جراحة القلب والأوعية الدموية

تأسس قسم جراحة القلب والأوعية الدموية في مستشفى الصداقة الصينية اليابانية عام 1984. والمدير الحالي للقسم هو يي تشي دونغ. في بداية تأسيس القسم، وتحت قيادة أول مدير للقسم، الأستاذ تشي تشي هوا، تركز العمل أساسًا على العلاج الجراحي لأمراض صمامات القلب لدى البالغين وأمراض القلب الخلقية؛ وفي ثمانينيات القرن الماضي، كان المدير وانغ فنغ لين أول من أجرى في الصين جراحة مجازة الشريان التاجي باستخدام الدوران خارج الجسم، وفي عقد 90 من القرن الماضي (التسعينيات)، كان أول من أجرى في الصين جراحة مجازة الشريان التاجي دون استخدام الدوران خارج الجسم (أثناء نبض القلب)، وفي أواخر عقد 90 من القرن الماضي (التسعينيات)، قام ليو بنغ، نائب رئيس المستشفى ومدير القسم الثالث، بالتزامن مع مواصلة توسيع مجال جراحة القلب القائم، باستحداث أعمال تشخيص أمراض الأوعية الدموية المحيطية وعلاجها، واستقدم تقنيات متقدمة طفيفة التوغل من الخارج لعلاج دوالي الأوردة في الأطراف السفلية، وأجرى “استئصال بطانة الشريان السباتي” لعلاج تضيق الشريان السباتي والوقاية من السكتة الدماغية الإقفارية، كما جمع على نحو مثالي بين مجالي جراحة القلب وجراحة الأوعية الدموية، وأجرى في الوقت نفسه جراحتي “مجازة الشريان التاجي” و“استئصال بطانة الشريان السباتي الداخلي”. وفي ديسمبر، الشهر 12 من عام 2016، نجح أيضًا في إجراء “استئصال بطانة الشريان الرئوي الخثرية” (PEA) لعلاج ارتفاع ضغط الدم الرئوي الخثاري الصمي المزمن، وقد تجاوز عدد هذه العمليات حاليًا 100 حالة، وتحتل هذه العمليات من حيث الجودة والعدد مكانة رائدة على الصعيد الوطني. ومنذ عام 2019، أسهمت أحدث تقنيات العلاج طفيفة التوغل لأمراض الصمام الأبهري (TAVR) التي بدأها المدير يي تشي دونغ، وكذلك إجراء تدخل TIPS لمرضى تشمع الكبد المصابين بارتفاع ضغط الدم البابي في أوائل عام 2020، في سد الفجوة في هذه التقنية التشخيصية والعلاجية في مستشفى الصداقة الصينية اليابانية، وفي الوقت نفسه، وظّف المدير يي تشي دونغ تقنيات جراحة الأوعية الدموية طفيفة التوغل إلى أقصى حد، وأجرى العديد من العلاجات طفيفة التوغل لأمراض معقدة في الأبهر الصدري والبطني، والشرايين فوق قوس الأبهر، وغيرها. مدير القسم هو يي تشي دونغ، ونائب مدير القسم هو تشن يانان، ورئيس التمريض هو تشو جين. يوجد 2 من الأطباء الاستشاريين، و2 من الأطباء الاستشاريين المشاركين، و7 من الأطباء المعالجين، و2 من الأطباء المقيمين، وفني واحد، وباحث معاون واحد، و17 من أفراد التمريض، وسكرتير واحد للقسم. ويحمل جميع أطباء القسم مؤهلات دراسات عليا أو أعلى.

العيادات الخارجية وأقسام التنويم:

تعمل العيادات الخارجية من الاثنين إلى الجمعة، وتُقام عيادة تخصصية للأورام الوعائية والتشوهات الوعائية (صباح كل ثلاثاء)، وعيادة تخصصية لمنافذ الأوعية الدموية المستخدمة لغسيل الكلى (بعد ظهر كل ثلاثاء)، وعيادة تخصصية طفيفة التوغل لدوالي الأوردة في الأطراف السفلية (صباح كل ثلاثاء). وتُقام عيادة الخبراء صباح كل ثلاثاء وصباح الجمعة؛ ويبلغ مجموع أسرة التنويم 40 سريرًا، منها 2 من أسرة العناية المركزة، ويضم القسم مختبر أبحاث مركز القلب والأوعية الدموية.

