Ağrı Tıbbı

İç Moğolistan Tıp Üniversitesi Bağlı Hastanesi Ağrı Kliniği, modern ağrı tıbbı teorisini rehber edinerek, fizyolojik anatomi, nöropatoloji ve görüntüleme tanısını temel alan tamamen yeni bir modelle kapsamlı analiz, değerlendirme ve tedavi uygulamakta; tanı temelli, enjeksiyon tedavisini ayırt edici özellik olarak benimseyen ve minimal invaziv girişimsel cerrahiyi temel teknik olarak kullanan bir tanı ve tedavi sistemi sayesinde, geçmişte klinik tıpta karşılaşılan birçok çözümü zor ağrı sorununun veya daha önce cerrahi tedavi gerektiren hastalıkların etkili biçimde tedavi edilmesini sağlamaktadır. Ağrı, kan basıncı, vücut sıcaklığı, solunum ve nabzın ardından beşinci büyük yaşam bulgusudur. “Ağrıdan kurtulmak, hastanın temel hakkıdır” ve “Ağrı bir hastalıktır”; ağrı uzmanı hekimler tarafından sunulan profesyonel tanı ve tedavi hizmetleri sayesinde günlük yaşamda bir parça daha az ağrı, bir parça daha fazla mutluluk olacağına inanıyoruz. (1) Ağrı polikliniğinde tanı ve tedavi kapsamı 1. Baş ve yüz bölgesi ağrıları: migren, gerilim tipi baş ağrısı, küme baş ağrısı, servikojenik baş ağrısı, trigeminal nevralji, glossofaringeal nevralji, oksipital nevralji, atipik fasiyal ağrı, temporomandibular eklem artriti vb. 2. Boyun, omuz, bel ve bacak ağrıları: her tür servikal spondiloz, omuz periartriti, servikal ve lomber disk hernisi, akut bel burkulması, üçüncü lomber vertebranın transvers çıkıntısı sendromu vb. 3. Çeşitli yumuşak doku yaralanmalarına bağlı akut ve kronik ağrılar: miyofasiyal ağrı sendromu, fibromiyalji sendromu, yumuşak doku yaralanmaları vb. 4. Tendon ve bursa hastalıkları: tendon kılıfı kisti, tenosinovit, bursit, tenisçi dirseği, tetik parmak vb. 5. Omurga ve eklemlerin dejeneratif hastalıkları: omurgadaki dejeneratif değişikliklere bağlı ağrı, primer osteoporoz, çeşitli osteoartritler; bunlar arasında omuz periartriti, diz artriti, kalça artriti ve sakroiliit vb. yer alır. 6. Nöropatik ağrı: herpes zoster ve postherpetik nevralji, fantom uzuv ağrısı, güdük ağrısı, diyabetik nörit vb. 7. Periferik damar ve otonom sinir sistemi hastalıkları: Raynaud hastalığı, tromboanjitis obliterans, sempatik sinirle ilişkili ağrı, kompleks bölgesel ağrı sendromu vb. 8. Çeşitli kanser ağrıları: kanser ağrısının her evresi tedavi edilebilir; ayaktan ve yatarak tedavi dahil. 9. Kompleks sistemik ağrı: santral ağrı, belirsiz yakınma sendromu. 10. İmmün ve metabolizma ile ilişkili ağrılı hastalıklar: romatoid artrit, ankilozan spondilit, gut vb. 11. Ağrı dışı hastalıklar: inatçı hıçkırık (hıçkırma), akut fasiyal nörit (yüz felci), yüz kası spazmı, ani işitme kaybı ve kulak çınlaması, otonom sinir sistemi işlev bozukluğu vb. (2) Minimal invaziv girişimsel tedavi kapsamı 1. Servikal ve lomber disk hernisi: görüntüleme kılavuzluğunda servikal ve lomber intervertebral disklerde radyofrekans tedavisi, ozonla minimal invaziv girişimsel sinir analjezi işlemi veya kimyasal nükleoliz uygulanır; tedavi etkinliği genel kabul görmüş olup uzun vadeli sonuçları daha iyidir. 