Phẫu thuật Tim mạch

Khoa Ngoại tim mạch và mạch máu, Bệnh viện Hữu nghị Trung-Nhật được thành lập vào năm 1984. Người đứng đầu khoa hiện nay là Trưởng khoa Diệp Chí Đông. Trong giai đoạn đầu thành lập khoa, dưới sự lãnh đạo của Giáo sư Chi Khải Hoa, trưởng khoa đầu tiên, khoa chủ yếu triển khai điều trị phẫu thuật bệnh van tim ở người trưởng thành và bệnh tim bẩm sinh; vào những năm 1980, Trưởng khoa Vương Phượng Lâm là người đầu tiên tại Trung Quốc triển khai phẫu thuật bắc cầu động mạch vành dưới tuần hoàn ngoài cơ thể; vào những năm 1990, khoa tiên phong tại Trung Quốc triển khai phẫu thuật bắc cầu động mạch vành không sử dụng tuần hoàn ngoài cơ thể (khi tim đang đập); vào cuối những năm 1990, Phó viện trưởng Lưu Bằng, trưởng khoa đời thứ ba, trong khi không ngừng phát triển lĩnh vực phẫu thuật tim vốn có, đã bắt đầu triển khai công tác chẩn đoán và điều trị bệnh mạch máu ngoại biên, đưa vào các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu tiên tiến của nước ngoài để điều trị giãn tĩnh mạch chi dưới, triển khai “phẫu thuật bóc nội mạc động mạch cảnh” để điều trị hẹp động mạch cảnh và phòng ngừa đột quỵ thiếu máu cục bộ, đồng thời kết hợp hoàn hảo lĩnh vực phẫu thuật tim với phẫu thuật mạch máu, triển khai đồng thời phẫu thuật “bắc cầu động mạch vành” và “bóc nội mạc động mạch cảnh trong”. Tháng 12 năm 2016, khoa tiếp tục triển khai thành công “phẫu thuật bóc nội mạc huyết khối động mạch phổi” (PEA) để điều trị tăng áp động mạch phổi do huyết khối tắc nghẽn mạn tính; hiện nay đã thực hiện hơn 100 ca phẫu thuật, chất lượng và số lượng đều dẫn đầu trong nước. Từ năm 2019, kỹ thuật xâm lấn tối thiểu tiên tiến nhất do Trưởng khoa Diệp Chí Đông triển khai để điều trị bệnh van động mạch chủ (TAVR), cùng với phẫu thuật can thiệp TIPS cho bệnh nhân xơ gan kèm tăng áp lực tĩnh mạch cửa được thực hiện vào đầu năm 2020, đã lấp đầy khoảng trống về kỹ thuật chẩn đoán và điều trị này tại Bệnh viện Hữu nghị Trung-Nhật; đồng thời, Trưởng khoa Diệp Chí Đông đã phát huy tối đa kỹ thuật xâm lấn tối thiểu của phẫu thuật mạch máu, triển khai nhiều phương pháp điều trị xâm lấn tối thiểu cho các bệnh lý phức tạp ở động mạch chủ ngực, động mạch chủ bụng, các động mạch trên cung động mạch chủ và các bệnh lý khác. Trưởng khoa là Diệp Chí Đông, phó trưởng khoa là Chân Nhã Nam, điều dưỡng trưởng là Chu Cẩn. Khoa có 2 bác sĩ chủ nhiệm, 2 bác sĩ phó chủ nhiệm, 7 bác sĩ điều trị, 2 bác sĩ nội trú, 1 kỹ thuật viên, 1 phó nghiên cứu viên, 17 điều dưỡng và 1 thư ký khoa. Các bác sĩ trong khoa đều có trình độ từ sau đại học trở lên.

Bố trí phòng khám ngoại trú và phòng bệnh:

Thời gian khám ngoại trú từ thứ Hai đến thứ Sáu hằng tuần, có phòng khám chuyên biệt về u mạch máu và dị dạng mạch máu (sáng thứ Ba hằng tuần), phòng khám chuyên biệt về đường vào mạch máu dùng cho lọc máu (chiều thứ Ba hằng tuần), phòng khám chuyên biệt xâm lấn tối thiểu về giãn tĩnh mạch chi dưới (sáng thứ Ba hằng tuần). Phòng khám chuyên gia (sáng thứ Ba và sáng thứ Sáu hằng tuần); tổng cộng có 40 giường bệnh nội trú, bao gồm 2 giường hồi sức tích cực, kèm phòng nghiên cứu của Trung tâm Tim mạch.

