Hematología

A comienzos de la década de 1980 se creó el Servicio de Hematología del Primer Hospital Afiliado de la Universidad Médica de Dalian; en ese mismo período se estableció el Laboratorio de Investigación Hematológica. Con los profesores Lin Huixian, Ma Xiantu, Zhang Wanfa, Li Yue y Fang Meiyun como representantes, generación tras generación se transmitieron conocimientos y se predicó con el ejemplo, trabajando con ahínco para guiar el desarrollo y crecimiento continuos de la disciplina. Actualmente, el Servicio de Hematología del Primer Hospital Afiliado de la Universidad Médica de Dalian es una disciplina especializada que integra la asistencia médica, la docencia y la investigación; es una especialidad clave de la provincia de Liaoning y una disciplina clave de Dalian. En 2004, tras la aprobación del Banco Chino de Células Madre Hematopoyéticas, fue reconocido como hospital designado a nivel nacional para el trasplante y la obtención de células madre hematopoyéticas; en 2006 se convirtió en base de capacitación para médicos especialistas del Ministerio de Salud y en centro autorizado para otorgar el grado de doctor. En 2017 se convirtió en unidad miembro de la Alianza China de Especialidades en Enfermedades Hematológicas; en 2018 se convirtió en unidad miembro del Grupo de Colaboración de Linfomas del Norte, del Grupo de Colaboración de Mielomas del Norte y de la Alianza China de Citometría de Flujo; en 2019 se convirtió en unidad miembro del Comité Profesional de Trasplante de Células Madre Hematopoyéticas y Terapia Celular de la Asociación China de Educación Médica.

Actualmente, la disciplina dispone de 90 camas, incluidas 14 camas en total en las salas de flujo laminar de clase 100 y las campanas de flujo laminar; cuenta con 2 unidades de hospitalización hematológica en los Departamentos II y III y 2 unidades ambulatorias en los Departamentos I y III; el volumen anual de consultas supera las 20 000 visitas-persona; el promedio anual de altas supera las 2500 visitas-paciente. Cuenta con el Laboratorio Clave de MICM de Enfermedades Hematológicas de Dalian. Actualmente hay 18 médicos, de los cuales 5 son directores de tesis de maestría y 9 tienen el grado de doctor. El laboratorio cuenta con 5 personas, de las cuales 2 tienen categoría profesional superior.

Actividades asistenciales del servicio:

Desde 1993, el Servicio de Hematología fue el primero de Dalian en realizar trasplantes de células madre hematopoyéticas de sangre periférica y aplicó por primera vez en el país la tecnología de criopreservación de células madre hematopoyéticas a -80 °C en la práctica clínica, con resultados satisfactorios. En 2003 también fue el primero de la ciudad en realizar trasplantes alogénicos de células madre hematopoyéticas, permitiendo que los pacientes de la región de Liaoning Meridional recibieran tratamiento de alto nivel en la propia ciudad. En 2009 inició los trasplantes alogénicos de células madre hematopoyéticas de donantes no emparentados y en 2017 comenzó a utilizar la técnica de microtrasplante para tratar la leucemia en personas de edad avanzada; todas estas iniciativas fueron pioneras en Dalian.

Nuestro servicio está dedicado al diagnóstico y tratamiento de precisión de las enfermedades del sistema hematológico. Tras años de desarrollo, actualmente, sobre la base de un desarrollo integral, la disciplina ha reforzado la construcción de sus subespecialidades. Cada equipo de subespecialidad cuenta tanto con la orientación de expertos veteranos como con profesionales jóvenes y de mediana edad, todos con experiencia de formación y perfeccionamiento en China o en el extranjero; conocen los avances más recientes en diagnóstico y tratamiento y las novedades de investigación de sus respectivos campos, y los transmiten oportunamente al resto del personal del servicio. En los últimos años, las subespecialidades han seguido los principios de tratamiento estandarizado, estratificado y de precisión, y han desarrollado en profundidad un sistema diagnóstico-terapéutico de quimioterapia inmunodirigida seguida de trasplante autólogo de células madre hematopoyéticas para el linfoma de alto riesgo y el mieloma múltiple. En cuanto a las enfermedades del sistema de células plasmáticas, se ha prestado especial atención a reforzar, mediante la colaboración multidisciplinaria con los servicios intrahospitalarios de cardiología, nefrología y anatomía patológica, entre otros, la investigación sobre el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades amiloides. Somos una de las pocas unidades del país capaces de realizar biopsias miocárdicas y trabajamos activamente para crear un centro de diagnóstico y tratamiento de las enfermedades de las células plasmáticas. En el diagnóstico y tratamiento de la leucemia, basándonos en las tecnologías de detección para realizar una estratificación precisa, hemos establecido un sistema de trasplante alogénico para la leucemia de alto riesgo. Para los pacientes con leucemia de riesgo intermedio o bajo y para los pacientes de edad avanzada, aplicamos un tratamiento estratificado mediante trasplante autólogo o microtrasplante. Especialmente ante el envejecimiento de la población, hemos explorado activamente el microtrasplante para el tratamiento de la leucemia en personas de edad avanzada, nos hemos incorporado al grupo de trabajo nacional sobre microtrasplante y terapia celular, hemos participado en investigaciones clínicas multicéntricas internacionales y hemos llevado a cabo tratamientos de microtrasplante en pacientes de edad avanzada con leucemia, en beneficio de la población.

