قسم العلاج التنفسي

مقدمة عن القسم

تأسس قسم العلاج التنفسي في مستشفى سير رن رن شو التابع لكلية الطب بجامعة تشجيانغ منذ 30 عامًا. وبصفته تخصصًا مميزًا في مستشفى سير رن رن شو، يستفيد القسم استفادة كاملة من خلفيته الدولية، ويعزز باستمرار خصائص التخصص، ويتمسك بمسار التطور المهني، ويجري بجرأة الابتكار التقني وتدريب الكوادر، ويستكشف بنشاط مفاهيم جديدة للتشخيص والعلاج السريري. وهو حاليًا أكثر أقسام العلاج التنفسي اكتمالًا من حيث الخدمات المقدمة في الصين. وقد أنشأ القسم تدريجيًا نموذجًا لإدارة العلاج التنفسي المتمحور حول المريض وعلى امتداد العملية الكاملة في جميع أنحاء المستشفى، ويعمل على تعميمه في أنحاء البلاد.

وهو قسم منصة سريرية يدمج الرعاية السريرية والبحث الطبي وتعليم الأقسام السريرية الثلاثة والعلاج التنفسي في PCCM وإعادة التأهيل التنفسي وقاعدة وظائف الرئة. ويتولى أعمال العلاج التنفسي في الفروع الأربعة: فرع تشينغتشون، وفرع تشيانتانغ، وفرع القناة الكبرى، وفرع شاوشينغ. ويمتلك أجهزة طبية متقدمة من الطراز الأول محليًا ومتكاملة التجهيز. وتحت توجيه المركز الطبي بجامعة لوما ليندا في الولايات المتحدة، وبالاعتماد على منصة جامعة تشجيانغ، شهد التخصص مزيدًا من التطور في السنوات الأخيرة، وأنشأ نموذجًا للإدارة الكاملة للعملية للعلاج الخارجي، والرعاية المحيطة بالجراحة وما بعد وحدة العناية المركزة، ووحدات العناية المركزة، والعلاج التنفسي للمرضى ذوي الحالات الحرجة والطوارئ. وتشمل الخدمات السريرية دعم التنفس للمرضى ذوي الحالات الحرجة والطوارئ، وفحوص وظائف الرئة والجهد القلبي الرئوي، وإعادة التأهيل التنفسي، وإعادة التأهيل المحيطة بالجراحة. وفي عام 2022، قدم القسم دعمًا بأجهزة التنفس لـ7 آلاف زيارة شخص، وأجرى 30 ألف فحص لوظائف الرئة والجهد القلبي الرئوي، و50 ألف بند فحص طوال العام. وبعد 30 عامًا من التطور التدريجي، أنشأ القسم تسلسلًا للكوادر يضم موظفين مهنيين وتقنيين من المستويات العليا والمتوسطة والمبتدئة. ويضم حاليًا 60 موظفًا، منهم 3 من ذوي الكفاءة المهنية والتقنية العليا و18 من ذوي الألقاب المهنية المتوسطة. ويحمل شخص واحد درجة الدكتوراه، ويحمل 12 شخصًا درجة الماجستير، وهناك مشرف دكتوراه واحد. وقد تلقى 5 من موظفي القسم تدريبًا متقدمًا في دول أوروبا والولايات المتحدة. ويتميز الهيكل الأكاديمي للفريق بالتوازن والحيوية والحماس. وقد فاز نظام الإدارة الكاملة للعملية للعلاج التنفسي على مستوى المستشفى ونظام RespCare للرعاية الصحية الذكية للعلاج التنفسي، اللذان جرى تحسينهما تدريجيًا في السنوات الأخيرة، بالجائزة الثالثة في مسار الطب الدقيق في المسابقة الوطنية الأولى لتطبيقات الابتكار في الصحة الرقمية.

يدفع القسم بنشاط تطوير الاتجاهات التخصصية الفرعية، ويجري اختبار الجهد القلبي الرئوي، وتقييم وتشخيص اختلال وظيفة الحجاب الحاجز، والتقييم والتشخيص بالموجات فوق الصوتية للجهاز التنفسي، وتطبيق تقنية التصوير بممانعة كهربائية للأنسجة في تشخيص وعلاج ARDS، وأعمال إعادة التأهيل التنفسي من الحالات الحادة والحرجة إلى إدارة الأمراض المزمنة. وفي عام 2017، انضم القسم إلى فريق ERAS لاستئصال الكبد بالمنظار في مستشفى شاو، وأنشأ إدارة عملية العلاج التنفسي المتدرجة للمرضى المحيطين بالجراحة وفق ERAS، مما خفض مضاعفات ما بعد الجراحة وقلل مدة إقامة المرضى في المستشفى. وفي عام 2018، كرس القسم جهوده لتقديم خدمات علاج تنفسي أفضل، وطوّر وأنشأ نظام RespCare للعلاج التنفسي، محققًا رقمنة شاملة لإدارة المرضى، مما ساعد على دمج الموارد الطبية ورفع كفاءة الخدمات الطبية. وفي عام 2019، أعلن مؤتمر تطوير تخصص الجهاز التنفسي في الصين عن 23 قاعدة تدريب أحادية التخصص للعلاج التنفسي، وحصل القسم على اعتماد كأحد الدفعة الأولى من قواعد التدريب الأحادية التخصص للعلاج التنفسي. ويستقبل كل عام أكثر من 200 متدرب متقدم من مختلف أنحاء الصين، ويطبق نظام مسؤولية المشرف، ويستخدم المحاضرات النظرية والتعليم بالمحاكاة والجولات التعليمية وغيرها لتدريب المتدربين المتقدمين في تخصص العلاج التنفسي، ونقل المعارف المهنية المعيارية في العلاج التنفسي. ويتسم التدريب بقوة تطبيقه السريري ونتائجه التعليمية البارزة، وقد حظي بإشادة كبيرة من المتدربين المتقدمين، وأدى دورًا إيجابيًا في تعزيز تطور تخصص العلاج التنفسي في الصين. وشارك القسم في 3 مشروعات وطنية رئيسية للبحث والتطوير. وفي عام 2020، حصل القسم على الموافقة لدعم مشروع واحد من البرنامج العام للمؤسسة الوطنية الصينية للعلوم الطبيعية، محققًا اختراقًا من الصفر. وفي عام 2021، أنشأ بالاشتراك مع شركة ميندراي الطبية المعهد الصيني للعلاج التنفسي، وأطلق مشروع تدريب على العلاج التنفسي للحالات الحرجة لدول الحزام والطريق. وحتى الآن، عُقدت ثلاث دورات، ودُرّب ما يقرب من 300 متدرب دولي.

