Ematologia

All’inizio degli anni Ottanta del XX secolo fu istituita la disciplina di Ematologia presso il Primo Ospedale Affiliato dell’Università Medica di Dalian; nello stesso periodo fu istituito un laboratorio di ricerca ematologica. Con i professori Lin Huixian, Ma Xiantu, Zhang Wanfa, Li Yue e Fang Meiyun come rappresentanti, generazioni successive hanno trasmesso conoscenze e competenze con le parole e con l’esempio e hanno lavorato instancabilmente, guidando il continuo sviluppo e ampliamento della disciplina. Attualmente, il reparto di Ematologia del Primo Ospedale Affiliato dell’Università Medica di Dalian è una disciplina specialistica che integra assistenza medica, insegnamento e ricerca; è una specialità chiave della provincia del Liaoning e una disciplina chiave della città di Dalian. Nel 2004, previa approvazione della Banca cinese delle cellule staminali ematopoietiche, fu riconosciuto come ospedale designato a livello nazionale per il trapianto e la raccolta di cellule staminali ematopoietiche; nel 2006 divenne una base di formazione per medici specialisti del Ministero della Sanità e una sede autorizzata al conferimento del dottorato di ricerca. Nel 2017 divenne una struttura membro dell’Alleanza cinese delle specialità ematologiche; nel 2018 divenne una struttura membro del Gruppo di cooperazione settentrionale per i linfomi, del Gruppo di cooperazione settentrionale per i mielomi e dell’Alleanza cinese per la citometria a flusso; nel 2019 divenne una struttura membro del Comitato professionale per il trapianto di cellule staminali ematopoietiche e la terapia cellulare dell’Associazione cinese per l’educazione medica e farmaceutica.

Il reparto dispone attualmente di 90 posti letto, di cui 14 complessivamente in reparti a flusso laminare di classe 100 e sotto cappe a flusso laminare; dispone di 2 reparti ematologici nelle Unità II e III e di 2 unità ambulatoriali nelle Unità I e III; il numero annuo di visite ambulatoriali supera 20.000; il numero medio annuo di dimissioni di pazienti supera 2.500. Dispone del Laboratorio chiave MICM delle malattie ematologiche della città di Dalian. Attualmente vi lavorano 18 medici, di cui 5 supervisori di studenti di laurea magistrale e 9 in possesso di dottorato di ricerca. Il laboratorio conta 5 membri del personale, di cui 2 con qualifica professionale superiore.

Attività cliniche del reparto:

Dal 1993 il reparto di Ematologia è stato il primo a Dalian a eseguire il trapianto di cellule staminali ematopoietiche da sangue periferico, ed è stato il primo in Cina ad applicare con successo nella pratica clinica la tecnica di crioconservazione a −80 °C delle cellule staminali ematopoietiche. Nel 2003 è stato nuovamente il primo nella città a eseguire il trapianto allogenico di cellule staminali ematopoietiche, consentendo ai pazienti della regione di Liaonan di ricevere localmente un trattamento di alto livello; nel 2009 ha iniziato a eseguire il trapianto allogenico di cellule staminali ematopoietiche da donatori non consanguinei; nel 2017 ha iniziato a utilizzare il microtrapianto per il trattamento della leucemia negli anziani. Tutte queste tecniche hanno rappresentato una prima assoluta per la città di Dalian.

Il reparto si dedica alla diagnosi e al trattamento di precisione delle malattie del sistema ematopoietico. Dopo anni di sviluppo, sulla base dello sviluppo complessivo, la disciplina ha rafforzato l’organizzazione delle sottospecialità. Ogni équipe di sottospecialità è guidata da esperti senior e comprende professionisti delle generazioni di mezza età e più giovani; tutte hanno maturato esperienze di perfezionamento in patria e all’estero, seguono i più recenti progressi diagnostici e terapeutici e gli sviluppi della ricerca nei rispettivi ambiti e li comunicano tempestivamente agli altri membri del reparto. Negli ultimi anni le sottospecialità hanno seguito i principi del trattamento standardizzato, stratificato e di precisione, sviluppando in modo approfondito un sistema diagnostico-terapeutico per i linfomi ad alto rischio e il mieloma multiplo che comprende l’immunoterapia, la terapia mirata e la chemioterapia, somministrate in successione e seguite dal trapianto autologo di cellule staminali ematopoietiche. Nell’ambito delle malattie del sistema plasmacellulare, particolare attenzione è rivolta alla collaborazione multidisciplinare con i reparti interni di cardiologia, nefrologia, anatomia patologica e altri, per rafforzare la ricerca sulla diagnosi e sul trattamento delle malattie amiloidi; il reparto è tra le poche strutture in Cina in grado di eseguire biopsie miocardiche e sta attivamente creando un centro per la diagnosi e il trattamento delle malattie plasmacellulari. Per quanto riguarda la diagnosi e il trattamento delle leucemie, viene effettuata una stratificazione precisa sulla base delle tecniche diagnostiche, è stato istituito un sistema di trapianto allogenico per le leucemie ad alto rischio e, per i pazienti con leucemia a rischio intermedio o basso e per i pazienti anziani affetti da leucemia, vengono adottati il trapianto autologo o il microtrapianto nell’ambito di un trattamento stratificato. In particolare, con l’invecchiamento della popolazione, il reparto ha svolto un’esplorazione attiva del microtrapianto nel trattamento della leucemia negli anziani, si è unito al gruppo di lavoro nazionale sul microtrapianto e la terapia cellulare, ha partecipato a studi clinici multicentrici internazionali e ha eseguito trattamenti di microtrapianto nei pazienti anziani affetti da leucemia, portando beneficio alla popolazione.

