طب الألم

يسترشد قسم طب الألم في المستشفى التابع لجامعة منغوليا الداخلية الطبية بنظرية طب الألم الحديثة، ويستند إلى علم التشريح الفيزيولوجي، وعلم الأمراض العصبية، والتشخيص التصويري، ويعتمد نموذجًا جديدًا تمامًا للتحليل والتقييم والعلاج الشامل، ضمن منظومة للتشخيص والعلاج أساسها التشخيص، وتتميز بالعلاج بالحقن، وتتخذ من الجراحة التداخلية طفيفة التوغل تقنيتها المحورية؛ وقد أتاح ذلك علاج كثير من مشكلات الألم المستعصية التي كان الطب السريري يواجهها في الماضي، وكذلك الأمراض التي كانت تتطلب في السابق علاجًا جراحيًا، بفعالية. الألم هو خامس علامة حيوية بعد ضغط الدم ودرجة حرارة الجسم والتنفس والنبض. «التحرر من الألم حق أساسي للمريض» و«الألم مرض». ونؤمن بأنه مع وجود أطباء اختصاصيين في طب الألم يقدمون خدمات تشخيص وعلاج متخصصة، ستكون الحياة أقل ألمًا وأكثر سعادة.

(1) نطاق التشخيص والعلاج في عيادة الألم

1. ألم الرأس والوجه: الصداع النصفي، وصداع التوتر، والصداع العنقودي، والصداع العنقي المنشأ، وألم العصب ثلاثي التوائم، وألم العصب اللساني البلعومي، وألم العصب القذالي، وألم الوجه غير النمطي، والتهاب المفصل الصدغي الفكي، إلخ.

2. آلام الرقبة والكتفين وأسفل الظهر والساقين: مختلف أنواع داء الفقار العنقي، والتهاب حوائط مفصل الكتف، وانفتاق الأقراص العنقية والقطنية، والتواء أسفل الظهر الحاد، ومتلازمة الناتئ المستعرض للفقرة القطنية الثالثة، إلخ.

3. مختلف الآلام الحادة والمزمنة الناجمة عن إصابات الأنسجة الرخوة: متلازمة الألم العضلي اللفافي، ومتلازمة الألم العضلي الليفي، وإصابات الأنسجة الرخوة، إلخ.

4. أمراض الأوتار والأجربة الزلالية: كيسة غمد الوتر، والتهاب غمد الوتر، والتهاب الجراب، ومرفق التنس، وإصبع الزناد، إلخ.

5. الأمراض التنكسية للعمود الفقري والمفاصل: الألم الناجم عن التغيرات التنكسية في العمود الفقري، وهشاشة العظام الأولية، ومختلف حالات الفصال العظمي، بما فيها التهاب حوائط مفصل الكتف، والتهاب مفصل الركبة، والتهاب مفصل الورك، والتهاب المفصل العجزي الحرقفي، إلخ.

6. الألم العصبي: الهربس النطاقي والألم العصبي التالي للهربس، وألم الطرف الوهمي، وألم الطرف المتبقي، والتهاب الأعصاب السكري، إلخ.

7. أمراض الأوعية الدموية المحيطية والجهاز العصبي الذاتي: مرض رينو، والتهاب الأوعية الخثاري الانسدادي، والألم المرتبط بالجهاز العصبي الودي، ومتلازمة الألم الناحي المركب، إلخ.

8. مختلف آلام السرطان: يمكن علاج آلام السرطان في جميع مراحله، بما في ذلك العلاج في العيادات الخارجية والعلاج داخل المستشفى.

9. الألم الجهازي المعقد: الألم المركزي، ومتلازمة الشكاوى غير المحددة.

10. الأمراض المؤلمة المرتبطة بالمناعة والاستقلاب: التهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب الفقار اللاصق، والنقرس، إلخ.

11. أمراض غير مؤلمة: الفواق المستعصي (الحازوقة)، والتهاب العصب الوجهي الحاد (شلل الوجه)، وتشنج عضلات الوجه، والصمم المفاجئ وطنين الأذن، واضطراب وظيفة الجهاز العصبي الذاتي، إلخ.

(2) نطاق العلاج التداخلي طفيف التوغل

1. انفتاق الأقراص العنقية والقطنية: يُستخدم، بتوجيه التصوير، العلاج بالترددات الراديوية للأقراص العنقية والقطنية، أو إجراء التسكين العصبي التداخلي طفيف التوغل بالأوزون، أو التحلل الكيميائي للقرص؛ وقد حظيت فعالية هذه العلاجات باعتراف واسع، وتكون نتائجها بعيدة المدى أفضل.

