Reparto di terapia respiratoria

Presentazione del reparto

Il reparto di terapia respiratoria del Sir Run Run Shaw Hospital affiliato alla Facoltà di Medicina dell’Università di Zhejiang è stato istituito 30 anni fa. In quanto disciplina caratteristica del Sir Run Run Shaw Hospital, il reparto sfrutta pienamente il proprio contesto internazionale, rafforza costantemente le caratteristiche della disciplina, segue una via di sviluppo professionale, realizza con coraggio innovazione tecnologica e formazione del personale ed esplora attivamente nuovi concetti di diagnosi e trattamento clinici. Attualmente è il reparto di terapia respiratoria con i servizi più completi in Cina. Il reparto ha gradualmente istituito un modello di gestione della terapia respiratoria incentrato sul paziente e sull’intero processo a livello ospedaliero e lo sta promuovendo in tutto il Paese.

Questo reparto-piattaforma clinica integra assistenza clinica, ricerca medica, insegnamento dei tre reparti clinici, terapia respiratoria PCCM, riabilitazione respiratoria e centro di funzionalità polmonare. È responsabile della terapia respiratoria nelle quattro sedi: sede di Qingchun, sede di Qiantang, sede del Grand Canal e sede di Shaoxing. Dispone di apparecchiature mediche avanzate di livello leader nazionale e completamente configurate. Sotto la guida del Medical Center della Loma Linda University negli Stati Uniti e facendo affidamento sulla piattaforma dell’Università di Zhejiang, la disciplina si è ulteriormente sviluppata negli ultimi anni, istituendo un modello di gestione dell’intero processo per attività ambulatoriali, assistenza perioperatoria e post-ICU, unità di terapia intensiva e terapia respiratoria dei pazienti critici e in emergenza. Le attività cliniche comprendono supporto respiratorio per pazienti critici e in emergenza, esami della funzionalità polmonare e dell’esercizio cardiopolmonare, riabilitazione respiratoria e riabilitazione perioperatoria. Nel 2022 il reparto ha fornito supporto ventilatorio per 7 mila accessi, eseguito 30 mila esami della funzionalità polmonare e dell’esercizio cardiopolmonare e 50 mila esami complessivi durante l’anno. Dopo 30 anni di sviluppo graduale, il reparto ha creato una struttura di talenti composta da personale professionale e tecnico di livello superiore, intermedio e iniziale. Attualmente conta 60 dipendenti, di cui 3 professionisti e tecnici di livello superiore e 18 con titolo professionale intermedio. Una persona possiede un dottorato, 12 una laurea magistrale e una è supervisore di dottorato. Cinque dipendenti del reparto hanno svolto formazione avanzata in Europa e negli Stati Uniti. La struttura accademica del team è equilibrata, dinamica e piena di energia. Il modello di gestione della terapia respiratoria per l’intero ospedale e l’intero processo e il sistema sanitario intelligente RespCare per la terapia respiratoria, perfezionati progressivamente negli ultimi anni, hanno vinto il terzo premio nella sezione Medicina di precisione della Prima competizione nazionale per applicazioni innovative della salute digitale.

Il reparto promuove attivamente lo sviluppo degli indirizzi subspecialistici e svolge test da sforzo cardiopolmonare, valutazione e diagnosi della disfunzione diaframmatica, valutazione e diagnosi ecografica dell’apparato respiratorio, applicazione della tomografia a impedenza elettrica nella diagnosi e nel trattamento dell’ARDS e riabilitazione respiratoria dalle condizioni acute e critiche alla gestione delle malattie croniche. Nel 2017 il reparto è entrato nel team ERAS per la resezione epatica laparoscopica dello Shaw Hospital, ha creato una gestione graduata del percorso di terapia respiratoria perioperatoria dei pazienti ERAS, riducendo le complicanze postoperatorie e abbreviando la degenza. Nel 2018 si è dedicato a fornire migliori servizi di terapia respiratoria, ha sviluppato e istituito il sistema di terapia respiratoria RespCare, realizzando l’informatizzazione completa della gestione dei pazienti, favorendo l’integrazione delle risorse mediche e migliorando l’efficienza sanitaria. Nel 2019 il Congresso cinese sullo sviluppo della disciplina respiratoria ha annunciato 23 basi di formazione monocurricolare per la terapia respiratoria e il reparto è stato approvato come una delle prime basi di formazione monocurricolare per la terapia respiratoria. Ogni anno accoglie oltre 200 tirocinanti provenienti da tutta la Cina. Attraverso un sistema di responsabilità dei tutor, utilizza lezioni teoriche, insegnamento mediante simulazione, visite didattiche e altri metodi per formare i tirocinanti nella terapia respiratoria e trasmettere conoscenze professionali standardizzate. La formazione ha forte applicabilità clinica e risultati didattici significativi, riceve ampi consensi dai tirocinanti e ha promosso attivamente lo sviluppo della terapia respiratoria in Cina. Il reparto ha partecipato a 3 progetti nazionali chiave di ricerca e sviluppo. Nel 2020 ha ottenuto l’approvazione al sostegno di un progetto del Programma generale della National Natural Science Foundation of China, realizzando una svolta da zero. Nel 2021 ha fondato congiuntamente con Mindray Medical il China Institute of Respiratory Therapy e ha avviato un programma di formazione in terapia respiratoria intensiva per i Paesi della Belt and Road. Finora sono state organizzate tre sessioni, formando quasi 300 partecipanti internazionali.

