อายุรศาสตร์โรคไต

แผนกโรคไต โรงพยาบาลแห่งแรกในสังกัดมหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์ฉงชิ่ง ก่อตั้งขึ้นในช่วงต้นทศวรรษ 1990 ภายใต้การดูแลของศาสตราจารย์เจิ้ง เหวยหรู ผู้เชี่ยวชาญโรคไตและพิษวิทยาที่มีชื่อเสียงระดับประเทศ และศาสตราจารย์เฉิน อวิ้นเจิน ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจและหลอดเลือด โดยผู้เชี่ยวชาญทั้งสองท่านมาจากมหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์เซี่ยงไฮ้ แผนกนี้เป็นสาขาเฉพาะทางโรคไตที่มีชื่อเสียงพอสมควรในภาคตะวันตกเฉียงใต้ของจีน และบูรณาการงานบริการทางคลินิก การเรียนการสอน และการวิจัยเข้าด้วยกัน ในปี 1995 สาขาโรคไตได้รับอนุมัติให้เป็นหน่วยฝึกอบรมและมอบวุฒิระดับปริญญาโทด้านอายุรศาสตร์ ในปี 2000 ได้รับอนุมัติให้เป็นหน่วยฝึกอบรมและมอบวุฒิระดับปริญญาเอกด้านอายุรศาสตร์ (โรคไต) ในปี 2009 ได้รับการบรรจุอยู่ในโครงการพัฒนาสาขาวิชาแพทยศาสตร์สำคัญของนครฉงชิ่ง (โรคไต) ในปี 2010 ได้รับอนุมัติให้เป็นศูนย์ควบคุมคุณภาพการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมแห่งนครฉงชิ่ง และฐานฝึกอบรมพยาบาลเฉพาะทางด้านการบำบัดเลือดให้บริสุทธิ์แห่งนครฉงชิ่ง ในปี 2014 ได้รับอนุมัติให้เป็นฐานฝึกอบรมการบำบัดเลือดให้บริสุทธิ์สำหรับโรงพยาบาลระดับอำเภอทั่วประเทศ ในปี 2016 ได้เป็นโครงการก่อสร้างสาขาเฉพาะทางคลินิกสำคัญของนครฉงชิ่ง ในปี 2017 ได้เป็น “ศูนย์สาธิตการบริหารจัดการการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมแห่งชาติ” ซึ่งได้รับการรับรองจากสมาคมโรคไตแห่งประเทศจีน ในเดือนกุมภาพันธ์ 2018 ได้รับตำแหน่ง “หน่วยบริการคุณภาพเพื่อการปรับปรุงบริการทางการแพทย์” จากคณะกรรมการสุขภาพแห่งชาติ และเป็นหน่วยงานเพียงแห่งเดียวทั่วประเทศในแวดวงการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมที่ได้รับเกียรตินี้ ในปีเดียวกันได้รับอนุมัติให้เป็นสาขาเฉพาะทางคลินิกสำคัญของนครฉงชิ่ง (โรคไต) และเป็นแกนนำก่อตั้งพันธมิตรสาขาโรคไตปาหยวี โดยทำหน้าที่เป็นหน่วยงานประธาน ในปี 2022 ได้เป็นหนึ่งในศูนย์สาธิตการวินิจฉัยและรักษาด้วยฮีโมเพอร์ฟิวชันตามมาตรฐานแห่งชาติรุ่นแรก ๆ และเป็นฐานฝึกอบรมเทคโนโลยีการบำบัดเลือดให้บริสุทธิ์ของคณะกรรมการสุขภาพนครฉงชิ่ง