Giới thiệu thiết bị chẩn đoán và điều trị của khoa:

Được trang bị phòng mổ hybrid tiên tiến (máy chụp mạch DSA), có thể thực hiện các ca phẫu thuật tim và mạch máu phức tạp; được trang bị máy siêu âm, IABP, ECMO và các thiết bị khác

Đặc điểm chẩn đoán và điều trị của khoa:

Số lượng phẫu thuật hằng năm của khoa gần 1800 ca, các phẫu thuật bao gồm những phương thức phẫu thuật chủ yếu của ngoại khoa tim, cũng như toàn bộ các phẫu thuật ngoại khoa mạch máu và điều trị can thiệp xâm lấn tối thiểu về động mạch, tĩnh mạch, dị dạng mạch máu, đường vào lọc máu, can thiệp nút mạch và các lĩnh vực khác:

1. Phẫu thuật động mạch vành: triển khai phẫu thuật bắc cầu động mạch vành khi tim đang đập, đặc biệt có thế mạnh về phẫu thuật bóc nội mạc động mạch cảnh đồng thời với phẫu thuật bắc cầu động mạch vành.

2. Phẫu thuật và điều trị can thiệp hẹp động mạch cảnh: phẫu thuật bóc nội mạc động mạch cảnh và đặt stent động mạch cảnh để điều trị hẹp động mạch cảnh nặng và một số trường hợp tắc động mạch cảnh mạn tính, phòng ngừa nhồi máu não.

3. Phẫu thuật bóc nội mạc huyết khối động mạch phổi: phối hợp với các chuyên khoa Hô hấp, Gây mê, X-quang và các chuyên khoa khác để triển khai hợp tác đa chuyên khoa, thành lập Nhóm Thuyên tắc phổi và Bệnh mạch máu phổi của Bệnh viện Hữu nghị Trung-Nhật, điều trị tăng áp động mạch phổi do huyết khối tắc nghẽn mạn tính

4. Phẫu thuật Tips: tạo shunt cửa-chủ trong gan qua tĩnh mạch cảnh (TIPS), hạ áp lực tĩnh mạch cửa bằng phương pháp xâm lấn tối thiểu, dùng để điều trị một loạt biến chứng nghiêm trọng do tăng áp lực tĩnh mạch cửa gây ra như chảy máu do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản và đáy vị, tràn dịch màng phổi và cổ trướng kháng trị, v.v., đồng thời cũng có thể điều trị hội chứng Budd-Chiari và hội chứng tắc nghẽn xoang gan, v.v

5. Phẫu thuật thay van và phẫu thuật bệnh tim bẩm sinh: triển khai phẫu thuật thay van động mạch chủ, van hai lá và đặt van động mạch chủ xâm lấn tối thiểu qua động mạch đùi/qua mỏm tim (TAVR) để điều trị hẹp và hở van động mạch chủ. Đồng thời triển khai điều trị phẫu thuật các bệnh tim bẩm sinh thường gặp

6. Phẫu thuật và điều trị xâm lấn tối thiểu các tổn thương động mạch chủ: điều trị các loại phình động mạch chủ ngực, bụng, bóc tách động mạch chủ, loét động mạch chủ và máu tụ trong thành, như thay gốc động mạch chủ lên, thay toàn bộ cung động mạch chủ và đặt stent phình động mạch chủ ngực, bụng

7. Điều trị tổng hợp u mạch máu và dị dạng mạch máu: Khoa đã hình thành phương pháp điều trị tổng hợp lấy điều trị điện hóa làm đặc trưng, kết hợp nút mạch can thiệp và tiêm thuốc tại chỗ, để điều trị các loại dị dạng mạch máu như dị dạng tĩnh mạch, dị dạng động mạch, dị dạng mạch bạch huyết, rò động-tĩnh mạch, dị dạng mao mạch, v.v.

8. Điều trị tổng hợp bệnh mạch máu ngoại biên: áp dụng nhiều phương pháp điều trị gồm can thiệp, phẫu thuật và hybrid để điều trị tổng hợp bệnh mạch máu ngoại biên, đặc biệt là điều trị xâm lấn tối thiểu và phẫu thuật bệnh tắc nghẽn động mạch chi dưới do xơ cứng động mạch, bàn chân đái tháo đường, tắc động mạch dưới đòn, hẹp động mạch đốt sống và hẹp động mạch thận

9. Phẫu thuật giãn tĩnh mạch hiển lớn: áp dụng nhiều phương pháp điều trị xâm lấn tối thiểu tổng hợp như laser, sóng cao tần, lột tĩnh mạch, cắt xoay TriVex, điều trị bằng chất gây xơ.

