Solunum Tedavisi Bölümü

Bölüm Tanıtımı

Zhejiang Üniversitesi Tıp Fakültesi’ne bağlı Sir Run Run Shaw Hastanesi Solunum Tedavisi Bölümü 30 yıl önce kurulmuştur. Sir Run Run Shaw Hastanesi’nin特色li bir disiplini olarak bölüm, uluslararası kuruluş geçmişinden tam olarak yararlanmakta, disiplinin özelliklerini sürekli güçlendirmekte, profesyonel gelişim yoluna bağlı kalmakta, teknoloji yeniliği ve insan gücü yetiştirme çalışmalarını cesurca yürütmekte ve klinik tanı ve tedavide yeni kavramları aktif biçimde araştırmaktadır. Bölüm, hâlihazırda Çin’de hizmet kapsamı en eksiksiz solunum tedavisi uzmanlık bölümüdür. Bölüm, hasta merkezli, tüm hastaneyi kapsayan ve solunum tedavisinin tüm süreçlerine yönelik bir yönetim modeli oluşturmuş ve bunu ülke çapında yaygınlaştırmaktadır.

Bu klinik platform bölümü klinik sağlık hizmetlerini, tıbbi araştırmayı, üç klinik bölümün eğitimini, PCCM solunum tedavisini, solunum rehabilitasyonunu ve akciğer fonksiyonları merkezini bir araya getirmektedir. Qingchun Kampüsü, Qiantang Kampüsü, Grand Canal Kampüsü ve Shaoxing Kampüsü olmak üzere dört kampüsün solunum tedavisi çalışmalarından sorumludur. Ülke içinde birinci sınıf düzeyde, eksiksiz donanımlı ileri tıbbi cihazlara sahiptir. ABD’deki Loma Linda Üniversitesi Tıp Merkezi’nin rehberliği altında ve Zhejiang Üniversitesi platformuna dayanarak disiplin son yıllarda daha da gelişmiş; ayaktan tedavi, perioperatif ve ICU sonrası bakım, yoğun bakım üniteleri ve kritik ve acil hastaların solunum tedavisi için tüm süreç yönetimi modeli oluşturulmuştur. Klinik çalışmalar arasında kritik ve acil hastalara solunum desteği, akciğer fonksiyonu ve kardiyopulmoner egzersiz testleri, solunum rehabilitasyonu ve perioperatif rehabilitasyon yer almaktadır. 2022 yılında bölüm, yıl boyunca 7 bin hasta başvurusunda ventilatör desteği sağlamış, 30 bin akciğer fonksiyonu ve kardiyopulmoner egzersiz testi gerçekleştirmiş ve 50 bin muayene işlemi yapmıştır. 30 yıllık kademeli gelişimin ardından bölüm, üst, orta ve başlangıç düzeyindeki profesyonel ve teknik personelden oluşan bir insan gücü kademesi kurmuştur. Hâlen 60 çalışanı vardır; bunların 3’ü üst düzey profesyonel ve teknik personel, 18’i orta düzey mesleki unvan sahibidir. Bir kişi doktora, 12 kişi yüksek lisans derecesine sahiptir ve bir doktora danışmanı bulunmaktadır. Bölümün 5 çalışanı Avrupa ülkeleri ve Amerika Birleşik Devletleri’nde ileri eğitim almıştır. Ekibin akademik kademesi dengeli, dinamik ve enerji doludur. Son yıllarda kademeli olarak geliştirilen tüm hastaneyi ve tüm süreci kapsayan solunum tedavisi yönetimi ile solunum tedavisine yönelik RespCare akıllı sağlık sistemi, Birinci Ulusal Dijital Sağlık Yenilikçi Uygulama Yarışması’nın Hassas Tıp dalında üçüncülük ödülünü kazanmıştır.