In quanto centro regionale di eccellenza per la diagnosi e il trattamento delle malattie ematologiche, il nostro reparto si fa carico della diagnosi e del trattamento delle malattie ematologiche critiche e difficili della regione di Liaonan e di alcune altre province e città, tra cui la leucemia recidivata o refrattaria, il linfoma a cellule NK/T, il mieloma multiplo refrattario e l’anemia aplastica grave. I casi complessi e gravi rappresentano oltre il 50%; la percentuale di successo del soccorso dei casi critici raggiunge il 90%. Il reparto ha fornito aiuto e sostegno alle unità consorelle di Dalian e delle aree circostanti nella diagnosi e nel trattamento delle malattie ematologiche. Il numero di pazienti dimessi e il volume annuale dell’attività ambulatoriale sono in costante aumento.

Il trattamento di precisione delle malattie ematologiche non può prescindere da una diagnosi di laboratorio precisa. Il reparto di Ematologia dispone attualmente del Laboratorio chiave MICM delle malattie ematologiche della città di Dalian. Oltre a eseguire esami di base per le malattie ematologiche, quali la morfologia del midollo osseo, la citologia della biopsia osteomidollare, l’immunofenotipizzazione mediante citometria a flusso e il rilevamento della malattia minima residua, il laboratorio può eseguire anche esami citogenetici e di biologia molecolare, tra cui la tecnica di selezione con microsfere immunomagnetiche. È uno dei laboratori della provincia che per primi hanno eseguito esami citogenetici ed è stato tra i primissimi laboratori a eseguire test molecolari (metodo FISH); in questo campo ha colmato lacune a livello cittadino e provinciale. Lo spazio del laboratorio è stato ampliato, portando la superficie a 100 m²; sulla base del lavoro precedente è stato ottimizzato il flusso di lavoro MICM (morfologia, immunologia, citogenetica, biologia molecolare), sono state aggiornate le apparecchiature per gli esami cromosomici e i citometri a flusso, tra le altre, e il laboratorio dispone del primo citometro a flusso a dieci colori delle tre province nord-orientali. Esso non solo può essere utilizzato per la diagnosi di precisione e la valutazione prognostica dei tumori ematologici, ma, insieme alla Q-PCR e ad altre tecniche, può anche monitorare la malattia minima residua e guidare il trattamento clinico. Dispone della validazione da parte di un laboratorio di riferimento per i test molecolari della leucemia mieloide cronica. Esegue con PCR il rilevamento degli antigeni virali di BK, EB, CMV. Conduce inoltre studi clinici sul trattamento con farmaci mirati, presenta progetti di ricerca scientifica a livello provinciale e municipale, richiede brevetti e istituisce meccanismi e modelli di medicina traslazionale. Numerosi test di laboratorio hanno superato con successo la certificazione del controllo di qualità esterno dei laboratori del settore.

Attività didattiche e di divulgazione scientifica del reparto:

In quanto ospedale didattico, il reparto rafforza attivamente gli scambi e la collaborazione con i principali centri medici nazionali e internazionali, organizza attivamente attività di formazione continua a livello nazionale, provinciale e municipale, invita di tanto in tanto a Dalian esperti di fama nazionale per conferenze e scambi, e ha creato un account pubblico su WeChat per rafforzare la divulgazione scientifica, l’educazione e il follow-up dei pazienti. Organizza incontri di educazione dei pazienti su linfomi, mieloma, leucemia mieloide cronica e altre malattie, partecipa attivamente a varie attività di consultazione medica gratuita, presta servizio alla società e ha ricevuto apprezzamento.

Attività di ricerca scientifica del reparto:

Il reparto di Ematologia del Primo Ospedale Affiliato dell’Università Medica di Dalian si avvale di un laboratorio ematologico avanzato, si mantiene all’avanguardia nella disciplina, pone al centro le malattie complesse e critiche, conduce ricerche approfondite, si dedica alla diagnosi precisa e al trattamento standardizzato delle malattie del sistema ematopoietico, migliora e perfeziona la piattaforma di gestione digitalizzata dei dati dei pazienti ematologici e istituisce una banca standardizzata dei campioni per le malattie ematologiche. Basandosi sulla piattaforma del Laboratorio chiave MICM delle malattie ematologiche della città di Dalian, negli ultimi anni la disciplina ha diretto, partecipato a e completato numerosi progetti di ricerca scientifica nazionali, provinciali e municipali, ottenendo 2 terzi premi del Premio per il progresso scientifico e tecnologico della provincia del Liaoning, 1 secondo premio del Premio per il progresso scientifico e tecnologico del governo della provincia del Liaoning, 1 secondo premio del Premio per le scienze naturali della provincia del Liaoning e 1 primo premio del Premio per il progresso scientifico e tecnologico della città di Dalian. Ha pubblicato numerosi articoli su riviste indicizzate SCI e su riviste scientifiche di riferimento, e ha curato come editore principale o co-curato numerose monografie.

La crescita del reparto di Ematologia non può prescindere dalla guida e dall’aiuto dei dirigenti e dei colleghi di ogni livello, né dalla collaborazione di tutto il personale medico e infermieristico; ringraziamo inoltre i pazienti che combattono al nostro fianco per la comprensione e il sostegno al nostro lavoro. Continueremo ad andare avanti con impegno, convinti che il domani sarà migliore!