أمراض الكلى

أُنشئ قسم أمراض الكلى في المستشفى الأول التابع لجامعة تشونغتشينغ الطبية في أوائل عقد 1990، تحت إشراف البروفيسور تشنغ وي رو، الخبير المعروف وطنياً في أمراض الكلى وعلم السموم، والبروفيسور تشن يون تشنغ، خبير أمراض القلب والأوعية الدموية، وكلاهما من جامعة شنغهاي الطبية، وهو تخصص لأمراض الكلى يتمتع بشهرة معتبرة في جنوب غربي الصين ويجمع بين الرعاية السريرية والتعليم والبحث العلمي. حصل تخصص أمراض الكلى في عام 1995 على اعتماد منح درجة الماجستير في الطب الباطني، وفي عام 2000 على اعتماد منح الدكتوراه في الطب الباطني (أمراض الكلى)، وأُدرج في عام 2009 في مشروع إنشاء التخصص الطبي الرئيسي في تشونغتشينغ (أمراض الكلى)، وأُقر في عام 2010 كمركز تشونغتشينغ لمراقبة جودة غسيل الكلى الدموي وقاعدة تشونغتشينغ لتدريب الممرضين المتخصصين في تنقية الدم، وأُقر في عام 2014 كقاعدة وطنية لتدريب تنقية الدم في مستشفيات مستوى المقاطعة، وأصبح في عام 2016 مشروع إنشاء تخصص سريري رئيسي في تشونغتشينغ، وأصبح في عام 2017 «المركز الوطني النموذجي لإدارة غسيل الكلى الدموي» المعتمد من الجمعية الصينية لأمراض الكلى، وحصل في فبراير 2018 على لقب «وظيفة الخدمة عالية الجودة لتحسين الخدمات الطبية» من اللجنة الوطنية للصحة، ليكون الجهة الوحيدة في مجال غسيل الكلى الدموي على الصعيد الوطني التي نالت هذا الشرف؛ وفي العام نفسه أُقر كتخصص سريري رئيسي في تشونغتشينغ (أمراض الكلى)، وقاد إنشاء تحالف بايو لتخصص أمراض الكلى، وأصبح الجهة التي تتولى رئاسته؛ وفي عام 2022 أصبح أحد المراكز الوطنية الأولى النموذجية للتشخيص والعلاج المعياريين بالإرواء الدموي، وقاعدة تدريب تقنيات تنقية الدم التابعة للجنة الصحة في تشونغتشينغ. يشمل قسم أمراض الكلى حالياً أجنحة التنويم، ومركز تنقية الدم، وعيادة أمراض الكلى الخارجية، وغيرها من الأقسام؛ ويضم الجناح 100 سرير متاح. في أوائل عقد 1970، وتحت إشراف البروفيسور تشنغ وي رو، بادر القسم في الصين إلى إجراء خزعة الكلى، وكان أحد أقدم المؤسسات في البلاد التي أجرت بحوثاً سريرية ومرضية متعلقة بأمراض الكلى. وفي السنوات الأخيرة، واصل القسم تنظيم العلاجات المناعية الجديدة لأمراض الكبيبات، وعزز تدبير أمراض الكلى الصعبة والخطيرة وإدارة CKD كمرض مزمن، وبلغ تشخيص وعلاج مختلف أمراض الكلى مستوى متقدماً في الصين. في الوقت الراهن، يُعد قسم أمراض الكلى أحد أكبر مراكز غسيل الكلى الدموي في البلاد، ويشمل موقعين لغسيل الكلى الدموي، هما المقر الرئيسي للمستشفى والفرع الأول، ومجهز بأجهزة غسيل الكلى الدموي وأنظمة معالجة مياه متقدمة من علامات تجارية دولية. شكّل المركز فرق MDT للوصول الوعائي لغسيل الكلى الدموي وCKD-MBD، ويقدم التخصصات الفرعية لغسيل الكلى الدموي، والغسيل البريتوني، وCRRT. يُعد تخصص الوصول الوعائي لغسيل الكلى الدموي أكثر التخصصات الفرعية تميزاً وتأثيراً. يتجاوز عدد العمليات السنوي 3100 عملية، ويتجاوز عدد عمليات اليوم الواحد السنوي 1800 عملية؛ وهو أحد أكبر وأكثر مراكز تشخيص وعلاج الوصول الوعائي وقواعد تدريبه تأثيراً في الصين، ويحتل علاجه التداخلي للوصول الوعائي مستوى متقدماً