Ревматология и иммунология

Отделение ревматологии и иммунологии Первой аффилированной больницы Тяньцзиньского университета традиционной китайской медицины (ТКМ) представляет собой одну из ведущих в Китае баз третичного уровня категории «А» (3A) по диагностике и лечению ревматических заболеваний методами ТКМ, объединяющую клиническую практику, научные исследования и обучение; оно имеет статус ключевой специальности и ключевой дисциплины Государственного управления традиционной китайской медицины в рамках «11-й пятилетки», «12-й пятилетки» и «13-й пятилетки», является учреждением по развитию ключевой специальности категории «важнейшая из важнейших» в Тяньцзине, головной организацией координационной группы Государственного управления ТКМ по ключевому специализированному заболеванию «синдром сухого би», а также субцентром диагностики и лечения таких ключевых специализированных заболеваний, как ревматоидный артрит и системная красная волчанка. Эта ключевая специальность отличается ярко выраженной спецификой ТКМ и значительной эффективностью интегративного лечения; в число заболеваний, по которым отделение имеет особые преимущества, входят распространённые ревматические и иммунные заболевания, включая ревматоидный артрит, системную красную волчанку, синдром Шегрена, подагру и анкилозирующий спондилит; в настоящее время уже открываются специализированные амбулаторные приёмы по отдельным заболеваниям.

Отделение является учреждением, представители которого занимают должности председателей Профессионального комитета по ревматическим заболеваниям Китайской ассоциации интегративной медицины, Профессионального комитета по исследованию лекарственных средств для лечения ревматических и иммунных заболеваний Китайской ассоциации традиционных китайских лекарственных средств, Профессионального комитета по ревматическим заболеваниям Общества традиционной китайской медицины Тяньцзиня, Профессионального комитета по ревматическим заболеваниям Общества интегративной медицины Тяньцзиня и должность заместителя председателя Профессионального комитета по ревматическим заболеваниям Медицинского общества Тяньцзиня. Опираясь на вышеупомянутую комплексную многостороннюю высокоуровневую платформу специальности, отделение совместно с десятками больниц третичного уровня категории «А» в сфере ТКМ, западной и интегративной медицины по всей стране сосредоточилось на ключевых направлениях ревматологии, исследовании основных проблем и повышении уровня специальности, сформировав исследовательскую систему с особенностями специальности по ревматическим и иммунным заболеваниям.

Ключевой теорией этого отделения является созданная профессором Лю Вэем теория «токсического би-синдрома». Профессор Лю Вэй первым выдвинул теорию «токсического би-синдрома», предложил лечить би-заболевания с позиции токсинов, обобщил соответствующие методы лечения, включая детоксикацию и восстановление проходимости коллатералей, разработал внутрибольничные препараты и сформировал полноценную систему лечения токсического би, включающую теорию, методы, рецептуры и лекарственные средства. Он утвердил детоксикацию и восстановление проходимости коллатералей в качестве принципа лечения би-синдрома и создал внутрибольничный препарат «Цинби» (разработан в 1998 году, применяется более 20 лет), безопасный и эффективный при лечении ревматоидного артрита; кроме того, развивая и расширяя теорию «токсического би», он предложил применительно к этиологии и патогенезу синдрома Шегрена «теорию дефицита, застоя крови и токсинов» и лечил это заболевание методами восполнения ци, питания инь, устранения жара и выведения токсинов, активизации крови и устранения застоя крови. Одновременно он предложил метод укрепления правильной ци и детоксикации для лечения системной красной волчанки, добившись значительного терапевтического эффекта; соответствующие научные проекты получили множество наград национального, провинциального и министерского уровней. В рамках профильной системы диагностики и лечения, руководствующейся теорией «токсического би-синдрома», отделение занимает передовые позиции в Китае в области клинических и фундаментальных исследований ревматических и иммунных заболеваний, включая ревматоидный артрит, системную красную волчанку, синдром Шегрена, подагру и анкилозирующий спондилит. Отделение выполняло более 20 научных проектов, включая Национальную программу ключевых исследований и разработок, Национальный фонд естественных наук Китая, Национальную программу научно-технологической поддержки в рамках «11-й пятилетки» и «12-й пятилетки», проекты Комиссии по науке и технике Тяньцзиня, Медицинского фонда У Цзепина и другие. Оно получило более 10 наград национального, провинциального и министерского уровней, в том числе вторую премию Национальной премии за научно-технический прогресс за исследование повышения эффективности и снижения токсичности при лечении системной красной волчанки на основе теории токсинов, дефицита и застоя крови. За последние десять лет опубликовано более 10 академических трудов, подготовлено более 100 магистрантов и докторантов, опубликовано более 200 статей в ведущих научных журналах. В настоящее время отделение располагает 96 койками, ежегодно принимает более 2 000 госпитализаций, а число амбулаторных посещений превышает 60 000.