Bölüm, alt uzmanlık alanlarının gelişimini aktif biçimde teşvik etmekte; kardiyopulmoner egzersiz testi, diyafram işlev bozukluğunun değerlendirilmesi ve tanısı, solunum sisteminin ultrasonografik değerlendirilmesi ve tanısı, ARDS tanı ve tedavisinde elektriksel empedans görüntüleme teknolojisinin kullanımı ve akut ve kritik durumlardan kronik hastalık yönetimine kadar solunum rehabilitasyonu çalışmalarını yürütmektedir. 2017 yılında bölüm, Shaw Hastanesi’nin laparoskopik hepatektomi ERAS ekibine katılmış, ERAS perioperatif hastaları için dereceli solunum tedavisi süreç yönetimi oluşturmuş, ameliyat sonrası komplikasyonları azaltmış ve hastanede kalış süresini kısaltmıştır. 2018 yılında bölüm, hastalara daha iyi solunum tedavisi hizmeti sunmaya adanmış; RespCare solunum tedavisi sistemini geliştirmiş ve kurmuş, hasta yönetiminin tamamen bilişimleştirilmesini sağlamış, tıbbi kaynakların bütünleştirilmesine katkıda bulunmuş ve tıbbi verimliliği artırmıştır. 2019 yılında Çin Solunum Disiplini Gelişim Kongresi 23 solunum tedavisi tek uzmanlık eğitim üssünü açıkladı ve bölüm ilk grup solunum tedavisi tek uzmanlık eğitim üslerinden biri olarak onaylandı. Her yıl Çin’in dört bir yanından 200’den fazla ileri eğitim katılımcısı kabul etmekte; mentor sorumluluk sistemiyle teorik dersler, simülasyon eğitimi, eğitim vizitleri ve diğer yöntemlerle solunum tedavisi uzmanlık eğitimi vermekte ve standart solunum tedavisi mesleki bilgisi aktarmaktadır. Eğitim klinik açıdan güçlü bir uygulanabilirliğe ve belirgin eğitim sonuçlarına sahiptir, katılımcılardan büyük övgü almış ve Çin’de solunum tedavisi uzmanlığının gelişimine aktif katkı sağlamıştır. Bölüm 3 ulusal kilit araştırma ve geliştirme projesine katılmıştır. 2020 yılında National Natural Science Foundation of China Genel Programı kapsamında bir projenin desteklenmesi onaylanmış ve sıfırdan bir atılım gerçekleştirilmiştir. 2021 yılında Mindray Medical ile birlikte Çin Solunum Tedavisi Araştırma Enstitüsü kurulmuş ve Kuşak ve Yol ülkelerine yönelik kritik solunum tedavisi eğitim projesi başlatılmıştır. Bugüne kadar üç dönem düzenlenmiş ve yaklaşık 300 uluslararası kursiyer eğitilmiştir.

Teknik Avantajlar

30 yılı aşkın kararlı ilerlemenin ardından Solunum Tedavisi Bölümü hastaneyle birlikte büyümüş ve gelişmiş, tüm hastane hastalarına hizmet veren, tüm hastaneyi ve tüm süreci kapsayan bir solunum tedavisi yönetim modeli oluşturmuştur.

1. Kritik ve Acil Hastaların Yönetimi

Hastane çapındaki resüsitasyon ekibinin üyeleri; hastane genelinde solunum yetmezliği olan hastaların solunum desteği yönetimi; yapay hava yolu yönetimi ve kritik hastaların fiberoptik bronkoskopi tedavisi; akut ve kronik solunum hastalıklarında solunum rehabilitasyonu; noninvaziv ardışık weaning ve weaning’i zor hastalarda programlı weaning; tek akciğer ventilasyonu, ARDS hastalarında koruyucu ventilasyon ve akciğer açılması, yeni ventilatör modlarının uygulanması vb.

2. Hastane Genelinde Servis Yönetimi

Solunum tedavisi konsültasyonu; perioperatif hastaların solunum fonksiyonu değerlendirmesi ve pulmoner rehabilitasyonu; ERAS perioperatif solunum tedavisi dereceli yönetim Protocol’ünün uygulanması; ICU sonrası solunum tedavisi; solunum yetmezliği olan hastaların solunum desteği ve solunum rehabilitasyonu.

3. Kapsamlı Tanı ve Tedavi Merkezi

Kronik solunum hastalıkları ve kronik solunum yetmezliği olan hastalara odaklanan solunum fonksiyonu değerlendirmesi ve pulmoner rehabilitasyon: akciğer fonksiyonu incelemesi ve tanısı; kardiyopulmoner egzersiz fonksiyonu incelemesi ve tanısı; ekshale nitrik oksit testi ve CaNO ekshalasyon testi; alerjen testi; kronik solunum hastalığı olan hastaların ilgili değerlendirmesi ve rehabilitasyon tedavisi; diyafram işlev bozukluğu; kronik solunum yetmezliği olan hastaların tanısı, solunum desteği ve solunum rehabilitasyonu tedavisi vb.

Akademik Konum

Çin PCCM Solunum Tedavisi, Solunum Rehabilitasyonu ve Akciğer Fonksiyonu Tek Uzmanlık Eğitim Üssü

Çin Rehabilitasyon Tıbbı Derneği Solunum Rehabilitasyonunun Standardize Edilmiş Yapılanması İlk Grup Seçkin Birim

Çin Engelliler Federasyonu Solunum Rehabilitasyonu Özel Komitesi Başkan Yardımcısı Birimi

Zhejiang Rehabilitasyon Tıbbı Derneği Solunum Tedavisi ve Rehabilitasyon Özel Komitesi Başkan Birimi

Çin Patofizyoloji ve Kritik Bakım Tıbbı Derneği Solunum Tedavisi Grubu Başkan Yardımcısı Birimi

Uluslararası Solunum Tedavisi Konseyi Sürekli Eğitim Komitesi Birimi

Bilimsel Araştırma Sonuçları

İl Bilim ve Teknoloji Departmanının 2 projesini üstlenmiş, 2 büyük projeye katılmış ve National Natural Science Foundation of China’nın 1 projesini üstlenmiştir; 42 SCI makalesi yayımlamış ve 8 uzman görüşü yazısı ile uzman uzlaşısının baş veya ortak editörlüğünü yapmıştır.