التعريف بمعدات التشخيص والعلاج:

يضم القسم غرفة عمليات هجينة متقدمة (جهاز تصوير الأوعية بتقنية DSA) قادرة على إجراء جراحات معقدة للقلب والأوعية الدموية؛ كما يضم أجهزة فحص بالموجات فوق الصوتية، وIABP، وECMO، وغيرها.

خصائص التشخيص والعلاج بالقسم:

يجري القسم سنويًا قرابة 1800 عملية، وتشمل هذه العمليات الأنماط الرئيسية لجراحة القلب، فضلًا عن جميع جراحات الأوعية الدموية والعلاجات التدخلية طفيفة التوغل المتعلقة بالشرايين والأوردة والتشوهات الوعائية ومنافذ غسيل الكلى والانصمام التدخلي:

1. جراحة الشرايين التاجية: يُجري القسم جراحة مجازة الشريان التاجي أثناء نبض القلب، ويختص بوجه خاص بإجراء استئصال بطانة الشريان السباتي بالتزامن مع جراحة مجازة الشريان التاجي.

2. الجراحة والعلاج التدخلي لتضيق الشريان السباتي: يُستخدم استئصال بطانة الشريان السباتي وزرع دعامة في الشريان السباتي لعلاج التضيق الشديد في الشريان السباتي وبعض حالات الانسداد المزمن للشريان السباتي، والوقاية من الاحتشاء الدماغي.

3. استئصال بطانة الشريان الرئوي الخثرية: بالتعاون مع تخصصات طب الجهاز التنفسي والتخدير والأشعة وغيرها، أُنشئ فريق مستشفى الصداقة الصينية اليابانية للانصمام الرئوي وأمراض الأوعية الرئوية من خلال تعاون متعدد التخصصات لعلاج ارتفاع ضغط الدم الرئوي الخثاري الصمي المزمن.

4. عملية Tips: التحويلة البابية الجهازية داخل الكبد عبر الوريد الوداجي (TIPS)، لخفض ضغط الوريد البابي بطريقة طفيفة التوغل، وتُستخدم لعلاج سلسلة من المضاعفات الخطيرة الناجمة عن ارتفاع ضغط الدم البابي، مثل النزف الناجم عن تمزق دوالي المريء وقاع المعدة، والانصباب الجنبي والاستسقاء البطني المستعصيين، وغير ذلك؛ كما يمكن استخدامها أيضًا لعلاج متلازمة Budd-Chiari ومتلازمة انسداد الجيوب الكبدية وغيرها.

5. استبدال الصمامات وجراحة أمراض القلب الخلقية: تُجرى عمليات استبدال الصمام الأبهري والصمام التاجي، وزرع الصمام الأبهري طفيفة التوغل عبر الشريان الفخذي/عبر قمة القلب (TAVR) لعلاج تضيق الصمام الأبهري وقصوره. كما تُجرى المعالجة الجراحية لمختلف أمراض القلب الخلقية الشائعة.

6. جراحة آفات الأبهر وعلاجها طفيفة التوغل: علاج مختلف أمهات الدم في الأبهر الصدري والبطني، وتسَلُّخ الأبهر، وقرحات الأبهر، والأورام الدموية داخل الجدار، بما في ذلك استبدال جذر الأبهر الصاعد، واستبدال القوس الكامل، وزرع دعامات لأمهات دم الأبهر الصدري والبطني.

7. العلاج المتكامل للأورام الوعائية والتشوهات الوعائية: طوّر القسم أسلوبًا علاجيًا متكاملًا يتميز بالعلاج الكهروكيميائي، مع الجمع بين الانصمام التدخلي والحقن الموضعي للأدوية، لعلاج مختلف أنواع التشوهات الوعائية، مثل التشوهات الوريدية، والتشوهات الشريانية، وتشوهات الأوعية اللمفاوية، والناسور الشرياني الوريدي، والتشوهات الشعرية، وغيرها.

8. العلاج المتكامل لأمراض الأوعية الدموية المحيطية: تُستخدم طرق علاج متعددة، تشمل التدخلات والجراحة والعلاج الهجين، للعلاج المتكامل لأمراض الأوعية الدموية المحيطية، ولا سيما العلاج طفيفة التوغل والعلاج الجراحي لمرض الانسداد التصلبي لشرايين الأطراف السفلية، والقدم السكرية، وانسداد الشريان تحت الترقوة، وتضيق الشريان الفقري، وتضيق الشريان الكلوي.

9. جراحة دوالي الوريد الصافن الكبير: استخدام طرق علاجية متعددة متكاملة طفيفة التوغل، مثل الليزر، والترددات الراديوية، والتجريد، والاستئصال الدوراني بتقنية TriVex، والعلاج بالمواد المصلبة.

