Kedokteran Nyeri

Departemen Nyeri Rumah Sakit Afiliasi Universitas Kedokteran Mongolia Dalam berpedoman pada teori kedokteran nyeri modern, menggunakan model baru untuk analisis, penilaian, dan terapi komprehensif yang berlandaskan anatomi fisiologis, neuropatologi, serta diagnostik pencitraan, dan menerapkan sistem diagnosis dan terapi yang berbasis diagnosis, berciri khas terapi injeksi, serta menjadikan prosedur bedah intervensi minimal invasif sebagai teknologi inti, sehingga banyak masalah nyeri sulit yang dahulu dijumpai dalam praktik klinis, maupun penyakit yang dahulu memerlukan terapi bedah, kini dapat ditangani secara efektif. Nyeri merupakan tanda vital kelima setelah tekanan darah, suhu tubuh, pernapasan, dan denyut nadi. “Terbebas dari nyeri merupakan hak dasar pasien.” “Nyeri merupakan suatu penyakit.” Kami percaya bahwa dengan adanya dokter spesialis nyeri yang menyediakan layanan diagnosis dan terapi profesional, kehidupan sehari-hari akan memiliki lebih sedikit nyeri dan lebih banyak kebahagiaan. (1) Ruang lingkup diagnosis dan terapi di poliklinik nyeri 1. Nyeri kepala dan wajah: migrain, nyeri kepala tipe tegang, nyeri kepala klaster, nyeri kepala servikogenik, neuralgia trigeminal, neuralgia glosofaringeal, neuralgia oksipital, nyeri wajah atipikal, artritis sendi temporomandibular, dan sebagainya. 2. Nyeri leher, bahu, pinggang, dan tungkai: berbagai jenis spondilosis servikal, periartritis bahu, herniasi diskus intervertebralis servikal dan lumbal, sprain lumbal akut, sindrom prosesus transversus lumbal ketiga, dan sebagainya. 3. Berbagai nyeri traumatik akut dan kronis pada jaringan lunak: sindrom miofasial, sindrom fibromialgia, cedera jaringan lunak, dan sebagainya. 4. Penyakit tendon dan bursa: kista ganglion selubung tendon, tenosinovitis, bursitis, siku tenis, jari pelatuk, dan sebagainya. 5. Penyakit degeneratif tulang belakang dan sendi: nyeri yang disebabkan oleh perubahan degeneratif tulang belakang, osteoporosis primer, serta berbagai osteoartritis, termasuk periartritis bahu, artritis lutut, artritis panggul, sakroiliitis, dan sebagainya. 6. Nyeri neuropatik: herpes zoster dan neuralgia pascaherpetik, nyeri anggota gerak fantom, nyeri puntung, neuritis diabetik, dan sebagainya. 7. Penyakit pembuluh darah perifer dan sistem saraf otonom: penyakit Raynaud, tromboangiitis obliterans, nyeri terkait saraf simpatis, sindrom nyeri regional kompleks, dan sebagainya. 8. Berbagai nyeri kanker: nyeri kanker pada semua stadium dapat diterapi, termasuk terapi rawat jalan dan rawat inap. 9. Nyeri sistemik kompleks: nyeri sentral, sindrom pernyataan tak tentu. 10. Penyakit nyeri terkait imun dan metabolisme: artritis reumatoid, spondilitis ankilosa, gout, dan sebagainya. 11. Penyakit nonnyeri: singultus refrakter (cegukan), neuritis saraf fasialis akut (kelumpuhan wajah), spasme hemifasial, tuli mendadak dan tinnitus, gangguan fungsi saraf otonom, dan sebagainya. (2) Ruang lingkup terapi intervensi minimal invasif 1. Herniasi diskus intervertebralis servikal dan lumbal: dengan panduan pencitraan dilakukan radiofrekuensi pada diskus servikal dan lumbal, prosedur analgesia intervensi saraf minimal invasif dengan ozon, atau kemonukleolisis; hasil terapinya telah diakui secara luas, dan hasil jangka panjangnya lebih baik. 2. Neuralgia trigeminal: dengan menggunakan elektrokoagulasi radiofrekuensi terkontrol suhu, di bawah panduan pencitraan dilakukan terapi destruksi ganglion semilunar saraf trigeminal untuk mengendalikan secara efektif neuralgia trigeminal refrakter. 