Departamento de Terapia Respiratoria

Introducción del servicio

El Servicio de Terapia Respiratoria del Hospital Sir Run Run Shaw afiliado a la Facultad de Medicina de la Universidad de Zhejiang se fundó hace 30 años. Como disciplina distintiva del Hospital Sir Run Run Shaw, el servicio aprovecha plenamente su contexto internacional de creación, refuerza continuamente sus características disciplinarias, mantiene una vía de desarrollo profesional, lleva a cabo con audacia la innovación tecnológica y la formación de talentos, y explora activamente nuevos conceptos de diagnóstico y tratamiento clínicos. Actualmente es el servicio especializado de terapia respiratoria con la oferta más completa de China. El servicio ha establecido gradualmente un modelo de gestión de la terapia respiratoria centrado en el paciente y de proceso completo en todo el hospital, y lo está promoviendo en todo el país.

Este servicio-plataforma clínica integra la atención clínica, la investigación médica, la docencia de los tres servicios clínicos, la terapia respiratoria PCCM, la rehabilitación respiratoria y la base de función pulmonar. Se encarga de la terapia respiratoria en los cuatro campus: campus Qingchun, campus Qiantang, campus del Gran Canal y campus Shaoxing. Cuenta con equipos médicos avanzados de primer nivel nacional y con una configuración completa. Bajo la orientación del Centro Médico de la Universidad Loma Linda de Estados Unidos y apoyándose en la plataforma de la Universidad de Zhejiang, la disciplina se ha desarrollado aún más en los últimos años, estableciendo un modelo de gestión de proceso completo para la atención ambulatoria, la atención perioperatoria y posterior a la UCI, las unidades de cuidados intensivos y la terapia respiratoria de pacientes críticos y de urgencias. Las actividades clínicas incluyen el soporte respiratorio de pacientes críticos y de urgencias, las pruebas de función pulmonar y de ejercicio cardiopulmonar, la rehabilitación respiratoria y la rehabilitación perioperatoria. En 2022, el servicio proporcionó soporte ventilatorio en 7 mil visitas de pacientes, realizó 30 mil pruebas de función pulmonar y ejercicio cardiopulmonar, y 50 mil exploraciones durante todo el año. Tras 30 años de desarrollo gradual, el servicio ha establecido una estructura de talentos compuesta por personal profesional y técnico de nivel superior, intermedio e inicial. Actualmente cuenta con 60 empleados, incluidos 3 profesionales y técnicos superiores y 18 personas con título profesional intermedio. Una persona tiene un doctorado, 12 tienen una maestría y una persona es directora de tesis doctoral. Cinco empleados del servicio han realizado estudios avanzados en países de Europa y en Estados Unidos. La estructura académica del equipo es equilibrada, dinámica y llena de energía. El sistema de gestión de la terapia respiratoria para todo el hospital y todo el proceso, junto con el sistema inteligente de atención sanitaria RespCare para terapia respiratoria, perfeccionados gradualmente en los últimos años, obtuvo el tercer premio en la categoría de Medicina de Precisión del Primer Concurso Nacional de Aplicaciones Innovadoras de Salud Digital.

El servicio promueve activamente el desarrollo de subespecialidades y realiza pruebas de ejercicio cardiopulmonar, evaluación y diagnóstico de la disfunción diafragmática, evaluación y diagnóstico ecográfico del sistema respiratorio, aplicación de la tomografía de impedancia eléctrica para el diagnóstico y tratamiento del ARDS, y rehabilitación respiratoria desde las afecciones agudas y críticas hasta el manejo de enfermedades crónicas. En 2017, el servicio se incorporó al equipo ERAS de resección hepática laparoscópica del Hospital Shaw, creó una gestión graduada del proceso de terapia respiratoria perioperatoria para pacientes ERAS, redujo las complicaciones posoperatorias y acortó la estancia hospitalaria. En 2018, el servicio se dedicó a proporcionar mejores servicios de terapia respiratoria, desarrolló y estableció el sistema de terapia respiratoria RespCare, logró la informatización integral de la gestión de pacientes, facilitó la integración de los recursos médicos y mejoró la eficiencia médica. En 2019, el Congreso Chino de Desarrollo de la Disciplina Respiratoria anunció 23 bases de formación de especialidad única en terapia respiratoria, y el servicio fue aprobado como una de las primeras bases de formación de especialidad única en terapia respiratoria. Cada año recibe a más de 200 profesionales en formación procedentes de toda China. Mediante un sistema de responsabilidad de tutores, utiliza clases teóricas, enseñanza mediante simulación, rondas docentes y otros métodos para formar a los participantes en la especialidad de terapia respiratoria y transmitir conocimientos profesionales normalizados. La formación tiene una gran utilidad clínica y resultados docentes notables, recibe una valoración muy positiva de los participantes y ha desempeñado un papel activo en el desarrollo de la terapia respiratoria en China. El servicio ha participado en 3 proyectos nacionales clave de investigación y desarrollo. En 2020 obtuvo la aprobación para recibir apoyo de un proyecto del Programa General de la National Natural Science Foundation of China, logrando un avance desde cero. En 2021 fundó conjuntamente con Mindray Medical el Instituto Chino de Terapia Respiratoria e inició un programa de formación en terapia respiratoria intensiva para los países de la Franja y la Ruta. Hasta la fecha se han celebrado tres ediciones y se ha formado a cerca de 300 alumnos internacionales.

