Hematoloji

1980'lerin başında Dalian Tıp Üniversitesi Birinci Bağlı Hastanesi Hematoloji Bilim Dalı kuruldu; aynı dönemde Hematoloji Araştırma Laboratuvarı da kuruldu. Prof. Lin Huixian, Prof. Ma Xiantu, Prof. Zhang Wanfa, Prof. Li Yue ve Prof. Fang Meiyun başta olmak üzere, nesiller boyunca sözlü aktarım ve örnek olma yoluyla bilgi paylaşılmış, büyük bir gayretle çalışılmış ve bilim dalının sürekli gelişip büyümesi sağlanmıştır. Günümüzde Dalian Tıp Üniversitesi Birinci Bağlı Hastanesi Hematoloji Bölümü, tıbbi hizmet, eğitim ve araştırmayı birleştiren bir uzmanlık dalıdır; Liaoning Eyaleti'nin kilit uzmanlık alanı ve Dalian'ın kilit bilim dalıdır. 2004 yılında Çin Hematopoietik Kök Hücre Bankası'nın onayından sonra, ülke çapında hematopoietik kök hücre nakli ve toplanması için belirlenmiş hastane olarak tanındı; 2006 yılında Sağlık Bakanlığı'nın uzman hekim eğitim üssü ve doktora derecesi verme yetkisine sahip merkez oldu. 2017 yılında Çin Hematoloji Hastalıkları Uzmanlık İttifakı'nın üye kuruluşu oldu; 2018 yılında Kuzey Lenfoma İşbirliği Grubu'nun, Kuzey Miyelom İşbirliği Grubu'nun ve Çin Akış Sitometrisi Birliği'nin üye kuruluşu oldu; 2019 yılında Çin Tıp Eğitimi Derneği Hematopoietik Kök Hücre Nakli ve Hücresel Tedavi Profesyonel Komitesi'nin üye kuruluşu oldu.

Bilim dalında şu anda 90 yatak bulunmaktadır; 100 sınıfı laminar akışlı servisler ve laminar akış kabinlerinde toplam 14 yatak bulunmaktadır; II. ve III. bölümlerde 2 hematoloji servisi, I. ve III. bölümlerde 2 poliklinik birimi vardır; yıllık poliklinik hacmi 20.000 kişi-ziyaretin üzerindedir; yıllık ortalama taburcu edilen hasta-ziyareti 2.500'ün üzerindedir. Dalian Hematolojik Hastalıklar MICM Kilit Laboratuvarı bulunmaktadır. Şu anda 18 hekim vardır; bunların 5'i yüksek lisans danışmanı, 9'u doktora derecesine sahiptir. Laboratuvarda 5 personel bulunmaktadır; bunların 2'si üst düzey mesleki unvana sahiptir.

Bölümün tıbbi hizmet çalışmaları:

Hematoloji Bölümü, 1993 yılından itibaren Dalian'da periferik kan hematopoietik kök hücre naklini ilk gerçekleştiren birim olmuş ve -80 °C'de dondurularak saklanan hematopoietik kök hücrelerin klinik uygulamada Çin'de ilk kez kullanılmasını sağlayarak başarı elde etmiştir. 2003 yılında şehirde allojenik hematopoietik kök hücre naklini de ilk gerçekleştiren birim olmuş; böylece Güney Liaoning bölgesindeki hastalar şehir içinde yüksek düzeyde tedavi alabilmiştir. 2009 yılında akraba olmayan donörlerden allojenik hematopoietik kök hücre nakline, 2017 yılında ise yaşlı lösemi hastalarının tedavisi için mikrotransplantasyon tekniğine başlamış; bunların tümü Dalian'da ilk kez gerçekleştirilmiştir.

