei, costituisce la teoria centrale di questa specialità. Il professor Liu Wei è stato il primo a proporre la «teoria del Bi tossico», sostenendo che le malattie Bi dovessero essere trattate a partire dal concetto di tossina, e ha sintetizzato metodi terapeutici corrispondenti quali la disintossicazione e la liberazione dei collaterali. Ha sviluppato preparati ospedalieri e ha costituito un sistema terapeutico completo del Bi tossico, comprendente teoria, metodo, formula e farmaco. Ha stabilito la disintossicazione e la liberazione dei collaterali come principio terapeutico per il Bi e ha creato il preparato ospedaliero «compresse Qingbi» (sviluppato nel 1998 e utilizzato da oltre 20 anni), sicuro ed efficace nel trattamento dell’artrite reumatoide. Inoltre, ampliando e sviluppando la teoria del «Bi tossico», ha proposto, per quanto riguarda l’eziologia e la patogenesi della sindrome di Sjögren, la «teoria del deficit, della stasi e della tossina» e tratta la malattia con i metodi di tonificazione del qi e nutrimento dello yin, eliminazione del calore e disintossicazione, attivazione del sangue e rimozione della stasi. Ha inoltre proposto il metodo di rafforzamento del qi corretto e disintossicazione per il trattamento del lupus eritematoso sistemico, ottenendo risultati terapeutici significativi; i progetti correlati hanno ricevuto numerosi premi nazionali e provinciali o ministeriali. Nell’ambito del sistema specialistico di diagnosi e trattamento guidato dalla «teoria del Bi tossico», il dipartimento è all’avanguardia in Cina nella ricerca clinica e di base sulle malattie reumatiche e immunologiche, tra cui artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico, sindrome di Sjögren, gotta e spondilite anchilosante. Ha svolto più di 20 progetti, tra cui progetti del Programma nazionale chiave di ricerca e sviluppo, della Fondazione nazionale cinese per le scienze naturali, del Programma nazionale di sostegno alla scienza e alla tecnologia degli 11° e 12° Piani quinquennali, della Commissione per la scienza e la tecnologia di Tianjin e della Fondazione medica Wu Jieping. Ha ottenuto più di 10 premi nazionali e provinciali o ministeriali, tra cui il secondo premio nazionale per il progresso scientifico e tecnologico per la ricerca sull’aumento dell’efficacia e la riduzione della tossicità nel trattamento del lupus eritematoso sistemico secondo la teoria della tossina, del deficit e della stasi. Negli ultimi 10 anni ha pubblicato più di 10 opere accademiche, formato più di 100 studenti di master e dottorato e pubblicato più di 200 articoli su riviste di riferimento. Attualmente il dipartimento dispone di 96 posti letto, ricovera più di 2.000 pazienti all’anno e registra più di 60.000 accessi ambulatoriali annui.

Sotto la guida del professor Liu Wei, «studioso Qihuang», il team specialistico di reumatologia e immunologia ha guidato e collaborato con più di 10 istituzioni cliniche nazionali di livello terziario di categoria A per condurre ricerche congiunte e formulare linee guida per la diagnosi e il trattamento integrati cinese-occidentali della gotta, nonché linee guida di diagnosi e trattamento della medicina tradizionale cinese e consensus di esperti per malattie reumatiche e immunologiche quali artrite reattiva, malattia di Still dell’adulto, artrite indifferenziata, artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico e malattia di Behçet. Ciò ha promosso il processo di standardizzazione internazionale della medicina tradizionale cinese. Il percorso clinico di medicina tradizionale cinese per la Zao Bi (sindrome di Sjögren) è stato uno dei primi percorsi clinici per malattie specifiche delle specialità prioritarie di medicina tradizionale cinese pubblicati a livello nazionale. È stato applicato in più di 10 ospedali di medicina tradizionale cinese di livello terziario di categoria A e progressivamente diffuso in tutta la Cina, ottenendo ampio riconoscimento. L’analisi dell’applicazione del percorso clinico a più di 300 pazienti con sindrome di Sjögren in tutta la Cina ha mostrato che i tassi di sollievo dalla secchezza delle fauci e degli occhi hanno raggiunto oltre il 70%, l’attività della malattia è diminuita in modo evidente e tutti gli indicatori di laboratorio sono migliorati significativamente rispetto a prima del trattamento. Inoltre, attraverso una serie di miglioramenti, standardizzazioni e valutazioni del percorso clinico, è stato costituito un sistema di valutazione della diagnosi e del trattamento delle malattie reumatiche basato sulla teoria del Bi tossico. Esso può guidare concretamente l’attività clinica, risponde alle esigenze cliniche e ha prodotto un miglioramento continuo della qualità dei servizi medici clinici, con significativi benefici sociali.