Vantaggi tecnici

Dopo oltre 30 anni di coraggioso progresso, il reparto di terapia respiratoria è cresciuto e si è sviluppato insieme all’ospedale, costruendo un modello di gestione della terapia respiratoria per l’intero ospedale e l’intero processo, al servizio di tutti i pazienti.

1. Gestione dei pazienti critici e in emergenza

Membri del team di rianimazione ospedaliero; gestione del supporto respiratorio dei pazienti con insufficienza respiratoria in tutto l’ospedale; gestione delle vie aeree artificiali e trattamento broncoscopico con fibrobroncoscopio dei pazienti critici; trattamento riabilitativo respiratorio delle malattie respiratorie acute e croniche; svezzamento sequenziale non invasivo e svezzamento programmato dei pazienti difficili da svezzare; ventilazione monopolmonare; ventilazione protettiva e reclutamento polmonare nei pazienti con ARDS; applicazione di nuove modalità di ventilazione e altro.

2. Gestione dei reparti dell’intero ospedale

Consulenza di terapia respiratoria; valutazione della funzione respiratoria e riabilitazione polmonare dei pazienti perioperatori; applicazione del Protocol di gestione graduata della terapia respiratoria perioperatoria ERAS; terapia respiratoria post-ICU; supporto respiratorio e riabilitazione respiratoria dei pazienti con insufficienza respiratoria.

3. Centro di diagnosi e trattamento integrato

Valutazione della funzione respiratoria e riabilitazione polmonare per pazienti con malattie respiratorie croniche e insufficienza respiratoria cronica: esame e diagnosi della funzionalità polmonare; esame e diagnosi della funzione dell’esercizio cardiopolmonare; test dell’ossido nitrico espirato e test dell’esalazione del CaNO; test degli allergeni; valutazione correlata e trattamento riabilitativo dei pazienti con malattie respiratorie croniche; disfunzione diaframmatica; diagnosi, supporto respiratorio e trattamento riabilitativo respiratorio dei pazienti con insufficienza respiratoria cronica e altro.

Posizione accademica

Base cinese di formazione monocurricolare PCCM in terapia respiratoria, riabilitazione respiratoria e funzionalità polmonare

Prima serie di unità eccellenti per la costruzione standardizzata della riabilitazione respiratoria della Chinese Association of Rehabilitation Medicine

Unità vice-presidente del Comitato speciale per la riabilitazione respiratoria della China Disabled Persons’ Federation

Unità presidente del Comitato speciale per la terapia respiratoria e la riabilitazione della Zhejiang Association of Rehabilitation Medicine

Unità vice-capo del Gruppo di terapia respiratoria della Chinese Society of Pathophysiology and Critical Care Medicine

Unità del Comitato per la formazione continua dell’International Council for Respiratory Therapy

Risultati della ricerca

Ha gestito 2 progetti del Dipartimento provinciale di Scienza e Tecnologia, partecipato a 2 progetti di ricerca importanti e gestito 1 progetto della National Natural Science Foundation of China; ha pubblicato 42 articoli SCI ed è stato curatore principale o collaboratore di 8 commenti di esperti e consensi di esperti.