Nefroloji

Nefroloji Bölümü, Chongqing Tıp Üniversitesi Birinci Bağlı Hastanesi bünyesinde, 1990'ların başında Şanghay Tıp Üniversitesi'nden gelen, ülke çapında tanınmış nefroloji ve toksikoloji uzmanı Profesör Zheng Weiru ile kardiyovasküler hastalıklar uzmanı Profesör Chen Yunzhen'in rehberliğinde kurulmuştur. Bölüm, Çin'in güneybatı bölgesinde hatırı sayılır bir tanınırlığa sahip olup klinik hizmet, eğitim ve araştırmayı birleştiren bir nefroloji uzmanlık birimidir. Nefroloji uzmanlık alanı 1995'te İç Hastalıkları alanında yüksek lisans derecesi verme yetkisi, 2000'de İç Hastalıkları (Nefroloji) alanında doktora derecesi verme yetkisi almış; 2009'da Chongqing Tıp Önemli Disiplini (Nefroloji) Geliştirme Projesi'ne dahil edilmiş; 2010'da Chongqing Hemodiyaliz Kalite Kontrol Merkezi ve Chongqing Kan Saflaştırma Uzman Hemşireliği Eğitim Üssü olarak onaylanmış; 2014'te ülke çapındaki ilçe düzeyi hastanelere yönelik Kan Saflaştırma Eğitim Üssü olarak onaylanmış; 2016'da Chongqing Klinik Önemli Uzmanlık Alanı Geliştirme Projesi'ne dahil edilmiş; 2017'de Çin Nefroloji Derneği tarafından sertifikalandırılan “Ulusal Hemodiyaliz Yönetimi Gösteri Merkezi” haline gelmiş; Şubat 2018'de Ulusal Sağlık Komisyonu tarafından verilen “Tıbbi Hizmetlerin İyileştirilmesinde Kaliteli Hizmet Görevi” unvanını almış ve ülkenin hemodiyaliz alanında bu onura layık görülen tek kurum olmuştur; aynı yıl Chongqing Klinik Önemli Uzmanlık Alanı (Nefroloji) olarak onaylanmış ve Bayu Nefroloji Uzmanlık Birliği'nin kurulmasına öncülük ederek başkan kuruluş olarak görev yapmıştır; 2022'de ülke çapında standardize edilmiş hemoperfüzyon tanı ve tedavi gösterim merkezlerinin ilk grubu arasında yer almış ve Chongqing Sağlık Komisyonu Kan Saflaştırma Teknolojisi Eğitim Üssü olmuştur. Nefroloji Bölümü hâlen yatan hasta servisi, Kan Saflaştırma Merkezi, nefroloji polikliniği ve diğer birimlerden oluşmakta olup yatan hasta servisinde 100 yatak hizmete açıktır. 1970'lerin başında Profesör Zheng Weiru'nun rehberliğinde perkütan böbrek biyopsisi uygulamasını Çin'de öncü olarak başlatmış ve ülkede böbrek hastalıklarının klinik-patolojik ilişkisine yönelik araştırmaları en erken yürüten kuruluşlardan biri olmuştur. Son yıllarda glomerüler hastalıkların yeni immünoterapi yöntemlerini sürekli olarak standardize etmiş, komplike ve kritik böbrek hastalıklarının yönetimini ve CKD'nin uzun dönemli yönetimini güçlendirmiştir; çeşitli böbrek hastalıklarının tanı ve tedavisi ülke içinde ileri düzeydedir. Nefroloji Bölümü şu anda ülkenin en büyük hemodiyaliz merkezlerinden biridir; ana hastane ve Birinci Şube Hastanesi olmak üzere iki hemodiyaliz yerleşkesini kapsar ve uluslararası markalara ait gelişmiş hemodiyaliz cihazları ile su arıtma sistemleriyle donatılmıştır. Merkezde hemodiyaliz damar erişimi ve CKD-MBD için MDT ekipleri oluşturulmuş olup hemodiyaliz, periton diyalizi ve CRRT alt uzmanlıkları sunulmaktadır. Hemodiyaliz damar erişimi, en ayırt edici ve en etkili alt uzmanlık alanıdır. Yıllık ameliyat sayısı 3.100'den fazla, yıllık günübirlik ameliyat sayısı 1.800'den fazladır; Çin'deki en büyük ve en etkili damar erişimi tanı ve tedavi merkezlerinden ve eğitim üslerinden