المزايا التقنية

بعد أكثر من 30 عامًا من التقدم الشجاع، نما قسم العلاج التنفسي وتطور مع المستشفى، وأنشأ نموذجًا لإدارة العلاج التنفسي على مستوى المستشفى وبامتداد العملية الكاملة يخدم جميع مرضى المستشفى.

1. إدارة المرضى ذوي الحالات الحرجة والطوارئ

أعضاء فريق الإنعاش على مستوى المستشفى؛ إدارة دعم التنفس لمرضى الفشل التنفسي في جميع أنحاء المستشفى؛ إدارة مجرى الهواء الاصطناعي وعلاج تنظير القصبات بالمنظار الليفي للمرضى ذوي الحالات الحرجة؛ علاج إعادة التأهيل التنفسي لأمراض الجهاز التنفسي الحادة والمزمنة؛ الفطام المتسلسل غير الباضع والفطام المبرمج للمرضى ذوي الفطام الصعب؛ التهوية أحادية الرئة؛ التهوية الوقائية وإعادة تجنيد الرئة لمرضى ARDS؛ وتطبيق أنماط أجهزة التنفس الجديدة، وغير ذلك.

2. إدارة أجنحة المستشفى بالكامل

استشارات العلاج التنفسي؛ تقييم الوظيفة التنفسية وإعادة التأهيل الرئوي للمرضى المحيطين بالجراحة؛ تطبيق Protocol الإدارة المتدرجة للعلاج التنفسي المحيط بالجراحة وفق ERAS؛ العلاج التنفسي بعد وحدة العناية المركزة؛ دعم التنفس وإعادة التأهيل التنفسي لمرضى الفشل التنفسي.

3. مركز التشخيص والعلاج الشامل

تقييم الوظيفة التنفسية وإعادة التأهيل الرئوي المتمحوران حول مرضى أمراض الجهاز التنفسي المزمنة والفشل التنفسي المزمن: فحص وظائف الرئة وتشخيصها؛ فحص وتشخيص وظيفة الجهد القلبي الرئوي؛ اختبار أكسيد النيتريك الزفير واختبار CaNO الزفير؛ اختبار مسببات الحساسية؛ التقييم والعلاج التأهيلي ذوا الصلة لمرضى أمراض الجهاز التنفسي المزمنة؛ اختلال وظيفة الحجاب الحاجز؛ وتشخيص مرضى الفشل التنفسي المزمن ودعمهم تنفسيًا وعلاجهم بإعادة التأهيل التنفسي، وغير ذلك.

المكانة الأكاديمية

قاعدة الصين للتدريب الأحادي التخصص في العلاج التنفسي وإعادة التأهيل التنفسي ووظائف الرئة ضمن PCCM

أول دفعة من المؤسسات المتميزة في البناء المعياري لإعادة التأهيل التنفسي التابعة للجمعية الصينية لطب إعادة التأهيل

وحدة نائب رئيس اللجنة المتخصصة لإعادة التأهيل التنفسي التابعة للاتحاد الصيني للأشخاص ذوي الإعاقة

وحدة رئيس اللجنة المتخصصة للعلاج التنفسي وإعادة التأهيل التابعة لجمعية تشجيانغ لطب إعادة التأهيل

وحدة نائب قائد مجموعة العلاج التنفسي التابعة للجمعية الصينية للفيزيولوجيا المرضية وطب الحالات الحرجة

وحدة لجنة التعليم المستمر التابعة للمجلس الدولي للعلاج التنفسي

الإنجازات البحثية

تولى القسم مشروعين من إدارة العلوم والتكنولوجيا بالمقاطعة، وشارك في مشروعين بحثيين رئيسيين، وتولى مشروعًا واحدًا من المؤسسة الوطنية الصينية للعلوم الطبيعية؛ ونشر 42 مقالة SCI، وكان المحرر الرئيسي أو المشارك في تحرير 8 مقالات حوارية للخبراء وتوافقات خبراء.