血液科

1980年代初頭、大連医科大学附属第一病院の血液学部門が設立され、同時期に血液研究室も設置された。林慧娴教授、马献图教授、张万发教授、李跃教授、方美云教授らを代表とする歴代の先達が、言葉と行動で教え、努力を重ねながら、学科を絶えず発展・拡大させてきた。現在、大連医科大学附属第一病院血液科は、診療・教育・研究を一体化した専門診療科であり、遼寧省重点専門科、大連市重点学科である。2004年には中国造血幹細胞バンクの承認を受け、全国の造血幹細胞移植・採取指定病院として認定され、2006年には衛生部専門医研修基地および博士学位授与拠点となった。2017年には中国血液疾患専門連盟の構成員となり、2018年には北方リンパ腫協力グループ、北方骨髄腫協力グループ、中国フローサイトメトリー連盟の構成員となり、2019年には中国医薬教育協会造血幹細胞移植・細胞治療専門委員会の委員機関となった。

学科には現在90床があり、クラス100層流病室および層流フードの病床を合わせて14床で、第2部・第3部に2つの血液病棟、第1部・第3部に2つの外来ユニットがあり、年間の外来延べ受診者数は2万人を超える；年間平均退院患者延べ数は2,500人余りである；大連市血液疾患MICM重点実験室を有し、医師は18名で、そのうち修士課程指導教員が5名、博士号取得者が9名である。研究室職員は5名で、そのうち上級専門職称保有者は2名である。

当科の診療業務：

血液科は1993年から、大連市で先駆けて末梢血造血幹細胞移植を開始し、さらに造血幹細胞を−80℃で凍結保存する技術を中国国内で初めて臨床応用し、成功を収めた。2003年には大連市内でいち早く同種造血幹細胞移植を開始し、遼南地域の患者が大連市内で高水準の治療を受けられるようにした。2009年には非血縁ドナーによる同種造血幹細胞移植を開始し、2017年にはマイクロ移植技術による高齢白血病の治療を開始した。いずれも大連市で初めての取り組みである。

当科は血液系疾患の精密な診断と治療に取り組んでいる。長年の発展を経て、現在、本学科は総合的な発展を基盤としてサブスペシャリティの整備を強化している。各サブスペシャリティチームにはベテラン専門家の指導と中堅・若手の中核人材があり、全員が中国国内または海外で研修・学習した経験を有し、それぞれの分野における最新の診療の進展および研究動向を把握し、適時、科内の他の職員に伝達している。近年、各サブスペシャリティは標準治療、層別化治療、精密治療の理念を堅持し、高リスクリンパ腫および多発性骨髄腫に対する免疫療法・標的療法・化学療法を経て自家造血幹細胞移植へとつなぐ診療体系を深く展開している。形質細胞系疾患については、特に院内の循環器内科、腎臓内科、病理科などと多診療科で連携し、アミロイドーシスの診断・治療研究を強化することに重点を置いている。当科は心筋生検を実施できる中国国内でも数少ない施設の一つであり、形質細胞疾患診療センターの設立を積極的に進めている；白血病の診断・治療では、検査技術に基づく精密な層別化を行い、高リスク白血病に対する同種移植体系を確立している。中・低リスク白血病患者および高齢白血病患者に対しては、自家移植またはマイクロ移植による層別化治療を行っている。特に人口の高齢化に伴い、高齢白血病の治療、とりわけマイクロ移植について積極的に模索し、中国国内のマイクロ移植・細胞治療ワーキンググループに加入し、国際多施設臨床研究に参加し、高齢白血病患者に対するマイクロ移植治療を実施して、一般の人々に貢献している。

本地域を代表する優れた血液疾患診療センターとして、当科は遼南地域および他省の一部の市から、血液疾患の重篤例および診断・治療が困難な疾患の診断・治療を担っている。例えば、再発・難治性白血病、NK/T細胞リンパ腫、難治性多発性骨髄腫、重症再生不良性貧血などである。診断・治療が困難な重症例は50％を超え、重篤例の救命成功率は90％に達している。大連市内の各医療機関および周辺地域に対し、血液疾患の診断・治療における支援と協力を提供している。退院患者数および年間外来診療量は継続的な増加傾向を示している。

血液疾患の精密治療は、精密な検査室診断なくしては成り立たない。血液科には現在、大連市血液疾患MICM重点実験室があり、骨髄形態学、骨髄生検細胞学、フローサイトメトリーによる免疫表現型検査、微小残存病変検査などの血液疾患の基礎検査を実施できるほか、免疫磁気ビーズ選別技術を含む細胞遺伝学検査および分子生物学検査も実施できる。省内で最も早く細胞遺伝学検査を開始した実験室の一つであり、分子検査（FISH法）を最も早く開始した実験室である。この分野における市内および省内の空白を埋め、実験室は現在、スペースを拡張して100 m²とした。これまでの業務を基盤にMICM（形態学、免疫学、細胞遺伝学、分子生物学）の業務フローを最適化し、染色体検査およびフローサイトメーターなどの機器を更新した。東北三省で初めての10色フローサイトメーターを備えており、血液腫瘍の精密診断、予後評価に使用できるだけでなく、Q-PCRなどの技術と組み合わせて微小残存病変をモニタリングし、臨床治療を指導することもできる。慢性骨髄性白血病の分子検査に関する参照検査室による検証を取得している。PCR技術を用いてBK,EB,CMVウイルス抗原を検出している。また、標的薬物療法の臨床試験研究を実施し、省・市レベルの研究プロジェクトを申請し、特許を出願し、トランスレーショナル・メディシンの仕組みとモデルを構築している。血液科実験室の多数の検査項目は、業界の検査室間精度管理認証に合格している。

当科の教育・医学知識普及啓発活動：

教育病院として、中国国内外の主要な医療センターとの交流・協力を積極的に強化し、国・省・市レベルの継続教育活動を積極的に開催している。定期的にではなく、中国国内の著名な専門家を大連に招いて講演・交流を行い、科の公式WeChatアカウントを開設し、医学知識の普及および患者への教育・フォローアップを強化している。リンパ腫、骨髄腫、慢性骨髄性白血病などの疾患の患者教育会を主催し、各種の無料診療活動に積極的に参加して社会に貢献し、好評を得ている。

当科の研究活動：

大連医科大学附属第一病院血液科は、先進的な血液検査室を基盤とし、学問分野の最前線に立脚して、診断・治療が困難な重篤疾患を重点として深く研究し、血液系疾患の精密な診断と標準治療に取り組み、血液疾患患者のデータ管理プラットフォームを改善・整備し、血液疾患の標準化検体バンクを構築している。当学科は大連市血液疾患MICM重点実験室のプラットフォームを基盤として、近年、国家級・省級・市級の複数の研究プロジェクトを主導・参加・完了し、遼寧省科学技術進歩賞第3等賞を2件、遼寧省政府科学技術進歩賞第2等賞を1件、遼寧省自然科学賞第2等賞を1件、大連市科学技術進歩賞第1等賞を1件受賞した。SCI収載論文および中核学術誌論文を多数発表し、複数の専門書で主編および編纂分担を務めた。

血液科の成長は、各レベルの指導者や同僚の指導と支援なくしては成し遂げられず、全医療従事者が心を一つに手を携えてきたことなくしても成し遂げられない。また、私たちと肩を並べて闘ってくださる患者の皆様にも、私たちの仕事へのご理解とご支援に感謝している。私たちはこれからも努力して前進し続け、明日はさらに素晴らしいものになると信じている！