Под руководством профессора Лю Вэя, учёного программы «Цихуан», профильная команда отделения возглавила работу и совместно с более чем десятью отечественными клиническими учреждениями третичного уровня категории «А» разработала руководство по интегративной диагностике и лечению подагры, а также руководства по диагностике и лечению методами ТКМ и экспертные консенсусы по реактивному артриту, болезни Стилла у взрослых, недифференцированному артриту, ревматоидному артриту, системной красной волчанке, болезни Бехчета и другим ревматическим и иммунным заболеваниям, способствуя развитию процесса международной стандартизации ТКМ. Разработанный клинический маршрут ТКМ для синдрома сухого би (синдрома Шегрена) стал одним из первых опубликованных в стране клинических маршрутов по отдельным заболеваниям ключевых специальностей ТКМ; он применяется более чем в десяти больницах ТКМ третичного уровня категории «А» по всей стране, постепенно распространяется на национальном уровне и получил широкое признание. Анализ применения этого клинического маршрута у более чем 300 пациентов с синдромом Шегрена по всей стране показал, что доля случаев облегчения сухости во рту и сухости глаз превысила 70%, активность заболевания заметно снизилась, а все лабораторные показатели значительно улучшились по сравнению с периодом до лечения. Одновременно посредством последовательного совершенствования, стандартизации и оценки этого клинического маршрута была сформирована система оценки диагностики и лечения ревматических заболеваний на основе теории токсического би-синдрома, которая позволяет эффективно направлять клиническую работу, соответствует клиническим потребностям, обеспечивает постоянное повышение качества медицинских услуг и даёт значительный социальный эффект.

В период «12-й пятилетки» отделение активно участвовало в исследовании стратегии развития стандартизации ТКМ, проводимом Государственным управлением традиционной китайской медицины, возглавило и участвовало в разработке и пересмотре 13 работ по стандартизации ТКМ Управления. В частности, оно руководило разработкой руководств ТКМ по клинической диагностике и лечению четырёх заболеваний: болезни Бехчета, реактивного артрита, болезни Стилла у взрослых и недифференцированного артрита; участвовало в разработке и пересмотре стандартизированных руководств ТКМ по диагностике и лечению ревматоидного артрита, системной красной волчанки, подагры, дерматомиозита, склеродермии, остеоартрита, а также по применению аппликаций на акупунктурные точки в дни весеннего и осеннего равноденствия, став крупнейшим в стране центром стандартизированной диагностики и лечения ревматических заболеваний. В период создания этого центра клинические возможности отделения и эффективность лечения заметно повысились, а показатели объёма работы, такие как число амбулаторных посещений, выписок, коек и доля лечения методами ТКМ, ежегодно увеличивались; доля пациентов с неотложными, тяжёлыми и сложными для диагностики заболеваниями превышала 40%, доля пациентов из других регионов превышала 30%. Пациенты поступали из всех районов Тяньцзиня, а также из Пекина, Шаньдуна, Хэбэя, Хэнани, Внутренней Монголии, Цзянси, Аньхоя, Шэньси, Ганьсу, Хэйлунцзяна, Цзилиня, Ляонина, Чжэцзяна, Хайнаня и более чем десяти других провинций, городов и автономных районов.

В рамках работы по созданию ключевых дисциплин и специальностей Государственного управления ТКМ отделение установило тесные связи с более чем десятью отечественными и зарубежными специализированными учреждениями по ревматологии ТКМ, включая более десяти профильных отделений ревматологии ТКМ третичного уровня категории «А» в Пекине, Шанхае, Гуанчжоу, Юньнани, Ганьсу, Шаньдуне, Чжэцзяне, Цзянсу, Аньхое и Ляонине. Посредством различных форм сотрудничества, таких как оказание помощи, приём специалистов на повышение квалификации, проведение научных конференций, научно-популярных лекций и дистанционных консультаций, отделение помогло пригородным уездам Тяньцзиня и различным регионам страны создать или расширить более десяти уездных специализированных отделений ТКМ и интегративной ревматологии. В ответ на призыв партии и государства о поддержке бедных регионов в рамках инициативы «Один пояс — один путь» отделение помогло многочисленным больницам ТКМ в бедных районах создать отделения ревматологии, а также направляло специалистов в отдалённые бедные районы Юньнани, Ганьсу и Гуйчжоу для оказания помощи, руководства и содействия в проведении обходов, консультаций и лекций, предоставления технической поддержки, получив единодушно высокую оценку врачей и пациентов. Одновременно, выступая в качестве экспертов-лекторов Просветительской группы по культуре ТКМ и научно-популярному просвещению Тяньцзиня, экспертов по санитарному просвещению Тяньцзиня и экспертов по научной популяризации Китайского общества традиционной китайской медицины, специалисты отделения, представленные профессором Лю Вэем, ежегодно регулярно проводят на Тяньцзиньском телевидении, Циндаоском телевидении, портале «Чжунхуа» и в других средствах массовой информации лекции по медицинскому просвещению, знакомя пациентов, их родственников и широкую общественность со знаниями о соответствующих заболеваниях внутренних органов; ежегодно организуют более 10 бесплатных медицинских консультативных приёмов, охватывающих более 10 000 пациентов, за что пользуются широкой признательностью населения.

Ключевая специальность отделения ревматологии и иммунологии Первой аффилированной больницы Тяньцзиньского университета традиционной китайской медицины посредством развития альянса специальностей, медицинских кластеров, «Зала известных врачей» и социальных благотворительных мероприятий, используя рабочую платформу ключевой специальности и распространяя результаты от отдельных направлений на всю систему, будет способствовать повышению уровня диагностики и лечения заболеваний этого профиля, дальнейшему совершенствованию профессионального уровня и расширению влияния специальности, стремясь создать ведущий в стране центр диагностики и лечения ревматических заболеваний методами ТКМ и интегративной медицины.