biridir. Damar erişimi girişimsel tedavisi uluslararası ileri düzeydedir; uluslararası alanda ilk kez “Ultrason eşliğinde 13 yıldır tıkalı arteriovenöz fistülün girişimsel tedaviyle açılması”nı bildirmiş, ayrıca santral venöz oklüzif lezyonları açmak için “Mother-child” tekniğini kullanan tedavi yöntemini de ilk kez önermiştir; Çin'in ilk “Hemodiyaliz Damar Erişimiyle İlişkili Santral Venöz Lezyonların Girişimsel Tedavisine İlişkin Uzman Önerileri”nin hazırlanmasını başlatmıştır. Nefroloji Bölümü, kritik hastaları kurtarmak amacıyla CRRT'yi Çin'de en erken kullanmaya başlayan kuruluşlardan biridir. Bölüm profesyonel bir ekip oluşturmuş; geleneksel CRRT, çift plazma molekül adsorpsiyonu, çift membranlı plazma değişimi ve yapay karaciğer gibi tekniklerin yanı sıra ekstrakorporeal CO2 uzaklaştırma, sepsiste endotoksin adsorpsiyonu, inflamatuvar mediyatör/sitokin adsorpsiyonu, plazma immünoadsorpsiyonu gibi birçok yeni teknolojiyi de uygulamaya koymuştur. Böylece çeşitli disiplin ve alanlardaki kritik hastalara yeni ve etkili bir kan saflaştırma ve organ destek platformu sunarak hastaların prognozunu büyük ölçüde iyileştirmiştir. Şu anda bölümün birçok hekimi ulusal düzeydeki meslek kuruluşlarında komite üyeliği, şube çalışma grubu başkanlığı gibi görevlerin yanı sıra il düzeyindeki nefroloji şubelerinde başkan ve başkan yardımcılığı gibi görevlerde bulunmaktadır. Bölüm, Ulusal Doğa Bilimleri Vakfı ile il ve bakanlık düzeyindeki fonlar ve diğer fonlardan toplam birkaç düzine proje için destek almıştır. Araştırmanın temel odak alanları, glukoz ve lipid metabolizması bozukluklarının neden olduğu böbrek hasarı ile CKD komplikasyonlarının (damar erişimi dahil) yönetimi, önlenmesi ve tedavisi gibi alanlardır. 100'e yakın SCI makalesi yayımlamış, 10'dan fazla faydalı model patenti almış, 10'dan fazla monografın baş editörlüğünü yapmış veya ortak yazarı olmuştur. 2023'te Çin Hastaneler Birliği Hastane Bilim ve Teknoloji İnovasyon Ödülü'nü kazanmış; 2022 ve 2023'te art arda iki yıl boyunca Chongqing Tıp Derneği'nin “Kan Saflaştırma Teknolojisi Uygulama ve Akademik Tanıtım Projesi” birincilik ödülünü, “Komplikasyon Tanı ve Tedavi Teknolojisi” ikincilik ödülünü ve diğer ödülleri almıştır. Son yıllarda bölümümüz, Chongqing'de hemodiyaliz teknolojisinin yaygınlaştırılması ve insan kaynağının yetiştirilmesine kendini adamıştır. Sırasıyla Chongqing Sağlık Komisyonu'nun uygun teknoloji yaygınlaştırma projesini, Chongqing Tıp Derneği'nin hemodiyaliz uzmanı hekim (teknisyen) eğitimini ve Chongqing hemodiyaliz uzman hemşireliği eğitimini üstlenmiştir. Damar erişimi alanında ekip, Çin'de ilk olarak “çok modlu-çok platformlu-çok boyutlu” bir teknoloji yaygınlaştırma ve eğitim sistemi oluşturmuş, ulusal damar erişimi tanı ve tedavi teknolojisi için “eğitim-değerlendirme-sertifikasyon” platformu kurmuş ve teknoloji yaygınlaştırmasının standardizasyonunu ve homojenliğini güvence altına almıştır. Şu ana kadar Çin'deki 25 il, özerk bölge ve doğrudan merkeze bağlı belediyeden gelen 400'den fazla ileri eğitim alan sağlık ve hemşirelik personelini yetiştirmiş ve 300'den fazla yurtiçi ve uluslararası akademik kongrede etkileyici sunumlar yapmıştır.