Ventajas técnicas

Después de más de 30 años avanzando con determinación, el Servicio de Terapia Respiratoria ha crecido y se ha desarrollado junto con el hospital, construyendo un modelo de gestión de la terapia respiratoria para todo el hospital y todo el proceso que atiende a todos los pacientes del hospital.

1. Manejo de pacientes críticos y de urgencias

Miembros del equipo de reanimación de todo el hospital; gestión del soporte respiratorio de pacientes con insuficiencia respiratoria en todo el hospital; gestión de la vía aérea artificial y tratamiento mediante fibrobroncoscopia de pacientes críticos; tratamiento de rehabilitación respiratoria de enfermedades respiratorias agudas y crónicas; destete secuencial no invasivo y destete programado de pacientes con destete difícil; ventilación unipulmonar, ventilación protectora y reclutamiento pulmonar en pacientes con ARDS, aplicación de nuevos modos de ventilación y otros.

2. Gestión de las salas de todo el hospital

Consulta de terapia respiratoria; evaluación de la función respiratoria y rehabilitación pulmonar de pacientes perioperatorios; aplicación del Protocol de gestión graduada de la terapia respiratoria perioperatoria ERAS; terapia respiratoria posterior a la UCI; soporte respiratorio y rehabilitación respiratoria de pacientes con insuficiencia respiratoria.

3. Centro integral de diagnóstico y tratamiento

Evaluación de la función respiratoria y rehabilitación pulmonar de pacientes con enfermedades respiratorias crónicas e insuficiencia respiratoria crónica: examen y diagnóstico de la función pulmonar; examen y diagnóstico de la función del ejercicio cardiopulmonar; prueba de óxido nítrico exhalado y prueba de exhalación de CaNO; prueba de alérgenos; evaluación relacionada y tratamiento de rehabilitación de pacientes con enfermedades respiratorias crónicas; disfunción diafragmática; diagnóstico, soporte respiratorio y tratamiento de rehabilitación respiratoria de pacientes con insuficiencia respiratoria crónica, entre otros.

Posición académica

Base china de formación de especialidad única PCCM en terapia respiratoria, rehabilitación respiratoria y función pulmonar

Primera promoción de unidades excelentes para la construcción normalizada de la rehabilitación respiratoria de la Asociación China de Medicina de Rehabilitación

Unidad vicepresidenta del Comité Especializado de Rehabilitación Respiratoria de la Federación China de Personas con Discapacidad

Unidad presidenta del Comité Especializado de Terapia Respiratoria y Rehabilitación de la Asociación de Medicina de Rehabilitación de Zhejiang

Unidad vicejefa del Grupo de Terapia Respiratoria de la Sociedad China de Fisiopatología y Medicina de Cuidados Críticos

Unidad del Comité de Educación Continua del Consejo Internacional de Terapia Respiratoria

Resultados de investigación

Se hizo cargo de 2 proyectos del Departamento Provincial de Ciencia y Tecnología, participó en 2 proyectos importantes y se hizo cargo de 1 proyecto de la National Natural Science Foundation of China; publicó 42 artículos SCI y fue editor principal o coeditor de 8 comentarios de expertos y consensos de expertos.