Médecine de la douleur

Le service de médecine de la douleur de l’Hôpital affilié à l’Université de médecine de Mongolie-Intérieure est guidé par les théories modernes de la médecine de la douleur et s’appuie sur la physiologie et l’anatomie, la neuropathologie et l’imagerie diagnostique. Il utilise un nouveau modèle d’analyse, d’évaluation et de traitement intégrés, et a mis en place un système diagnostique et thérapeutique fondé sur le diagnostic, caractérisé par les traitements par injection et ayant pour technologie centrale la chirurgie interventionnelle mini-invasive. Cela a permis de traiter efficacement de nombreux problèmes douloureux complexes autrefois rencontrés en médecine clinique, ainsi que des maladies qui nécessitaient auparavant un traitement chirurgical. La douleur est le cinquième signe vital, après la pression artérielle, la température corporelle, la respiration et le pouls. « Être soulagé de la douleur est un droit fondamental du patient. » « La douleur est une maladie. » Nous pensons que, grâce aux services spécialisés de diagnostic et de traitement assurés par des médecins spécialistes de la douleur, la vie peut comporter moins de douleur et davantage de bonheur.

(1) Champ diagnostique et thérapeutique de la consultation de la douleur 1. Douleurs de la tête et du visage Migraine, céphalée de tension, algie vasculaire de la face, céphalée cervicogène, névralgie du trijumeau, névralgie glossopharyngienne, névralgie occipitale, douleur faciale atypique, arthrite de l’articulation temporomandibulaire, etc. 2. Douleurs cervicales, scapulaires, lombaires et des jambes Tous les types de cervicalgie spondylotique, périarthrite de l’épaule, hernie discale cervicale et lombaire, entorse lombaire aiguë, syndrome du processus transverse de la troisième vertèbre lombaire, etc. 3. Diverses douleurs traumatiques aiguës et chroniques des tissus mous Syndrome myofascial, syndrome de fibromyalgie, lésions des tissus mous, etc. 4. Maladies des tendons et des bourses Kyste de la gaine tendineuse, ténosynovite, bursite, épicondylite latérale (« tennis elbow »), doigt à ressaut, etc. 5. Maladies dégénératives de la colonne vertébrale et des articulations Douleurs dues aux modifications dégénératives de la colonne vertébrale, ostéoporose primitive et diverses formes d’arthrose, notamment périarthrite de l’épaule, arthrose du genou, arthrose de la hanche, arthrite sacro-iliaque, etc. 6. Douleurs neuropathiques Zona et névralgie post-zostérienne, douleur du membre fantôme, douleur du moignon, névrite diabétique, etc. 7. Maladies vasculaires périphériques et maladies du système nerveux autonome Maladie de Raynaud, thromboangéite oblitérante, douleurs médiées par le sympathique, syndrome douloureux régional complexe, etc. 8. Diverses douleurs cancéreuses Les douleurs cancéreuses peuvent être traitées à tous les stades, en consultation externe comme en hospitalisation. 9. Douleurs généralisées complexes Douleur centrale, syndrome des plaintes indéterminées. 10. Maladies douloureuses liées à l’immunité et au métabolisme Polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante, goutte, etc. 11. Maladies non douloureuses Hoquet réfractaire (singultus), névrite faciale aiguë (paralysie faciale), spasme des muscles faciaux, surdité brutale et acouphènes, dysfonctionnement du système nerveux autonome, etc.

(2) Champ des traitements interventionnels mini-invasifs 1. Hernie discale cervicale et lombaire : sous guidage de l’imagerie, sont réalisés une radiofréquence discale cervicale ou lombaire, une analgésie nerveuse interventionnelle mini-invasive à l’ozone ou une chimionucléolyse. Leur efficacité thérapeutique est désormais reconnue, avec de meilleurs résultats à long terme. 2. Névralgie du trijumeau : une coagulation par radiofréquence contrôlée en température est réalisée sous guidage de l’imagerie afin de léser le ganglion semi-lunaire (de Gasser) du trijumeau, permettant de contrôler efficacement la névralgie du trijumeau réfractaire. 3. Douleurs intenses du cancer avancé : lorsque les douleurs cancéreuses sont insuffisamment contrôlées par les médicaments habituels, un traitement neuro-ablatif guidé par l’imagerie peut les contrôler efficacement. 4. Douleurs du zona et névralgie post-zostérienne : un bloc nerveux continu associé à un traitement antiviral permet de contrôler efficacement les douleurs intenses du zona et de réduire l’incidence de la névralgie post-zostérienne. Un traitement neuro-ablatif guidé par l’imagerie est utilisé pour contrôler efficacement la névralgie post-zostérienne. 5. Maladies liées au système sympathique, telles que la vascularite et la maladie de Raynaud : un bloc sympathique ou une neurolyse guidé(e) par l’imagerie est utilisé(e) pour contrôler ou améliorer la douleur. 6. Implantation d’une pompe à morphine et traitement par stimulation médullaire.

(3) Techniques thérapeutiques spécialisées du service de médecine de la douleur 1. Divers traitements par injection : indiqués dans diverses maladies des tissus mous et affections douloureuses neuropathiques. 2. Injection dans le récessus latéral du canal rachidien : indiquée dans la hernie discale lombaire. Les médicaments sont injectés directement à proximité du disque hernié afin de tirer pleinement parti de leurs effets thérapeutiques — modulation immunitaire, réduction de l’œdème, soutien nutritionnel des nerfs et interruption du cercle vicieux de la douleur — avec une bonne efficacité et une action rapide. 3. Traitement par injection paravertébrale : les médicaments sont injectés directement à proximité du ganglion de la racine dorsale du nerf spinal afin d’exercer leur effet thérapeutique. Il est indiqué dans la cervicalgie spondylotique, diverses douleurs d’origine rachidienne, la névralgie herpétique et l’analgésie des douleurs cancéreuses. 4. Injection ganglionnaire sympathique : le bloc du ganglion stellaire est indiqué dans le hoquet réfractaire (singultus), la névrite faciale aiguë (paralysie faciale), le spasme des muscles faciaux, la surdité brutale, les acouphènes, la maladie de Raynaud, la thromboangéite oblitérante, les douleurs médiées par le sympathique, le syndrome douloureux régional complexe, etc. 5. Appareil de traitement à l’ozone : l’ozone possède des effets fortement oxydants, anti-inflammatoires et antalgiques. Il est utilisé pour diverses injections intra-articulaires et associé à la radiofréquence dans le traitement des hernies discales cervicales et lombaires. L’ozone a un large éventail d’indications ; il peut également être utilisé chez les patients présentant des contre-indications à l’hormonothérapie, tels que ceux atteints d’hypertension ou de diabète, et n’entraîne ni complications ni effets indésirables. 6. Chirurgie interventionnelle mini-invasive : sous guidage de l’imagerie, une radiofréquence discale cervicale ou lombaire, une analgésie nerveuse interventionnelle mini-invasive à l’ozone ou une chimionucléolyse est utilisée pour traiter les hernies discales cervicales et lombaires. Une coagulation par radiofréquence contrôlée en température est réalisée sous guidage de l’imagerie afin de léser le ganglion semi-lunaire du trijumeau et de contrôler efficacement la névralgie du trijumeau réfractaire.

Horaires de consultation : lundi et jeudi matin ; toute la journée le mardi, le mercredi et le vendredi.