Service de thérapie respiratoire

Présentation du service

Le service de thérapie respiratoire de l’hôpital Sir Run Run Shaw affilié à la faculté de médecine de l’université du Zhejiang a été créé il y a 30 ans. En tant que discipline distinctive de l’hôpital Sir Run Run Shaw, le service exploite pleinement son contexte international, renforce continuellement ses caractéristiques disciplinaires, suit une voie de développement professionnel, mène avec audace l’innovation technologique et la formation des talents, et explore activement de nouveaux concepts de diagnostic et de traitement cliniques. Il est actuellement le service de thérapie respiratoire dont l’offre de services est la plus complète en Chine. Le service a progressivement établi un modèle de gestion de la thérapie respiratoire centré sur le patient et couvrant l’ensemble du processus dans tout l’hôpital, et le diffuse dans tout le pays.

Ce service-plateforme clinique intègre les soins cliniques, la recherche médicale, l’enseignement des trois services cliniques, la thérapie respiratoire PCCM, la réhabilitation respiratoire et la base de fonction pulmonaire. Il est chargé de la thérapie respiratoire dans les quatre sites : site de Qingchun, site de Qiantang, site du Grand Canal et site de Shaoxing. Il dispose d’équipements médicaux avancés de premier plan en Chine et entièrement configurés. Sous la direction du centre médical de l’université Loma Linda aux États-Unis et en s’appuyant sur la plateforme de l’université du Zhejiang, la discipline s’est encore développée ces dernières années, en établissant un modèle de gestion de l’ensemble du processus pour les consultations externes, la période périopératoire et l’après-USI, les unités de soins intensifs et la thérapie respiratoire des patients gravement malades et en urgence. Les activités cliniques comprennent le soutien respiratoire des patients gravement malades et en urgence, les explorations de la fonction pulmonaire et de l’exercice cardiopulmonaire, la réhabilitation respiratoire et la réhabilitation périopératoire. En 2022, le service a assuré un soutien ventilatoire à 7 mille visites-patients, réalisé 30 mille explorations de la fonction pulmonaire et de l’exercice cardiopulmonaire, et effectué 50 mille actes d’examen sur l’année. Après 30 ans de développement progressif, le service a établi une pyramide de talents composée de personnels professionnels et techniques de niveau supérieur, intermédiaire et débutant. Il compte actuellement 60 employés, dont 3 professionnels et techniciens de niveau supérieur et 18 titulaires d’un titre professionnel intermédiaire. Une personne est titulaire d’un doctorat, 12 d’un master et une personne est directeur de thèse. Cinq employés du service ont effectué une formation avancée en Europe et aux États-Unis. La structure de l’équipe académique est équilibrée, dynamique et pleine d’enthousiasme. Le système de gestion de la thérapie respiratoire couvrant tout l’hôpital et l’ensemble du processus ainsi que le système de soins de santé intelligent RespCare pour la thérapie respiratoire, progressivement perfectionnés ces dernières années, ont remporté le troisième prix dans la catégorie Médecine de précision du premier concours national d’applications innovantes en santé numérique.

Le service favorise activement le développement des sous-spécialités et réalise des épreuves d’effort cardiopulmonaire, l’évaluation et le diagnostic des troubles de la fonction diaphragmatique, l’évaluation et le diagnostic échographiques du système respiratoire, l’application de la tomographie par impédance électrique au diagnostic et au traitement de l’ARDS, ainsi que la réhabilitation respiratoire allant des affections aiguës et critiques à la prise en charge des maladies chroniques. En 2017, le service a rejoint l’équipe ERAS de résection hépatique laparoscopique de l’hôpital Shaw, a créé une gestion graduée du parcours de thérapie respiratoire périopératoire des patients ERAS, réduisant les complications postopératoires et la durée d’hospitalisation. En 2018, le service s’est consacré à fournir de meilleurs services de thérapie respiratoire, a développé et établi le système de thérapie respiratoire RespCare, réalisant l’informatisation complète de la gestion des patients, ce qui a favorisé l’intégration des ressources médicales et amélioré l’efficacité médicale. En 2019, le Congrès chinois du développement de la discipline respiratoire a annoncé 23 bases de formation mono-spécialisées en thérapie respiratoire, et le service a été agréé comme l’une des premières bases de formation mono-spécialisées en thérapie respiratoire. Chaque année, il accueille plus de 200 stagiaires en perfectionnement venus de toute la Chine. Selon un système de responsabilité des tuteurs, des cours théoriques, un enseignement par simulation, des visites pédagogiques et d’autres méthodes sont utilisés pour former les stagiaires à la spécialité de la thérapie respiratoire et leur transmettre des connaissances professionnelles standardisées. La formation est fortement applicable en clinique et ses résultats pédagogiques sont remarquables. Elle est très appréciée des stagiaires et a joué un rôle actif dans le développement de la thérapie respiratoire en Chine. Le service a participé à 3 projets nationaux majeurs de recherche et développement. En 2020, il a obtenu l’approbation pour le soutien d’un projet du programme général de la Fondation nationale des sciences naturelles de Chine, réalisant une percée à partir de zéro. En 2021, il a créé conjointement avec Mindray Medical l’Institut chinois de thérapie respiratoire et lancé un programme de formation en thérapie respiratoire des patients critiques destiné aux pays de la Ceinture et de la Route. À ce jour, trois sessions ont été organisées et près de 300 stagiaires internationaux ont été formés.