Bölümümüz, hematopoietik sistem hastalıklarının hassas tanı ve tedavisine kendini adamıştır. Uzun yıllar süren gelişimin ardından, bilim dalı günümüzde kapsamlı gelişim temelinde alt uzmanlıkların oluşturulmasını güçlendirmiştir. Her alt uzmanlık ekibinde hem kıdemli uzmanların rehberliği hem de genç ve orta kariyerli temel kadrolar bulunmakta; tüm ekipler yurt içinde veya yurt dışında ileri eğitim alma deneyimine sahip olup kendi alanlarındaki en güncel tanı ve tedavi gelişmelerini ve araştırma eğilimlerini takip etmekte, bunları bölümdeki diğer personele zamanında aktarmaktadır. Son yıllarda alt uzmanlıklar standart, katmanlı ve hassas tedavi ilkelerini benimsemiş; yüksek riskli lenfoma ve multipl miyelom için immün hedefli kemoterapiyi takiben otolog hematopoietik kök hücre naklinden oluşan tanı ve tedavi sistemini derinlemesine geliştirmiştir. Plazma hücre sistemi hastalıkları alanında, özellikle hastane içindeki kardiyoloji, nefroloji ve patoloji bölümleri gibi çok disiplinli birimlerle iş birliği yaparak amiloidoz hastalıklarının tanı ve tedavisine yönelik araştırmaların güçlendirilmesine önem verilmiştir. Miyokard biyopsisi yapabilen ülkedeki az sayıdaki birimden biriyiz ve aktif olarak bir plazma hücresi hastalıkları tanı ve tedavi merkezi kurmaktayız. Lösemi tanı ve tedavisi alanında, test teknolojilerine dayanarak hassas risk katmanlandırması yapılmış ve yüksek riskli lösemi için allojenik nakil sistemi kurulmuştur. Orta ve düşük riskli lösemi hastaları ile yaşlı lösemi hastaları için otolog nakil veya mikrotransplantasyon yoluyla katmanlı tedavi uygulanmaktadır. Özellikle nüfusun yaşlanmasıyla birlikte, yaşlı lösemi hastalarının tedavisine yönelik olarak mikrotransplantasyon alanında aktif araştırmalar yürütülmüş; ulusal mikrotransplantasyon ve hücresel tedavi çalışma grubuna katılınmış, uluslararası çok merkezli klinik araştırmalara iştirak edilmiş ve yaşlı lösemi hastalarında mikrotransplantasyon tedavisi uygulanarak halka fayda sağlanmıştır.

Bölgenin seçkin hematolojik hastalıklar tanı ve tedavi merkezi olarak bölümümüz, Güney Liaoning bölgesi ile bazı diğer eyalet ve şehirlerdeki hematolojik kritik ve zor hastalıkların tanı ve tedavisi görevlerini üstlenmektedir; bunlar arasında nükseden ve refrakter lösemi, NK/T hücreli lenfoma, refrakter multipl miyelom ve ağır aplastik anemi bulunmaktadır. Zor ve ağır vakalar %50'nin üzerindedir; kritik hastaların kurtarılmasındaki başarı oranı %90'a ulaşmaktadır. Dalian'daki kardeş kuruluşlara ve çevre bölgelere hematolojik hastalıkların tanı ve tedavisi konusunda yardım ve destek sağlanmıştır. Taburcu edilen hasta sayısı ile yıllık poliklinik iş yükü sürekli artış göstermektedir.

Hematolojik hastalıkların hassas tedavisi, hassas laboratuvar tanısından ayrı düşünülemez. Hematoloji Bölümü şu anda Dalian Hematolojik Hastalıklar MICM Kilit Laboratuvarı'na sahiptir. Kemik iliği morfolojisi, kemik iliği biyopsisi sitolojisi, akış sitometrisi immünofenotiplemesi ve minimal rezidüel hastalık tespiti gibi hematolojik hastalıkların temel incelemelerinin yanı sıra, immünomanyetik boncuklarla ayırma tekniği de dâhil olmak üzere sitogenetik ve moleküler biyoloji incelemeleri de gerçekleştirilebilmektedir. Eyalette sitogenetik incelemeleri ilk başlatan laboratuvarlardan biri ve moleküler incelemeleri —FISH yöntemi— ilk gerçekleştiren laboratuvarlardan biri olan bu laboratuvar, bu alanda şehir ve eyaletteki boşluğu doldurmuştur. Laboratuvarın alanı şu anda genişletilerek 100 m²'ye çıkarılmış; önceki çalışmalar temelinde MICM (morfoloji, immünoloji, sitogenetik ve moleküler biyoloji) iş akışı optimize edilmiş, kromozom inceleme sistemleri ve akış sitometresi gibi ekipmanlar güncellenmiş ve Kuzeydoğu Çin'in üç eyaletindeki ilk 10 renkli akış sitometresi kurulmuştur. Bu cihaz yalnızca hematolojik tümörlerin hassas tanısı ve prognoz değerlendirmesinde değil, aynı zamanda Q-PCR gibi teknolojilerle minimal rezidüel hastalığın izlenmesinde ve klinik tedavinin yönlendirilmesinde de kullanılabilmektedir. Kronik miyeloid lösemi moleküler testleri için referans laboratuvar doğrulamasına sahiptir. BK, EB ve CMV virüs antijenleri PCR teknolojisiyle saptanmaktadır. Ayrıca hedefe yönelik ilaç tedavisine ilişkin klinik araştırmalar yürütülmekte, il ve şehir düzeyindeki bilimsel araştırma projelerine başvurulmakta, patent başvuruları yapılmakta ve translasyonel tıp mekanizmaları ile modelleri oluşturulmaktadır. Hematoloji Bölümünün çok sayıdaki laboratuvar testi, sektörün laboratuvarlar arası kalite kontrol sertifikasyonundan başarıyla geçmiştir.

