Гематология

В начале 1980-х годов в Первой аффилированной больнице Даляньского медицинского университета было создано гематологическое отделение, одновременно была организована гематологическая исследовательская лаборатория; поколения специалистов, представителями которых были профессор Линь Хуэйсянь, профессор Ма Сяньту, профессор Чжан Ваньфа, профессор Ли Юэ, профессор Фан Мэйюнь и другие, передавая знания и опыт словом и личным примером и самоотверженно трудясь, непрерывно развивали и укрепляли это направление; в настоящее время отделение гематологии Первой аффилированной больницы Даляньского медицинского университета представляет собой профильное подразделение, объединяющее лечебную, образовательную и научно-исследовательскую деятельность, является ключевым специализированным подразделением провинции Ляонин и ключевой дисциплиной города Далянь; в 2004 году больница после утверждения Китайским банком гемопоэтических стволовых клеток была признана больницей, официально определённой для проведения трансплантации и заготовки гемопоэтических стволовых клеток по всей стране; в 2006 году отделение стало базой подготовки врачей-специалистов Министерства здравоохранения и пунктом, уполномоченным присваивать докторскую степень. В 2017 году оно стало членом Китайского альянса специализированной гематологии, в 2018 году — членом Северной кооперативной группы по лимфомам, Северной кооперативной группы по миеломе и Китайского альянса по проточной цитометрии, а в 2019 году стало организацией — членом Профессионального комитета по трансплантации гемопоэтических стволовых клеток и клеточной терапии Китайской ассоциации медицинского образования.

В отделении 90 коек, в палатах с ламинарным потоком класса 100 и под ламинарными колпаками всего 14 коек, имеются два гематологических стационара во втором и третьем подразделениях, два амбулаторных блока в первом и третьем подразделениях, ежегодный объём амбулаторных посещений превышает 20 000 человеко-посещений; среднегодовое число выписанных пациентов составляет более 2500 человеко-случаев; отделение располагает Ключевой лабораторией MICM по гематологическим заболеваниям города Далянь; в настоящее время в нём работают 18 врачей, из них 5 научных руководителей магистрантов и 9 сотрудников со степенью доктора. В лаборатории работают 5 сотрудников, из них 2 имеют старшие квалификационные звания.

Медицинская деятельность отделения:

С 1993 года отделение гематологии первым в Даляне начало выполнять трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток периферической крови и впервые в стране успешно внедрило в клиническую практику технологию криоконсервации гемопоэтических стволовых клеток при −80 °C. В 2003 году отделение также первым в городе начало выполнять аллогенную трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток, что позволило пациентам южной части провинции Ляонин получать высококвалифицированное лечение в пределах города; в 2009 году была начата аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток от неродственных доноров, а в 2017 году внедрена технология микротрансплантации для лечения лейкоза у пожилых пациентов — всё это было впервые реализовано в Даляне.

Отделение стремится к точной диагностике и лечению заболеваний системы крови. После многолетнего развития на основе комплексного совершенствования дисциплины оно укрепляет субспециализированные направления; в каждой субспециализированной команде есть опытные специалисты, которые осуществляют руководство, и ведущие специалисты среднего и молодого поколения, специалисты имеют опыт повышения квалификации и обучения в стране и за рубежом, отслеживают новейшие достижения в диагностике и лечении и научные тенденции в своих областях и своевременно передают эту информацию другим сотрудникам отделения. В последние годы все субспециализированные направления, придерживаясь принципов стандартизированного, стратифицированного и прецизионного лечения, углублённо развивают систему диагностики и лечения высокорисковых лимфом и множественной миеломы, предусматривающую последовательное проведение иммунотерапии, таргетной терапии и химиотерапии с последующей аутологичной трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток; в области плазмоклеточных заболеваний особое внимание уделяется междисциплинарному сотрудничеству с отделениями кардиологии, нефрологии, патологии и другими подразделениями больницы для укрепления исследований в области диагностики и лечения амилоидозов; отделение является одним из немногих учреждений в стране, где возможно проведение биопсии миокарда, и активно создаёт центр диагностики и лечения плазмоклеточных заболеваний; в диагностике и лечении лейкозов на основе результатов исследований проводится точная стратификация, создана система аллогенной трансплантации при лейкозах высокого риска, а для пациентов с лейкозами промежуточного и низкого риска, а также для пожилых пациентов с лейкозами применяется стратифицированное лечение методом аутологичной трансплантации или микротрансплантации; особенно в связи со старением населения при лечении пожилых пациентов с лейкозами отделение активно исследует применение микротрансплантации, вошло в состав китайской рабочей группы по микротрансплантации и клеточной терапии, принимает участие в международных многоцентровых клинических исследованиях, проводит микротрансплантацию у пожилых пациентов с лейкозами, работая на благо населения.