10. إنشاء وصيانة منفذ الأوعية الدموية المستخدم لغسيل الكلى لدى مرضى اليوريميا: إنشاء منافذ وعائية ذاتية، ومنافذ وعائية باستخدام الطعوم، ومنافذ غسيل كلى خاصة ومعقدة.

11. إجراء العلاجات التدخلية بالانصمام لمختلف حالات النزف ونفث الدم.

العيادات التخصصية الحالية:

عيادة تخصصية للأورام الوعائية والتشوهات الوعائية (صباح كل ثلاثاء: الطبيب فان شويه تشيانغ)

عيادة تخصصية لمنافذ الأوعية الدموية المستخدمة لغسيل الكلى (بعد ظهر كل ثلاثاء: الطبيب يانغ يو قوانغ)

عيادة تخصصية طفيفة التوغل لدوالي الأوردة في الأطراف السفلية (صباح كل ثلاثاء: الطبيب تشن جيه)

الإنجازات البحثية للقسم:

تعاون القسم تباعًا مع المركز الطبي الجنوبي الغربي في الولايات المتحدة، وجامعة دوسلدورف في ألمانيا، ومستشفى فواي التابع للأكاديمية الصينية للعلوم الطبية، ومستشفى آن تشن في بكين، وأجرى سلسلة من الدراسات في مجال الوقاية الأساسية والسريرية من الأمراض التصلبية الشريانية وعلاجها، وحصل على 6 مشاريع من الصندوق الوطني للعلوم الطبيعية، ومشروع “863” واحد من وزارة العلوم والتكنولوجيا، ومشروع واحد ضمن الخطة الوطنية لدعم العلوم والتكنولوجيا، ومشروع خاص واحد للتعاون الدولي التابع لوزارة العلوم والتكنولوجيا، بالإضافة إلى أكثر من 20 مهمة بحثية، من بينها مشاريع صندوق العلوم الطبيعية لمدينة بكين ومشاريع التعاون مع المختبرات الوطنية الرئيسية، وبلغ تمويل البحث العلمي قرابة 1000 وحدة، قيمة كل منها عشرة آلاف يوان (أي نحو 10 ملايين يوان)، ونُشرت أكثر من 30 ورقة بحثية في دوريات SCI، وأكثر من 130 مقالة في المجلات المحلية الأساسية، وأُلّفت 5 مؤلفات متخصصة، وشارك القسم في تأليف 15 مؤلفًا متخصصًا، وحصل على 2 من براءات الاختراع.

التدريس بالقسم:

يتولى القسم مهام التدريس السريري لكلية الطب في اتحاد بكين ومركز العلوم الصحية بجامعة بكين. وباعتباره مستشفى تعليميًا لمركز العلوم الصحية بجامعة بكين، والجامعة الطبية الصينية، وجامعة بكين للطب الصيني، يتولى مستشفى الصداقة الصينية اليابانية تدريس طلاب المرحلة الجامعية وطلاب الدراسات العليا وطلاب الدكتوراه، وكذلك تدريب الأطباء المقيمين في قاعدة التدريب، ويُعد القسم إحدى أولى قواعد التدريب الوطنية في مجال التدخلات بالأوعية الدموية المحيطية، وقد استقبل حتى الآن أكثر من 200 طبيب للتدريب المتقدم.

الأوسمة التي حصل عليها القسم:

في عام 2016، حصل القسم على لقب “الوحدة المتقدمة في مستشفى الصداقة الصينية اليابانية”.

أمور مهمة أخرى:

أتمّ القسم على نحو ممتاز وفي الموعد المحدد أعمال الدعم النظير في شينجيانغ ومنغوليا الداخلية وجينتشاي وغيرها. كما أتمّ على نحو ممتاز مهام الإسناد الطبي للوقاية من “السارس” ومكافحته، وللوقاية من “كوفيد-19” ومكافحته.

موقع القسم داخل المستشفى:

تقع عيادة القسم في الطابق 2 من مبنى العيادات الخارجية B (تقع العيادة التخصصية للتشوهات الوعائية في الطابق 3)؛ وتقع أجنحة التنويم في الطابق 13 من مبنى الأجنحة A.

هاتف القسم: العيادات الخارجية: 010-84205083، الجناح: 010-84205256، محطة التمريض: 010-84205091  هاتف الاستشارات بالقسم: 010-84206251.