Rheumatologie und Immunologie

Die Abteilung für Rheumatologie und Immunologie des Ersten Angeschlossenen Krankenhauses der Universität für Traditionelle Chinesische Medizin Tianjin ist eine landesweit führende tertiäre Einrichtung der Klasse A, die klinische Versorgung, Forschung und Lehre auf dem Gebiet der Diagnose und Behandlung rheumatischer Erkrankungen in der Traditionellen Chinesischen Medizin (TCM) verbindet. Sie ist eine Schwerpunktfachrichtung und ein Schwerpunktfachgebiet der Nationalen Verwaltung für Traditionelle Chinesische Medizin im Rahmen des 11., 12. und 13. Fünfjahresplans, eine Einrichtung zum Aufbau einer Tianjiner Schwerpunktfachrichtung von „höchster Priorität“ sowie die federführende Einrichtung der Kooperationsgruppe für die Schwerpunktkrankheit „Zao Bi“ (trockenheitsbedingtes Bi-Syndrom) der Nationalen Verwaltung für Traditionelle Chinesische Medizin. Außerdem ist sie ein Unterzentrum für die Diagnose und Behandlung von Schwerpunktkrankheiten wie rheumatoider Arthritis und systemischem Lupus erythematodes. Diese Schwerpunktfachrichtung weist ausgeprägte TCM-Merkmale auf und erzielt mit der integrierten chinesischen und westlichen Medizin deutliche Behandlungserfolge. Zu ihren vorrangig behandelten Erkrankungen gehören häufige rheumatische und immunologische Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis, systemischer Lupus erythematodes, Sjögren-Syndrom, Gicht und ankylosierende Spondylitis. Inzwischen wurden nach und nach spezielle Sprechstunden für einzelne Krankheiten eingerichtet.

Die Abteilung für Rheumatologie und Immunologie ist die vorsitzführende Einrichtung des Fachausschusses für Rheumatologie der Chinesischen Gesellschaft für Integrative Medizin, die vorsitzführende Einrichtung des Fachausschusses für die Arzneimittelforschung bei rheumatischen und immunologischen Erkrankungen der Chinesischen Gesellschaft für Chinesische Materia Medica, die vorsitzführende Einrichtung des Fachausschusses für Rheumatologie der Tianjiner Gesellschaft für Traditionelle Chinesische Medizin und die vorsitzführende Einrichtung des Fachausschusses für Rheumatologie der Tianjiner Gesellschaft für Integrative Medizin. Zudem ist sie die stellvertretende vorsitzführende Einrichtung des Fachausschusses für Rheumatologie der Tianjiner Medizinischen Gesellschaft. Auf der Grundlage der oben genannten mehrgliedrigen, hochrangigen fachmedizinischen Plattformen arbeitet die Abteilung mit Dutzenden tertiären Krankenhäusern der Klasse A aus den Bereichen TCM, westliche Medizin und integrative Medizin im ganzen Land zusammen, konzentriert sich auf Schwerpunktbereiche rheumatischer Erkrankungen, untersucht Kernfragen, hebt das fachmedizinische Niveau an und hat ein Forschungssystem mit den besonderen Merkmalen der Rheumatologie und Immunologie aufgebaut.

