Hématologie

Au début des années 1980, le service d’hématologie du Premier Hôpital affilié à l’Université médicale de Dalian a été créé, et un laboratoire de recherche en hématologie a été établi à la même époque. Sous la conduite notamment des professeurs Lin Huixian, Ma Xiantu, Zhang Wanfa, Li Yue, Fang Meiyun et d’autres, plusieurs générations ont transmis leur savoir et leur expérience par la parole et l’exemple, ont travaillé avec ardeur et ont constamment fait progresser et grandir la discipline. À l’heure actuelle, le service d’hématologie du Premier Hôpital affilié à l’Université médicale de Dalian est une discipline spécialisée intégrant les soins, l’enseignement et la recherche ; il constitue une spécialité clé de la province du Liaoning et une discipline clé de la ville de Dalian ; en 2004, il a été approuvé par la Banque chinoise de cellules souches hématopoïétiques et reconnu comme hôpital désigné à l’échelle nationale pour la transplantation et le prélèvement de cellules souches hématopoïétiques ; en 2006, il est devenu une base de formation des médecins spécialistes du ministère de la Santé et un établissement habilité à conférer des diplômes de doctorat. En 2017, il est devenu une unité membre de l’Alliance chinoise des spécialités d’hématologie ; en 2018, une unité membre du Groupe de coopération du lymphome du Nord, une unité membre du Groupe de coopération du myélome du Nord et une unité membre de l’Alliance chinoise de cytométrie en flux ; en 2019, une unité membre du Comité professionnel de la transplantation de cellules souches hématopoïétiques et de la thérapie cellulaire de l’Association chinoise d’éducation médicale.

La discipline dispose actuellement de 90 lits, dont 14 lits au total dans les unités à flux laminaire de classe 100 et sous les hottes à flux laminaire ; elle compte deux unités d’hématologie, les unités II et III, et deux unités de consultation externe, les unités I et III, avec plus de 20 000 passages de patients en consultation externe par an ; la moyenne annuelle des sorties de patients dépasse 2 500 ; elle dispose du Laboratoire clé de la ville de Dalian pour les maladies du sang et le MICM ; elle compte actuellement 18 médecins, dont 5 encadrants d’étudiants de master et 9 titulaires d’un doctorat. Le personnel du laboratoire compte 5 personnes, dont 2 titulaires d’un titre professionnel supérieur.

Activités médicales du service :

À partir de 1993, le service d’hématologie a été le premier de Dalian à réaliser des transplantations de cellules souches hématopoïétiques issues du sang périphérique et le premier en Chine à appliquer avec succès en clinique la technique de cryoconservation de cellules souches hématopoïétiques à -80 °C. En 2003, il a de nouveau été le premier dans la ville à réaliser des transplantations allogéniques de cellules souches hématopoïétiques, permettant aux patients du sud du Liaoning de bénéficier de traitements de haut niveau dans la ville même ; en 2009, il a réalisé des transplantations allogéniques de cellules souches hématopoïétiques provenant de donneurs non apparentés ; en 2017, il a mis en œuvre la technique de microtransplantation pour traiter les leucémies des personnes âgées ; toutes ces réalisations ont constitué des premières à Dalian.

Le service se consacre au diagnostic et au traitement de précision des maladies du système hématopoïétique. Après des années de développement, sur la base d’un développement global, la discipline a renforcé le développement de ses sous-spécialités. Chaque équipe de sous-spécialité est guidée par des experts chevronnés et comprend des cadres clés de génération intermédiaire et jeune ; toutes ont une expérience de perfectionnement en Chine et/ou à l’étranger, maîtrisent les dernières avancées en matière de diagnostic et de traitement ainsi que l’actualité de la recherche dans leurs domaines respectifs, et les communiquent rapidement aux autres membres du service. Ces dernières années, les sous-spécialités ont adhéré aux principes du traitement standardisé, stratifié et de précision, et ont développé en profondeur un système diagnostique et thérapeutique pour les lymphomes à haut risque et les myélomes multiples, dans lequel l’immunothérapie, la thérapie ciblée et la chimiothérapie sont suivies séquentiellement d’une autogreffe de cellules souches hématopoïétiques. Dans les maladies plasmocytaires, une attention particulière est accordée au renforcement de la recherche sur le diagnostic et le traitement des maladies amyloïdes grâce à une collaboration multidisciplinaire avec les services de cardiologie, de néphrologie, d’anatomopathologie et autres de l’hôpital ; notre service compte parmi les rares établissements en Chine capables de pratiquer des biopsies myocardiques et s’emploie activement à créer un centre de diagnostic et de traitement des maladies des plasmocytes. En matière de diagnostic et de traitement des leucémies, une stratification précise est réalisée sur la base des techniques de détection, et un système de transplantation allogénique pour les leucémies à haut risque a été mis en place ; les patients atteints de leucémie à risque intermédiaire ou faible et les patients âgés atteints de leucémie reçoivent un traitement stratifié par autogreffe ou microtransplantation. Avec le vieillissement de la population notamment, le service a exploré activement la microtransplantation dans le traitement des leucémies des personnes âgées, a rejoint le groupe de travail national sur la microtransplantation et la thérapie cellulaire, a participé à des recherches cliniques internationales multicentriques et a réalisé des traitements par microtransplantation chez des patients âgés atteints de leucémie, au bénéfice des patients.

