Thận học

Khoa Thận học, Bệnh viện Số 1 trực thuộc Đại học Y khoa Trùng Khánh, được thành lập vào đầu những năm 1990 dưới sự hướng dẫn của Giáo sư Trịnh Vĩ Như, chuyên gia thận học và độc chất học nổi tiếng toàn quốc, và Giáo sư Trần Vận Trinh, chuyên gia tim mạch; cả hai chuyên gia đều xuất thân từ Đại học Y khoa Thượng Hải. Đây là một chuyên khoa thận học có danh tiếng đáng kể ở khu vực Tây Nam, kết hợp lâm sàng, giảng dạy và nghiên cứu. Năm 1995, chuyên khoa thận được công nhận là đơn vị đào tạo và cấp bằng thạc sĩ Nội khoa; năm 2000 được công nhận là đơn vị đào tạo và cấp bằng tiến sĩ Nội khoa (Thận học); năm 2009 được đưa vào Dự án Xây dựng Chuyên ngành Y học Trọng điểm của Trùng Khánh (Thận học); năm 2010 được phê duyệt trở thành Trung tâm Kiểm soát Chất lượng Lọc máu Trùng Khánh và Cơ sở Đào tạo Điều dưỡng Chuyên khoa Lọc máu Trùng Khánh; năm 2014 được phê duyệt trở thành Cơ sở Đào tạo Lọc máu cho Bệnh viện tuyến huyện trên toàn quốc; năm 2016 trở thành Dự án Xây dựng Chuyên khoa Lâm sàng Trọng điểm Trùng Khánh; năm 2017 trở thành “Trung tâm Mô hình Quản lý Lọc máu Toàn quốc” được Hội Thận học Trung Hoa chứng nhận; tháng 2 năm 2018 được Ủy ban Y tế Quốc gia trao danh hiệu “Vị trí phục vụ chất lượng trong cải thiện dịch vụ y tế”, là đơn vị duy nhất trong lĩnh vực lọc máu trên toàn quốc được nhận vinh dự này. Cùng năm, khoa được phê duyệt là Chuyên khoa Lâm sàng Trọng điểm Trùng Khánh (Thận học), đồng thời đi đầu thành lập Liên minh Chuyên khoa Thận học Ba Du và là đơn vị chủ tịch. Năm 2022, khoa trở thành một trong những Trung tâm Mô hình về Chẩn đoán và Điều trị Lọc hấp phụ máu Chuẩn hóa thuộc đợt đầu tiên trên toàn quốc, đồng thời là Cơ sở Đào tạo Kỹ thuật Lọc máu của Ủy ban Y tế thành phố Trùng Khánh.

Hiện Khoa Thận học gồm khu điều trị nội trú, Trung tâm Lọc máu, phòng khám ngoại trú thận học và các bộ phận khác; khu điều trị nội trú có 100 giường. Đầu những năm 1970, dưới sự hướng dẫn của Giáo sư Trịnh Vĩ Như, khoa đã đi đầu triển khai sinh thiết thận ở Trung Quốc, đồng thời là một trong những đơn vị đầu tiên ở Trung Quốc tiến hành nghiên cứu tương quan lâm sàng–bệnh học về các bệnh thận. Những năm gần đây, khoa liên tục chuẩn hóa việc sử dụng các liệu pháp miễn dịch mới cho bệnh cầu thận, tăng cường quản lý bệnh thận phức tạp, khó điều trị và nguy kịch, cũng như quản lý bệnh thận mạn CKD; chẩn đoán và điều trị các bệnh thận đạt trình độ tiên tiến trong nước.

Hiện Khoa Thận học là một trong những trung tâm lọc máu có quy mô lớn nhất cả nước, gồm hai cơ sở lọc máu tại cơ sở chính của bệnh viện và Phân viện 1, được trang bị máy lọc máu và hệ thống xử lý nước của các thương hiệu quốc tế tiên tiến. Trung tâm đã thành lập các nhóm MDT về đường vào mạch máu cho lọc máu và CKD-MBD, đồng thời triển khai các phân chuyên khoa lọc máu, lọc màng bụng và CRRT.

