Medicina durerii

Secția de Medicină a Durerii a Spitalului Afiliat Universității de Medicină din Mongolia Interioară este ghidată de teoria modernă a medicinei durerii și se bazează pe fiziologie și anatomie, neuropatologie și diagnostic imagistic. Aceasta utilizează un model nou de analiză, evaluare și tratament cuprinzător și a instituit un sistem de diagnostic și tratament bazat pe diagnostic, caracterizat prin terapia injectabilă și având ca tehnologie centrală chirurgia intervențională minim invazivă. Astfel, au putut fi tratate eficient multe probleme dureroase dificile întâlnite anterior în medicina clinică, precum și boli care în trecut necesitau tratament chirurgical. Durerea este al cincilea semn vital, după tensiunea arterială, temperatura corporală, respirație și puls. „Eliminarea durerii este un drept fundamental al pacientului.” „Durerea este o boală.” Credem că, prin serviciile specializate de diagnostic și tratament oferite de medicii specialiști în terapia durerii, viața poate avea mai puțină durere și mai multă bucurie.

(1) Domeniul de diagnostic și tratament al ambulatoriului de durere 1. Dureri cranio-faciale Migrenă, cefalee de tip tensional, cefalee cluster, cefalee cervicogenă, nevralgie de trigemen, nevralgie glosofaringiană, nevralgie occipitală, durere facială atipică, artrită a articulației temporomandibulare etc. 2. Dureri cervicale, de umăr, lombare și ale membrelor inferioare Toate tipurile de spondiloză cervicală, periartrită a umărului, hernie de disc cervicală și lombară, entorsă lombară acută, sindromul apofizei transverse a celei de-a treia vertebre lombare etc. 3. Diverse dureri traumatice acute și cronice ale țesuturilor moi Sindrom miofascial, sindrom de fibromialgie, leziuni ale țesuturilor moi etc. 4. Afecțiuni ale tendoanelor și burselor Chist al tecii tendonului, tenosinovită, bursită, epicondilită laterală („cotul tenismenului”), deget în resort etc. 5. Boli degenerative ale coloanei vertebrale și articulațiilor Durere cauzată de modificările degenerative ale coloanei vertebrale, osteoporoză primară și diverse forme de osteoartrită, inclusiv periartrita umărului, artrita genunchiului, artrita șoldului, artrita articulației sacroiliace etc. 6. Durere neuropată Herpes zoster și nevralgie postherpetică, durere de membru fantomă, durere de bont, nevrită diabetică etc. 7. Afecțiuni vasculare periferice și ale sistemului nervos autonom Boala Raynaud, tromboangeită obliterantă, durere mediată simpatic, sindrom dureros regional complex etc. 8. Diverse tipuri de durere canceroasă Durerea canceroasă poate fi tratată în orice stadiu, atât în ambulatoriu, cât și în regim de spitalizare. 9. Durere sistemică generalizată complexă Durere centrală, sindromul plângerilor nedeterminate. 10. Afecțiuni dureroase asociate imunității și metabolismului Poliartrită reumatoidă, spondilită anchilozantă, gută etc. 11. Afecțiuni nedureroase Sughiț persistent (singultus), nevrită facială acută (paralizie facială), spasm al musculaturii faciale, surditate brusc instalată și tinitus, disfuncție autonomă etc.

(2) Domeniul tratamentului intervențional minim invaziv 1. Hernia de disc cervicală și lombară: sub ghidaj imagistic se efectuează tratament cu radiofrecvență al discului cervical și lombar, analgezie nervoasă intervențională minim invazivă cu ozon sau chemonucleoliză. Efectul terapeutic este deja recunoscut pe scară largă, iar rezultatele pe termen lung sunt și mai bune. 2. Nevralgia de trigemen: sub ghidaj imagistic se utilizează coagularea prin radiofrecvență controlată termic pentru lezarea ganglionului semilunar (Gasser) al trigemenului, controlând eficient nevralgia de trigemen refractară. 3. Durere severă în cancerul avansat: pentru durerea canceroasă insuficient controlată prin medicamentele obișnuite, tratamentul neuroablativ ghidat imagistic poate controla eficient durerea. 4. Durerea din herpes zoster și nevralgia postherpetică: blocul nervos continuu asociat tratamentului antiviral poate controla eficient durerea severă din herpes zoster și poate reduce incidența nevralgiei postherpetice. Pentru controlul eficient al nevralgiei postherpetice se utilizează tratament neuroablativ ghidat imagistic. 5. Afecțiuni asociate sistemului nervos simpatic, precum vasculita și boala Raynaud: blocul simpatic sau neuroliza ghidată imagistic se utilizează pentru controlul sau ameliorarea durerii. 6. Implantarea unei pompe de morfină și terapia prin stimularea măduvei spinării.

(3) Tehnici terapeutice specifice Secției de Medicină a Durerii 1. Diverse terapii injectabile: indicate pentru diverse boli ale țesuturilor moi și afecțiuni dureroase neuropate. 2. Injecția în recesul lateral al canalului vertebral: indicată în hernia de disc lombară. Medicamentele terapeutice sunt injectate direct în apropierea discului herniat, pentru valorificarea deplină a efectelor lor terapeutice — modulare imună, reducerea edemului, nutriția nervilor și întreruperea cercului vicios al durerii — cu eficacitate bună și instalare rapidă a efectului. 3. Tratamentul prin injecție paravertebrală: medicamentele sunt injectate direct în apropierea ganglionului rădăcinii dorsale a nervului spinal pentru a-și exercita efectul terapeutic. Este indicat în spondiloza cervicală, diverse dureri de origine vertebrală, nevralgia herpetică și analgezia durerii canceroase. 4. Injecția ganglionului simpatic: blocul ganglionului stelat este indicat în sughițul persistent (singultus), nevrita facială acută (paralizie facială), spasmul musculaturii faciale, surditatea brusc instalată, tinitus, boala Raynaud, tromboangeita obliterantă, durerea mediată simpatic, sindromul dureros regional complex etc. 5. Aparat pentru terapia cu ozon: ozonul are efecte puternic oxidante, antiinflamatoare și analgezice. Este utilizat pentru diverse injecții intraarticulare și combinat cu tratamentul prin radiofrecvență pentru hernia de disc cervicală și lombară. Ozonul are indicații largi; poate fi utilizat și la pacienții cu contraindicații la terapia hormonală, precum cei cu hipertensiune sau diabet, fără complicații sau reacții adverse. 6. Chirurgie intervențională minim invazivă: sub ghidaj imagistic se utilizează tratamentul cu radiofrecvență al discului cervical și lombar, analgezia nervoasă intervențională minim invazivă cu ozon sau chemonucleoliza pentru tratarea herniei de disc cervicale și lombare. Coagularea prin radiofrecvență controlată termic se efectuează sub ghidaj imagistic pentru lezarea ganglionului semilunar al trigemenului, controlând eficient nevralgia de trigemen refractară.

Programul consultațiilor: luni și joi dimineața; marți, miercuri și vineri pe tot parcursul zilei.