Kalp ve Damar Cerrahisi

Çin-Japonya Dostluk Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Bölümü 1984 yılında kurulmuştur. Bölümün mevcut başkanı Ye Zhidong’dur. Bölümün kuruluşunun ilk döneminde, ilk bölüm başkanı Profesör Zhi Qihua’nın yönetiminde esas olarak erişkin kalp kapak hastalıklarının ve doğuştan kalp hastalıklarının cerrahi tedavisi yürütülmüştür; geçen yüzyılın 80'li yıllarında Bölüm Başkanı Wang Fenglin, Çin’de kardiyopulmoner bypass altında koroner arter bypass ameliyatını ilk kez gerçekleştirmiş, 90'lı yıllarda ise yine Çin’de kardiyopulmoner bypass olmadan (atan kalp üzerinde) koroner arter bypass ameliyatını ilk kez gerçekleştirmiştir; 90'lı yılların sonlarında üçüncü bölüm başkanı ve hastane başkan yardımcısı Liu Peng, mevcut kalp cerrahisi alanını sürekli genişletirken periferik damar hastalıklarının tanı ve tedavisine de başlamış, alt ekstremite varislerini tedavi etmek için yurt dışından ileri minimal invaziv teknikleri getirmiş, karotis arter stenozunu tedavi ederek iskemik inmeyi önlemek amacıyla “karotis endarterektomisi” uygulamış, ayrıca kalp cerrahisi ile damar cerrahisi alanlarını kusursuz biçimde birleştirerek eş zamanlı “koroner arter bypassı” ve “internal karotis arter endarterektomisi” ameliyatlarını gerçekleştirmiştir. 2016 yılının 12. ayı olan Aralık ayında, kronik tromboembolik pulmoner hipertansiyonu tedavi etmek amacıyla “pulmoner arter tromboendarterektomisi” (PEA) ameliyatını da başarıyla gerçekleştirmiş; günümüzde bu ameliyatların sayısı 100’ü aşmış olup kalite ve sayı bakımından ülke çapında önde gelmektedir. 2019 yılından itibaren, Bölüm Başkanı Ye Zhidong’un aort kapak hastalıklarının tedavisinde uyguladığı en ileri minimal invaziv teknik olan TAVR ile 2020 yılının başında karaciğer sirozu ve portal hipertansiyonu olan hastalara uygulanan TIPS girişimi, Çin-Japonya Dostluk Hastanesinde bu tanı ve tedavi teknolojileri alanındaki boşluğu doldurmuştur; aynı zamanda Bölüm Başkanı Ye Zhidong, damar cerrahisindeki minimal invaziv teknikleri en üst düzeyde kullanarak torasik ve abdominal aort ile aort arkı üstü arterlerin çeşitli karmaşık hastalıklarına yönelik çok sayıda minimal invaziv tedavi gerçekleştirmiştir. Bölüm başkanı Ye Zhidong, bölüm başkan yardımcısı Zhen Yanan, başhemşire Zhou Jin’dir. 2 başuzman hekim, 2 başuzman hekim yardımcısı, 7 uzman hekim, 2 asistan hekim, 1 teknisyen, 1 yardımcı araştırmacı, 17 hemşire ve 1 bölüm sekreteri bulunmaktadır. Bölüm hekimlerinin tümü lisansüstü veya daha yüksek eğitim düzeyine sahiptir.

Poliklinik ve yataklı servis düzeni:

Poliklinik hizmetleri her hafta pazartesiden cumaya sunulmaktadır; hemanjiyom ve damar malformasyonları özel polikliniği (her salı sabahı), diyaliz amaçlı damar erişim yolu özel polikliniği (her salı öğleden sonra) ve alt ekstremite varislerinin minimal invaziv tedavisi özel polikliniği (her salı sabahı) hizmet vermektedir. Uzman polikliniği (her salı sabahı ve cuma sabahı); toplam 40 yataklı hasta yatağı bulunmakta olup bunların 2’si yoğun bakım yatağıdır; ayrıca Kardiyovasküler Merkez Araştırma Laboratuvarı bulunmaktadır.