Die von Professor Liu Wei begründete „Theorie des toxischen Bi“ ist die Kerntheorie dieser Fachrichtung. Professor Liu Wei war der Erste, der die „Theorie des toxischen Bi“ formulierte. Er schlug vor, Bi-Erkrankungen ausgehend von Toxinen zu behandeln, fasste entsprechende Behandlungsmethoden wie die Entgiftung und die Öffnung der Kollateralen zusammen, entwickelte klinikinterne Präparate und schuf ein vollständiges Behandlungssystem des toxischen Bi, das Theorie, Methode, Rezeptur und Arzneimittel umfasst. Er legte die Entgiftung und die Öffnung der Kollateralen als Behandlungsprinzip für Bi-Erkrankungen fest und entwickelte das klinikinterne Präparat „Qingbi-Tabletten“ (1998 entwickelt und seit mehr als 20 Jahren angewendet), das bei der Behandlung der rheumatoiden Arthritis sicher und wirksam ist. Darüber hinaus formulierte er durch die Erweiterung und Weiterentwicklung der Theorie des „toxischen Bi“ im Hinblick auf die Ätiologie und Pathogenese des Sjögren-Syndroms die „Theorie von Mangel, Stase und Toxin“ für diese Erkrankung. Behandelt wird sie mit den Methoden der Qi-Stärkung und Yin-Nährung, der Hitzeableitung und Entgiftung sowie der Blutaktivierung und Beseitigung von Blutstase. Außerdem schlug er zur Behandlung des systemischen Lupus erythematodes die Methode der Stärkung des gesunden Qi und der Entgiftung vor und erzielte damit deutliche Behandlungserfolge; entsprechende Forschungsprojekte wurden mit zahlreichen nationalen sowie auf Provinz- und Ministerialebene verliehenen Preisen ausgezeichnet. Im Rahmen des von der „Theorie des toxischen Bi“ geleiteten fachmedizinischen Diagnose- und Behandlungssystems nimmt die Abteilung bei der klinischen und Grundlagenforschung zu rheumatischen und immunologischen Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis, systemischem Lupus erythematodes, Sjögren-Syndrom, Gicht und ankylosierender Spondylitis eine führende Stellung in China ein. Sie hat mehr als 20 Projekte durchgeführt, darunter Projekte des Nationalen Schlüsselprogramms für Forschung und Entwicklung, der Nationalen Stiftung für Naturwissenschaften Chinas, des Nationalen Programms zur Unterstützung von Wissenschaft und Technologie im 11. und 12. Fünfjahresplan, der Tianjiner Kommission für Wissenschaft und Technologie sowie der Wu-Jieping-Medizinstiftung. Sie erhielt mehr als 10 nationale sowie auf Provinz- und Ministerialebene verliehene Auszeichnungen, darunter den zweiten Preis des Nationalen Preises für wissenschaftlichen und technologischen Fortschritt für die Forschung zur Steigerung der Wirksamkeit und Verringerung der Toxizität bei der Behandlung des systemischen Lupus erythematodes nach der Theorie von Toxin, Mangel und Stase. In den vergangenen zehn Jahren wurden mehr als 10 wissenschaftliche Bücher veröffentlicht, mehr als 100 Master- und Doktoranden ausgebildet und mehr als 200 Aufsätze in Kernzeitschriften publiziert. Die Abteilung verfügt derzeit über 96 Betten, nimmt jährlich mehr als 2.000 Patienten auf und verzeichnet jährlich mehr als 60.000 ambulante Besuche.

Unter der Leitung des Professors Liu Wei, eines „Qihuang-Gelehrten“, leitete das Fachteam für Rheumatologie und Immunologie gemeinsam mit mehr als 10 inländischen tertiären klinischen Einrichtungen der Klasse A Forschungsarbeiten und erarbeitete Leitlinien für die integrierte chinesische und westliche Diagnose und Behandlung der Gicht sowie TCM-Leitlinien zur Diagnose und Behandlung und Expertenkonsense für rheumatische und immunologische Erkrankungen wie reaktive Arthritis, adulte Still-Krankheit, undifferenzierte Arthritis, rheumatoide Arthritis, systemischen Lupus erythematodes und Behçet-Krankheit. Dadurch wurde die internationale Standardisierung der TCM vorangetrieben. Der TCM-klinische Behandlungspfad für Zao Bi (Sjögren-Syndrom) gehört zu den ersten landesweit veröffentlichten klinischen Behandlungspfaden für spezifische Krankheiten in TCM-Schwerpunktfachrichtungen. Er wird in mehr als 10 tertiären TCM-Krankenhäusern der Klasse A angewendet und schrittweise im ganzen Land verbreitet; dabei fand er breite Anerkennung. Eine Analyse der Anwendung dieses klinischen Behandlungspfads bei mehr als 300 Patienten mit Sjögren-Syndrom im ganzen Land ergab, dass die Linderungsraten von Mund- und Augentrockenheit mehr als 70 % erreichten, die Krankheitsaktivität deutlich abnahm und sich sämtliche Laborparameter im Vergleich zum Zustand vor der Behandlung deutlich verbesserten. Durch eine Reihe von Verbesserungen, Standardisierungen und Bewertungen dieses klinischen Behandlungspfads wurde außerdem ein auf der Theorie des toxischen Bi beruhendes Bewertungssystem für die Diagnose und Behandlung rheumatischer Erkrankungen entwickelt. Es kann die klinische Arbeit wirksam anleiten, entspricht den klinischen Anforderungen und hat zu einer kontinuierlichen Verbesserung der Qualität der klinischen medizinischen Versorgung geführt, wodurch deutliche gesellschaftliche Vorteile erzielt wurden.