10. Thiết lập và duy trì đường vào mạch máu dùng cho lọc máu ở bệnh nhân urê huyết: triển khai thiết lập đường vào mạch máu tự thân, đường vào mạch máu bằng mảnh ghép và các đường vào lọc máu đặc biệt phức tạp.

11. Triển khai điều trị can thiệp nút mạch đối với các loại xuất huyết và ho ra máu

Các phòng khám chuyên biệt hiện có:

Phòng khám chuyên biệt về u mạch máu và dị dạng mạch máu (sáng thứ Ba hằng tuần: bác sĩ Phàn Tuyết Cường)

Phòng khám chuyên biệt về đường vào mạch máu dùng cho lọc máu (chiều thứ Ba hằng tuần: bác sĩ Dương Dục Quang)

Phòng khám chuyên biệt xâm lấn tối thiểu về giãn tĩnh mạch chi dưới (sáng thứ Ba hằng tuần: bác sĩ Trần Khiết)

Thành tựu nghiên cứu khoa học của khoa:

Khoa lần lượt hợp tác với Trung tâm Y khoa Tây Nam Hoa Kỳ, Đại học Düsseldorf, Đức, Bệnh viện Fuwai thuộc Viện Khoa học Y học Trung Quốc và Bệnh viện Anzhen Bắc Kinh, tiến hành một loạt nghiên cứu về nghiên cứu cơ bản cũng như công tác phòng ngừa và điều trị lâm sàng bệnh xơ cứng động mạch, đạt được 6 dự án Quỹ Khoa học Tự nhiên Quốc gia, 1 đề tài “863” của Bộ Khoa học và Công nghệ, 1 Chương trình Hỗ trợ Khoa học và Công nghệ Quốc gia, 1 dự án đặc biệt về hợp tác quốc tế của Bộ Khoa học và Công nghệ, cùng hơn 20 nhiệm vụ đề tài thuộc Quỹ Khoa học Tự nhiên Bắc Kinh, các đề tài hợp tác của phòng thí nghiệm trọng điểm quốc gia và các đề tài khác, với kinh phí nghiên cứu gần 10 triệu nhân dân tệ, công bố hơn 30 bài báo SCI và hơn 130 bài viết trên các tạp chí cốt lõi trong nước, biên soạn 5 chuyên khảo, tham gia biên soạn 15 chuyên khảo và được cấp 2 bằng sáng chế.

Tình hình giảng dạy của khoa:

Khoa đảm nhiệm nhiệm vụ giảng dạy lâm sàng của Học viện Y Liên hiệp và Khoa Y Đại học Bắc Kinh. Bệnh viện Hữu nghị Trung-Nhật là bệnh viện giảng dạy của Khoa Y Đại học Bắc Kinh, Đại học Y khoa Trung Quốc và Đại học Trung y dược Bắc Kinh, đảm nhiệm công tác giảng dạy cho sinh viên đại học, học viên cao học và nghiên cứu sinh tiến sĩ, cũng như công tác đào tạo tại cơ sở bác sĩ nội trú; khoa là một trong những cơ sở đào tạo can thiệp mạch máu ngoại biên đầu tiên trên toàn quốc, đến nay đã tiếp nhận hơn 200 bác sĩ đến đào tạo nâng cao.

Các danh hiệu khoa đạt được:

Năm 2016, khoa được trao danh hiệu “Tập thể tiên tiến của Bệnh viện Hữu nghị Trung-Nhật”

Các vấn đề quan trọng khác:

Đã hoàn thành xuất sắc và đúng thời hạn công tác hỗ trợ đối ứng tại Tân Cương, Nội Mông, Kim Trại và các địa phương khác. Đã hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ bảo đảm y tế cho công tác phòng, chống “SARS” và “COVID-19”.

Vị trí trong bệnh viện:

Phòng khám của khoa nằm tại tầng 2 tòa nhà phòng khám B (phòng khám chuyên biệt về dị dạng mạch máu nằm tại tầng 3); phòng bệnh nội trú nằm tại tầng 13 tòa nhà bệnh phòng A

Điện thoại của khoa: Phòng khám ngoại trú: 010-84205083, phòng bệnh: 010-84205256, trạm điều dưỡng: 010-84205091 Số điện thoại tư vấn của khoa: 010-84206251.