Tanı ve tedavi ekipmanlarına genel bakış:

Karmaşık kalp ve damar ameliyatlarının gerçekleştirilebildiği ileri düzey bir hibrit ameliyathane (DSA anjiyografi cihazı) ile donatılmıştır; ayrıca ultrasonografi cihazı, IABP, ECMO vb. ekipmanlar bulunmaktadır.

Bölümün tanı ve tedavi özellikleri:

Bölümün yıllık ameliyat sayısı 1800’e yakındır; ameliyatlar kalp cerrahisinin başlıca ameliyat yöntemlerinin yanı sıra arter, ven, damar malformasyonları, diyaliz erişim yolları, girişimsel embolizasyon vb. dahil olmak üzere tüm damar cerrahisi ameliyatlarını ve minimal invaziv girişimsel tedavileri kapsamaktadır:

1. Koroner arter cerrahisi: Kalp atımı altında koroner arter bypass ameliyatı gerçekleştirilmekte olup özellikle koroner arter bypassı ile eş zamanlı karotis endarterektomisi konusunda uzmandır.

2. Karotis arter stenozunun cerrahi ve girişimsel tedavisi: İleri derecede karotis arter stenozunu ve bazı kronik karotis arter tıkanıklıklarını tedavi ederek beyin enfarktüsünü önlemek amacıyla karotis endarterektomisi ve karotis arter stent implantasyonu uygulanmaktadır.

3. Pulmoner arter tromboendarterektomisi: Göğüs hastalıkları, anesteziyoloji, radyoloji ve diğer bölümlerle ortaklaşa yürütülen multidisipliner iş birliği sonucunda Çin-Japonya Dostluk Hastanesi Pulmoner Emboli ve Pulmoner Damar Hastalıkları Ekibi kurulmuş olup kronik tromboembolik pulmoner hipertansiyonu tedavi etmektedir.

4. TIPS ameliyatı: Transjugüler intrahepatik portosistemik şant (TIPS), portal ven basıncını minimal invaziv yöntemle azaltmak için kullanılır; portal hipertansiyonun yol açtığı, özofagus ve mide fundusu varislerinin rüptürüne bağlı kanama, refrakter hidrotoraks ve asit gibi bir dizi ciddi komplikasyonun tedavisinde kullanılır; ayrıca Budd-Chiari sendromu ve hepatik sinüzoidal obstrüksiyon sendromu gibi hastalıkları da tedavi edebilir.

5. Kapak replasmanı ve doğuştan kalp hastalığı ameliyatları: Aort ve mitral kapak replasmanı ile aort kapak stenozu ve yetersizliğini tedavi etmek üzere transfemoral/transapikal minimal invaziv aort kapak implantasyonu (TAVR) gerçekleştirilmektedir. Ayrıca çeşitli yaygın doğuştan kalp hastalıklarının cerrahi tedavisi uygulanmaktadır.

6. Aort hastalıklarının cerrahi ve minimal invaziv tedavisi: Çeşitli torasik ve abdominal aort anevrizmaları, aort diseksiyonları, aort ülserleri ve intramural hematomlar tedavi edilmekte; örneğin çıkan aort kökü replasmanı, total aort arkı replasmanı ve torasik ve abdominal aort anevrizmalarına stent yerleştirilmesi gerçekleştirilmektedir.

7. Hemanjiyom ve damar malformasyonlarının kapsamlı tedavisi: Bölüm, elektrokimyasal tedaviyi karakteristik yöntem olarak benimseyen ve girişimsel embolizasyon ile lokal ilaç enjeksiyonunu birleştiren kapsamlı bir tedavi yaklaşımı geliştirmiştir; venöz malformasyonlar, arteriyel malformasyonlar, lenfatik malformasyonlar, arteriovenöz fistüller, kapiller malformasyonlar vb. çeşitli damar malformasyonları tedavi edilmektedir.

8. Periferik damar hastalıklarının kapsamlı tedavisi: Periferik damar hastalıklarını girişimsel, cerrahi ve hibrit gibi çeşitli tedavi yöntemleriyle kapsamlı biçimde tedavi etmekte; özellikle alt ekstremite arteriyel aterosklerotik tıkayıcı hastalığı, diyabetik ayak, subklavyen arter oklüzyonu, vertebral arter stenozu ve renal arter stenozunun minimal invaziv ve cerrahi tedavilerini gerçekleştirmektedir.