Đường vào mạch máu cho lọc máu là phân chuyên khoa đặc sắc và có ảnh hưởng nhất. Lượng phẫu thuật hằng năm vượt 3.100 ca, trong đó lượng phẫu thuật trong ngày hằng năm vượt 1.800 ca; đây là một trong những trung tâm chẩn đoán và điều trị đường vào mạch máu và cơ sở đào tạo có quy mô lớn nhất, có ảnh hưởng nhất ở Trung Quốc. Điều trị can thiệp đường vào mạch máu đạt trình độ tiên tiến quốc tế. Khoa từng lần đầu tiên trên phạm vi quốc tế báo cáo về “điều trị can thiệp dưới hướng dẫn siêu âm để tái thông đường rò động-tĩnh mạch bị tắc suốt 13 năm”, đồng thời là đơn vị đầu tiên đề xuất phương pháp điều trị dùng kỹ thuật “Mother-child” để tái thông các tổn thương tắc nghẽn tĩnh mạch trung tâm. Khoa cũng khởi xướng biên soạn bản đầu tiên của Trung Quốc về “Khuyến nghị chuyên gia về điều trị can thiệp các tổn thương tĩnh mạch trung tâm liên quan đến đường vào mạch máu lọc máu”.

Khoa Thận học là một trong những đơn vị đầu tiên ở Trung Quốc triển khai CRRT để cứu chữa bệnh nhân nguy kịch. Khoa đã thành lập đội ngũ chuyên môn; ngoài CRRT truyền thống, hấp phụ phân tử huyết tương kép, thay huyết tương hai màng và gan nhân tạo, khoa còn triển khai kỹ thuật loại bỏ CO2 ngoài cơ thể, hấp phụ nội độc tố trong nhiễm khuẩn huyết, hấp phụ các chất trung gian viêm và cytokine, hấp phụ miễn dịch huyết tương cùng nhiều kỹ thuật mới khác. Khoa cung cấp nền tảng mới, hiệu quả về lọc máu và hỗ trợ cơ quan cho bệnh nhân nguy kịch thuộc nhiều chuyên khoa, lĩnh vực, qua đó cải thiện đáng kể tiên lượng của người bệnh.

Hiện nay, nhiều bác sĩ của khoa đảm nhiệm vị trí ủy viên, chủ nhiệm nhóm chuyên môn của các phân hội và các chức vụ khác tại các hội chuyên ngành cấp quốc gia, đồng thời giữ chức chủ tịch và phó chủ tịch phân hội Thận học trong tỉnh. Khoa đã nhận được tài trợ cho hàng chục đề tài từ Quỹ Khoa học Tự nhiên Quốc gia cùng các quỹ cấp tỉnh, cấp bộ và các quỹ khác. Các hướng nghiên cứu trọng điểm gồm tổn thương thận do rối loạn chuyển hóa đường và lipid, quản lý, phòng ngừa và điều trị các biến chứng của bệnh thận mạn, bao gồm đường vào mạch máu, cùng các lĩnh vực khác. Khoa đã công bố gần 100 bài báo SCI, có hơn mười bằng sáng chế mô hình hữu ích, đồng thời chủ biên hoặc tham gia biên soạn hơn mười chuyên khảo. Năm 2023, khoa nhận Giải thưởng Đổi mới Khoa học và Công nghệ Bệnh viện của Hiệp hội Bệnh viện Trung Quốc; trong hai năm liên tiếp 2022 và 2023, khoa được Hội Y học Trùng Khánh trao giải nhất cho Dự án Ứng dụng Kỹ thuật Lọc máu và Quảng bá Học thuật, đồng thời cũng được Hội Y học Trùng Khánh trao giải nhì về Kỹ thuật Chẩn đoán và Điều trị Biến chứng, cùng các giải thưởng khác.

Những năm gần đây, khoa chúng tôi luôn chú trọng phổ biến kỹ thuật lọc máu và đào tạo nhân lực tại Trùng Khánh. Khoa lần lượt đảm nhận Dự án Phổ biến Kỹ thuật Phù hợp của Ủy ban Y tế và Sức khỏe Trùng Khánh, công tác đào tạo bác sĩ (kỹ thuật viên) chuyên khoa lọc máu của Hội Y học Trùng Khánh và đào tạo điều dưỡng chuyên khoa lọc máu Trùng Khánh. Trong lĩnh vực đường vào mạch máu, đội ngũ đi đầu trong nước xây dựng hệ thống phổ biến và đào tạo kỹ thuật “đa mô thức–đa nền tảng–đa chiều”, đồng thời thiết lập nền tảng trên toàn quốc về công nghệ chẩn đoán và điều trị đường vào mạch máu theo mô hình “đào tạo–đánh giá–chứng nhận”, bảo đảm việc phổ biến kỹ thuật được tiêu chuẩn hóa và đồng nhất. Hiện đội ngũ đã đào tạo hơn 400 bác sĩ và điều dưỡng đến học tập nâng cao từ 25 tỉnh, khu tự trị và thành phố trực thuộc trung ương của Trung Quốc, đồng thời có những bài thuyết trình nổi bật tại hơn 300 hội nghị học thuật trong và ngoài nước.