دولياً، وقد أبلغ لأول مرة على المستوى الدولي عن «العلاج التداخلي الموجه بالموجات فوق الصوتية لإعادة فتح ناسور شرياني وريدي مسدود لمدة 13 عاماً»، كما اقترح لأول مرة طريقة علاج لفتح الآفات الانسدادية في الأوردة المركزية باستخدام تقنية «Mother-child»؛ وبادر إلى صياغة أول نسخة صينية من «توصيات الخبراء بشأن العلاج التداخلي للآفات الوريدية المركزية المرتبطة بالوصول الوعائي لغسيل الكلى الدموي». يُعد قسم أمراض الكلى أحد أقدم المؤسسات في الصين التي بدأت استخدام CRRT لإنقاذ المرضى ذوي الحالات الحرجة. شكّل القسم فريقاً متخصصاً؛ وبالإضافة إلى تقنيات CRRT التقليدية، والامتزاز الجزيئي المزدوج للبلازما، وتبديل البلازما مزدوج الغشاء، والكبد الاصطناعي، فإنه يجري أيضاً تقنية إزالة CO2 خارج الجسم، وامتزاز الذيفان الداخلي في حالات الإنتان، وامتزاز وسائط الالتهاب/السيتوكينات، والامتزاز المناعي للبلازما، وغير ذلك من التقنيات الجديدة، موفراً لمرضى الحالات الحرجة في تخصصات ومجالات متعددة منصة جديدة وجيدة لتنقية الدم ودعم الأعضاء، مما حسّن مآل المرضى بدرجة كبيرة. يشغل عدد من أطباء القسم حالياً مناصب كأعضاء في الجمعيات العلمية الوطنية، ورؤساء مجموعات الدراسات في الفروع وغيرها، وكذلك كرؤساء ونواب رؤساء فروع أمراض الكلى داخل المقاطعة. وحصل القسم إجمالاً على تمويل لعشرات المنح من الصندوق الوطني للعلوم الطبيعية في الصين ومن صناديق على مستوى المقاطعة والوزارة وغيرها. وتشمل الاتجاهات الرئيسية للبحث العلمي إصابة الكلى الناجمة عن اضطرابات استقلاب الغلوكوز والدهون، وإدارة مضاعفات مرض الكلى المزمن (بما فيها الوصول الوعائي) والوقاية منها وعلاجها، وغير ذلك من المجالات. نشر القسم ما يقرب من 100 ورقة SCI، وأكثر من 10 براءات اختراع لنماذج المنفعة، وحرر أو شارك في تحرير أكثر من 10 مؤلفات متخصصة. وفي عام 2023، حصل على جائزة الابتكار العلمي والتكنولوجي للمستشفيات التابعة لجمعية المستشفيات الصينية؛ وفي عامي 2022 و2023، حصل لعامين متتاليين على الجائزة الأولى لمشروع تطبيق تقنيات تنقية الدم والترويج الأكاديمي التابع للجمعية الطبية في تشونغتشينغ، والجائزة الثانية لتقنيات تشخيص وعلاج المضاعفات، وغير ذلك من الجوائز. في السنوات الأخيرة، ظل قسمنا ملتزماً بتعميم تقنيات غسيل الكلى الدموي وتدريب الكوادر في تشونغتشينغ. وتولى تباعاً مشروع نشر التقنيات المناسبة التابع للجنة الصحة في تشونغتشينغ، وتدريب الأطباء (الفنيين) المتخصصين في غسيل الكلى الدموي التابع للجمعية الطبية في تشونغتشينغ، وتدريب الممرضين المتخصصين في غسيل الكلى الدموي في تشونغتشينغ. وفيما يتعلق بالوصول الوعائي، كان الفريق أول من أنشأ في الصين نظاماً لتعميم التقنيات والتدريب عليها «متعدد الأنماط-متعدد المنصات-متعدد الأبعاد»، وأقام منصة وطنية «التدريب-التقييم-الاعتماد» لتقنيات تشخيص وعلاج الوصول الوعائي، وضَمِن توحيد المعايير والتجانس في تعميم التقنيات، ودرّب حتى الآن أكثر من 400 من الكوادر الطبية والتمريضية المتلقية للتدريب المتقدم من 25 مقاطعة ومنطقة ذاتية الحكم وبلدية في الصين، وألقى خطابات متميزة في أكثر من 300 مؤتمر أكاديمي محلي ودولي.