Como centro regional de excelencia para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades hematológicas, nuestro servicio asume las tareas de diagnóstico y tratamiento de enfermedades hematológicas graves y complejas de la región de Liaoning Meridional y de algunas provincias y ciudades fuera de la región, como la leucemia recidivante y refractaria, el linfoma de células NK/T, el mieloma múltiple refractario y la anemia aplásica grave. Más del 50 % de los casos son complejos y graves, y la tasa de éxito en el rescate de pacientes críticos alcanza el 90 %. Hemos proporcionado ayuda y apoyo a las instituciones hermanas de Dalian y de las zonas circundantes en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades hematológicas. El número de pacientes dados de alta y el volumen anual de consultas ambulatorias muestran una tendencia de crecimiento continuo.

El tratamiento de precisión de las enfermedades hematológicas no puede separarse de un diagnóstico de laboratorio preciso. El Servicio de Hematología cuenta actualmente con el Laboratorio Clave de MICM de Enfermedades Hematológicas de Dalian. Además de realizar pruebas básicas de enfermedades hematológicas, como morfología de la médula ósea, citología de biopsias de médula ósea, inmunofenotipificación por citometría de flujo y detección de enfermedad residual mínima, también puede realizar estudios citogenéticos y de biología molecular, incluida la técnica de selección mediante perlas inmunomagnéticas. Es uno de los primeros laboratorios de la provincia en realizar estudios citogenéticos y uno de los primeros en realizar estudios moleculares —mediante el método FISH—, y en este campo ha cubierto vacíos existentes en la ciudad y en la provincia. Actualmente, el laboratorio ha ampliado su espacio hasta 100 m²; sobre la base del trabajo previo, ha optimizado el flujo de trabajo de MICM (morfología, inmunología, citogenética y biología molecular), ha actualizado equipos como los destinados al análisis cromosómico y los citómetros de flujo, y cuenta con el primer citómetro de flujo de diez colores de las tres provincias del noreste de China. Este equipo no solo puede utilizarse para el diagnóstico preciso y la evaluación pronóstica de los tumores hematológicos, sino también, junto con tecnologías como la Q-PCR, para monitorizar la enfermedad residual mínima y orientar el tratamiento clínico. Cuenta con la validación de un laboratorio de referencia para las pruebas moleculares de la leucemia mieloide crónica. Se utiliza la técnica de PCR para detectar los antígenos de los virus BK, EB y CMV. Asimismo, se realizan investigaciones de ensayos clínicos sobre tratamientos con fármacos dirigidos, se solicitan proyectos de investigación científica provinciales y municipales y patentes, y se establecen mecanismos y modelos de medicina traslacional. Numerosos ensayos de laboratorio del Servicio de Hematología han superado con éxito la certificación de control de calidad interlaboratorial del sector.

Actividades docentes y de divulgación científica del servicio:

Como hospital universitario, reforzamos activamente los intercambios y la cooperación con los principales centros médicos nacionales e internacionales, organizamos activamente actividades de educación continua de ámbito nacional, provincial y municipal, e invitamos ocasionalmente a expertos nacionales de renombre a Dalian para impartir conferencias e intercambiar conocimientos. Hemos creado una cuenta pública del servicio en WeChat para reforzar la divulgación científica, la educación de los pacientes y su seguimiento; organizamos reuniones de educación para pacientes sobre el linfoma, el mieloma, la leucemia mieloide crónica y otras enfermedades; participamos activamente en diversas actividades de consulta médica gratuita, prestamos servicio a la sociedad y hemos recibido buenos comentarios.

Actividades de investigación científica del servicio:

El Servicio de Hematología del Primer Hospital Afiliado de la Universidad Médica de Dalian se apoya en un laboratorio hematológico avanzado, se sitúa en la vanguardia de la disciplina, toma las enfermedades complejas y graves como foco de investigación, realiza estudios profundos y se dedica al diagnóstico preciso y al tratamiento estandarizado de las enfermedades del sistema hematológico. Asimismo, mejora y perfecciona la plataforma de gestión de datos de los pacientes hematológicos y establece un banco normalizado de muestras hematológicas. Sobre la base de la plataforma del Laboratorio Clave de MICM de Enfermedades Hematológicas de Dalian, en los últimos años ha dirigido, participado y completado múltiples proyectos de investigación científica de ámbito nacional, provincial y municipal, y ha obtenido 2 terceros premios de Progreso Científico y Tecnológico de la provincia de Liaoning, 1 segundo premio de Progreso Científico y Tecnológico del Gobierno de la provincia de Liaoning, 1 segundo premio de Ciencias Naturales de Liaoning y 1 primer premio de Progreso Científico y Tecnológico de Dalian. Ha publicado numerosos artículos en revistas SCI y revistas académicas clave, y ha sido editor principal o coeditor de varias monografías.

El crecimiento del Servicio de Hematología no habría sido posible sin la orientación y la ayuda de los dirigentes de todos los niveles y de nuestros colegas, ni sin la unión y la colaboración de todo el personal sanitario. También agradecemos a los pacientes que han luchado junto a nosotros su comprensión y apoyo a nuestro trabajo. ¡Seguiremos esforzándonos y avanzando; creemos que mañana será mejor!