ปัจจุบันแผนกโรคไตประกอบด้วยหอผู้ป่วยใน ศูนย์บำบัดเลือดให้บริสุทธิ์ คลินิกผู้ป่วยนอกโรคไต และหน่วยงานอื่น ๆ โดยหอผู้ป่วยในเปิดให้บริการ 100 เตียง ในช่วงต้นทศวรรษ 1970 ภายใต้คำแนะนำของศาสตราจารย์เจิ้ง เหวยหรู แผนกนี้ได้บุกเบิกการตรวจชิ้นเนื้อไตในประเทศจีน และเป็นหนึ่งในหน่วยงานแรก ๆ ของจีนที่ดำเนินการวิจัยความสัมพันธ์ระหว่างข้อมูลทางคลินิกกับพยาธิวิทยาของโรคไต ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา แผนกได้ดำเนินการจัดมาตรฐานการใช้ภูมิคุ้มกันบำบัดรูปแบบใหม่สำหรับโรคโกลเมอรูลัสอย่างต่อเนื่อง เสริมความเข้มแข็งในการดูแลโรคไตที่ซับซ้อน รักษายาก และมีภาวะวิกฤต ตลอดจนการจัดการ CKD ในฐานะโรคเรื้อรัง ปัจจุบันการวินิจฉัยและรักษาโรคไตชนิดต่าง ๆ อยู่ในระดับแนวหน้าของประเทศ

ปัจจุบันแผนกโรคไตเป็นหนึ่งในศูนย์ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมที่มีขนาดใหญ่ที่สุดของประเทศ ประกอบด้วยพื้นที่ให้บริการฟอกเลือด 2 แห่ง ได้แก่ อาคารหลักของโรงพยาบาลและโรงพยาบาลสาขาแห่งที่หนึ่ง ติดตั้งเครื่องฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมและระบบบำบัดน้ำจากแบรนด์ชั้นนำระดับนานาชาติที่ทันสมัย ศูนย์ได้จัดตั้งทีมสหสาขาวิชาชีพ (MDT) ด้านทางเข้าหลอดเลือดสำหรับการฟอกเลือดและด้าน CKD-MBD และเปิดให้บริการอนุสาขาการฟอกเลือด การล้างไตทางช่องท้อง และ CRRT

ทางเข้าหลอดเลือดสำหรับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมเป็นอนุสาขาที่มีเอกลักษณ์และมีอิทธิพลมากที่สุด มีปริมาณผ่าตัดต่อปีมากกว่า 3,100 ครั้ง และปริมาณผ่าตัดในวันเดียวต่อปีมากกว่า 1,800 ครั้ง เป็นหนึ่งในศูนย์วินิจฉัยและรักษาและฐานฝึกอบรมด้านทางเข้าหลอดเลือดที่มีขนาดใหญ่และมีอิทธิพลมากที่สุดในประเทศ การรักษาโดยการทำหัตถการแทรกแซงทางเข้าหลอดเลือดอยู่ในระดับแนวหน้าระหว่างประเทศ แผนกเคยรายงานเป็นครั้งแรกในระดับนานาชาติถึง “การรักษาโดยการทำหัตถการแทรกแซงภายใต้การนำทางด้วยอัลตราซาวนด์เพื่อเปิดทางให้เส้นฟิสตูลาอาร์เทอริโอเวนัสที่อุดตันมานาน 13 ปีกลับมาใช้งานได้” และยังเป็นแห่งแรกที่เสนอวิธีรักษาโดยใช้เทคนิค “Mother-child” เพื่อทำให้รอยโรคอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนกลางกลับมาเปิดใหม่ นอกจากนี้ยังริเริ่มจัดทำข้อเสนอแนะจากผู้เชี่ยวชาญฉบับแรกของจีนเรื่อง “ข้อเสนอแนะจากผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาแบบแทรกแซงสำหรับรอยโรคหลอดเลือดดำส่วนกลางที่เกี่ยวข้องกับทางเข้าหลอดเลือดสำหรับการฟอกเลือด”

แผนกโรคไตเป็นหนึ่งในหน่วยงานแรก ๆ ของจีนที่นำ CRRT มาใช้เพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วยอาการวิกฤต แผนกได้จัดตั้งทีมวิชาชีพเฉพาะทาง นอกจาก CRRT แบบดั้งเดิม การดูดซับโมเลกุลในพลาสมาแบบคู่ การแลกเปลี่ยนพลาสมาแบบสองเยื่อกรอง และตับเทียมแล้ว ยังดำเนินการเทคนิคใหม่อีกหลายรายการ ได้แก่ การกำจัด CO2 นอกร่างกาย การดูดซับเอนโดท็อกซินในภาวะพิษเหตุติดเชื้อ การดูดซับสารก่อการอักเสบและไซโตไคน์ การดูดซับภูมิคุ้มกันในพลาสมา และอื่น ๆ อีกหลายเทคนิค แผนกได้จัดให้มีแพลตฟอร์มใหม่และมีประสิทธิภาพด้านการบำบัดเลือดให้บริสุทธิ์และการพยุงการทำงานของอวัยวะแก่ผู้ป่วยวิกฤตจากหลายสาขาวิชาและหลายด้าน ซึ่งช่วยปรับปรุงพยากรณ์โรคของผู้ป่วยได้อย่างมาก