Während des 12. Fünfjahresplans beteiligte sich die Fachrichtung aktiv an der strategischen Forschung der Nationalen Verwaltung für Traditionelle Chinesische Medizin zur Entwicklung der TCM-Standardisierung und leitete beziehungsweise beteiligte sich an der Ausarbeitung und Überarbeitung von 13 TCM-Standardisierungsarbeiten der Verwaltung. Sie leitete die Erstellung klinischer TCM-Leitlinien für Diagnose und Behandlung von vier Erkrankungen: Behçet-Krankheit, reaktive Arthritis, adulte Still-Krankheit und undifferenzierte Arthritis. Außerdem beteiligte sie sich an der Erstellung und Überarbeitung standardisierter TCM-Leitlinien zur Diagnose und Behandlung von rheumatoider Arthritis, systemischem Lupus erythematodes, Gicht, Dermatomyositis, Sklerodermie, Osteoarthritis sowie der Akupunkturpunkt-Auflage im Frühjahrs- und Herbstäquinoktium und weiteren Erkrankungen. Damit wurde sie zum größten standardisierten Zentrum für Diagnose und Behandlung rheumatischer Erkrankungen in China. Während des Aufbaus verbesserten sich die klinische Versorgungskapazität und die klinische Wirksamkeit der Fachrichtung deutlich. Betriebskennzahlen wie ambulante Besuche, Entlassungen, Bettenzahl und TCM-Behandlungsrate stiegen von Jahr zu Jahr. Der Anteil der aufgenommenen Patienten mit kritischen, schweren oder schwierigen Erkrankungen lag bei über 40 %, der Anteil der Patienten von außerhalb der Region bei über 30 %. Die Patienten kamen aus allen Bezirken Tianjins sowie aus Peking, Shandong, Hebei, Henan, der Inneren Mongolei, Jiangxi, Anhui, Shaanxi, Gansu, Heilongjiang, Jilin, Liaoning, Zhejiang, Hainan und mehr als 10 weiteren Provinzen, Städten und autonomen Regionen.

Auf der Grundlage der Aufbauarbeiten für Schwerpunktdisziplinen und Schwerpunktfachrichtungen der Nationalen Verwaltung für Traditionelle Chinesische Medizin hat die Fachrichtung enge Kooperationsbeziehungen zu mehr als 10 in- und ausländischen Einrichtungen der TCM-Rheumatologie aufgebaut, darunter mehr als 10 tertiäre TCM-Rheumatologieabteilungen der Klasse A in Peking, Shanghai, Guangzhou, Yunnan, Gansu, Shandong, Zhejiang, Jiangsu, Anhui und Liaoning. Durch verschiedene Kooperationsformen, darunter Unterstützung, die Aufnahme von Weiterbildungsärzten, wissenschaftliche Konferenzen, allgemeinverständliche Gesundheitsvorträge und Fernkonsultationen, hat sie dazu beigetragen, mehr als 10 kreisweite Abteilungen für Rheumatologie der TCM beziehungsweise der integrierten chinesischen und westlichen Medizin in den Vorstadtkreisen Tianjins und im ganzen Land zu gründen oder auszubauen. Um aktiv dem Aufruf von Partei und Staat zur Unterstützung von Armutsgebieten im Rahmen der Initiative „Ein Gürtel, eine Straße“ zu entsprechen, half die Fachrichtung zahlreichen TCM-Krankenhäusern in armen Regionen beim Aufbau von Rheumatologieabteilungen und leistete in abgelegenen armen Gebieten von Yunnan, Gansu und Guizhou Unterstützung. Sie leitete und unterstützte Visiten, Konsile und Unterricht und leistete technische Hilfe; dafür erhielt sie einhelliges Lob von Ärzten und Patienten. Gleichzeitig halten die Experten der Abteilung, vertreten durch Professor Liu Wei, als Experten der Tianjiner Delegation für Kultur und Öffentlichkeitsarbeit der TCM, als Tianjiner Gesundheitserziehungsexperten und als Experten für Wissenschaftspopularisierung der Chinesischen Gesellschaft für Traditionelle Chinesische Medizin jedes Jahr regelmäßig Vorträge zur medizinischen Gesundheitsaufklärung über Tianjin Television, Qingdao Television, China.com und zahlreiche andere Medien. Sie vermitteln Patienten, Angehörigen und der Allgemeinbevölkerung Wissen über relevante internistische Erkrankungen. Jedes Jahr organisiert die Abteilung mindestens 10 kostenlose medizinische Beratungseinsätze, die mehr als 10.000 Patienten zugutekommen und in der Bevölkerung breite Anerkennung finden.

Die Schwerpunktfachrichtung Rheumatologie und Immunologie des Ersten Angeschlossenen Krankenhauses der Universität für Traditionelle Chinesische Medizin Tianjin wird die Arbeitsplattform der Schwerpunktfachrichtung nutzen und durch den Aufbau von Fachallianzen, medizinischen Clustern, einer Klinik renommierter Ärzte und gemeinnützigen Aktivitäten die Diagnose- und Behandlungsstandards der Erkrankungen der Fachrichtung von einzelnen Punkten ausgehend flächendeckend voranbringen. Sie wird ihr technisches Niveau weiter erhöhen, ihren fachlichen Einfluss ausweiten und sich bemühen, zu einem landesweit erstklassigen Zentrum für die Diagnose und Behandlung rheumatischer Erkrankungen mit TCM sowie integrierter chinesischer und westlicher Medizin zu werden.