Durante il 12° Piano quinquennale, la specialità ha partecipato attivamente alla ricerca strategica dell’Amministrazione nazionale di medicina tradizionale cinese sullo sviluppo della standardizzazione della medicina tradizionale cinese e ha diretto o partecipato alla formulazione e revisione di 13 lavori di standardizzazione della medicina tradizionale cinese dell’amministrazione. Ha guidato l’elaborazione di linee guida cliniche di medicina tradizionale cinese per la diagnosi e il trattamento di quattro patologie: malattia di Behçet, artrite reattiva, malattia di Still dell’adulto e artrite indifferenziata. Ha inoltre partecipato alla formulazione e revisione di linee guida standardizzate di diagnosi e trattamento della medicina tradizionale cinese per artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico, gotta, dermatomiosite, sclerodermia, osteoartrosi e applicazione di cerotti sui punti di agopuntura durante gli equinozi di primavera e d’autunno, tra le altre patologie e terapie. È così diventata il più grande centro nazionale standardizzato per la diagnosi e il trattamento delle malattie reumatiche. Durante il periodo di sviluppo, la capacità dei servizi clinici e l’efficacia clinica della specialità sono migliorate significativamente; gli indicatori operativi, quali accessi ambulatoriali, dimissioni, numero di posti letto e tasso di trattamento con medicina tradizionale cinese, sono aumentati di anno in anno. La percentuale di pazienti ricoverati con condizioni critiche, gravi o difficili ha superato il 40%, mentre quella dei pazienti provenienti da fuori regione ha superato il 30%. I pazienti provenivano da tutti i distretti di Tianjin, oltre che da Pechino, Shandong, Hebei, Henan, Mongolia Interna, Jiangxi, Anhui, Shaanxi, Gansu, Heilongjiang, Jilin, Liaoning, Zhejiang, Hainan e da più di altre 10 province, città e regioni autonome.

Sulla base dei lavori di sviluppo delle discipline e specialità prioritarie dell’Amministrazione nazionale di medicina tradizionale cinese, la specialità ha stabilito stretti rapporti di collaborazione con più di 10 istituzioni specialistiche nazionali e internazionali di reumatologia della medicina tradizionale cinese, tra cui più di 10 reparti di reumatologia della medicina tradizionale cinese di livello terziario di categoria A a Pechino, Shanghai, Guangzhou, Yunnan, Gansu, Shandong, Zhejiang, Jiangsu, Anhui e Liaoning. Attraverso diverse forme di cooperazione, tra cui assistenza, accoglienza di medici in formazione avanzata, conferenze accademiche, lezioni di divulgazione scientifica e consulti a distanza, la specialità ha contribuito a istituire o ampliare più di 10 reparti di reumatologia a livello di contea, di medicina tradizionale cinese o di medicina integrata cinese-occidentale, nelle contee suburbane di Tianjin e in varie parti della Cina. Per rispondere attivamente all’appello del Partito e dello Stato ad aiutare le aree povere nell’ambito dell’iniziativa «Belt and Road», la specialità ha aiutato numerosi ospedali di medicina tradizionale cinese delle regioni povere a istituire reparti di reumatologia e si è recata in aree remote e povere dello Yunnan, del Gansu e del Guizhou per fornire assistenza, guidando e aiutando nelle visite di reparto, nei consulti e nelle lezioni e offrendo supporto tecnico; ha ricevuto il plauso unanime di medici e pazienti. Allo stesso tempo, in qualità di esperti della Delegazione per la cultura e la divulgazione della medicina tradizionale cinese di Tianjin, di esperti di educazione sanitaria di Tianjin e di esperti di divulgazione scientifica dell’Associazione cinese di medicina tradizionale cinese, gli esperti del dipartimento, rappresentati dal professor Liu Wei, tengono regolarmente ogni anno lezioni di divulgazione medica su Tianjin TV, Qingdao TV, China.com e numerosi altri media, per diffondere tra pazienti, familiari e popolazione conoscenze sulle relative malattie internistiche. Ogni anno il dipartimento organizza almeno 10 iniziative di consulenza medica gratuita, a beneficio di più di 10.000 pazienti, ricevendo ampi elogi dalla popolazione.

La specialità prioritaria di Reumatologia e Immunologia del Primo Ospedale affiliato dell’Università di Medicina Tradizionale Cinese di Tianjin utilizzerà la piattaforma operativa della specialità prioritaria e, attraverso lo sviluppo di alleanze specialistiche, poli sanitari, ambulatori di medici illustri e attività di interesse pubblico, promuoverà il miglioramento del livello di diagnosi e trattamento delle malattie della specialità, passando da iniziative puntuali a un’azione estesa. Innalzerà ulteriormente il proprio livello tecnico, amplierà la propria influenza professionale e si impegnerà a costruire un centro nazionale di eccellenza per la diagnosi e il trattamento delle malattie reumatiche con la medicina tradizionale cinese e la medicina integrata cinese-occidentale.