Как высококлассный региональный центр диагностики и лечения гематологических заболеваний, наше отделение выполняет задачи по диагностике и лечению тяжёлых и сложных гематологических заболеваний в южной части провинции Ляонин и в некоторых других провинциях и городах, включая рецидивирующие и рефрактерные лейкозы, NK/T-клеточные лимфомы, рефрактерную множественную миелому, тяжёлую апластическую анемию и другие заболевания. Доля сложных и тяжёлых случаев превышает 50 %, успешность оказания экстренной помощи пациентам в критическом состоянии достигает 90 %, отделение оказывает помощь и поддержку всем коллегиальным учреждениям города Далянь и соседних регионов в диагностике и лечении гематологических заболеваний. Число выписанных пациентов и ежегодный объём амбулаторной работы продолжают устойчиво расти.

Точная терапия гематологических заболеваний невозможна без точной лабораторной диагностики. Отделение гематологии в настоящее время располагает Ключевой лабораторией MICM по гематологическим заболеваниям города Далянь; помимо базовых исследований при гематологических заболеваниях, таких как морфологическое исследование костного мозга, цитологическое исследование биоптатов костного мозга, иммунофенотипирование методом проточной цитометрии и определение минимальной остаточной болезни, лаборатория также выполняет цитогенетические и молекулярно-биологические исследования, включая технологию иммуномагнитной сортировки; она является одной из первых лабораторий провинции, внедривших цитогенетические исследования, и одной из первых лабораторий, внедривших молекулярные исследования (метод FISH), тем самым восполнив пробелы в этой области на городском и провинциальном уровнях; площадь лаборатории расширена до 100 м², на основе прежней работы оптимизирован рабочий процесс MICM (морфология, иммунология, цитогенетика, молекулярная биология), обновлены оборудование для исследования хромосом, проточный цитометр и другие приборы; лаборатория располагает первым в трёх северо-восточных провинциях десятицветным проточным цитометром, который может использоваться не только для точной диагностики гематологических опухолей и оценки прогноза, но и в сочетании с технологиями Q-PCR и другими методами для мониторинга минимальной остаточной болезни и руководства клиническим лечением. Лаборатория прошла верификацию референс-лаборатории по молекулярному тестированию хронического миелолейкоза. Проводится выявление антигенов вирусов BK, EB и CMV с помощью технологии PCR. Одновременно проводятся клинические исследования таргетной лекарственной терапии, подаются заявки на научно-исследовательские проекты провинциального и муниципального уровней и патенты, создаются механизмы и модели трансляционной медицины. Многие виды исследований, выполняемых лабораторией гематологического отделения, успешно прошли сертификацию по межлабораторному контролю качества в отраслевой системе.

Учебная и научно-просветительская работа отделения:

В качестве учебной больницы отделение активно укрепляет обмен и сотрудничество с крупнейшими медицинскими центрами в стране и за рубежом, активно организует мероприятия по непрерывному образованию национального, провинциального и муниципального уровней, время от времени приглашает известных китайских специалистов в Далянь для проведения лекций и обмена опытом, создало публичный аккаунт отделения в WeChat, усиливает научно-просветительскую работу, обучение пациентов и последующее наблюдение за ними, организует школы пациентов для больных лимфомой, миеломой, хроническим миелолейкозом и другими заболеваниями, активно участвует в различных мероприятиях по бесплатным медицинским консультациям, служит обществу и получает положительные отзывы.

Научно-исследовательская работа отделения:

Отделение гематологии Первой аффилированной больницы Даляньского медицинского университета, опираясь на передовую гематологическую лабораторию, ориентируясь на передовые рубежи дисциплины и сосредоточивая внимание на сложных и критических заболеваниях, проводит углублённые исследования, стремится к точной диагностике и стандартизированному лечению заболеваний системы крови, совершенствует платформу управления данными пациентов с гематологическими заболеваниями и создаёт стандартизированный банк образцов гематологических заболеваний. Опираясь на платформу Ключевой лаборатории MICM по гематологическим заболеваниям города Далянь, отделение в последние годы руководило, участвовало и завершило ряд научно-исследовательских проектов национального, провинциального и муниципального уровней, получило 2 третьи премии провинции Ляонин за научно-технический прогресс, 1 вторую премию правительства провинции Ляонин за научно-технический прогресс, 1 вторую премию провинции Ляонин в области естественных наук и 1 первую премию города Далянь за научно-технический прогресс. Опубликовано много статей в изданиях, индексируемых SCI, и в ключевых журналах, подготовлено несколько монографий, в которых отделение выступило главным редактором и соавтором.

Развитие отделения гематологии невозможно без руководства и помощи руководителей всех уровней и коллег, без сплочённой совместной работы всего медицинского и сестринского персонала; мы также благодарим наших пациентов, сражающихся вместе с нами плечом к плечу, за понимание и поддержку нашей работы. Мы продолжим упорно двигаться вперёд и верим, что завтра станет ещё прекраснее!