9. Büyük safen ven varisi cerrahisi: Lazer, radyofrekans, stripping, TriVex rotasyonel eksizyonu ve skleroterapi gibi çeşitli kombine minimal invaziv tedavi yöntemleri uygulanmaktadır.

10. Üremi hastalarında diyaliz amaçlı damar erişiminin oluşturulması ve sürdürülmesi: Otolog damar erişim yolları, greft damar erişim yolları ve özel, karmaşık diyaliz erişim yolları oluşturulup sürdürülmektedir.

11. Çeşitli kanamalar ve hemoptizi için embolizasyona yönelik girişimsel tedaviler uygulanmaktadır.

Mevcut hastalığa özel poliklinikler:

Hemanjiyom ve damar malformasyonları özel polikliniği (her salı sabahı: Dr. Fan Xueqiang)

Diyaliz amaçlı damar erişim yolu özel polikliniği (her salı öğleden sonra: Dr. Yang Yuguang)

Alt ekstremite varislerinin minimal invaziv tedavisi özel polikliniği (her salı sabahı: Dr. Chen Jie)

Bölümün bilimsel araştırma başarıları:

Bölüm; ABD Güneybatı Tıp Merkezi, Düsseldorf Üniversitesi, Çin Tıp Bilimleri Akademisi Fuwai Hastanesi ve Pekin Anzhen Hastanesi ile iş birliği yaparak aterosklerotik hastalıkların temel ve klinik düzeyde önlenmesi ve tedavisi üzerine bir dizi araştırma yürütmüş; Çin Ulusal Doğa Bilimleri Vakfı’ndan 6 proje, Bilim ve Teknoloji Bakanlığı’nın “863” programından 1 proje, Ulusal Bilim ve Teknoloji Destek Programı’ndan 1 proje, Bilim ve Teknoloji Bakanlığı’nın 1 uluslararası iş birliği özel projesi ve Pekin Doğa Bilimleri Vakfı ile ulusal kilit laboratuvarların ortak projeleri dahil 20’den fazla proje görevi üstlenmiş; yaklaşık 10 milyon yuan araştırma fonu elde etmiş; 30’dan fazla SCI makalesi ve yurt içindeki çekirdek dergilerde 130’dan fazla makale yayımlamış; 5 monografi yazmış, 15 monografinin hazırlanmasına katkıda bulunmuş ve 2 patent almıştır.

Bölümün eğitim durumu:

Bölüm, Peking Union Medical College ve Pekin Üniversitesi Sağlık Bilimleri Merkezi’nin klinik eğitim görevlerini üstlenmektedir. Çin-Japonya Dostluk Hastanesi, Pekin Üniversitesi Sağlık Bilimleri Merkezi, Çin Tıp Üniversitesi ve Pekin Çin Tıbbı Üniversitesi’nin eğitim hastanesi olarak lisans, yüksek lisans ve doktora öğrencilerinin eğitimini ve asistan hekim eğitim üssü çalışmalarını üstlenmektedir; bölüm, ülke çapındaki ilk periferik damar girişimsel eğitim üslerinden biri olup bugüne kadar ileri eğitim amacıyla gelen 200’den fazla hekimi kabul etmiştir.

Bölümün aldığı ödüller:

2016 yılında bölüm “Çin-Japonya Dostluk Hastanesi Örnek Kolektifi” unvanına layık görülmüştür.

Diğer önemli hususlar:

Xinjiang, İç Moğolistan, Jinzhai ve diğer bölgelerdeki eşleştirilmiş destek çalışmalarını planlandığı üzere başarıyla tamamlamıştır. “SARS”ın önlenmesi ve kontrolü ile “COVID-19”un önlenmesi ve kontrolüne yönelik tıbbi güvence görevlerini başarıyla tamamlamıştır.

Hastane içindeki konumu:

Bölüm polikliniği B Binası Poliklinik Binası’nın 2. katında (vasküler malformasyonlara yönelik özel poliklinik 3. kattadır); yataklı servis A Binası Yataklı Servis Binası’nın 13. katındadır.

Bölüm telefonları: Poliklinik: 010-84205083, yataklı servis: 010-84205256, hemşire istasyonu: 010-84205091 Bölüm danışma telefonu: 010-84206251