En tant que centre régional d’excellence pour le diagnostic et le traitement des maladies hématologiques, notre service prend en charge le diagnostic et le traitement des maladies hématologiques critiques et complexes dans le sud du Liaoning et dans certaines villes d’autres provinces, notamment les leucémies en rechute ou réfractaires, les lymphomes à cellules NK/T, les myélomes multiples réfractaires et les aplasies médullaires sévères. Les cas complexes et graves représentent plus de 50 % ; le taux de réussite de la réanimation des cas critiques atteint 90 % ; le service a apporté aide et soutien aux établissements pairs de la ville de Dalian et des régions voisines pour le diagnostic et le traitement des maladies du sang. Le nombre de patients sortis de l’hôpital et le volume annuel de consultations externes sont en hausse constante.

Le traitement de précision des maladies du sang est indissociable d’un diagnostic de laboratoire précis. Le service d’hématologie dispose actuellement du Laboratoire clé de la ville de Dalian pour les maladies du sang et le MICM. Outre les examens de base des maladies du sang, tels que la morphologie médullaire, la cytologie de biopsie médullaire, l’immunophénotypage par cytométrie en flux et la détection de la maladie résiduelle minimale, il peut également réaliser des examens de cytogénétique et de biologie moléculaire, notamment la technique de sélection par billes immunomagnétiques. Il s’agit de l’un des premiers laboratoires de la province à avoir mis en œuvre les examens de cytogénétique et de l’un des tout premiers laboratoires à avoir mis en œuvre les examens moléculaires par la méthode FISH ; dans ce domaine, il a comblé des lacunes à l’échelle de la ville et de la province. L’espace du laboratoire a maintenant été agrandi pour atteindre 100 m². Sur la base de ses travaux antérieurs, il a optimisé le flux de travail MICM (morphologie, immunologie, cytogénétique et biologie moléculaire), renouvelé les équipements de détection chromosomique, les cytomètres en flux et d’autres appareils, et dispose du premier cytomètre en flux à dix couleurs des trois provinces du Nord-Est. Cet appareil peut non seulement servir au diagnostic précis et à l’évaluation pronostique des tumeurs hématologiques, mais également, associé à la Q-PCR et à d’autres techniques, surveiller la maladie résiduelle minimale et orienter le traitement clinique. Le laboratoire a obtenu la validation d’un laboratoire de référence pour la détection moléculaire de la leucémie myéloïde chronique. Il utilise la PCR pour détecter les antigènes viraux BK, EB et CMV. Il mène également des recherches dans le cadre d’essais cliniques sur les traitements par médicaments ciblés, soumet des projets de recherche scientifique provinciaux et municipaux, dépose des demandes de brevet et met en place des mécanismes et des modèles de médecine translationnelle. De nombreux examens du laboratoire d’hématologie ont obtenu avec succès la certification sectorielle du contrôle de qualité interlaboratoires.

Activités d’enseignement, de vulgarisation scientifique et de sensibilisation du service :

En tant qu’hôpital d’enseignement, il renforce activement les échanges et la coopération avec les grands centres médicaux en Chine et à l’étranger, organise activement des activités de formation continue aux niveaux national, provincial et municipal, invite de temps à autre des experts chinois renommés à Dalian pour y donner des conférences et échanger, a créé un compte WeChat public du service, renforce la vulgarisation scientifique ainsi que l’éducation et le suivi des patients, organise des réunions d’éducation des patients consacrées au lymphome, au myélome, à la leucémie myéloïde chronique et à d’autres maladies, participe activement à diverses activités de consultations médicales gratuites, sert la société et reçoit des appréciations favorables.

Activités de recherche scientifique du service :

Le service d’hématologie du Premier Hôpital affilié à l’Université médicale de Dalian s’appuie sur un laboratoire d’hématologie avancé, se situe à la pointe de la discipline, mène des recherches approfondies en mettant l’accent sur les maladies complexes et critiques, se consacre au diagnostic précis et au traitement standardisé des maladies du sang, améliore et perfectionne une plateforme de gestion fondée sur les données des patients atteints de maladies du sang et établit une banque de spécimens standardisés pour ces maladies. Ces dernières années, s’appuyant sur la plateforme du Laboratoire clé de la ville de Dalian pour les maladies du sang et le MICM, la discipline a dirigé plusieurs projets de recherche scientifique de niveau national, provincial et municipal, y a participé et les a menés à bien ; elle a obtenu deux troisièmes prix du Prix du progrès scientifique et technologique de la province du Liaoning, un deuxième prix du Prix du progrès scientifique et technologique du gouvernement de la province du Liaoning, un deuxième prix du Prix des sciences naturelles de la province du Liaoning et un premier prix du Prix du progrès scientifique et technologique de la ville de Dalian. Elle a publié de nombreux articles dans des revues indexées par le SCI et des revues de référence, et a été rédactrice en chef et a participé à la rédaction de plusieurs monographies.

Le développement du service d’hématologie est indissociable des conseils et de l’aide des dirigeants et collègues à tous les niveaux, ainsi que des efforts unis de l’ensemble du personnel médical et infirmier ; nous remercions également les patients qui combattent à nos côtés pour leur compréhension et leur soutien à notre travail. Nous continuerons à travailler dur et à avancer ; nous croyons que demain sera encore meilleur !