Bölümün eğitim ve bilimsel halkı bilgilendirme çalışmaları:

Bir eğitim hastanesi olarak, yurt içindeki ve yurt dışındaki başlıca tıp merkezleriyle değişim ve iş birliğini aktif biçimde güçlendiriyor, ulusal, il ve şehir düzeyinde sürekli eğitim etkinliklerini aktif biçimde düzenliyor, zaman zaman tanınmış ulusal uzmanları Dalian'a konferans vermek ve bilgi alışverişinde bulunmak üzere davet ediyoruz. Bölümün halka açık bir WeChat hesabını oluşturarak bilimsel bilgilendirmeyi, hastalara yönelik eğitimi ve takip hizmetini güçlendirdik; lenfoma, miyelom, kronik miyeloid lösemi ve diğer hastalıklar için hasta eğitim toplantıları düzenliyor, çeşitli ücretsiz muayene ve danışmanlık etkinliklerine aktif olarak katılıyor, topluma hizmet ediyor ve olumlu takdir alıyoruz.

Bölümün bilimsel araştırma çalışmaları:

Dalian Tıp Üniversitesi Birinci Bağlı Hastanesi Hematoloji Bölümü, gelişmiş hematoloji laboratuvarına dayanarak bilim dalının ön saflarında yer almakta, zor ve kritik hastalıkları odak noktası olarak ele almakta, derinlemesine araştırmalar yürütmekte ve hematopoietik sistem hastalıklarının hassas tanısı ile standart tedavisine kendini adamaktadır. Hematolojik hastaların veri tabanlı yönetim platformunu geliştirip iyileştirmekte ve standart bir hematolojik numune bankası kurmaktadır. Dalian Hematolojik Hastalıklar MICM Kilit Laboratuvarı platformunun temeline dayanarak, son yıllarda çok sayıda ulusal, il ve şehir düzeyindeki bilimsel araştırma projesini yürütmüş, bunlara katılmış ve tamamlamıştır. Liaoning Eyaleti Bilimsel ve Teknolojik İlerleme Üçüncülük Ödülü'nden 2 adet, Liaoning Eyalet Hükümeti Bilimsel ve Teknolojik İlerleme İkincilik Ödülü'nden 1 adet, Liaoning Doğa Bilimleri Ödülü İkincilik Ödülü'nden 1 adet ve Dalian Bilimsel ve Teknolojik İlerleme Birincilik Ödülü'nden 1 adet almıştır. Çok sayıda SCI ve çekirdek dergi makalesi yayımlamış, birçok monografinin baş editörlüğünü ve ortak editörlüğünü yapmıştır.

Hematoloji Bölümünün büyümesi, her düzeydeki yöneticilerin ve meslektaşların yönlendirme ve yardımından, tüm sağlık personelinin el ele vererek gösterdiği dayanışmadan ayrı düşünülemez. Bizimle omuz omuza mücadele eden hastalarımıza da çalışmalarımızı anlayıp destekledikleri için teşekkür ederiz. Çalışmaya ve ilerlemeye devam edeceğiz; yarının daha güzel olacağına inanıyoruz!