ปัจจุบัน แพทย์หลายคนของแผนกดำรงตำแหน่งกรรมการ ประธานคณะทำงานของกลุ่มวิชาการในสาขาย่อย และตำแหน่งอื่น ๆ ในสมาคมวิชาชีพระดับประเทศ รวมทั้งดำรงตำแหน่งประธานและรองประธานของสาขาโรคไตในระดับมณฑล แผนกได้รับทุนสนับสนุนสำหรับโครงการหลายสิบโครงการจากกองทุนวิทยาศาสตร์ธรรมชาติแห่งชาติ กองทุนระดับมณฑล ระดับกระทรวง และกองทุนอื่น ๆ ทิศทางการวิจัยหลัก ได้แก่ ความเสียหายของไตจากความผิดปกติของเมแทบอลิซึมน้ำตาลและไขมัน การจัดการ ป้องกัน และรักษาภาวะแทรกซ้อนของโรคไตเรื้อรัง รวมถึงทางเข้าหลอดเลือด และสาขาอื่น ๆ ตีพิมพ์บทความ SCI เกือบ 100 เรื่อง ได้รับสิทธิบัตรแบบอนุสิทธิบัตรมากกว่า 10 รายการ และเป็นบรรณาธิการหลักหรือผู้ร่วมเขียนหนังสือวิชาการเฉพาะเรื่องมากกว่า 10 เล่ม ในปี 2023 ได้รับรางวัลนวัตกรรมวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีโรงพยาบาลของสมาคมโรงพยาบาลแห่งประเทศจีน ในปี 2022 และ 2023 ได้รับรางวัลต่อเนื่องกันสองปี โดยได้รับรางวัลที่หนึ่งจากสมาคมการแพทย์ฉงชิ่งสำหรับโครงการการประยุกต์ใช้เทคโนโลยีการบำบัดเลือดให้บริสุทธิ์และการส่งเสริมทางวิชาการ และรางวัลที่สองจากสมาคมการแพทย์ฉงชิ่งด้านเทคโนโลยีการวินิจฉัยและรักษาภาวะแทรกซ้อน รวมถึงรางวัลอื่น ๆ

ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา แผนกของเรามุ่งมั่นส่งเสริมเทคโนโลยีการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมและพัฒนาบุคลากรในนครฉงชิ่ง โดยได้ดำเนินการตามลำดับ ได้แก่ โครงการส่งเสริมเทคโนโลยีที่เหมาะสมของคณะกรรมการสุขภาพนครฉงชิ่ง การฝึกอบรมแพทย์ (นักเทคนิคการแพทย์) เฉพาะทางด้านการฟอกเลือดของสมาคมการแพทย์ฉงชิ่ง และการฝึกอบรมพยาบาลเฉพาะทางด้านการฟอกเลือดของนครฉงชิ่ง ในด้านทางเข้าหลอดเลือด ทีมได้ริเริ่มสร้างระบบส่งเสริมและฝึกอบรมเทคโนโลยีแบบ “หลายรูปแบบ–หลายแพลตฟอร์ม–หลายมิติ” เป็นแห่งแรก ๆ ในประเทศ และสร้างแพลตฟอร์มระดับประเทศด้านเทคโนโลยีการวินิจฉัยและรักษาทางเข้าหลอดเลือดในรูปแบบ “ฝึกอบรม–ประเมินผล–รับรอง” เพื่อรับประกันการส่งเสริมเทคโนโลยีให้เป็นมาตรฐานและมีความเป็นเนื้อเดียวกัน ปัจจุบันได้ฝึกอบรมบุคลากรทางการแพทย์และพยาบาลที่มาศึกษาต่อมากกว่า 400 คน จาก 25 มณฑล เขตปกครองตนเอง และนครที่ขึ้นตรงต่อรัฐบาลกลางของจีน และได้บรรยายอย่างโดดเด่นในการประชุมวิชาการในประเทศและต่างประเทศกว่า 300 ครั้ง