3. Nyeri hebat pada kanker stadium lanjut: pada nyeri kanker yang tidak terkontrol secara memadai dengan obat konvensional, terapi destruksi saraf di bawah panduan pencitraan dapat mengendalikan nyeri secara efektif. 4. Nyeri herpes zoster dan neuralgia pascaherpetik: blok saraf kontinu yang dikombinasikan dengan terapi antivirus dapat secara efektif mengendalikan nyeri hebat akibat herpes zoster serta menurunkan insidensi neuralgia pascaherpetik. Terapi destruksi saraf di bawah panduan pencitraan dapat secara efektif mengendalikan neuralgia pascaherpetik. 5. Penyakit terkait saraf simpatis seperti vaskulitis dan penyakit Raynaud: dengan panduan pencitraan dilakukan blok atau destruksi saraf simpatis untuk mengendalikan atau memperbaiki nyeri. 6. Prosedur implantasi pompa morfin dan terapi stimulasi medula spinalis. (3) Teknologi terapi unggulan Departemen Nyeri 1. Berbagai prosedur terapi injeksi: sesuai untuk berbagai penyakit jaringan lunak dan gangguan nyeri neuropatik. 2. Prosedur injeksi resesus lateral kanalis spinalis: sesuai untuk herniasi diskus lumbal. Obat terapi disuntikkan langsung di dekat diskus yang mengalami herniasi untuk sepenuhnya menghasilkan efek terapeutiknya (menghambat respons imun, mengurangi edema, menutrisi saraf, dan memutus siklus nyeri yang ganas); efektivitasnya baik dan onsetnya cepat. 3. Prosedur terapi injeksi paravertebral: obat disuntikkan langsung di dekat ganglion akar dorsal saraf spinal untuk menghasilkan efek terapeutiknya. Sesuai untuk spondilosis servikal, berbagai nyeri yang berasal dari tulang belakang, neuralgia herpes zoster, serta analgesia pada nyeri kanker. 4. Prosedur injeksi ganglion simpatis: blok ganglion stelata, digunakan untuk singultus refrakter (cegukan), neuritis saraf fasialis akut (kelumpuhan wajah), spasme hemifasial, tuli mendadak, tinnitus, penyakit Raynaud, tromboangiitis obliterans, nyeri terkait saraf simpatis, sindrom nyeri regional kompleks, dan sebagainya. 5. Alat terapi ozon: ozon memiliki efek oksidatif kuat, antiinflamasi, dan analgesik; digunakan untuk injeksi ke dalam berbagai rongga sendi, serta dikombinasikan dengan terapi radiofrekuensi untuk menangani herniasi diskus servikal dan lumbal. Ozon memiliki indikasi yang luas; pasien yang memiliki kontraindikasi terhadap penggunaan hormon, seperti pasien dengan hipertensi dan diabetes, juga dapat menggunakannya, tanpa komplikasi maupun reaksi yang merugikan. 6. Prosedur bedah intervensi minimal invasif: dengan panduan pencitraan dilakukan radiofrekuensi pada diskus servikal dan lumbal, prosedur analgesia intervensi saraf minimal invasif dengan ozon, atau kemonukleolisis untuk menangani herniasi diskus servikal dan lumbal; dengan elektrokoagulasi radiofrekuensi terkontrol suhu, dilakukan terapi destruksi ganglion semilunar saraf trigeminal di bawah panduan pencitraan, sehingga neuralgia trigeminal refrakter dapat dikendalikan secara efektif. Jadwal praktik: setiap Senin dan Kamis pagi, serta sepanjang hari Selasa, Rabu, dan Jumat.