Avantages techniques

Après plus de 30 ans d’avancée courageuse, le service de thérapie respiratoire a grandi et s’est développé avec l’hôpital, construisant un modèle de gestion de la thérapie respiratoire couvrant tout l’hôpital et l’ensemble du processus au service de tous les patients de l’hôpital.

1. Prise en charge des patients gravement malades et en urgence

Membres de l’équipe de réanimation de l’hôpital ; gestion du soutien respiratoire des patients en insuffisance respiratoire dans tout l’hôpital ; gestion des voies aériennes artificielles et traitement par bronchoscopie souple des patients gravement malades ; traitement de réhabilitation respiratoire des maladies respiratoires aiguës et chroniques ; sevrage séquentiel non invasif et sevrage programmé des patients difficiles à sevrer ; ventilation unipulmonaire ; ventilation protectrice et recrutement pulmonaire chez les patients atteints d’ARDS ; application de nouveaux modes de ventilation, entre autres.

2. Gestion des services de tout l’hôpital

Consultation de thérapie respiratoire ; évaluation de la fonction respiratoire et réhabilitation pulmonaire des patients périopératoires ; application du Protocol de gestion graduée de la thérapie respiratoire périopératoire ERAS ; thérapie respiratoire post-USI ; soutien respiratoire et réhabilitation respiratoire des patients en insuffisance respiratoire.

3. Centre de diagnostic et de traitement intégré

Évaluation de la fonction respiratoire et réhabilitation pulmonaire des patients atteints de maladies respiratoires chroniques et d’insuffisance respiratoire chronique : exploration et diagnostic de la fonction pulmonaire ; exploration et diagnostic de la fonction d’exercice cardiopulmonaire ; test de l’oxyde nitrique expiré et test d’exhalation du CaNO ; test des allergènes ; évaluation et traitement de réhabilitation associés pour les patients atteints de maladies respiratoires chroniques ; troubles de la fonction diaphragmatique ; diagnostic, soutien respiratoire et traitement de réhabilitation respiratoire des patients en insuffisance respiratoire chronique, entre autres.

Position académique

Base chinoise de formation mono-spécialisée PCCM en thérapie respiratoire, réhabilitation respiratoire et fonction pulmonaire

Première série d’unités d’excellence pour la construction standardisée de la réhabilitation respiratoire de l’Association chinoise de médecine de réadaptation

Unité vice-présidente du Comité spécialisé de réhabilitation respiratoire de la Fédération chinoise des personnes handicapées

Unité présidente du Comité spécialisé de thérapie respiratoire et de réhabilitation de l’Association du Zhejiang de médecine de réadaptation

Unité vice-présidente du Groupe de thérapie respiratoire de la Société chinoise de physiopathologie et de médecine des soins critiques

Unité du Comité de formation continue du Conseil international de la thérapie respiratoire

Résultats de recherche

A pris en charge 2 projets du Département provincial des sciences et technologies, participé à 2 projets majeurs, et pris en charge 1 projet de la Fondation nationale des sciences naturelles de Chine ; publié 42 articles SCI et dirigé ou codirigé 8 entretiens d’experts et consensus d’experts.