2. ألم العصب ثلاثي التوائم: باستخدام التخثير الكهربائي بالترددات الراديوية المضبوطة حراريًا، يُجرى، بتوجيه التصوير، إتلاف العقدة الهلالية للعصب ثلاثي التوائم، مما يسيطر بفعالية على ألم العصب ثلاثي التوائم المستعصي.

3. الألم الشديد الناجم عن السرطان المتقدم: بالنسبة إلى آلام السرطان التي لا يمكن السيطرة عليها بشكل جيد بالأدوية المعتادة، يمكن للعلاج بإتلاف الأعصاب بتوجيه التصوير أن يسيطر على الألم بفعالية.

4. ألم الهربس النطاقي والألم العصبي التالي للهربس: يمكن للحصار العصبي المستمر بالاشتراك مع العلاج المضاد للفيروسات أن يسيطر بفعالية على الألم الشديد للهربس النطاقي، وأن يخفض معدل حدوث الألم العصبي التالي للهربس. ويُستخدم العلاج بإتلاف الأعصاب بتوجيه التصوير للسيطرة بفعالية على الألم العصبي التالي للهربس.

5. التهاب الأوعية ومرض رينو وغيرهما من الأمراض المرتبطة بالجهاز العصبي الودي: يُجرى، بتوجيه التصوير، حصار العصب الودي أو إتلافه للسيطرة على الألم أو تحسينه.

6. زراعة مضخة المورفين وعلاج التحفيز الكهربائي للحبل الشوكي.

(3) التقنيات العلاجية المميزة لقسم طب الألم

1. مختلف إجراءات العلاج بالحقن: مناسبة لمختلف أمراض الأنسجة الرخوة واضطرابات الألم العصبي.

2. إجراء الحقن في الردب الجانبي داخل القناة الشوكية: يُستخدم في انفتاق القرص القطني. تُحقن الأدوية العلاجية مباشرة بالقرب من القرص المنفتق، مما يتيح الاستفادة الكاملة من التأثير العلاجي للأدوية (التأثير المضاد للمناعة، وتقليل الوذمة، وتغذية الأعصاب، وقطع الحلقة المفرغة للألم)، مع فعالية جيدة وظهور سريع للنتائج.

3. إجراء العلاج بالحقن المجاور للفقرات: تُحقن الأدوية مباشرة بالقرب من العقدة الجذرية الظهرية للعصب الشوكي، لتؤدي تأثيرها العلاجي. ويُستخدم في داء الفقار العنقي، ومختلف الآلام ذات المنشأ الفقري، والألم العصبي الناجم عن الهربس النطاقي، وتسكين الألم السرطاني.

4. إجراء حقن العقدة العصبية الودية: حصار العقدة النجمية، ويُستخدم في الفواق المستعصي (الحازوقة)، والتهاب العصب الوجهي الحاد (شلل الوجه)، وتشنج عضلات الوجه، والصمم المفاجئ، وطنين الأذن، ومرض رينو، والتهاب الأوعية الخثاري الانسدادي، والألم المرتبط بالجهاز العصبي الودي، ومتلازمة الألم الناحي المركب، إلخ.

5. جهاز العلاج بالأوزون: للأوزون تأثير مؤكسد قوي، وتأثير مضاد للالتهاب ومسكن للألم، ويُستخدم في الحقن داخل تجاويف المفاصل المختلفة، وبالاشتراك مع الترددات الراديوية لعلاج انفتاق الأقراص العنقية والقطنية. وللأوزون استطبابات واسعة، كما يمكن استخدامه لدى المرضى الذين لديهم موانع لاستعمال الهرمونات، مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري، ولا توجد له مضاعفات أو آثار ضارة.

6. الجراحة التداخلية طفيفة التوغل: يُستخدم، بتوجيه التصوير، العلاج بالترددات الراديوية للأقراص العنقية والقطنية، أو إجراء التسكين العصبي التداخلي طفيف التوغل بالأوزون، أو التحلل الكيميائي للقرص، لعلاج انفتاق الأقراص العنقية والقطنية؛ كما يُستخدم التخثير الكهربائي بالترددات الراديوية المضبوطة حراريًا لإجراء إتلاف للعقدة الهلالية للعصب ثلاثي التوائم بتوجيه التصوير، مما يسيطر بفعالية على ألم العصب ثلاثي التوائم المستعصي.

مواعيد العيادة: صباح كل يوم اثنين وخميس، وطوال أيام الثلاثاء والأربعاء والجمعة.