2. Trigeminal nevralji: sıcaklık kontrollü radyofrekans elektrokoagülasyonu kullanılarak görüntüleme kılavuzluğunda trigeminal sinirin semilunar ganglionunun destrüksiyon tedavisi uygulanır ve inatçı trigeminal nevralji etkili biçimde kontrol edilir. 3. İleri evre kanserde şiddetli ağrı: standart ilaçlarla yeterince iyi kontrol edilemeyen kanser ağrısında, görüntüleme kılavuzluğunda sinir destrüksiyon tedavisi ağrıyı etkili biçimde kontrol edebilir. 4. Herpes zoster ağrısı ve postherpetik nevralji: sürekli sinir bloğunun antiviral tedaviyle birlikte uygulanması, herpes zosterin şiddetli ağrısını etkili biçimde kontrol edebilir ve postherpetik nevralji görülme sıklığını azaltabilir. Görüntüleme kılavuzluğunda sinir destrüksiyon tedavisiyle postherpetik nevralji etkili biçimde kontrol edilir. 5. Vaskülit, Raynaud hastalığı ve diğer sempatik sinirle ilişkili hastalıklar: görüntüleme kılavuzluğunda sempatik sinir bloğu veya destrüksiyonu uygulanarak ağrı kontrol edilir ya da hafifletilir. 6. Morfin pompası implantasyonu ve omurilik elektriksel stimülasyonu tedavisi. (3) Ağrı Kliniğinin kendine özgü tedavi teknikleri 1. Çeşitli enjeksiyon tedavileri: Çeşitli yumuşak doku hastalıkları ve nörojenik ağrılı hastalıklar için uygundur. 2. Spinal kanal içi lateral reses enjeksiyonu: Lomber disk hernisi için uygundur. Tedavide kullanılan ilaçlar doğrudan herniye diskin yakınına enjekte edilerek ilaçların tedavi edici etkilerinden (immün yanıtın baskılanması, ödemin giderilmesi, sinirlerin beslenmesi, ağrının kısır döngüsünün kırılması) tam olarak yararlanılır; tedavi etkinliği iyidir ve etkisi hızlı görülür. 3. Paravertebral enjeksiyon tedavisi: İlaçlar doğrudan spinal sinirin dorsal kök ganglionu yakınına enjekte edilerek tedavi edici etkilerini gösterir. Servikal spondiloz, çeşitli omurga kaynaklı ağrılar, herpes zoster nevraljisi ve kanser ağrısında analjezi için uygundur. 4. Sempatik ganglion enjeksiyonu: Stellat ganglion bloğu; inatçı hıçkırık (hıçkırma), akut fasiyal nörit (yüz felci), yüz kası spazmı, ani işitme kaybı, kulak çınlaması, Raynaud hastalığı, tromboanjitis obliterans, sempatik sinirle ilişkili ağrı, kompleks bölgesel ağrı sendromu vb. için uygundur. 5. Ozon tedavi cihazı: Ozon güçlü oksitleyici, antiinflamatuvar ve analjezik etkilere sahiptir; çeşitli eklem içi enjeksiyonlarda ve servikal ve lomber disk hernisinin tedavisinde radyofrekansla birlikte kullanılır. Ozonun endikasyonları geniştir; hipertansiyon, diyabet vb. durumlarda hormon uygulaması kontrendike olan kişilerde de kullanılabilir; komplikasyon ve advers reaksiyon yoktur. 6. Minimal invaziv girişimsel cerrahi: Görüntüleme kılavuzluğunda servikal ve lomber intervertebral disklerde radyofrekans tedavisi, ozonla minimal invaziv girişimsel sinir analjezi işlemi veya kimyasal nükleoliz uygulanarak servikal ve lomber disk hernisi tedavi edilir; sıcaklık kontrollü radyofrekans elektrokoagülasyonu ile görüntüleme kılavuzluğunda trigeminal sinirin semilunar ganglionunun destrüksiyon tedavisi uygulanarak inatçı trigeminal nevralji etkili biçimde kontrol edilir. Poliklinik hizmet saatleri: Her hafta pazartesi ve perşembe sabahları, salı, çarşamba ve cuma günleri tüm gün.